El hígado es el órgano más grande del cuerpo, pesando alrededor de 1500 gramos. Se encuentra en el cuadrante superior derecho del abdomen y está protegido por la caja torácica y el diafragma. El hígado tiene dos caras, una diafragmática y una visceral, y varios ligamentos que lo conectan a otros órganos. Absorbe sustancias de la sangre a través de la vena porta hepática y secreta bilis.

1. Washington Orellana
María Eliza Ruiz

3. Generalidades
Mayor órgano del cuerpo
Peso: 1500g  2,5% peso corporal
Todas las sustancias son absorbidas en el
hígado (lípidos)  vena porta hepática
Almacena glucógeno y secreta bilis (emulsión de las
grasas)
Bilis: conductos biliares  conducto hepático común +
conducto cístico conducto colédoco

5. Anatomía de Superficie
Se encuentra en el cuadrante superior
derecho del abdomen
Protegido por la caja torácica y el
diafragma
Ocupa la mayor parte del hipocondrio
derecho y el epigastrio superior, y se
extiende hasta el hipocondrio izquierdo.
Presenta dos caras:
Cara diafragmática
Anterior, superior y posterior
Borde
Inferior
Cara visceral
Posteroinfeior

6. Anatomía de Superficie
Cara diafragmática
Lisa, convexa, con forma de cúpula
Se relaciona con la cara inferior del diafragma
Recesos subfrénicos
Entre las caras anterior y superior de
la superficie diafragmática del hígado y
el diafragma.
Separados por el ligamento falciforme

7. Anatomía de Superficie
Espacio subhepático
Inferior al hígado
Recesos hepatorrenal
Bolsa de Morrison
Extensión posterosuperior del espacio
subhepático situado entre la parte derecha de la
cara visceral del hígado, y el riñón y la glándula
suprarrenal derechos.

8. Anatomía de Superficie
Área desnuda del hígado
Está en contacto directo con el diafragma
Delimitada por la reflexión del peritoneo desde el diafragma hasta
ella, como las hojas anterior y posterior del  Ligamento Coronario
Estas hojas se encuentran (lado derecho)
 Ligamento triangular derecho
Cada vértice
 Ligamento Triangulas izquierdo
La VCI cruza el profundo
 Surco de la Vena Cava

9. Anatomía de Superficie
Cara visceral
Cubierta por peritoneo, excepto:
 Fosa de la vesícula biliar
 Porta hepático
• Vena porta hepática
• Arteria hepática
• Vasos linfáticos
Esta cara presenta numerosas fisuras e impresiones
 Fisura portal principal
• Anteriormente (fosa vesícula biliar)
• Posteriormente (surco de la VCI)
 Fisura umbilical
• Anteriormente
fisura del ligamento redondo
• Posteriormente
fisura del ligamento venoso)

10. Anatomía de Superficie
Ligamentos
Ligamento Redondo del Hígado:
 Vestigio de la vena umbilical
Ligamento Venoso:
 Vestigio del conducto venoso fetal
Ligamento Hepatoduodenal:
 Entre el porta hepático
y el duodeno
Ligamento Hepatogástrico:
 Entre el surco del ligamento venoso
y la curvatura menor del estómago

11. Anatomía de Superficie
Tríada Portal
Vena porta hepática
Arteria hepática propia
Conducto colédoco

12. Anatomía de Superficie
Relaciones del hígado con:
Área gástrica y pilórica
 Lado derecho de la cara
anterior del estómago
Área duodenal
 Porción superior del duodeno
Fosa de la vesícula biliar
 Vesícula biliar
Área cólica
 flexura cólica derecha y
colon transverso
Áreas renal y suprarrenal
 Riñón y glándulas suprarrenales
derechos.

14. Lóbulos anatómicos del Hígado
Hígado
Lóbulo Lóbulo
Derecho Izquierdo
Lóbulo Lóbulo
cuadrado caudado

15. Subdivisiones funcionales del Hígado
Lóbulo Derecho Lóbulo Izquierdo
Lateral Derecha Caudado
Lóbulo Medial Derecha Medial Izquierda Lateral Izquierda
Seg. VII Seg. I Seg. VIII Seg. IV Seg. II
(posterior)
(posterior lateral) (posterior medial) (medial izquierdo) (posterior lateral)
Seg. VI Seg. V Seg. III
(anterior lateral) (anterior medial) (anterior lateral)

17. Vasos sanguíneos
Dos fuentes
Vena porta Arteria hepática
hepática propia
Esplénica
Mesentérica
superior
Ramas derecha e izquierda
(Divisiones mediales y laterales)

18. Vasos sanguíneos
Arteria hepática Arteria hepática
común propia
Segmentos Gastroduodenal
Tronco celíaco
  Bifurcación
gastroduodenal (a.hepática)
V.H. Derecha
V.H. Intermedia VCI
V.H. Izquierda

19. Drenaje Linfático
Importante productor de linfa
 ¼ - ½ (conducto torácico)
Vasos linfáticos superficiales
 Cápsula fibrosa del hígado
Vasos linfáticos profundos
 Tejido conectivo
Dirección de la linfa
Linfáticos superficiales
 Nódulos linfáticos hepáticos
 Nódulos linfáticos celíacos
 Cisterna del quilo
Vasos linfáticos superficiales
 Nódulos linfáticos frénicos
Nódulos linfáticos mediastínicos posteriores

20. Inervación
PLEXO NERVIOSO HEPÁTICO
 Arteria hepática propia
 Vena porta hepática
Formado por:
Fibras simpáticas
 Plexo celíaco
Fibras parasimpáticas
 Troncos vagales anterior
y posterior

22. Lobectomías y
Segmentectomías hepáticas
Lobectomía Extirpación de la porción derecha o izquierda
hepática del hígado, con hemorragia mínima
Segmentectomía Extirpación sólo de los segmentos que han
hepática sufrido una lesión grave o por tumores

23. Hepatomegalia
Órgano blando y muy vascularizado
Aumento de la PVC
 Hígado
 Aumenta de tamaño (sangre)
 Punzada dolorosa en el costado

24. Rotura del Hígado
Órgano vulnerable a la rotura
 Gran tamaño, posición fija y friabilidad
Puede ser desgarrado por:
 Costilla fracturada que perfora el diafragma
 Hemorragias profusas, dolor en el CSD

25. Cirrosis hepática
Dextosificación de sustancias absorbidas
 Vulnerable (daño celular, cicatrización y formación de
nudillos regenerativos)
Cirrosis hepática:
 Destrucción de hepatocitos
 Reemplazados por grasa y tejido fibroso
Cirrosis alcohólica:
 Más común, provoca hipertensión portal
 Hepatomegalia y aspecto nodular
 El hígado endurece.