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ANATOMIA DE AXILA Y BRAZO.pptx
- 1. ANATOMIA DE AXILA Y BRAZO
- 2. REGION AXILAR • Espacio piramidal situado entre el brazo y la parte superior de la pared torácica.
- 3. Límites: • Vértice: Espacio situado entre el borde posterior de la clavícula, superior de la escápula y el lateral de la 1a. costilla. Base: Aponeurosis axilar, capa s.c. y piel. • Medial: M. Serrato mayor.
- 4. • Lateral: Cuello quirúrgico del húmero • Posterior: M. Subescapular, redondo mayor y dorsal ancho. • Anterior: M. Pectorales mayor y menor.
- 5. CONTENIDO • Vasos axilares y ramas. • Troncos 2º y ramas terminales del plexo braquial • Porción terminal de la v. cefálica • Ganglios axilares • N. Torácico largo que desciende por la pared lateral del tórax
- 6. BRAZO Región del miembro superior comprendido entre el hombro y el codo. Dividido en dos regiones: • a) Anteromedial • b) Posterior M. Porción larga del tríceps M. Vasto lateral M. Braquial anterior Bíceps M. vasto medial
- 7. REGION ANTEROMEDIAL Límites: • Superior. Línea horizontal que pase por el borde inferior del pectoral mayor. • Inferior. Línea horizontal que pase 2 cm. por arriba de epicóndilo y epitróclea. • Laterales. Líneas verticales que pasen por el epicóndilo y epitróclea
- 8. Planos anatómicos: a) Piel b) Capa subcutánea • Venas superficiales cefálica y basílica. • Nervios superficiales. Nervio braquial cutáneo • medial • Ramos del nervio antebraquial cutáneo. c) Aponeurosis braquial. Emite 2 tabiques intermusculares: Medial y lateral.
- 9. d) Capa subaponeurótica • Plano muscular superficial M. Bíceps Paquete v.n. del brazo N. Musculocutáneo • Plano muscular profundo M. Coracobraquial M. Braquial anterior • N. Cubital e) Plano esquelético N. cubital N. Antebraquial cutáneo medial N. Mediano N. Musculocutáneo
- 11. REGION POSTERIOR Planos anatómicos: a) Piel. b) Capa subcutánea. • Vasos superficiales. • Nervios superficiales. Ramos • cutáneos de los nervios radial, • circunflejo e intercostobraquial. c) Aponeurosis braquial. • d) Capa subaponeurótica. • - Músculo tríceps • - N. Radial • - Vasos humerales profundos. e) Plano esquelético.
- 12. N. Radial y A. humeral profunda plt mvl mplt mvl mvm N. Cubital N. Cutáneo antebraquial dorsal Nervio circunflejo y arterial humeral circunfleja posterior
- 14. PLEXO BRAQUIAL • El plexo braquial está formado por el adosamiento de las ramas anteriores de los nervios espinales de C5 a T1. Al salir de los agujeros de conjunción convergen formando tres troncos primarios situados entre los músculos escaleno anterior y medio. Nervio torácico largo
- 15. • Son el tronco primario superior formado por C5-C6, medio por C7 e inferior por C8- T1.
- 16. • Ramas Terminales • Nervio Axilar o circunflejo: Cursa hacia el margen axilar de la escápula, rodea el cuello del húmero en compañía, de la arteria circunfleja humeral posterior pasando por el cuadrilátero humerotricipital. Inerva el músculo deltoides y el músculo redondo menor, enviando algunas ramificaciones articulares para la articulación escapulohumeral y el nervio cutáneo lateral del brazo para la piel de la parte superior y posterior del brazo.
- 18. Nervio Cutáneo braquial medial: • Es un nervio sensitivo, que se dirige por detrás de los vasos axilares, delante del músculo subescapular, distribuyendo ramas a la piel de la axila y de la superficie interna del brazo hasta el codo.
- 19. Nervio Cutáneo antebraquial medial: • Es un nervio sensitivo, que se dirige hacia abajo, paralelamente al nervio cubital, por detrás de la arteria axilar, por dentro del nervio mediano; atraviesa la fascia del brazo junto con la vena basílica y se hace subcutáneo siguiendo a esta vena, distribuyéndose en la cara medial del antebrazo
- 20. Nervio Músculocutáneo: • Se origina del tronco secundario anterolateral, es un nervio mixto que se origina lateralmente al nervio mediano, descendiendo medialmente al músculo coracobraquial, luego atraviesa este músculo, pasando entre el músculo branquial anterior y bíceps y haciéndose subcutáneo, tomando el nombre de nervio cutáneo lateral del antebrazo (como rama terminal), para inervar la piel de la parte lateral del antebrazo hasta la muñeca. Inerva los músculos de la región anterior del brazo.
- 21. • Nervio Mediano: Es un nervio mixto que atraviesa progresivamente todo el miembro superior; en la axila está situado por detrás del músculo pectoral mayor, lateralmente a la arteria axilar, teniendo su curso por el brazo en el surco bicipital interno, cruzando oblicuamente la arteria humeral, por lo cual al principio es externo, luego anterior y luego interno respecto a la misma arteria.
- 22. • Nervio Cubital: Se origina del tronco secundario medial del plexo braquial, se extiende desde la axila a la extremidad de los dedos. En la axila transcurre entre la arteria axilar, situada lateralmente, y la vena axilar, que es interna, está muy cerca del nervio mediano. En su largo recorrido el nervio cubital, cursa por la cara medial del brazo por detrás de la arteria humeral, luego perfora el septo intermuscular medial, que alcanza la zona posterior, descendiendo entre las fibras del músculo vasto medial.
- 23. Nervio Radial • Se origina del tronco secundario posterior , en la axila está situado, al principio, por detrás de la vena y de la arteria axilar, colocándose luego lateralmente a ésta. Está situado por delante de los tendones de los músculos dorsal mayor, subescapular y redondo mayor. En la parte superior del brazo perfora el septo intermuscular medial y alcanza la zona posterior, transcurriendo luego en el canal de torsión del húmero(surco del nervio radial), junto a la arteria humeral profunda, a nivel del tercio inferior, se encuentra en el intersticio entre los músculos supinador largo y braquial anterior, alcanzando la parte lateral de la fosa cubital y que a la altura del epicóndilo se divide en sus ramas terminales: ramo superficial y profundo.
Notas del editor
- En el antebrazo pasa entre las dos cabezas del músculo pronador redondo, cruza la arteria cubital y desciende a lo largo de la línea media, entre el músculo flexor común superficial de los dedos y flexor común profundo. En las proximidades del carpo se hace subaponeurótico colocándose entre los tendones del flexor superficial y el del músculo palmar mayor. En la mano atraviesa el conducto del carpo por delante de los tendones flexores de los dedos y bajo la aponeurosis palmar se divide en los ramos terminales. Ramas colaterales: Ramas articulares para la articulación del codo; ramas musculares para el músculo pronador redondo y para todos los músculos flexores del antebrazo, a excepción del músculo cubital anterior(flexor cubital del carpo) y de la porción lateral del flexor profundo de los dedos. Ramas terminales: Ramos musculares para los músculos de la región tenar y I- II lumbricales. Ramos sensitivos para los tres primeros dedos y mitad lateral del anular.
- Alcanza el codo, donde transcurre en el surco epitrócleo-olecraneano, y penetra en el antebrazo, pasando por delante del músculo flexor profundo, en cuya vaina está contenido y cubierto por el músculos cubital anterior. En el tercio medio del antebrazo está en relación con la arteria cubital, que se dispone lateralmente a él y alcanza la región radiocarpiana pasando por le canal de Guyón, donde el nervio se bifurca en sus ramas terminales. Ramas colaterales: Ramas para la articulación del codo, para el músculo cubital anterior y para los fascículos mediales del músculo flexor profundo de los dedos y para la piel de la región hipotenar. Ramas Terminales: - Ramos motores para los músculos de la región hipotenar, aductor del pulgar, fascículo profundo del flexor corto del pulgar, los músculos lumbricales III-IV y los músculos interóseos. - Ramos sensitivos para la parte medial de la palma, el dedo meñique, mitad medial del anular y superficie dorsal de la porción medial de la mano y dedos.