anatomia de cabeza y ceullo regiones y mas

1. CARA- REGIONES SUPERFICIALES

2. CARA
Situada en la parte anterior e inferior del cráneo.
Constituida por un macizo óseo de forma muy
irregular sembrada de cavidades profundas, que
alojan algunos aparatos sensoriales y la porción inicial
de los conductos respiratorio y digestivo. Libre en su
parte anterior, e íntimamente unida al cráneo por su
parte superior, confina por detrás y abajo con las
regiones superiores del cuello.
El macizo óseo que constituye la cara está como
suspendida en la parte anterior e inferior de la base
del cráneo e íntimamente unido a ella por numerosas
y potentes suturas que no pueden separarse

3. Está constituida esencialmente por la cara externa
del malar, reborde alveolar del M. superior y cara
externa del M inferior. En ella se encuentra el
agujero malar, escotadura sigmoidea del maxilar
inferior
El conjunto formado por los diversos huesos de la
cara representa un macizo óseo de forma
prismática triangular, cuyas tres caras se dividen en
anterolaterales y posterior, mientras que las dos
bases son una superior y otra inferior

4. La cara superior, adhiere el esqueleto de la cara a la
parte anterior de la base del cráneo. Comprende
cuatro regiones: dos medias, la región de la nariz y
de la boca, y dos laterales, las regiones orbitarias.
La cara inferior o bucofaríngea de la cara,
corresponde hacia abajo a la excavación ancha y
profunda circunscrita por el maxilar inferior, cuyo
fondo esta constituido por la bóveda palatina. Esta
cara comprende regiones dispuestas alrededor de
la cavidad bucal y de la parte cefálica de la faringe.

5. La cara presenta por delante y en la línea media dos orificios:
El orifico inferior de las fosas nasales y el Orificio bucal.
Alrededor de ellos, y sobre la parte libre se disponen las
partes blandas, llamadas regiones superficiales de la cara. Los
vasos son muy numerosos, los nervios, en parte sensitivos, en
parte motores.
Las partes blandas prefaciales y laterofaciales, forman cinco
regiones, a saber:
1.- en la línea media y de arriba abajo, la Región nasal, la R.
labial y la R. mentoniana.
2.- Hacia atrás recostada sobre la rama del M. inferior, la R.
maseterina.
3.- A los lados, entre la R. maseterina y la R. media, la R.
geniana.

6. Regiones profundas de la cara:
1. Región infratemporal (cigomática)
2. Región pterigopalatina (tranfondo de la
infratemporal)
3. Región de la cavidad oral : comprende las
regiones labial, gingivodentaria, región amigdalina
o tonsilar , región palatina, región sublingual,
lengua y bucal.
4. Región faringea

7. Regiones de la cara: vista anterior

9. 1.- REGION NASAL:
Es una región impar, media, situada entre la región frontal
y el labio superior, medial a la región geniana (o bucal).
Limites:
Superior: Entre los supercilios (línea de ceja a ceja)
Inferior: Línea que pasa por el subtabique
Laterales: Angulo medial del ojo al ala de la nariz (línea o
surco nasogeniano)
Planos constituyentes:
1. Piel
2. Tela subcutánea ( o Tejido celular subcutáneo)
3. Capa muscular
4. Periostio y pericondrio.
5. Plano esquelético .

11. Piel: Es fina, muy vascularizada, rica en glándulas
sebáceas. Se encuentra más adherida a la porción
cartilaginosa que a la porción ósea. Se encuentra unida al
subcutáneo por los músculos faciales.
Tejido subcutáneo (o tela subcutánea): Poco desarrollado,
con poca grasa.
Capa muscular: conformada por los músculos:
1. Prócer (Piramidal)
2. Transverso de la nariz
3. Depresor del septo (Mirtiforme)
4. Elevador del ala de la nariz y labio superior
5. Elevador del ala de la nariz
Periostio y pericondrio: Correspondiente al de los huesos
nasales, proceso frontal del maxilar y cartílagos nasales.

13. REGION NASAL
Plano Muscular
1
2
3
1.- PIRAMIDAL: nace en los cartílagos
laterales de la nariz y el borde inferior
del hueso propio y termina
contactándose con el músculo frontal.
Desciende los tegumentos de esa
región
2.- TRANSVERSO DE LA NARIZ:
nace del dorso de la nariz termina en
la piel del surco nasogeniano. Dilata el
orificio nasal.
3.- DILATADOR DE LA VENTANA
NASAL: se extiende de atras adelante
sobre el borde inferior del ala de la
nariz. Dilata el orificio nasal.

14. Vasos y nervios:
Arterias: Provienen de dos orígenes:
a. Nasal: rama de la oftálmica, para la parte superior de la nariz.
b. Facial, la cual emite dos ramas: Arterias nasal septal y nasal
lateral.
Venas: siguen un trayecto independiente de las arterias: Vena
angular y Vena facial.
Linfáticos: Son abundantes a nivel del ala de la nariz. Desde aquí se
dividen en 3 grupos:
1. Superior: drena en linfonodos parotídeos superiores.
2. Medio: linfonodos parotídeos inferiores.
3. Inferior: linfonodos submandibulares.

15. Nervios motores: Corresponden a ramos del N.
Facial, que se distribuyen en la capa muscular.
Nervios Sensitivos: Corresponden a:
Ramos del trigémino, a través de: N. Nasal externo:
base de la nariz; N. infraorbitario:
Surco nasogeniano; N. propio de la nariz y cartílago
lateral.
Internamente se encuentra la cavidad nasal cuyas
estructuras están cubiertas por un revestimiento
mucoso: Mucosa respiratoria y mucosa olfatoria.

16. 2. Región Labial
Región impar y media, más alta que ancha, comprende
Las partes blandas que constituyen los labios.
Son dos repliegues musculomembranosos, móviles, que
forman la pared anterior de la cavidad bucal y circunscriben
el orificio bucal.
Sus límites son: hacia arriba, la base de la nariz; hacia abajo,
el surco mentolabial; hacia los lados, el surco
nasolabiogeniano.
La cara posterior de los labios se une en la línea media con la
encía correspondiente por medio de un repliegue mucoso,
el frenillo.
En el labio superior se suele observar el labio leporino,
por ausencia total o completa de los botones
embrionarios que forman el maxilar superior.

17. Región muy rica en vasos y nervios.
* Las arterias proceden de las Coronarias, ramas de la
facial y algunas terminales de la bucal.
• Las venas caminan debajo de la piel, terminan en la vena
facial y venas submentales.
• Los linfáticos tienen su origen en la red mucosa y
cutánea sigue elñ trayecto de la vena facial y terminan
en los ganglios submaxilares y submentonianos.
• Los nervios, sensitivos nacen del infraorbitario y del
mentoniano, que se distribuyen por la piel, glándulas y la
mucosa. Los motores, destinados a los fascículos
musculares provienen todos del facial.

18. Plano Muscular
ORBICULAR DE LOS LABIOS
(Bouchette y Cuilleret): es constrictor
de la boca, forma alrededor de los
labios una elipse, esta constituido por
dos segmentos o porciones:
Orbicular interno, ocupa el borde libre
de los labios, sus fascículos se
entrecruzan a nivel de las comisuras
para terminar sobre los tegumentos y
la mucosa.
Orbicular externo, más delgado y
constituido por fibras las terminales de
las comisuras terminando en la cara
profunda de los tegumentos de los
labios.
REGION LABIAL
Alrededor del orificio bucal se insertan
otros músculos procedentes de otras
regiones: Bucinador, Elevador comun
de la nariz y del labio superior,
Elevador propio del labio superior,
Canino, Cigomáticos mayor y menor,
Risorio, Triangular de los labios,
Cuadrado del mentón y los músculos
de la borla del mentón.

19. Plano Mucoso
Forma el límite posterior de la
región, cubre la región y a nivel
de las comisuras se continua
con la mucosa de las mejillas, a
nivel del borde adherente de los
labios se refleja sobre el borde
alveolar de los maxilares para
constituir la mucosa
gingivallos, finalmente, en el
borde libre de los labios se
adelgaza, para continuarse con
la piel de los labios.
REGION LABIAL

20. Vasos Y Nervios
Arterias: provienen de las arterias
coronarias de cada lado, ramas de la
Facial, las cuales se anastomosan
con sus similares contralaterales para
formar un círculo arterial alrededor de
la boca. Los labios reciben además
ramas provenientes de las arterias:
infraorbitaria, bucal y transversa de la
cara.
Nervios: los motores provienen del
Facial, los sensitivos del labio superior
son ramas del Infraorbitario y los del
labio inferior del Mentoniano.
REGION LABIAL

21. 3.- Región Mentoniana
Corresponde al saliente del mentón. Está separada hacia
arriba de la región labial por el surco mentolabial, su
límite inferior corresponde al borde inferior de la
mandíbula y sus límites laterales esta dado por las
comisuras labiales.
La parte ósea comprende la cara anterior del cuerpo de la
mandíbula. El agujero mentoniano se sitúa un poco por
fuera de la región y da paso a los vasos y nervios
mentonianos. Los N. motores son ramas del facial. Los
N. sensitivos provienen del rama transversa del plexo
cervical superficial y de los N. mentonianos

22. REGION MENTONIANA
Plano Muscular
1 2
3
1.- TRIANGULAR DE
LOS LABIOS: se inserta
hacia abajo en la cara
externa de la mandíbula, y
hacia arriba, en los
tegumentos de la
comisura y la porción
externa dl orbicular de los
labios.
2.-: CUADRADO DEL
MENTON: se inserta en el
tercio anterior de la línea
oblicua externa del
maxilar inferior y termina
en la cara profunda de la
piel del labio inferior.
3.- MUSCULOS DE LA
BORLA DEL MENTON: se
insertan hacia arriba en la
fosita mentoniana, se
expande en forma de
borla o pincel para
terminar en la cara
profunda de la piel del
mentón.
Agujero
Mentoniano,
con sus vasos
y nervio
Mentonianos.
Fosita
Mentoniana

23. 4.- Región geniana
Situada en la parte lateral de la cara.
Limitada hacia arriba por el borde de la órbita;
hacia abajo por el borde inferior de la mandíbula;
hacia atrás, por el borde anterior del masetero;
hacia delante, por el surco nasogeniano, la comisura de los
labios y una línea que baja de esta comisura al borde
inferior de la mandíbula.
La región presenta dos caras: una externa, cutánea y otra
interna, mucosa.
El primer plano muscular comprende: elevador superficial
del ala de la nariz y del labio superior, el cigomático
menor y mayor, risorio, triangular de los labios y cutáneo
del cuello.
El segundo plano comprende: el elevador profundo del ala
de la nariz y labio superior, el buccinador.

24. Plano Muscular
1.- Orbicular de los Párpados.
2.- Elevador Comun del ala de la nariz
y labio superior.
3.- Elevador propio del labio superior.
4.- Cigomático mayor.
5.- Cigomático menor.
6.- Risorio.
7.- Cutáneo del cuello.
REGION GENIANA
1
2
3
4
5
6
7
SUPERFICIAL

25. Plano Muscular
BUCINADOR: aplanado y grueso.
Origen: hacia atrás: en la cresta
bucinatriz del maxilar y en el borde
anterior del ligamento
pterigomaxilar; arriba: en el borde
alveolar del maxilar superior; y
abajo: en el borde alveolar del
maxilar inferior.
Termina: en la piel y mucosa de la
comisura labial.
Acción: aumenta el diametro
transversal de la boca al tirar hacia
atras la comisura labial. Hace salir
a presión el aire contenido en la
cavidad bucal.
REGION GENIANA
1
PROFUNDO

26. Buccinador y su
aponeurosis:
Músculo aplanado, situado
mas profundamente que los
músculos cutáneos .Ocupa
el espacio comprendido
entre los maxilares. Sobre él
pasa el Conducto de Stenon,
el cual perfora el músculo y
mucosa, y se abre en la
boca, algo delante del
cuello del 2do molar
superior.

27. En la parte media el buccinador está separado de los
músculos del plano superficial por un espacio en forma
de cono, que contiene:
a) la bola adiposa de Bichat (es una masa de grasa),
b) el conducto de Stenon, que rodea la bola , luego
atraviesa al buccinador y llega a la mucosa;
c) la arteria facial, que atraviesa la región
d) la vena facial.
La porción de la mucosa bucal forma la pared externa o
malar del vestíbulo de la boca, tapiza la cara profunda
del buccinador y el conducto de Stenon.
La mucosa de la mejilla se refleja sobre los arcos
gingivodentarios formando los canales vestíbulares
superior e inferior.

28.  Arterias: son muy numerosas y provienen de:
 La arteria facial es la mas importante, y penetra en
la región a nivel del ángulo antero inferior del
masetero, llega a la comisura de los labios, luego
pasa por el surco nasogeniano, para llegar al ángulo
interno del ojo, en donde se anastomosa con la
arteria angular (rama de la oftálmica).
* la lagrimal rama de la oftálmica;
*la infraorbitaria, alveolar, bucal ramas de la M.
interna;
* de la transversal de la cara rama de la
temporal superficial.

29. Las venas, forman una rica red que va a parar:
• Vena facial, que desemboca en la yugular int.
• Temporal superficial que va la yugular externa
• Profundamente al plexo pterigoideo
• La vena facial (termina en la yugular interna)
desciende por debajo del orbicular (donde lleva
el nombre de la vena angular)y luego por debajo
de los cigomáticos y la grasa de la mejilla,
apoyándose sobre el bucinador, llega hasta el
conducto de Sténon, cruzándole, y al borde
anterior del masetero.

30. A la altura del borde inferior del maxilar ocupa una
depresión ósea que está por delante del masetero y
termina aisladamente en la yugular interna, con su
afluente la vena alveolar q esta sobre la cara externa
del buccinador que nace en un plexo ubicado sobre
la tuberosidad del maxilar ,el plexo alveolar
Linfáticos: los de la piel drenan en los ganglios
submandibulares, submentales y parotideos
profundos, siguiendo el recorrido de la A. y V. facial

31. Los ramos nerviosos motores:
Provienen de dos ramas del nervio facial:
*El temporofacial (para los músculos: cigomático
mayor y menor, elevador de labio superior y del ala
de la nariz, canino y orbicular de los labios) y
*El cervicofacial (para los músculos risorio, orbicular
de los labios, buccinador, triangular de los labios,
cuadrado del mentón y borla de la barba).
Los ramos sensitivos proceden de varios
orígenes:
*del lagrimal (rama del oftálmico) que da su
ramo malar a la piel del pómulo

32. *del bucal (rama del maxilar inferior), que se distribuye
a la vez por la piel y mucosa que reviste al músculo
buccinador. Penetra en la región geniana, pasando en
profundidad al cuerpo adiposo de la mejilla.
*del maxilar superior,(nace en el borde convexo del
ganglio de gasser) que llega a la cara por el agujero
infraorbitario y se subdivide en un ramillete
(infraorbitario) que de ramos divergentes, donde se
extiende por delante del músculo canino.
Las ultimas ramificaciones del infraorbitario y del
bucal se anastomosan con el facial formando el plexo
bucal y el plexo suborbitario (sobre la cara externa del
músculo buccinador y por debajo del tronco
suborbitario).

34. Plano esquelético:
Formado de arriba hacia abajo por:
• Cara externa del malar (conducto malar)
• Cara externa del maxilar superior (agujero
suborbitario)
• Cara externa del maxilar inferior .

35. REGION MASETERINA
• Situación:En la parte lateral de
la cara y constituye la parte
posterior de la mejilla
• Límites:
– Por arriba: arco cigomático
– Por abajo: Borde del maxilar
– Por delante: Borde masetero
– Por atrás: Borde posterior de
la rama ascendente del
maxilar inferior.

36. REGION MASETERINA
Es una región de forma cuadrilátera, ubicada por detrás de
la región geniana o bucal. En los niños y obesos se
continua sin demarcación con la región bucal; en cambio
en las personas más delgadas, se marca el relieve del
masetero, especialmente al producirse su contracción.
A la palpación de la zona encontramos:
En la parte superior y posterior: ATM
Por detrás de ella: vasos temporales superficiales (se
siente el pulso arteria temporal superficial)
En el ángulo anteroinferior: arteria y vena facial.
Limites: Superior: Arco cigomático
Inferior: Borde inferior de la mandíbula
Posterior: Borde posterior de la rama de la mandíbula
Anterior: Borde anterior del masetero

37. Situada en la parte lateral de la cara y constituye la parte
posterior de la mejilla. Limitada: hacia arriba, el arco
cigomático que separa la región maseterina de la región
temporal; hacia delante, el borde anterior del masetero;
hacia atrás, el borde posterior de la rama ascendente de
la mandíbula; hacia abajo, el borde inferior de la
mandíbula.
En la parte posterior de la región, la aponeurosis
maseterina está cubierta por la aparte anterior de la
parótida; en el borde anterior de la parótida se ve el
conducto de Stenon que sale de la glándula.
El plano esquelético lo forma la rama ascendente del
maxilar unida al hueso temporal por la articulación
temporomandibular.

38. Planos constituyentes:
1. Piel
2. Tejido celular subcutáneo o tela subcutánea
3. Músculo masetero
4. Capa esquelética
1.-Piel: La piel de la zona es lampiña en la mujer y se
encuentra cubierta de pelos en el hombre. Su cara
profunda está cubierta por la fascia superficial, la cual se
continúa hacia arriba con la aponeurosis epicraneal y
hacia abajo envuelve a los músculos platisma y risorio.
2.- Celular subcutáneo o tela subcutánea: El tejido celular
es relativamente rico en células adiposas. En este tejido
encontramos las siguientes estructuras:
a) Arteria transversa de la cara: Rama de la A. temporal
superficial, se ubica en la parte superior del cigoma

39. En la capa celular subcutánea se encuentran:
• La arteria transversal de la cara, que ocupa la parte
superior de la región.
• Ramificaciones del nervio facial (Rama temporofacial y
cervicofacial)
• La prolongación anterior de la parótida.
• El conducto de Stenon, que emerge de la cara profunda
cubierto por la aponeurosis.
• La arteria y vena facial que rodea el borde inferior del
maxilar para pasar de la región del cuello a la región de
la cara

40. Vasos y nervios: Se distribuyen en dos grupos, uno superficial y uno
profundo.
A. Grupo superficial o suprafascial:
a) Arterias:
Transversa de la cara
Ramas de la facial
Arteriolas que acompañan al conducto parotídeo.
b) Venas: Terminan en la vena facial, temporal superficial y yugular
externa
c) Linfáticos: Drenan en los nódulos linfáticos parotídeos profundos,
submandibulares y a veces en los submentales.
d) Nervios :
Porción posterosuperior: n. auriculotemporal
Porción posteroinferior: filetes nerviosos del ramo auricular
magno del plexo cervical

41. B )Vasos y Nervios
Profundos: Que discurre
bajo la fascia
– Arteria Maseterina: Rama
de la maxilar interna
– Venas Maseterinas:
Terminan en el plexo
pterigoideo
– Nervio Maseterino: Rama
del maxilar inferior

42. b) N. facial: Ramificaciones del N. facial:
a. Ramo temporofacial
b. Ramo cervicofacial.
Atraviesan la región maseterina para dirigirse a las
regiones temporal, geniana, mental y suprahioidea ( o
submental).
c) Prolongación anterior de la parótida: Cubierta por una
delgada hoja aponeurótica
d) Conducto parotideo : Mide 5-6 cm de largo, por 4 mm.
de ancho. Sale desde la cara profunda de la prolongación
parotídea. Discurre 1 o 2 cm. por debajo del arco
cigomático, siguiendo la línea tragus- ala. Llega a la región
geniana o bucal, perforando al buccinador. Cubierto por
fascia maseterina
e) Fascículos musculares del Risorio y cutáneo del cuello

43. REGION MASETERINA
Conducto de Stenon
P
a
r
o
t
i
d
a
1
MASETERO: corto y grueso.
Inserciones: esta constituido por
dos fasciculos: uno superficial,
que se extiende desde el borde
inferior de la arcada cigomática y
termina en el ángulo de la
mandíbula; y uno profundo que va
desde el borde inferior y la cara
posterior de la arcada cigomática
y finaliza en la mitad superior de la
rama ascendente del maxilar
inferior.
Acción: elevador del maxilar
inferior.
Plano Muscular

44. ARTERIA FACIAL
ORIGEN: Nace de la cara ant. de la Carotida
Ext..
TRAYECTO: se dirige hacia adelante y
arriba hasta el borde ant. del masetero,
contornea el borde inferior de la mandíbula y
asciende oblicuamente por el surco
nasogeniano, terminando en el ángulo
interno del ojo anastomosando su rama
terminal, la arteria Angular, a la Art. Nasal,
rama terminal de la oftálmica.
RAMAS COLATERALES: Porción Cervical:
Palatina Inf. para la Amígdala; Pterigoidea,
para el músculo homónimo; submaxilar para
la G. Submaxilar y Submentoniana para el
mentón. Porción Facial: Maseterina, para el
masetero; Coronarias Superior e Inferior,
quienes se anastomosan con las homónimas
contralaterales formando un círculo arterial
alrrededor de la boca; arteria del Ala de la
Nariz, para el ala, dorso y lóbulo de la nariz.