El documento describe la anatomía del hígado y las vías biliares. El hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo después de la piel. Se localiza en la parte superior de la cavidad abdominal, debajo del diafragma. Está formado por dos lóbulos principales y un tercer lóbulo más pequeño. El hígado recibe sangre de la vena porta y las arterias hepáticas y desempeña funciones vitales como la producción de bilis y el almacenamiento de nutrientes. Las vías biliares incluy

1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
HÍGADO Y VÍAS BILIARES
ALUMNA: ESTEFANIA ATUPAÑA
CURSO: SEGUNDO «A»
DR. ARMANDO QUINTANA
ANATOMÍA II

2. • El hígado es el segundo
órgano más grande del cuerpo
humano después de la piel, y
es el mayor órgano interno. El
hígado se ve por primera vez
en el embrión en desarrollo,
durante la cuarta semana de
embarazo
• Se sitúa en la parte más
craneal (superior) de la
cavidad abdominal

3. • El hígado se localiza en el
hipocondrio derecho por debajo del
diafragma, por encima del
estómago.
• El hígado, localizado bajo el
diafragma y las costillas, se
extiende a través del lado izquierdo
del cuerpo por encima del borde
superior del estómago. La verdosa
vesícula biliar y sus vías están
exactamente debajo del lado
derecho del hígado

4. • Peso: 1450 a 1500 gr. En el
cadáver; en el vivo aumenta en 800
a 900 gr.
• Dimensiones: Transversalmente
28cm; Anteroposterior 16cm;
Espesor 8cm.
• Color: Rojo Pardo. Visto de cerca
se observa en el centro y en la
periferia los «lobulillos hepáticos»
de diferente color.
• Consistencia: Dura, se amolda a
los órganos vecinos y presenta una
fragilidad muy notable

5. • El hígado está formado por dos lóbulos principales
(derecho e izquierdo) que están divididos por un
ligamento llamado falciforme, y un tercer lóbulo
más pequeño llamado cuadrado

6. • El hígado está
ampliamente tapizado por
peritoneo, pero se separa
de éste en la cara
diafragmática, en su
porción superior, por el
ligamento falciforme; en
su porción posterior por la
hoja inferior del ligamento
coronario; y en la cara
visceral por el omento
menor.

7. 1º La vena cava inferior
2º Ligamento redondo del hígado o
cordón fibroso remplaza en el adulto
ala vena umbilical del feto.
3º Ligamentos del hígado
constituidos por los repliegues
peritoneales.
• Ligamento suspensorio o
falciforme
• Ligamento coronario
• Ligamento triangular izquierdo
• Ligamento triangular derecho
• Epiplón gastrohepático

8. Comparado a un ovoide de eje mayor
transversal con su extremidad mayor
dirigida a la derecha.
CARA SUPERIOR O
DIAFRAGMÁTICA.- Convexa, se
inserta el ligamento suspensorio y
forma limite entre los lóbulos izquierdo
y derecho.
Esta en relación con el diafragma y
por medio de este con el corazón y las
pleuras. Por arriba la cara superior del
hígado remonta la quinta costilla
derecha en la espiración.

9. Comprende la cara inferior y la porción revestida de
peritoneo de la cara posterior.
Tiene tres surcos dispuestos en forma de H:
• fosa de la vesícula biliar
• fisura del ligamento redondo
• porta hepático.
Presenta cuatro lóbulos que son:
• lóbulo derecho
• lóbulo cuadrado
• lóbulo izquierdo
• lóbulo caudado

10. Delgado, cortante en bisel, esta en relación con:
• El reborde de las costillas falsas derechas
• El hueco epigástrico
• Las sexta y séptima costillas izquierdas.
Presenta 2 escotaduras:
• 1º la inserción del ligamento suspensorio
• 2º La vesícula biliar.

11. • Grueso ala derecha, marcada por la faceta suprarrenal. A
la izquierda cortado por el surco de la vena umbilical,
alcanza el borde superior.

12. • Extremidad derecha.- Voluminosa, Convexa, Lisa,
corresponde a la inserción ligamento triangular derecho
• Extremidad izquierda.- Delgada, Aplanada, sujeta al
diafragma por ligamento triangular izquierdo

13. Esta compuesto por un gran número de lobulillos hepáticos
están separados entre si por fisuras interlobulillares ocupadas
por tejido conjuntivo y vasos interlobulillares
Envolturas del hígado.- Son dos:
1º La envoltura serosa . El peritoneo que cubre al hígado en la
mayor parte de su extensión, forma pliegues y ligamentos
2º Cubierta fibrosa o capsula de Glisson rodea el hígado y envía
prolongaciones hacia adentro cada una contiene un conducto
biliar, una arteriola hepática y una ramificación de la vena porta

14. • Hepatocito: transforman y
almacenan glucógeno y lípidos.
• Células de ito: almacenan
vitaminas liposolubles,
productoras de factores de
crecimiento y colágeno
• Células endoteliales: forman
capilares hepáticos, acceso
deplasma y nutrientes
• Células de kupffer: secuestran
antígenos solubles, secretan
citocinas, activan a células
estelares.

15. • El hígado es uno de los dos
órganos, junto con los
pulmones, que recibe aporte de
sangre por dos vías.
• Recibe la mayor parte de la
sangre (85%) por la vena porta
que drena casi toda la sangre
del intestino.
• El hígado recibe el otro 15% de
la sangre de las arterias
hepáticas.

16. SANGRE
PRODUCCIÓ
N DE BILIS
ALMACENAMINETO
DE VITAMINA B12,
HIEROO Y GLUCOSA
ALMACENAMINETO
DE TG Y
DEGRADACIÓN DE AC
GEASOAS
METABOLISMO DE
PROTEÍNAS
METABOLISMO DE
CARBOHIDRATOS
CATABOLISMO DE
AMINIÁCIDOS

17. Presenta dos tipos de vasos:
Aferentes:
• Vena porta.- mide de 8 a 10 cm.
lleva sangre de todo el sistema
digestivo, constituida por la unión
de 3 venas las venas: Esplénica,
Mesentérica Inferior y Superior.
Recorre el epiplón gastrohepático
junto a la arteria hepática y el
conducto colédoco, al llegar al hilio.
Se encarga de la segmentación del
hígado. Las ramas secundarias de
esta vena recorren la vainas
tubulosas que suministra al hígado
la capsula Glisson.

18. Nace del tronco celíaco su trayecto
comprende dos segmentos:
1° Arteria hepática común horizontal
que va del tronco celiaco hasta el origen
gastroduodenal
2° Arteria hepática propia ascendente y
termina en el hilio. Se divide en dos:
• Rama derecha mas voluminosa, da la
“arteria cística”
• Rama izquierda que sube por delante
de la bifurcación de la vena porta.
Ambas ramas penetran se ramifican y en
compañía de un ramo de la vena porta y
un conducto biliar , ocupan las vainas
tubulosas de la capsula de glisson.

19. En la vida embrionaria, lleva
sangre placentaria, pasa por el
ligamento falciforme se subdivide
en dos:
• 1° vena umbilical propiamente
dicha que lleva sangre
directamente al hígado termina
el en proceso Retzius. Luego
forma el ligamento redondo
• 2° Conducto de Arancio que
llega a la vena cava inferior.
Luego forma el surco de Arancio

20. Drenan toda la sangre del hígado,
nacen de unión de las venas
intralobulillares que se han
convertido en supralobulillares y
finalmente en suprahepáticas.
Llevan toda la sangre a la vena
cava inferior.
Esta formado por dos grupos:
• Grupo mayor de dos venas
voluminosas derecha e
izquierda
• Grupo inferior de 10 a 15 vasos
mas pequeños

21. • Linfáticos superficiales:
constituyen una rica red
debajo de la serosa.
Terminan: en el conducto
torácico, en los ganglios
supradifragmáticos y en los
ganglios del hilio
• Linfáticos profundos van de
los ganglios del hilio
siguiendo las ramificaciones
de la vena porta, para
terminar en los ganglios
supradiafragmáticos.

22. Provienen del neumogástrico izquierdo
y del plexo solar. Forman dos plexos:
• 1° Hepático anterior sube hasta el
epiplón menor, por delante de la vena
porta, a la izquierda de las vías
biliares.
• 2° Hepático posterior Cruza la cara
posterior de la vena porta y luego
pasa por la cara posterior de las vías
biliares. Emite un ramo importante, el
nervio posterior del colédoco que se
anastomosa con el plexo anterior.
Mas arriba emite el nervio extremo de
la vesícula Plexo hepático anterior
Plexo hepático posterior

23. Funcion de las vías biliares: Es producir, almacenar y
liberar bilis. Esta sustancia es necesaria para degradar los
alimentos y estimular la peristalsis del intestino delgado
durante la digestión
Constitución anatómica: Las vías biliares presentan dos
partes:
• 1. Intrahepática
• 2. Extrahepática

24. Los conductos biliares presentan una
disposición paralela a las ramas de la
vena porta hepática y de la arteria
hepática.
Conducto hepático derecho: Esta
formado por la unión de conductos
segmentarios, los que se reúnen para
constituir dos conductos biliares
sectoriales:
• El ramo anterior (drena los
segmentos V y VIII)
• el ramo posterior (drena los
segmentos VI y VII)

25. Conducto hepático izquierdo: También esta constituido
por dos conductos biliares sectoriales:
• El ramo medial (drena el segmento IV)
• el ramo lateral (para los segmentos II y III).

26. • Comprenden: La vía biliar principal y la vía biliar
accesoria. Los dos conductos hepáticos se unen para
formar el conducto hepático común, segmento inicial de
la vía biliar principal.

27. • Vía biliar principal: Se sitúa delante
de la rama derecha de la vena porta
hepática, arriba y ala derecha de la
bifurcación arterial, en una región
alta y profunda: el porta hepático
(hilio del hígado), oculto por el
peritoneo y por el lóbulo cuadrado.
Los dos conductos desembocan en
la ampolla hepatopancreatica
ampolla de Vater.
• Vía biliar accesoria: ramificada
como derivación sobre la vía
biliarprincipal, comprende la vesícula
biliar y elconducto cístico, que une a
esta ultima con lavía biliar principal.

28. • Esta dirigida hacia arriba,
atrás y a la izquierda.
Ubicada debajo del lóbulo
hepático derecho (del lado
ventral). Esta compuesta
por musculo liso y tiene
una superficie interna de
células absortivas.