anatomía, fisiología de la placenta y membranas ovulares

1. La placenta, las
membranas
ovulares, el líquido
amniótico
y sus funciones
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2. La placenta
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3. • Órgano donde la circulación fetal y la circulación materna establecen
relaciones estrechas, que permiten el intercambio de gases y sustancias
nutritivas.
• Tiene una actividad metabólica y endocrina.
• Actúa como interface inmune entre la madre y el aloinjerto fetal.
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4. Desarrollo.
• 10-11 días = blastocito implantado
• Las lagunas dan lugar al espacio intervelloso
Trofoblasto
(corion)
Ext - sincitiotrofoblasto
Int - citotrofoblasto
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Entre días 18-21 aparecen
vasos sanguíneos dentro
de las columnas
trofoblasticas, Estas
columnas constituyen los
troncos vellositarios
primitivos.

5. 5
El citotrofoblasto de
las columnas
prolifera también en
su porción basal y se
extiende
lateralmente
formando una capa o
cápsula continua
entorno al embrión
El sincitiotrofoblasto
primitivo queda
dividido en dos zonas
int: que limita el
espacio intervelloso,
y ext: que constituye
el sincitio periférico
el sincitiotrofoblasto
se extiende
lateralmente para
formar la cápsula que
rodeará al embrión,
el sincitio queda
dentro del
citotrofoblasto,
revistiendo el espacio
intervelloso.

6. Acontecimientos entre día 21 y 4to mes:
• Formación de cotiledones fetales: hay 60 y 70 troncos vellositarios de primer
orden que forman cotiledones. Hay 10-30 cotiledones
• Se forma el corion liso y frondoso (este da origen a placenta)
• El citotrofoblasto involuciona, los vasos de la vellosidad se aproximan a la
periferia
• Aparecen tabiques entre los cotiledones fetales, que dividen incompletamente
el espacio intervelloso ( solo en su base)
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7. Aspecto macroscópico.
• Diámetro: 13 y 20 cm y su espesor: 2 y 6 mm.
• Peso: 500-600 gr
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8. Aspecto microscópico.
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PRIMER TRIMESTRE
-Pocas vellosidades terminales con
diámetro grande
-Cada vellosidad tiene dos capas:
sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto.
FINAL DE GESTACION
-Vellosidades abundante con diámetro
reducido
-Citotrofoblasto casi desaparecido
-Vasos de la vellosidad en la periferia y
capilares dilatados
-Estroma de vellosidad escaso

9. Circulación fetal en la
placenta• Al entrar los vasos se anastomosan y se incorporan a las vellosidades.
• Los capilares de las vellosidades de la placenta madura forman sinusoides
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10. Circulación materna en la
placenta• Hacia el día 17 de la fecundación, las arterias espirales (uteroplacentarias)
que son de 100-120 conectan con el espacio intervelloso, de modo que se
establece la circulación materna placentaria.
• La sangre del espacio intervelloso es recogida o drenada por venas (entre
50 y 60), cuyo orificio de salida está situado en la placa basal,
preferentemente en la periferia de los cotiledones fetales
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11. Funciones de la placenta.
1. Función de transferencia o de intercambio maternofetal.
2. Función secretora, que comporta la producción de diferentes tipos de
hormonas y proteínas.
3. Función inmunológica.
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El paso de sust puede
realizarse por: difusion
simple o facilitada,
transporte activo,
pinocitosis o paso directo

12. -Pasan por difusión simple.
-El transporte de CO2 se realiza preferentemente en
forma de bicarbonato (62%) o unido a la
hemoglobina, carboxihemoglobina (30%).
-En ambas direcciones el paso de agua es de
60ml/min, y se produce por las diferencias existentes
entre la presión hidrostática y osmótica a ambos
lados de la membrana placentaria.
-Glucosa: principal material energético para el feto,
atraviesa por difusión facilitada, del 40-50% se
queda en el trofoblasto
-Sist transportador: alamina-serina-cistina, se hace
contra gradiente de concentracion y con gasto de
energia
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13. -Insolubles en agua. Son transportados de las siguientes
formas: ácidos grasos libres unidos a la albúmina,
esterificados como triglicéridos o colesterol, fosfolípidos y
unidos a otros lípidos y proteínas (lipoproteínas).
-Se hace con consumo de energía, en el último trimestre de
gestación aumenta la cantidad de calcio que recibe el feto
(>200 m g/día).
-Se hace con consumo de energía, influye en su paso el pH,
temperatura, sodio y concentración de aminoácidos. Pasa
mas en el tercer trimestre (>4.5mg/dia)
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14. Función secretora de hormonas.
HORMONAS PROTEICAS:
• Gonadotropica corionica (hCG): se produce en el sincitio, es una
glucoproteina. Se inicia a los 8 dias.
• Lactogeno placentario (HPL) o somatomamotropina corionica humana
(HCS): se produce en el sincitio, vida media 30min.
• Hormona liberadora de corticotropina (CRH) y hormona adenocorticotropa
(ACTH): La CRH estimula la producción de ACTH. En el plasma materno se
detecta CRH, que en el segundo trimestre del embarazo alcanza niveles de
250 pg/ml.
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INHIBINA Y ACTIVINA: se
producen tanto en el sincitio
como en el citotrofoblasto.

15. HORMONAS ESTEROIDEAS:
• Progesterona: se produce en el sincitio
• Estrógenos: se produce en el sincitio y mas al final del embarazo
• Glucocorticoides: el cortisol se origina a partir del colesterol circulante
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Efecto relajantes en la musculatura uterina, induce el
crecimiento mamario, inhibe la secreción láctea en la
mama,.
Estimula crecimiento de conductos mamarios, induce el
crecimiento mamario, inducen crecimiento de útero,
estimulan contractilidad uterina
Promueve la liberacion de surfactante en los alveolos,
activacion del parto al aumentar la Hormona liberadora
de corticotropina

16. 16
Cordón umbilical y
membranas ovulares

17. • El embrión esta constituido por cavidad amniótica y la vitelina.
• Al avanzar el embarazo la cavidad amniótica crece y el saco vitelino
disminuye y parte queda dentro del embrión (intestino).
• La alantoides se forma por un extremo del saco vitelino, ambos involucionan
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18. Cordón umbilical.
• Mide: 50cm
• Color blanco
• Revestido por el amnios
• 2 arterias, 1 vena, el tej de sostén es edematoso y se llama gelatina de
Wharton
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19. Membranas ovulares
• Corion: membrana adherida al amnios, se origina del corion liso
• Amnios: a partir del ectodermo del disco embrionario, llega a ocupar todo
el utero, participa en el paso de agua y solutos al liq amniótico
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20. Liquido amniótico.
• Sem 10: 30ml
• Sem 20: 350-400ml
• Sem 37-38: 700-1000ml
• 99% agua
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Elementos
fetales
Meconio
fetal
vitaminas
surfactante
renina
tiroxina amilasaelectrolitos
insulina
Fosfatasa
alcalina
Hidratos
de
carbono
proteínas

21. FUNCIONES:
• Espacio adecuado para crecimiento
• Acción bactericida
• Papel en el desarrollo del pulmón y aparato digestivo
• Evita adherencias entre embrión y amnios
• Protege de traumatismos
• Temperatura ideal
• Permite movilidad del feto
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