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Generalidades
 Funciones motoras, neurovegetativas, sensoriales y
  sensitivas
 Motor somático para los músculos de la cara (Facial
  propiamente dicho)
 Sensorial, responsable del sentido del gusto de los 2/3
  anteriores de la lengua (Nervio intermediario de
  Wrisberg)
 Sensibilidad general para una
parte del pabellón de la oreja y en
torno al conducto auditivo externo
Funciones
  Función Motora                      Músculos de la mímica, del cuello y el vientre
                                                posterior del digástrico



                                     • Recoge el sentido del gusto de los 2/3 anteriores
  Función Sensorial                    de la lengua.
                                     • Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la
                                       oreja y para el conducto auditivo externo.



                                     • Fibras secretoras y vasodilatadoras para inervar
  Función Visceral                     las glándulas lagrimales, las sudoríparas de la
                                       cara, las salivales submaxilares y sublingual, la
                                       arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las
                                       mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.




          http://Webdelprofesor.ula.ve/medicina/ivanda/neurologico/pares%20craneales/septimo/facial.htm
Recorrido
Núcleos
          Núcleo motor se sitúa en la sustancia gris reticular de
           la protuberancia, sus fibras rodean el núcleo del VI
                     P.C. antes de salir del encéfalo

          La raíz sensitiva se origina en el ganglio geniculado, a
           nivel del primer codo del facial y las prolongaciones
          hacia el SNC terminan en el núcleo del tracto solitario

            Origen aparente a la altura del surco bulbopontino,
          lateral al VI y medial al VII. El bis emerge lateralmente
                                     al VII
Desde su origen se dirige al conducto auditivo
 interno junto con el VIII y la arteria laberíntica (irriga
 el oído interno) → lo recorre y se introduce al
 acueducto de Falopio recorriendo su porción
 laberíntica, timpánica y mastoidea →
sale por el agujero estilomastoídeo junto a la arteria
 estilomastoidea →
penetra la parótida → y se divide en sus ramas
 terminales: temporofacial y cervicofacial.
Segmentos del N. facial
 Segmento laberíntico: trayecto horizontal, desde el
  conducto auditivo interno hasta el ganglio geniculado,
  primer codo o rodilla
 Segmento timpánico: recorre la pared medial de la
  cavidad timpánica y al llegar al antro mastoideo forma
  el segundo codo o rodilla
 Segmento mastoideo: vertical, finaliza en el agujero
  estilomastoideo, por el que el facial sale del cráneo,
  durante este trayecto se desprende el nervio del
  músculo de la cuerda del tímpano
Ramas
                                          Ramas dentro del hueso temporal
 Nervio Petroso mayor: Suple Inervación parasimpática a la glándula lagrimal, a los senos esfenoidal, frontal, maxilar
    y etmoidal, a la cavidad nasal, así como fibras especiales gustativas al paladar por medio del nervio vidiano.

 Nervio Estapedio: Inerva al musculo del estribo en el oído medio.

 Nervio de la cuerda del tímpano: Suple Inervación parasimpática a la glándula submaxilar y sublingual y fibras
    gustativas a 2/3 anteriores de la lengua.


                                                Rama del plexo timpánico
 Nervio auricular mayor: Controla los movimientos de los músculos que rodean la oreja y a su vez una rama a los
    músculos digástrico y estilode.


                                                    Rama Cervicofacial
 Bucal: inerva al musculo Buccinador y al orbicular de los labios

 Mandibular: inerva al musculo masetero.

 Cervical: inerva al musculo cutáneo del cuello.

                                                   Rama Temporofacial
 Temporal: inerva al frontal y a los músculos faciales por debajo del arco cigomático.

 Cigomática: inerva los músculos de la nariz y al labio superior.

                                                       http://e-ciencia.com/recursos/enciclopedia/Nervio_facial
Anatomía Topográfica
 Disminuir el riesgo de
  lesión de las ramas del
  nervio facial durante
  procedimientos
  quirúrgicos, p.e.
  ritidoplastía
 Estudios para determinar
  profundidad, localización
  y recorrido
Rama
Temporofacial
 Región temporal
  uno de los sitios de
  lesión más común
  para la rama frontal
 Poco tejido
  subcutáneo
Recorrido de la rama frontal
 Región señalada entre dos
  líneas imaginarias
 Línea que pasa del lóbulo de
  la oreja a 1.5 cm del borde
  lateral de la ceja
 Localizar la arteria temporal
  superficial: el nervio
  penetra el músculo justo
  debajo de la rama arterial
 Base del plano subcutáneo
  que se continúa con la
  aponeurosis epicraneal que
  cubre el músculo temporal
Profundidad de la rama frontal
 Capas:
    Piel y tejido subcutáneo
    Fascia temporal superficial (fascia temporoparietal), que
     se continúa con la galea superiormente, el músculo
     frontal anteriormente y el SMAS y platisma en plano
     inferior
    Fascia innominada: no siempre reconocido
    Fascia temporal profunda, cubre músculo temporal y se
     fusiona con el periosteo craneal
        Se divide en capa superficial y profunda por la almohadilla de
         grasa temporal
Profundidad de la rama frontal
Profundidad de la rama frontal
                  • La rama frontotemporal se divide
                  en 2-4 ramas que salen de la
                  glándula parótida, junto con la
                  fascia parotidia y masetérica y se
                  continúa dentro de la fascia
                  innominada en el arco zigomático

                  • Zona de transición fascial: región
                  consistente sobre al arco zigomático
                  en donde las ramas frontales pasan
                  de la fascia innominada a recorrer
                  por debajo de la fascia temporal
                  superficial, antes de entrar en los
                  músculos frontal y orbicular del ojo
Rama bucal y zigomática
 Zona nasolabial tiene exceso de piel y grasa
 Menos probabilidad de lesionar las ramas bucal y
  zigomática
 Disección de la piel en el borde de la mandíbula tiene
  poco riesgo de lesión de la rama mandibular, puesto
  que en esta área el nervio penetra en el músculo
  platisma
Rama mandibular y cervical
 Recorrido de la rama mandibular: relacionarla con el
  borde inferior de la mandíbula, la arteria facial y el
  músculo platisma
 Detrás de la arteria facial, la rama mandibular se
  encuentra:
   80% por encima del borde inferior de la mandíbula
   20% forma un arco por debajo del borde inferior de la
    mandíbula
 Todas las ramas nerviosas de los músculos del labio
  inferior se sitúan por encima del borde inferior de la
  mandíbula y anterior a la arteria facial
Rama mandibular y cervical
 En relación al músculo platisma: la rama mandibular
  detrás de la arteria facial se encuentra dentro o en la
  profundidad de las fibras musculares
 Poco riesgo de lesión si la disección se hace de manera
  superficial
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Anatomia topografica n.facial

  • 1.
  • 2. Generalidades  Funciones motoras, neurovegetativas, sensoriales y sensitivas  Motor somático para los músculos de la cara (Facial propiamente dicho)  Sensorial, responsable del sentido del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua (Nervio intermediario de Wrisberg)  Sensibilidad general para una parte del pabellón de la oreja y en torno al conducto auditivo externo
  • 3. Funciones Función Motora Músculos de la mímica, del cuello y el vientre posterior del digástrico • Recoge el sentido del gusto de los 2/3 anteriores Función Sensorial de la lengua. • Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja y para el conducto auditivo externo. • Fibras secretoras y vasodilatadoras para inervar Función Visceral las glándulas lagrimales, las sudoríparas de la cara, las salivales submaxilares y sublingual, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales. http://Webdelprofesor.ula.ve/medicina/ivanda/neurologico/pares%20craneales/septimo/facial.htm
  • 5. Núcleos Núcleo motor se sitúa en la sustancia gris reticular de la protuberancia, sus fibras rodean el núcleo del VI P.C. antes de salir del encéfalo La raíz sensitiva se origina en el ganglio geniculado, a nivel del primer codo del facial y las prolongaciones hacia el SNC terminan en el núcleo del tracto solitario Origen aparente a la altura del surco bulbopontino, lateral al VI y medial al VII. El bis emerge lateralmente al VII
  • 6. Desde su origen se dirige al conducto auditivo interno junto con el VIII y la arteria laberíntica (irriga el oído interno) → lo recorre y se introduce al acueducto de Falopio recorriendo su porción laberíntica, timpánica y mastoidea → sale por el agujero estilomastoídeo junto a la arteria estilomastoidea → penetra la parótida → y se divide en sus ramas terminales: temporofacial y cervicofacial.
  • 7. Segmentos del N. facial  Segmento laberíntico: trayecto horizontal, desde el conducto auditivo interno hasta el ganglio geniculado, primer codo o rodilla  Segmento timpánico: recorre la pared medial de la cavidad timpánica y al llegar al antro mastoideo forma el segundo codo o rodilla  Segmento mastoideo: vertical, finaliza en el agujero estilomastoideo, por el que el facial sale del cráneo, durante este trayecto se desprende el nervio del músculo de la cuerda del tímpano
  • 8. Ramas Ramas dentro del hueso temporal  Nervio Petroso mayor: Suple Inervación parasimpática a la glándula lagrimal, a los senos esfenoidal, frontal, maxilar y etmoidal, a la cavidad nasal, así como fibras especiales gustativas al paladar por medio del nervio vidiano.  Nervio Estapedio: Inerva al musculo del estribo en el oído medio.  Nervio de la cuerda del tímpano: Suple Inervación parasimpática a la glándula submaxilar y sublingual y fibras gustativas a 2/3 anteriores de la lengua. Rama del plexo timpánico  Nervio auricular mayor: Controla los movimientos de los músculos que rodean la oreja y a su vez una rama a los músculos digástrico y estilode. Rama Cervicofacial  Bucal: inerva al musculo Buccinador y al orbicular de los labios  Mandibular: inerva al musculo masetero.  Cervical: inerva al musculo cutáneo del cuello. Rama Temporofacial  Temporal: inerva al frontal y a los músculos faciales por debajo del arco cigomático.  Cigomática: inerva los músculos de la nariz y al labio superior. http://e-ciencia.com/recursos/enciclopedia/Nervio_facial
  • 9. Anatomía Topográfica  Disminuir el riesgo de lesión de las ramas del nervio facial durante procedimientos quirúrgicos, p.e. ritidoplastía  Estudios para determinar profundidad, localización y recorrido
  • 10. Rama Temporofacial  Región temporal uno de los sitios de lesión más común para la rama frontal  Poco tejido subcutáneo
  • 11. Recorrido de la rama frontal  Región señalada entre dos líneas imaginarias  Línea que pasa del lóbulo de la oreja a 1.5 cm del borde lateral de la ceja  Localizar la arteria temporal superficial: el nervio penetra el músculo justo debajo de la rama arterial  Base del plano subcutáneo que se continúa con la aponeurosis epicraneal que cubre el músculo temporal
  • 12. Profundidad de la rama frontal  Capas:  Piel y tejido subcutáneo  Fascia temporal superficial (fascia temporoparietal), que se continúa con la galea superiormente, el músculo frontal anteriormente y el SMAS y platisma en plano inferior  Fascia innominada: no siempre reconocido  Fascia temporal profunda, cubre músculo temporal y se fusiona con el periosteo craneal  Se divide en capa superficial y profunda por la almohadilla de grasa temporal
  • 13. Profundidad de la rama frontal
  • 14. Profundidad de la rama frontal • La rama frontotemporal se divide en 2-4 ramas que salen de la glándula parótida, junto con la fascia parotidia y masetérica y se continúa dentro de la fascia innominada en el arco zigomático • Zona de transición fascial: región consistente sobre al arco zigomático en donde las ramas frontales pasan de la fascia innominada a recorrer por debajo de la fascia temporal superficial, antes de entrar en los músculos frontal y orbicular del ojo
  • 15.
  • 16. Rama bucal y zigomática  Zona nasolabial tiene exceso de piel y grasa  Menos probabilidad de lesionar las ramas bucal y zigomática  Disección de la piel en el borde de la mandíbula tiene poco riesgo de lesión de la rama mandibular, puesto que en esta área el nervio penetra en el músculo platisma
  • 17.
  • 18. Rama mandibular y cervical  Recorrido de la rama mandibular: relacionarla con el borde inferior de la mandíbula, la arteria facial y el músculo platisma  Detrás de la arteria facial, la rama mandibular se encuentra:  80% por encima del borde inferior de la mandíbula  20% forma un arco por debajo del borde inferior de la mandíbula  Todas las ramas nerviosas de los músculos del labio inferior se sitúan por encima del borde inferior de la mandíbula y anterior a la arteria facial
  • 19. Rama mandibular y cervical  En relación al músculo platisma: la rama mandibular detrás de la arteria facial se encuentra dentro o en la profundidad de las fibras musculares  Poco riesgo de lesión si la disección se hace de manera superficial