EMBRIOLOGÍA
FECUNDACIÓN
FECUNDACIÓN
• Historia
• Aristóteles de Estagira (384-322 a. C.)
• Masa uniforme, que surgía de la sangre menstrual.
• Edad Media
• Corán (siglo VII d. C.); “El hombre se produce a partir
de secreciones del varón y mujer”
• Renacimiento
• Willian Harvey (1578-1657) “los embriones se secretan
por el útero”
• Hamm y Leeuwenhoek (1677) Observaron por
primera vez los espermatozoides.
Es el fenómeno biológico
mediante el cual se une
el espermatozoide y el
óvulo para formar una
nueva célula, el huevo o
cigoto, con el que se
inicia el desarrollo
embrionario.
FECUNDACIÓN
FECUNDACIÓN
• Fertilización
• Es el proceso de fusión de los gametos femenino y
masculino para formar un cigoto.
• Se lleva a cabo 24 después de la ovulación en el
ámpula de la Trompa de Falopio
4
FECUNDACIÓN
• Resultados de la fecundación
1. Determinación del sexo genético del embrión
2. Restauración del número diploide de cromosomas
3. Iniciación del clivaje
5
Al abandonar los testículos los espermatozoides no están preparados para
fertilizar el ovocito II y deben experimentar dos procesos:
maduraciónEn el epidídimo
capacitación
reacción acrosómica
En el tracto genital
femenino
FECUNDACIÓN
• Aproximación de los gametos
• Durante el coito un hombre eyacula alrededor de 200
millones de espermatozoides en la vagina
• De los cuales solo sobreviven 200 a 300 y que llegan a entrar
en contacto con el gameto femenino
• El viaje de los espermatozoides desde la vagina al ampolla
tubárica es promovido por la prostglandinas presente en el
semen
7
Por su parte el espermatozoide, depositado en la vagina, avanza en sentido contrario,
atravesando cuello uterino, útero, arribando a las trompas, donde ambos se
encuentran a la altura del tercio distal de la misma.
FECUNDACIÓN
• Prostglandinas
• Estimula la contracción de musculo uterino y es
potenciada por la oxitocina
• La contracción uterina crea presión negativa en la
cavidad uterina
9
• Los espermatozoides son aspirados hacia la cavidad uterina
• El movimiento de los espermatozoides desde el cérvix
hasta la ámpula tubárica es debido a
• Propia propusión de espermatozoide
• Movimiento ciliar uterino, creando corrientes de fluido
• Se toman 2 a 7 hrs para viajar desde el itsmo hasta la
trompa
• En la trompa
• Disminuyen su movilidad y detienen su migración
10
• Después de la ovulación
• El oocito alcanza la porción ampular de la trompa
debido
• al movimiento ciliar
• Contraccion de musculo liso de a trompa
• Los espermatozoides
• Adquieren nuevamente movilidad debido a la
quimioatracción producida por los cúmulos de células
alrededor del oocito
11
• Antes de la fertilización
• El espermatozoide debe adquirir la habilidad para
desintegrar varias barreras del oocito
1. Primera barrera: células de la corona radiata
2. Segunda barrera formada por la zona pelucida hecha de
glicoproteínas ZP1, ZP2 y ZP3
3. Tercera barrera formada por la membrana vitelina del
propio oocito
12
13
• La maduración, supone cambios morfológicos, fisiológicos y
bioquímicos, debido a la influencia de algunos productos segregados
por el epitelio epididimario.
• Se desarrollan microvesículas y microtúbulos entre la membrana
plasmática y el acrosoma, adquieren una motilidad característica,
además glucoproteinas de origen epididimario se integran a la
membrana plasmática de espermatozoide, formando una cubierta
superficial.
• La habilidad es adquirida mediante dos proceso
• Capacitación
• Reacción acrosoma
14
CAPACITACIÓN
• Es el proceso de acondicionamiento del espermatozoide
en el tracto genital femenino
• Durante este proceso la cubierta de glicoproteínas y las
proteínas seminales que cubren la membrana plasmática
del acrosoma son removidas
•
15
Mediante este proceso se produce la eliminación o la remoción de las glicoproteínas que
integran la membrana plasmática del espermatozoide, solamente los capacitados
pueden atravesar a las células de la corona radiada.
FECUNDACIÓN - CAPACITACIÓN
REACCIÓN
ACROSÓMICA
• Esto ocurre cuando los espermatozoides entran en
contacto con la zona pelucida
• Este proceso conduce a la liberación de enzima del
acrosoma: hialurodinasa y acrosina
17
Se inicia con múltiples uniones entre la membrana externa del acrosoma con la
membrana plasmática, formándose poros, y luego la desaparición de ambas
membranas.
FECUNDACIÓN – REACCIÓN
ACROSOMICA
Se produce después de la unión a la zona pelúcida, inducida por proteínas de la zona,
culminando con la liberación de enzimas necesarias para penetrar la zona pelúcida, que
incluyen a la hialuronidasa y la acrosina, almacenadas en el interior del acrosoma.
FECUNDACIÓN – REACCIÓN
ACROSOMICA
PASOS/FASES DE LA
FECUNDACIÓN
20
Las fases de la fecundación son las siguientes:
Fase 1:
Penetración de la corona radiada
Fase 2:
Penetración de la zona pelúcida
Fase 3:
Fusión de las membranas celulares
del ovocito y el espermatozoide
FECUNDACIÓN
FASE 1
La penetración de la corona radiada, se produce por acción de la enzima
hialuronidasa, que desprende las células de la corona radiada, produciendo la
lisis de la matriz que las mantiene unidas, de manera que los espermatozoides
alcanzan la superficie externa de la zona pelúcida.
23
FASE 2
• La penetración de la zona
pelúcida.
• La capa glicoproteína facilita
y mantiene la unión con el
espermatozoide.
• Esta unión es mediada por el
ligandoZP3 de la zona
pelúcida y receptores
ubicados en la membrana
plasmática del
espermatozoide.
• Con la liberación de la
acrosina, penetra la zona
pelúcida y entra en contacto
con la membrana plasmática
del ovocito.
La permeabilidad se modifica y se liberan las enzimas de los gránulos corticales
ubicados debajo de la membrana plasmática del ovocito.
Estas enzimas modifican las propiedades de la zona pelúcida, reacción de zona, que
impide la penetración de más espermatozoides e inactiva los sitios receptores
específicos para espermatozoides sobre la superficie de la zona pelúcida.
REACCIÓN CORTICAL
La reacción cortical o de
zona, por efecto de la
liberación de los gránulos
corticales, la membrana
del ovocito se torna
impermeable para otros
espermatozoides y la
zona pelúcida modifica su
estructura y composición
impidiendo la unión y
penetración de
espermatozoides, de tal
manera impide la
poliespermia.
REACCIÓN CORTICAL
• La fusión de las membranas
celulares del ovocito y el
espermatozoide
• La adhesión inicial del
espermatozoide al ovocito es
mediada por la interacción de
integrinas sobre el ovocito y
sus ligandos sobre el
espermatozoide.
• Se fusionan las membranas
plasmáticas, la membrana que
cubre el capuchón ha
desaparecido.
• La fusión se produce entre la
membrana del ovocito y la
membrana que cubre la región
posterior del espermatozoide.
FASE 3
La cabeza y la cola penetran en el ovocito, quedando la membrana plasmática
sobre la superficie del ovocito.
FECUNDACIÓN
Se reanuda la segunda división meiótica, una de las células hijas no recibe citoplasma y se
denomina segundo cuerpo polar, la otra célula u ovocito definitivo, dispone sus
cromosomas en un núcleo vesicular denominado pronúcleo femenino, y por ultimo se
produce la activación metabólica del huevo.
FECUNDACIÓN
El espermatozoide avanza hasta quedar muy cerca del pronúcleo femenino, su
núcleo se hincha y forma el pronúcleo masculino.
FECUNDACIÓN
Finalmente estos establecen contacto y pierden sus envolturas nucleares, se ubican
en el ecuador y se inicia una división mitótica, cuya metafase recibe el nombre de
anfimixis, restableciendo el número diploide de la especie.
Anfimixis
FECUNDACIÓN
RESULTADOS DE LA
FECUNDACIÓN
1. Estimula al ovocito
secundario para que
termine la 2a división
meiótica
2. Restablece el #
normal-diploide- en el
cigoto (46)
3. A través de la
combinación de
cromosomas maternos
y paternos, da por
resultado la variación
de la especie humana.
• El cruzamiento de
cromosomas reubica
segmentos de cromosomas
maternos y paternos, mezcla
de genes y produce así una
recombinación del material
genético.
• 4. Determina el sexo del
embrión (XX—XY)
• 5. Causa la activación
metabólica del ovocito e
inicia la segmentación
(división celular del cigoto)
SEGMENTACIÓN
SEGMENTACIÓN• La segmentación consiste en divisiones mitóticas
repetidas del cigoto que comportan un rápido aumento
del numero de células.
• Estas células embrionarias o blastómeros se hacen más
pequeñas con cada división de segmentación.
• En primer lugar, el cigoto se divide en dos blastómeros,
que a continuación lo hacen en cuatro blastómeros y así
sucesivamente.
SEGMENTACIÓN• La segmentación suele ocurrir cuando el cigoto se
desplaza a lo largo de la trompa uterina hacia el útero.
• La división del cigoto en blastómeros comienza unas 30
horas después de la fecundación.
• Cuando existen entre 12 y 32 blastómeros se compactan,
el ser humano en desarrollo se designa como mórula
LA MÓRULA Y EL
BLASTOCISTO
• Las células internas de la mórula están rodeadas de
una capa de células que constituyen la capa celular
externa.
• La Mórula esférica se forma unos tres días después de
la fecundación y se introduce en el útero.
LA MÓRULA Y EL
BLASTOCISTO
• Poco después de la entrada de la mórula en el útero
aparece un espacio lleno de líquido denominada
cavidad del blastocisto dentro de la mórula.
• A medida que el líquido aumenta en la cavidad del
blastocisto, los blastómeros se separan en dos partes
LA MÓRULA Y EL
BLASTOCISTO
• Poco después de la entrada de la mórula en el útero
aparece un espacio lleno de líquido denominada
cavidad del blastocisto dentro de la mórula.
• A medida que el líquido aumenta en la cavidad del
blastocisto, los blastómeros se separan en dos partes
LA MÓRULA Y EL
BLASTOCISTO
• Una capa de células extrernas y delgadas, el
trofoblasto, que origina la parte embrionaria de la
placenta
• Un grupo de blastomeras centrales, la masa celular
interna, que forma el embrion, y como constituye el
primordio del embrión, la masa celular interna se
denomina embrioblasto.
• Durante esta etapa del desarrollo o blastogenia, el
producto de la concepción se conoce como blastocisto.
• Este embrion incial flota en el utero y obtiene nutrientes de
las secreciones de las glandulas uterinas.
• Unos seis dias despues de la fecundación (día 20 de un ciclo
menstrual de 28 dias) El blastocisto se adhiere al epitelio
endometrial, por lo general cerca de su polo embrionario.
En cuanto se ha fijado a dicho epitelio, el trofoblasto
comienza a proliferar con rapidez y se transforma
gradualmente en dos capas:
• Una capa interna de citotrofoblasto
• Una masa externa de sincitiotrofoblasto
• Despues de alrededor de 6 dias los procesos filiformes del
sincitiotrofoblasto se extienden a traves del epitelio
endometrial e invaden el tejido conjuntivo.
EL BLASTOCISTO
BIBLIOGRAFIA
• Sadler, T. W. Embriología médica de Langman, 11
Edición. Wolters Kluger. España. 2011
IMPLANTACIÓN
LA IMPLANTACIÓN
• Al finalizar la primera semana, el bastocisto se ha
implantado superficialmente en la capa compacta del
endometrio y se alimenta de los tejidos erosionados.
• El sincitiotrofoblasto con una gran capacidad invasiva,
crece con gran rapidez en la zona adyacente al
embrioblasto, que se denomina polo embrionario.
• El sincitiotrofoblasto produce enzimas que erosionan los
tejidos maternos permitiendo al blastocisto introducirse
en el endometrio.
• El lugar de implantación es en la mayor parte de los
casos en el endometrio uterino, en la parte superior del
cuerpo del utero y con una frecuencia ligeramente
mayor en la pared posterior que en la anterior.
Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408
Blastocyst Apposition and Adhesion
Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408
Blastocyst Implantation
Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408
Maintenance of Early Pregnancy
Fijación del blastocisto al epitelio endometrial (6 días), el
embrión se implanta en su superficie dorsal futura.
7 días, penetración del sincitiotrofoblasto al estroma
endometrial.

Fecundacion

  • 1.
  • 2.
    FECUNDACIÓN • Historia • Aristótelesde Estagira (384-322 a. C.) • Masa uniforme, que surgía de la sangre menstrual. • Edad Media • Corán (siglo VII d. C.); “El hombre se produce a partir de secreciones del varón y mujer” • Renacimiento • Willian Harvey (1578-1657) “los embriones se secretan por el útero” • Hamm y Leeuwenhoek (1677) Observaron por primera vez los espermatozoides.
  • 3.
    Es el fenómenobiológico mediante el cual se une el espermatozoide y el óvulo para formar una nueva célula, el huevo o cigoto, con el que se inicia el desarrollo embrionario. FECUNDACIÓN
  • 4.
    FECUNDACIÓN • Fertilización • Esel proceso de fusión de los gametos femenino y masculino para formar un cigoto. • Se lleva a cabo 24 después de la ovulación en el ámpula de la Trompa de Falopio 4
  • 5.
    FECUNDACIÓN • Resultados dela fecundación 1. Determinación del sexo genético del embrión 2. Restauración del número diploide de cromosomas 3. Iniciación del clivaje 5
  • 6.
    Al abandonar lostestículos los espermatozoides no están preparados para fertilizar el ovocito II y deben experimentar dos procesos: maduraciónEn el epidídimo capacitación reacción acrosómica En el tracto genital femenino FECUNDACIÓN
  • 7.
    • Aproximación delos gametos • Durante el coito un hombre eyacula alrededor de 200 millones de espermatozoides en la vagina • De los cuales solo sobreviven 200 a 300 y que llegan a entrar en contacto con el gameto femenino • El viaje de los espermatozoides desde la vagina al ampolla tubárica es promovido por la prostglandinas presente en el semen 7
  • 8.
    Por su parteel espermatozoide, depositado en la vagina, avanza en sentido contrario, atravesando cuello uterino, útero, arribando a las trompas, donde ambos se encuentran a la altura del tercio distal de la misma. FECUNDACIÓN
  • 9.
    • Prostglandinas • Estimulala contracción de musculo uterino y es potenciada por la oxitocina • La contracción uterina crea presión negativa en la cavidad uterina 9
  • 10.
    • Los espermatozoidesson aspirados hacia la cavidad uterina • El movimiento de los espermatozoides desde el cérvix hasta la ámpula tubárica es debido a • Propia propusión de espermatozoide • Movimiento ciliar uterino, creando corrientes de fluido • Se toman 2 a 7 hrs para viajar desde el itsmo hasta la trompa • En la trompa • Disminuyen su movilidad y detienen su migración 10
  • 11.
    • Después dela ovulación • El oocito alcanza la porción ampular de la trompa debido • al movimiento ciliar • Contraccion de musculo liso de a trompa • Los espermatozoides • Adquieren nuevamente movilidad debido a la quimioatracción producida por los cúmulos de células alrededor del oocito 11
  • 12.
    • Antes dela fertilización • El espermatozoide debe adquirir la habilidad para desintegrar varias barreras del oocito 1. Primera barrera: células de la corona radiata 2. Segunda barrera formada por la zona pelucida hecha de glicoproteínas ZP1, ZP2 y ZP3 3. Tercera barrera formada por la membrana vitelina del propio oocito 12
  • 13.
    13 • La maduración,supone cambios morfológicos, fisiológicos y bioquímicos, debido a la influencia de algunos productos segregados por el epitelio epididimario. • Se desarrollan microvesículas y microtúbulos entre la membrana plasmática y el acrosoma, adquieren una motilidad característica, además glucoproteinas de origen epididimario se integran a la membrana plasmática de espermatozoide, formando una cubierta superficial.
  • 14.
    • La habilidades adquirida mediante dos proceso • Capacitación • Reacción acrosoma 14
  • 15.
    CAPACITACIÓN • Es elproceso de acondicionamiento del espermatozoide en el tracto genital femenino • Durante este proceso la cubierta de glicoproteínas y las proteínas seminales que cubren la membrana plasmática del acrosoma son removidas • 15
  • 16.
    Mediante este procesose produce la eliminación o la remoción de las glicoproteínas que integran la membrana plasmática del espermatozoide, solamente los capacitados pueden atravesar a las células de la corona radiada. FECUNDACIÓN - CAPACITACIÓN
  • 17.
    REACCIÓN ACROSÓMICA • Esto ocurrecuando los espermatozoides entran en contacto con la zona pelucida • Este proceso conduce a la liberación de enzima del acrosoma: hialurodinasa y acrosina 17
  • 18.
    Se inicia conmúltiples uniones entre la membrana externa del acrosoma con la membrana plasmática, formándose poros, y luego la desaparición de ambas membranas. FECUNDACIÓN – REACCIÓN ACROSOMICA
  • 19.
    Se produce despuésde la unión a la zona pelúcida, inducida por proteínas de la zona, culminando con la liberación de enzimas necesarias para penetrar la zona pelúcida, que incluyen a la hialuronidasa y la acrosina, almacenadas en el interior del acrosoma. FECUNDACIÓN – REACCIÓN ACROSOMICA
  • 20.
  • 21.
    Las fases dela fecundación son las siguientes: Fase 1: Penetración de la corona radiada Fase 2: Penetración de la zona pelúcida Fase 3: Fusión de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide FECUNDACIÓN
  • 22.
    FASE 1 La penetraciónde la corona radiada, se produce por acción de la enzima hialuronidasa, que desprende las células de la corona radiada, produciendo la lisis de la matriz que las mantiene unidas, de manera que los espermatozoides alcanzan la superficie externa de la zona pelúcida.
  • 23.
  • 24.
    FASE 2 • Lapenetración de la zona pelúcida. • La capa glicoproteína facilita y mantiene la unión con el espermatozoide. • Esta unión es mediada por el ligandoZP3 de la zona pelúcida y receptores ubicados en la membrana plasmática del espermatozoide. • Con la liberación de la acrosina, penetra la zona pelúcida y entra en contacto con la membrana plasmática del ovocito.
  • 25.
    La permeabilidad semodifica y se liberan las enzimas de los gránulos corticales ubicados debajo de la membrana plasmática del ovocito. Estas enzimas modifican las propiedades de la zona pelúcida, reacción de zona, que impide la penetración de más espermatozoides e inactiva los sitios receptores específicos para espermatozoides sobre la superficie de la zona pelúcida. REACCIÓN CORTICAL
  • 26.
    La reacción corticalo de zona, por efecto de la liberación de los gránulos corticales, la membrana del ovocito se torna impermeable para otros espermatozoides y la zona pelúcida modifica su estructura y composición impidiendo la unión y penetración de espermatozoides, de tal manera impide la poliespermia. REACCIÓN CORTICAL
  • 27.
    • La fusiónde las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide • La adhesión inicial del espermatozoide al ovocito es mediada por la interacción de integrinas sobre el ovocito y sus ligandos sobre el espermatozoide. • Se fusionan las membranas plasmáticas, la membrana que cubre el capuchón ha desaparecido. • La fusión se produce entre la membrana del ovocito y la membrana que cubre la región posterior del espermatozoide. FASE 3
  • 28.
    La cabeza yla cola penetran en el ovocito, quedando la membrana plasmática sobre la superficie del ovocito. FECUNDACIÓN
  • 30.
    Se reanuda lasegunda división meiótica, una de las células hijas no recibe citoplasma y se denomina segundo cuerpo polar, la otra célula u ovocito definitivo, dispone sus cromosomas en un núcleo vesicular denominado pronúcleo femenino, y por ultimo se produce la activación metabólica del huevo. FECUNDACIÓN
  • 31.
    El espermatozoide avanzahasta quedar muy cerca del pronúcleo femenino, su núcleo se hincha y forma el pronúcleo masculino. FECUNDACIÓN
  • 32.
    Finalmente estos establecencontacto y pierden sus envolturas nucleares, se ubican en el ecuador y se inicia una división mitótica, cuya metafase recibe el nombre de anfimixis, restableciendo el número diploide de la especie. Anfimixis FECUNDACIÓN
  • 33.
    RESULTADOS DE LA FECUNDACIÓN 1.Estimula al ovocito secundario para que termine la 2a división meiótica 2. Restablece el # normal-diploide- en el cigoto (46) 3. A través de la combinación de cromosomas maternos y paternos, da por resultado la variación de la especie humana. • El cruzamiento de cromosomas reubica segmentos de cromosomas maternos y paternos, mezcla de genes y produce así una recombinación del material genético. • 4. Determina el sexo del embrión (XX—XY) • 5. Causa la activación metabólica del ovocito e inicia la segmentación (división celular del cigoto)
  • 34.
  • 35.
    SEGMENTACIÓN• La segmentaciónconsiste en divisiones mitóticas repetidas del cigoto que comportan un rápido aumento del numero de células. • Estas células embrionarias o blastómeros se hacen más pequeñas con cada división de segmentación. • En primer lugar, el cigoto se divide en dos blastómeros, que a continuación lo hacen en cuatro blastómeros y así sucesivamente.
  • 36.
    SEGMENTACIÓN• La segmentaciónsuele ocurrir cuando el cigoto se desplaza a lo largo de la trompa uterina hacia el útero. • La división del cigoto en blastómeros comienza unas 30 horas después de la fecundación. • Cuando existen entre 12 y 32 blastómeros se compactan, el ser humano en desarrollo se designa como mórula
  • 37.
    LA MÓRULA YEL BLASTOCISTO • Las células internas de la mórula están rodeadas de una capa de células que constituyen la capa celular externa. • La Mórula esférica se forma unos tres días después de la fecundación y se introduce en el útero.
  • 38.
    LA MÓRULA YEL BLASTOCISTO • Poco después de la entrada de la mórula en el útero aparece un espacio lleno de líquido denominada cavidad del blastocisto dentro de la mórula. • A medida que el líquido aumenta en la cavidad del blastocisto, los blastómeros se separan en dos partes
  • 39.
    LA MÓRULA YEL BLASTOCISTO • Poco después de la entrada de la mórula en el útero aparece un espacio lleno de líquido denominada cavidad del blastocisto dentro de la mórula. • A medida que el líquido aumenta en la cavidad del blastocisto, los blastómeros se separan en dos partes
  • 40.
    LA MÓRULA YEL BLASTOCISTO • Una capa de células extrernas y delgadas, el trofoblasto, que origina la parte embrionaria de la placenta • Un grupo de blastomeras centrales, la masa celular interna, que forma el embrion, y como constituye el primordio del embrión, la masa celular interna se denomina embrioblasto.
  • 41.
    • Durante estaetapa del desarrollo o blastogenia, el producto de la concepción se conoce como blastocisto. • Este embrion incial flota en el utero y obtiene nutrientes de las secreciones de las glandulas uterinas. • Unos seis dias despues de la fecundación (día 20 de un ciclo menstrual de 28 dias) El blastocisto se adhiere al epitelio endometrial, por lo general cerca de su polo embrionario. En cuanto se ha fijado a dicho epitelio, el trofoblasto comienza a proliferar con rapidez y se transforma gradualmente en dos capas: • Una capa interna de citotrofoblasto • Una masa externa de sincitiotrofoblasto • Despues de alrededor de 6 dias los procesos filiformes del sincitiotrofoblasto se extienden a traves del epitelio endometrial e invaden el tejido conjuntivo. EL BLASTOCISTO
  • 43.
    BIBLIOGRAFIA • Sadler, T.W. Embriología médica de Langman, 11 Edición. Wolters Kluger. España. 2011
  • 44.
  • 45.
    LA IMPLANTACIÓN • Alfinalizar la primera semana, el bastocisto se ha implantado superficialmente en la capa compacta del endometrio y se alimenta de los tejidos erosionados. • El sincitiotrofoblasto con una gran capacidad invasiva, crece con gran rapidez en la zona adyacente al embrioblasto, que se denomina polo embrionario. • El sincitiotrofoblasto produce enzimas que erosionan los tejidos maternos permitiendo al blastocisto introducirse en el endometrio. • El lugar de implantación es en la mayor parte de los casos en el endometrio uterino, en la parte superior del cuerpo del utero y con una frecuencia ligeramente mayor en la pared posterior que en la anterior.
  • 46.
    Norwitz, E. R.et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408 Blastocyst Apposition and Adhesion
  • 47.
    Norwitz, E. R.et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408 Blastocyst Implantation
  • 48.
    Norwitz, E. R.et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408 Maintenance of Early Pregnancy
  • 49.
    Fijación del blastocistoal epitelio endometrial (6 días), el embrión se implanta en su superficie dorsal futura.
  • 51.
    7 días, penetracióndel sincitiotrofoblasto al estroma endometrial.