1. DRA. CAROLINA FUENTES B.

2. Indique los anexos embrionarios que ud. Conoce Qué entiende por amnios cuál es su función? Explique como se forma el amnios. Qué entiende por polihidramnio y oligohidramnio? Qué entiende por saco vitelino y cómo se forma? Cuál es la función principal en el ser humano?, explique Qué entiende por alantoide dónde se ubica? Por qué se dice que la placenta de los mamíferos es COROALANTOIDEAL? Al final dónde podemos encontrar el alantoides?

3. Qué es el corion, cómo está formado? Cuántos tipos de corion existen?, explique Por qué se dice que el corion adquiere función hormonal precoz? Qué entiende por decidua, explique cuáles existen. Qué entiende por reacción desidual? Qué es la placenta cómo se forma? Qué entiende por alumbramiento. Explique cómo está constituido la cara fetal y materna de la placenta. Explique la circulación materno - fetal. Explique los distintos periodos de la placenta. Explique las funciones de la placenta.

5. Saco vitelino

6. Alantoides

7. Corion

10. queda delimitada por abajo por el epiblasto, por los lados y hacia arriba por los amnioblastos (ep. Plano monoestratificado)

11. El mesoderma extraembionario se condensa sobre los anexos. Les forma una hoja mesodérmica. Amnios constituido por amnioblastos por dentro y mesoderma extraembrionario por fuera. AMNIOS

12. Comienza a crecer y llenarse de líquido. Elaborado por amnioblastos, transudación de la sangre materna a través de las membranas y aportes fetales como orina y secreciones traqueobronquiales. AMNIOS

15. En etapas precoses es bastante grande. Cuando el embrión comienza a plegar sus bordes, se separa de sus anexos, por lo que toma forma piriforme en la proción ventral de embrión.

16. Finalmente una porción de él forma el intestino primitivo. Queda unido a él por un delgado pedículo, persistiendo de forma muy rudimentaria dentro del pedículo de fijación cordón umbilical Importancia del saco vitelino es la formación de los 1º vasos sanguíneos

18. cel. que quedan en el interior, se diferencian en elementos celulares libres de aspecto redondeado cel. Sanguíneas primitivas o hemocitoblastos

19. Cuando se ha establecido la placenta definitiva, este regresa para quedar sólo como resto dentro del cordón. Cumple función de alojar a las células germinales primordiales durante el desarrollo de las gónadas

20. Divertículo de origen endodérmico. Evaginación de la porción caudal del saco vitelino. Crece en el espesor del pedículo de fijación. Está constituido por una hoja interna de epitelio plano monoestratificado (endodérmico) y una capa de mesoderma esplácnico a su alrededor. ALANTOIDES

21. En una etapa precoz, el mesoderma esplácnico se comienzan a diferenciar vasos sanguíneos. Estos se unen para formar dos grandes arterias y dos venas. Estos vasos se extienden por un lado Hacia el corion red sanguínea coriónica. Unión a vasos intraembrionarios. Los vasos alantoidales van adquiriendo gran desarrollo dentro del pedículo de fijación y pasan a formar vasos umbilicales. ALANTOIDES

22. Endoderma alantoidal, va involucionando a medida que sus vasos van creciendo. Por esta razón: placenta de mamíferos  CORIOALANTOIDAL ALANTOIDES

23. Una vez formado los pliegues somatógenos (caudal), el alantoides es arrastrado hacia la porción ventral del embrión. Queda incorporado al Intestino Posterior  cloaca  vejiga  lig. Suspensorio uraco ALANTOIDES

24. Anexo embrionario más externo. Formado por: TROFOBLASTO Y MESODERMA EXTRAEMBRIONARIO SOMÁTICO Acá se desarrollan una serie de eminencias llamadas vellosidades coriales (contactan con los tej. Maternos)

25. Trofoblasto: sinciciotrofoblasto (poder histológico y hormonal) y citotrofoblasto.

26. El sist. Circulatorio del corion, se comunica con los vasos intraembrionario a través de los vasos que se están desarrollando en el pedículo de fijación (alantoides)

27. Una etapa precoz: vellosidades se desarrollan alrededor de todo el corion. Más vellosidades frente al embrioblasto que en el trofoblasto. Corion frondoso: corion poblado de vellosidades. Corion liso: menor cantidad de vellosidades

28. Muy precózmente adquiere función hormonal: GONADOTROFINA CORIÓNICA CUERPO LÚTEO (cuerpo amarillo) PROGESTERONA

29. Corion frondoso: está constituido por las vellosidades coriónicas ramificadas, las que ocupan un tercio del total del área de la cavidad del saco coriónico. Corion liso: vellosidades poco ramificadas y compone el resto del saco coriónico. La cara interna del corion se asocia con el amnios memb. Amnio-coriónica. La cara externa se asocia con la decidua capsular y parietal fucionadas

30. Corresponde al endometrio modificado por la presencia del embrión. Presenta 3 zonas: Decidua basal Decidua capsular Decidua parietal

31. Semana 14: se distinguen solamente decidua basal (corion frondoso) y parietal (corion liso). La decidua capsular se ha fusionado con la decidua parietal, producto del aumento del corion.

33. Estroma de aspecto edematoso

34. Fibroblasto forma ovoidea

35. Células epiteliales con gran acumulación de lípidos y glucógeno.

37. Órgano transitorio Formado por tej. Embrionario y materno, corion frondoso decidua basal respectivamente. Realiza funciones de: pulmón, intestino, riñón, hígado, glándulas endocrinas y defensa inmunológica PLACENTA

38. ALUMBRAMIENTO: EXPULSIÓN DE LA PLACENTA, ALREDEDOR DE 15 A 30 MINUTOS DESPUÉS DEL PARTO PLACENTA

39. Forma discoidal. Cordón umbilical inserto en una de sus caras, inserción central. Diametro promedio es de 18cm Espesor de 2 a 3 cm 550 gr promedio PLACENTA

40. Cara materna: varios lóbulos o cotiledones. Cara fetal: inserto cordón umbilical, contacta con el líquido amniótico Entre ambas caras se encuentra el corion frondoso, sumergido en la cámara hemática o espacio intervelloso. PLACENTA

41. Constituida por la placa corial y el corion frondoso. Externamente está cubierta por el amnio, bajo el cual se encuentra el mesodermo extraembrionario y por último el trofoblasto que limita con la sangre materna.

43. Por el mesodermo extraembrionario circulan vasos fetales. De estos vasos emergen ramas vasculares perpendiculares (ejes de troncos vellositarios 1º) Estos se profundizan y se ramifican hacia la cámara hemática vellosidades 2º. Las vellosidades 2º continúan ramificándose vellosidades 3º o libres aca se produce el INTERCAMBIO METABÓLICO MADRE/FETO.

44. Constituida por la decidua basal, el trofoblasto extravellositario y la matriz extracelular Placa basal A partir del cuarto mes se puede observar la placa basal proyectada hacia la cámara hemática septos o tabiques intercotiledonarios

45. Sangre con altos contenidos de CO2. Es transportada a la placenta para ser purificada. Viaja por las arterias umbilicales. El intercambio se produce en las vellosidades coriónicas libres  Barrera placentaria. Posteriormente los capilares se continúan con las venas vellositarias  vena umbilical  feto.

46. La sangre materna oxigenada llega a la cámara hemática por medio de las arterias espiraladas del endometrio. La sangre penetra a la cámara hemática en forma intermitente y choca con la zona interna de la memb. Amnio-coriónica. CIRCULACIÓN MATERNA

47. Al rebotar, se desliza suavemente por las vellosidades del corion frondoso, facilitando el intercambio de metabolítos a través de la barrera placentaria CIRCULACIÓN MATERNA

48. La sangre materna abandona la cámara hemática por lo orificios venosos existentes en la concha citotrofoblástica, ingresando de esta forma en las venas endometriales y abandonando el útero por las venas uterina. CIRCULACIÓN MATERNA

49. Días 6-13 de gestación

50. A partir del día 14 - 50 de gestación. El citotrofoblasto activas mitosis, gnerando cordones celulares que se orientan al sinciciotrofoblasto  vellosidades 1º. Día 18: Mesodermo extraembrionario de la somatopleura, vecino a las vellosidades 1º, las invade  velosidades 2º. Día 21: A partir de la vellosidades 2º, comienzan a formarse los primeros vasos sanguíneos vellosidades 3º o coriónicas

51. Día 23: El sist. Circulatorio del corion se pone en comunicacióncon los vasos sanguíneos intraembrionarios de la zona del pedículo de fijación, vasos umbilicales,que provienen del alantoides

52. Citotrofoblasto experimenta mitosis, invadiendo a la zona de la decidua, donde reemplaza el endotelio de las arterias espiraladas y su capa muscular. Pasa a llamarse TEV, responsable de aumentar el diámetro y la flexibidad de las arterias espiraladas. Esto favorece el aumento del volumen sanguíneo materno que ingresa a la cámara hemática El TEV secreta matriz extracelular origina la concha citotrofoblástica

53. A partir del 4º mes. Cámara hemática dividida por tabiques de la decidua basal Tabiques forman 10-40 cotiledones

55. Solubilidad lipídica o hidrofílica

56. Grado de ionización.Los lípidos y las sustancias liposolubles son muy difusibles. Las sustancias hidrosolubles son poco difusibles

57. La barrera placentaria permite el paso de algunos anticuerpos lo que se realiza por procesos de pinocitosis. Ej: IgG confieren inmunidad al feto en sus primeros meses de vida, posteriormente el niño produce sus anticuerpos.

58. Produce progesterona. Su concentración baja durante el parto, aumentando el estrógeno. La placenta no sintetiza colesterol, por lo que se necesita de la dieta y poder sintetizar progesterona. Llega al feto por el cordón umbilical donde es metabolizada a estrógeno en el hígado y gl. Suprarenal, luego estos estrógenos vuelven vía sanguínea umbilical a la palcenta, ingresa al torrente sanguíneo materno, siendo excretado como estradiol en la orina de la madreindice de vialidad fetal

59. Triada: Colesterol materno – progesterona placentaria – estrógenos fetales UNIDAD FETO PLACENTARIA

60. Anomalías de forma y tamaño Anomalías de peso Anomalías de posición Tumores