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anatomahgado.pptxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
- 1. ANATOMÍA HÍGADO UNIVERSIDAD AUTÓNOMADE SINALOA FACULTAD DE MEDICINA ASESORÍA PAR “ANATOMÍA GENERAL” Asesora: Dalay Alexandra Aguirre Carrillo
- 2. • Órgano glandular •Múltiples funciones • Secretar Bilis (secr. externa) -> duodeno • Almacenar glucógeno (secr. interna) -> sangre y Vitaminas (LPS) • Metabolismo (Carbohidratos,grasas,Proteínas y Fármacos) • Regulación Hormonal y síntesis de factores de la coagulación GENERALIDADES
- 3. PESO + Voluminosa delas vísceras • 1400-1500 gr (autopsia) • 2300 a 2500gr (fisiológico, aprox.) • Diám. Transversal máx./ Long. 28cm • Diám. Vertical/Espesor. 8cm • Diám. Anteroposterior/Ancho. 20cm COLOR DIMENSIONES (PROMEDIO) • Rojo pardo CONSISTENCIA • Friable 20-40cm 5-12cm 15-27cm Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores, 1353pp
- 4. • Hipocondrio derecho • Epigastrio •Parte alta de hipocondrio izquierdo SITUACIÓN Región toracoabdominal
- 5. SITUACIÓN Región toracoabdominal Por detrás- 3ultimas Vertebras dorsales T.10, T.11, T.12 Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores., 1353pp
- 6. SITUACIÓN Debajo del diafragma Pordelante y lados – 7 a 11 costillas derechas Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana.
- 7. CONFORMACIÓN EXTERIOR YRELACIONES • De la cara posterior al borde anterior Cara Superior o convexa y lisa (diafragmática) SENTIDO TRANSVERSAL De extremo a extremo (Lig-lig) Ligamento triangular derecho Ligamento triangular izquierdo
- 8. CONFORMACIÓN EXTERIOR YRELACIONES • Dividida en dos lóbulos desiguales Cara Superior: convexa y lisa Lóbulo derecho Ligamento falciforme/suspensor Lóbulo izquierdo L. DERECHO (cuadrado) • + Extendido • + Convexo • Rel. Pleura derecha • Rel. Base del pulmón derecho • Presenta surcos (diafragmáticos) - impresiones costales dirigidas transversalmente Impresiones costales
- 9. CONFORMACIÓN EXTERIOR YRELACIONES • Dividida en dos lóbulos desiguales Cara Superior: convexa y lisa Lóbulo derecho Ligamento falciforme/suspensor Lóbulo izquierdo L. DERECHO (cuadrado) • + Extendido • + Convexo • Rel. Pleura derecha • Rel. Base del pulmón derecho • Presenta surcos (diafragmáticos) - impresiones costales dirigidas transversalmente Impresiones costales
- 10. CONFORMACIÓN EXTERIOR YRELACIONES • Punto culminante del diafragma Cara Superior: cóncava del diagrama ó cima Ligamento coronario Diafragma (traccionado hacia arriba) A nivel de la 5ta costilla *Inspiración- Costillas Higado
- 11. CONFORMACIÓN EXTERIOR YRELACIONES Surcos Cara Inferior o Plana Surco longitudinal derecho/ de la vesícula biliar FOSITA CISTICA Del borde anterior del hígado, se detiene en el extremo derecho del surco transversal. + ancho + profundo
- 12. CONFORMACIÓN EXTERIOR YRELACIONES Surcos Cara Inferior o Plana Surco longitudinal izquierdo/ de la vena umbilical y del conducto venoso Corresponde a la línea de inserción hepática del ligamento suspensorio, llega al extremo izquierdo del hilio y se continua por la cara posterior del hígado. Profundo y estrecho
- 13. CONFORMACIÓN EXTERIOR YRELACIONES Surcos Cara Inferior o Plana Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores., 1353pp Hilio del hígado/surco transverso En el transcurren de atrás hacia delante: - Vena porta y sus dos ramas de división - 2 ramas terminales der e izq (de la arteria hepática) - Conductos biliares Longitud: 6 a 7cm Anchura: 12 a 15mm
- 14. Los surcos limitanla cara en inferior en 3 zonas Cara Inferior o Plana Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores., 1353pp Zonas de la cara Inferior Derecha Media Anterior (lóbulo cuadrado) Posterior (lóbulo de Spiegel) Izquierda
- 15. CONFORMACIÓN EXTERIOR YRELACIONES Cara Inferior o Plana: Zona lateral derecha Comprende la porción de la cara inferior del hígado que está situada a la derecha de la fosita cística Impresión cólica Impresión renal Impresión suprarrenal -> α hepático Área desnuda (impresión capsular)
- 16. CONFORMACIÓN EXTERIOR YRELACIONES Cara Inferior o Plana: Zona media Lóbulo de Spiegel Lóbulo cuadrado Eminencia porta anterior Eminencia porta posterior • L.C. -> Porción derecha del colón transverso, + atrás con el bulbo duodenal y la región pilórica. • L.S. -> Retrocavidad de los epiplones
- 17. CONFORMACIÓN EXTERIOR YRELACIONES Cara Inferior o Plana: Zona lateral izquierda Impresión gástrica • Relación: Estomago
- 18. CONFORMACIÓN EXTERIOR YRELACIONES Cara posterior • Se amolda a los cuerpos vertebrales (9, 10, 11, 12 dorsales) • Dividida en tres zonas: der., media e izq. Derecha • Diafragma • Sin interposición de peritoneo Media • Lóbulo de Spiegel Izquierda • Escotadura esofágica
- 19. BORDES DEL HÍGADO LatarjetAndré, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. , 1353pp • Señalado por la impresión de la suprarrenal derecha • Sigue el reborde de las costillas falsas del lado derecho hasta las costillas 9na y 10ma • Situado por debajo de la apéndice xifoides Borde Anterior • Situado en la unión de la cara superior y posterior • Rodea el canal de la vena cava Borde Superior Borde Inferior
- 20. EXTREMOS DEL HÍGADO LatarjetAndré, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores., 1353pp Derecho Izquierdo Llena el hipocondrio derecho; en él se inserta el ligamento triangular. Establece la unión entre el borde anterior y la cara posterior convertida en borde. Está unido con el músculo por un repliege de peritoneo (lig. Trián. Izq.)
- 21. MEDIOS DE FIJACIÓNDEL HÍGADO • Continuidad Anatómica: Sistema Biliar • Formaciones de peritoneo • Paquete Vascular • Presión intraabdominal: Órganos adyacentes Músculos de la pared
- 22. MEDIOS DE FIJACIÓNDEL HÍGADO Formaciones de peritoneo • Superficie externa -> cubierta + parte -> Serosa peritoneal • Forma pliegues que atan el hígado, ora la pared abdominal y a las vísceras próximas • Lig -> 20kg LIGAMENTO CORONARIO LIGAMENTO TRIAN. IZQ. LIGAMENTO TRIAN. DER. 1 2 3 4 LIGAMENTO SUSPENSOR • OMENTO MENOR • LIGAMENTO REDONDO • LIGAMENTO HEPATORRENAL • LIGAMENTO HEPATOCÓLICO Otros: 5 6 7 8
- 23. MEDIOS DE FIJACIÓNDEL HÍGADO Paquete vascular: VENA CAVA INFERIOR • VCI-> 27-28kg VENA CAVA INFERIOR ARTERIAS Y VENAS HEPATICAS
- 24. IRRIGACIÓN NUTRICIA YFUNCIONAL Vascularización Vasos aferentes / Circulación de aporte Arteria Hepática 25% Circulación nutritiva biliar Vena Porta 75% Circulación Funcional Vasos Eferentes/ Circulación de partida Venas Suprahepáticas Se derraman los productos de secreción interna del órgano
- 25. IRRIGACIÓN FUNCIONAL Vena porta(hilio) • Rama derecha • Rama izquierda • Ramas: • Lóbulo cuadrado (parte izq) • Lóbulo izquierdo • Lóbulo de Spiegel AFLUENTES: Reciben venas capsulares y vasculares VENAS PORTAS ACCESIORIAS: • Grupo gastrohepático • Grupo cistíco • Grupo diafragmático • Grupo paraumbilical
- 26. IRRIGACIÓN TRIADA PORTAL • Ramasde la vena porta • Ramas de la arteria hepática propia • Ramas del drenaje de vías biliares Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana.
- 27. IRRIGACIÓN NUTRICIA Tronco celiaco ArteriaHepática • Hepático común 3cm • Hepático propia 15 a 25 mm En el hígado: penetran a las vainas de la cápsula de Glisson. (c/v): conducto biliar, una rama portal y una arteria. Suministran 4 ordenes de ramos: • Ramos de los conductos biliares • Ramos vasculares • Ramos capsulares • Ramos interlobulillares
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- 29. DRENAJE VENOSO Venas Suprahepáticas •Derecha: Drena sectores anteriores y posteriores del lóbulo derecho • Izquierda: Drena sectores del lóbulo izquierdo • Media: Drena algunos sectores del lób. Izq. VENA PORTA
- 30. DRENAJE LINFÁTICO Linfáticos Superficiales (superficie externa delhígado) Cara cóncava Lobulillo derecho Lobulillo Izquierdo Lobulillo cuadrado Lobulillo de Spiegel Cara convexa Lóbulo derecho Lóbulo medio Lóbulo izquierdo Profundos… Siguen el trayecto Descendente Vena porta Ascendente Venas suprahepáticas
- 31. INERVACIÓN Simpática Plexo Solar Anterior Posterior Parasimpática Nervio Vago(X) Nervio gastrohepático
- 32. REFERENCIAS • Latarjet André,Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. 9na edición.Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp. • Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 4ª edición. Ed. El Serlvier Masson S.A. Barcelona 2007, 631pp. • Atlas de Anatomía Humana de Sobota. Editorial Médica Panamericana. Madrid (2000) Atlas de Anatomía Humana de Sobota. Editorial Médica Panamericana. Madrid (2000) • Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993) • http://es.slideshare.net/naty_astin/irrigacion-higado • http://es.slideshare.net/krysthellmemo/anatomia-del-higado-15203002?relate d=1
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