La anemia es la disminución de hemoglobina en la sangre, lo que reduce el oxígeno transportado a los tejidos. Puede deberse a una producción insuficiente de eritrocitos o a un aumento en su pérdida. Los síntomas incluyen fatiga, debilidad y palidez. El diagnóstico se basa en análisis de sangre y el tratamiento depende de la causa subyacente, como la suplementación con hierro, vitaminas o transfusiones de sangre.

1. ANEMIA
M Ò N I C A M - 4

2. DEFINICIÒN
 Es la disminución de la masa eritrocitaria y concentración de la
hemoglobina (Hb) circulante en el organismo por debajo de los límites
normales, ocasionando una disminución de oxígeno en la sangre.

3. La OMS se refiere en caso de anemia a
 Hb < 13 g/ dl en hombre adulto
 Hb < 12 g/ dl en mujer adulto
 Hb < 11 g/dl en mujer embarazada (1 y 3 trimestre; menos de 10.5 en el 2 trimestre),
niños < 6 a 14 años
 Descenso brusco o gradual de 2gr / dl o más de la cifra de HB habitual de un paciente,
incluso aunque se mantenga dentro de los límites normales para su edad y sexo.

4. ETIOLOGÌA
ANEMIA
ALIMENTACIÒN
TOXINFECCIÒSA
METABOLICAHEMORRAGIA
INMUNOLÒGICA

5. FISIOPATOLOGÍA

6. FISIOPATOLOGÍA
• Discos bicóncavos de diámetro de 7-8 µm
• Membrana plasmática resistente y flexible, permite deformarse sin
romperse cuando recorre los capilares
• No núcleo y orgánulos
• No se reproduce ni hace actividades metabólicas.
viven aproximadamente 120 días

7. FISIOPATOLOGÍA
Los glóbulos rojos o eritrocitos tiene una proteína transportadora de oxígeno,
la hemoglobina.

8. FISIOPATOLOGÍA
Los mecanismos que producen anemia se pueden resumir en
dos grandes grupos:
1. No regenerativa: Disminución de la eritropoyesis
2. Regenerativa: Aumento en la pérdida de eritrocitos.

9. FISIOPATOLOGÍA
Disminución de la producción de eritrocitos puede ser:
Alimentaria
Deficiencia de hierro
Deficiencia de folatos
Deficiencia de vitamina B12
Deficiencia de vitaminas B (Niacina,
piridoxina)
Desnutrición proteica
Toxinfecciosa
Plomo (sideroblástica)
Radiación (aplásica)
Infecciosa (tifoidea)
Metabólica
Hepatopatía
Hipotiroidismo

10. FISIOPATOLOGÍA
El aumento en la pérdida de eritrocitos puede ser por hemorragia o por
hemólisis, las cuales a su vez abarcan diversos padecimientos:
Hemorragia
• Aguda
• crónica
• Visible
• Oculta
Hemólisis
• Inmunológica: Auto
• Eritrocitaria:
• Hemoglobinopatía (talasemia)
• Defectos de membrana
• Hematozoarios (malaria)
• Microangiopática:
• Hiperesplenismo
• Septicemia

11. FISIOPATOLOGÍA
Clasificación dependiente del volumen corpuscular medio [VCM]
Microcitica
<80 VMC
• Déficit de hierro
• Anemia secundaria a
enfermedad crónica
• Talasemia
Normocitica
80 – 100 VCM
• Anemia secundaria a
enfermedad crónica
• Anemia hemolítica
• Anemia aplasica
• Hemorragia Aguda
Macrocitica
> 1000 VCM
• Déficit de Vit B12
• Déficit de Acido fólico
• Hipotiroidismo
• Enfermedades
Hepáticas

12. FISIOPATOLOGÍA

13. SIGNOS
• Palidez de la mucosa –
cutánea
• Piel
• Conjuntiva
• Mucosa
• Lecho ungueal
• Taquicardia
• Signos de IC
SINTOMAS
• Fatiga
• Astenia
• Debilidad muscular
general
• Disnea
SINTOMAS
• Astenia
• Laxitud
• Cefalea
• Acufenos
• Vértigos
• Falta de concentración y
memoria
• Trastornos del sueño
• Inapetencias
• Irritabilidad
• Sincope

14. DIAGNÒSTICO
• EXPLORACIÒN FISICA
• SIGNOS VITALES
• BIOMETRIA HEMATICA
• CONTEO DE PLAQUETAS
• VCM
• CONTEO DE LEUCOCITOS
• EGO o TEST DE SANGRE OCULTO EN HECES
FECALES

15. DIAGNÒSTICO

16. DIAGNÒSTICO
• Interpretación del perfil de anemia con la hemoglobina
(Hb g/dL)
• Permite clasificar la intensidad de la anemia como:
• Leve (11 a 12)
• Moderada (10 a 11)
• Severa (< 10)

17. DIAGNÒSTICO
• Concentración media de
hemoglobina corpuscular
(CMHC):
• Establece si se trata de una
anemia normocrómica (>
30) o hipocrómica (< 30)

18. DIAGNÒSTICO
http://www.medigraphic.com/anuncios/pdfs/terres/Cap7.pdf

19. DIAGNÒSTICO
http://www.medigraphic.com/anuncios/pdfs/terres/Cap7.pdf

20. TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
En caso de afectación hemodinámica como la utilización de
expansores del plasma, oxigenoterapia, en espera de la
realización de pruebas cruzadas para la transfusión de
concentrados de hematíes.

21. TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
 La indicación de transfusión depende del estado clínico del paciente y no del
resultado de los análisis de laboratorio.
 En una anemia asintomática no está indicada la transfusión pues la adecuada
capacidad transportadora de oxígeno se garantiza con valores de Hb superiores a 7
gr/dl en ausencia de enfermedad cardíaca o pulmonar severa asociada.

22. TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
• Anemia aguda.- Transfundir en caso de inestabilidad hemodinámica (TA<100mmHg y >100
lat/min) y/o mala tolerancia a la anemia (insuficiencia cardíaca).
• En perdida de grandes volúmenes (> 1 lit) sobre todo si ha sido rápido en el tiempo
• Medida de sostén en hemorragias y que se prevé van a continuar (mientras se corrige la causa
que produjo la hemorragia)

23. TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
Anemia crónica.- Solo transfundiremos en caso sintomático.
¿Cuantas unidades de concentrado de hematíes?
• Se transfundirán 2 ó 3 concentrados de hematíes
• En compromiso vital se realizara trasfusión sin pruebas cruzadas en los primeros
momentos.
• Esto suele solo presentarse en casos de sangrado agudo

24. TRATAMIENTO
Medidas específicas
Anemia ferropénica
• Vía oral
• < Absorción debe tomarse fuera de las comidas
• Cantidad de hierro debe ser entre 50-100 mg por dosis
• Estando la dosis diaria entre 150-200 mg repartido en tres dosis.
• Ya alcanzado la cifra de Hb normales, debemos mantener el tratamiento hasta 6-12
meses para reponer depósitos
• Vía parenteral
• Está indicado en caso de intolerancia oral, cuadros de malabsorción, o en
contraindicaciones de la vía oral como son: la úlcera péptica y enfermedad inflamatoria
intestinal.

25. TRATAMIENTO
Medidas específicas
Anemia macrocíticas
• Vit B12 intramuscular
• Se inicia con una dosis diaria (1.000 µg) la 1ª semana, luego una dosis semanal durante
cuatro semanas, para administrar una dosis mensual de por vida.
Ac. fólico vía oral
• Dosis de 1 mg/día. Iniciar solo una vez descartado déficit de Vit B12 pues la
administración solo de acido fólico en déficit de vit B12 pueden agravar las anormalidades
neurológicas

26. COMPLICACIONES
• Los niveles bajos de oxígeno en órganos vitales,
como corazón, puede llevar a un ataque
cardíaco.
Riesgo de mortalidad en caso severo
Disminución del rendimiento
escolar o del trabajo intelectual.
Parto prematuro
Arritmias

27. DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA
00093 Fatiga R/C Afección fisiológica (anemia) M/ P Deterioro de la
habilidad para mantener las rutinas habitulaes o actividad física habitual.
00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineicaz R/C Anemia
00203 Riesgo de perfusin renal ineficaz R/C Hipoxia
00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca R/C Hipoxia

28. DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA
00092 Intolerancia a la actividad R/C Desequilibrio entre aporte y
demanda de oxigeno M/P frecuencia cardiaca anormal en respuesta a
la actividad y Disnea de esfuerzo.
00006 Hipotermia R/C aumento de demanda de oxigeno M/P
Escalofríos o cianosis de los lechos ungueales.

29. CUIDADOS DE ENFERMERÌA
Educar al paciente acerca de su patología
• Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere decir
que no hay suficiente oxigenación en los tejidos.
• Administración de medicamentos como:
• Acido fólico
• Sulfato ferroso
• Vitamina B 12

30. CUIDADOS DE ENFERMERÌA
• Explicar los efectos adversos de sulfato ferroso, ocasiona cambio en el aspecto de
las heces su color a negro.
• Vigilar el peso corporal diario
• Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados
• Cuidados con la piel
• Cuidados con la transfusión de sangre si es necesaria.