2. Anastomosis Porto-Cava o Porto-Sistemática. Los sistemas venosos portan y cava son
independientes.
ᴥ El Sistema Porta.- Drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo rica en
nutrientes
ᴥ ElSistemaCava.-Aseguraelretorno venoso de todalacirculación mayor haciael corazón.
Aunque existen vénulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen.
La anastomosis porto-cava consiste en una derivación total o parcial del flujo portal en la vena
cava. Es el tratamiento de referencia para las hemorragias secundarias a ruptura de várices
esofágicas. Se trata de una anastomosis termino-lateral directa entre el tronco portal seccionado y
la vena cava infra-hepática.
3. El sistema porta no está absolutamente cerrado. Comunica por gran número de sus raicillas con redes
venosas que son tributarias de las venas cavas.
Existen anastomosis entre la coronaria estomáquica y las venas esofágicas
inferiores, por los plexos submucosos y por ramas exteriores más
voluminosas.
Las venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica izquierda,
tributaria de la vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas
medias y superiores que drenan en la vena ácigos, tributaria de la vena
cava superior. Su aumento de calibre puede generar várices esofágicas.
ANASTOMOSIS ESOFÁGICA
4. Las venas de la cara posterior del cardias, tributarias de la vena
porta, se anastomosan con la vena diafragmática inferior, tributaria
de la vena cava.
La vena hemorroidal superior drena en la vena mesentérica inferior,
tributaria de la vena porta y se anastomosa con las venas
hemorroidales medias e inferiores que drenan en la vena ilíaca interna,
tributaria de la vena cava inferior.
5. La vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria de
la vena porta y se anastomosa con las venas rectales medias e inferiores
que drenan en la vena ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.
6. Las venas que acompañan al ligamento redondo del hígado hasta la rama
izquierda de la vena porta se anastomosan con las venas epigástricas.
La dilatación de dicho sistema puede originar varicosidades venosas que
irradian desde el ombligo, proceso conocido clínicamente como “Cabeza de
Medusa”.
ANASTOMOSIS UMBILICAL
7. Se denominan venas o Sistema Retzius. A nivel de colon ascendente, se
forma en las paredes del tubo intestinal, donde raíces de las venas
mesentéricas comunican con raíces de pequeños troncos que en lugar de
dirigirse al hígado, van a la vena cava inferior o a alguno de sus afluentes:
venas renales, lumbares, sacra media.