Este documento describe las diferentes tipos de anastomosis porto-cavas o portosistémicas que ocurren cuando el sistema porta hepático se obstruye. Estas anastomosis permiten que la sangre drene del sistema porta al sistema cava. Se mencionan las anastomosis esofágicas, rectales, umbilicales y del sistema venoso de Retzius, explicando cómo cada una se forma y las consecuencias clínicas de su dilatación.

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA
MEDICINA
TITULO:
ANASTOMOSIS PORTO- CAVA O PORTOSISTÉMICAS
ALUMNA:
ADRIANA PULLUQUITIN
TUTOR:
DR. ARMANDO QUINTANA
NIVEL:
SEGUNDO “A”
AÑO:
2015- 2016

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¿Qué son?
 En el cuerpo tenemos dos sistemas venosos periféricos:
1) Sistema venoso periférico de las venas cavas.
2) Sistema venoso periférico de la vena porta.
 Los sistemas venosos porta y cava son independientes.
 El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo (rica
en nutrientes)
 El sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación mayor hacia el
corazón.
 Las venas se unen entre sí haciendo que los dos sistemas se anastomosen,
originándose las denominadas anastomosis porto cava.
 Son de gran importancia cuando el sistema porta se encuentra obstruido en algún
sitio (generando aumento de presión), derivando la sangre hacia el sistema cava
(solo en casos patológicos).
 Se comprende la importancia que adquieren estas venas anastomóticas en el caso
de una lesión del hígado (cirrosis).
 La sangre de la vena porta no circula ya libremente a través de este órgano.
 Cediendo entonces a una exageración en la presión intravascular.
 Las venas van a aumentar de tamaño porque no están acostumbradas a recibir
tanta sangre y se dilatan alcanzando a veces un volumen muy considerable.
 Forman así otras tantas corrientes derivativas, gracias a las cuales la
sangre recogida en las vísceras abdominales y aprisionada en el tronco de la vena
porta, que se ha hecho impermeable, transcurre por una u otra de las dos venas
cavas y llega a la aurícula derecha.

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¿Cuáles son?
1) ESOFÁGICAS:
 Venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica izquierda, tributaria de la
vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas medias y superiores que
drenan en la vena ácigos, tributaria de la vena cava superior.
 Su aumento de calibre puede generar várices esofágicas.

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2) RECTALES:
 La vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria de la vena
porta y se anastomosa con las venas rectales medias e inferiores que drenan en la
vena ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.
 A nivel rectal produce hemorroides.

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3) UMBILICALES:
 Las venas paraumbilicales, tributarias de la vena porta se anastomosan
con venas epigástricas, que drenan en la vena subclavia, tributaria de la vena cava
superior.
 Punto de anastomosis a nivel umbilical (ombligo).
 Cuando hay obstrucción a nivel hepático la sangre de esta parte que queda
drenada por las venas umbilicales no va a poder pasar por ahí, entonces toman a
las venas epigástricas las que se van a ingurgitar, estas van a aumentar de tamaño
porque no están acostumbradas a recibir tanta sangre por lo cual existirá una

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dilatación, haciendo lo que se denomina a nivel umbilical (circulación colateral)
que va a ser en sentido descendente porque va a drenar a la vena ilíaca externa.
 El aumento de calibre puede producir varicosidades de las venas que irradian del
ombligo, formando la llamada “cabeza de medusa”.

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4) SISTEMA VENOSO DE RETZIUS:
 A nivel de colon ascendente, los afluentes de la vena mesentérica superior (venas
ileocólicas; cólicas derechas, y medias) tributaria de la vena porta, se
anastomosan con las venas lumbares, tributarias de la vena cava inferior.

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