Operatoria dental 2019
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Clase de Operatoria dental del Dr. David Campoverde Loyola, Universidad Nacional.
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Operatoria dental 2019
- 1. Operatoria dental Od. Esp. David Campoverde Loyola david.campoverde@unl.edu.ec
- 2. Od. Esp. David Campoverde Loyola ● Odontólogo Universidad Estatal de Cuenca ● Proyecto Impacto Social de la Dirección de Investigación ● Pasantía en Posgrado Rehabilitación Oral UCuenca ● Diplomado en Prótesis Fija UNIANDES- U. Católica de Cuenca ● Especialista Rehabilitación Oral - UNAB - Santiago de Chile ● Miembro SPROCh ● Miembro Sociedad Latinoamericana de Prostodoncia ● Profesor Universidad Nacional de Loja 2018 - centro_odontologico_campoverde 0968861115 Salud en 1 minuto
- 3. Bibliografía Operatoria Dental BARRANCOS, J. PATRICIO Ed. Panamericana 2015 5ta Edición Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 4. Es el área de la Odontología que se encarga de la Prevención, Diagnóstico y Restauración de los cambios Patológicos, Traumáticos, Congénitos de las piezas, recuperando o perfeccionando su Forma, Función y Estética Introducción ope rat oria den tal
- 5. 1 Socialización del sílabo 2 3 4 5 Od. Esp. David Campoverde Loyola Introducción y Generalidades Relación con otras disciplinas Importancia de la histología Consideraciones Biológicas Cariología e interrelación con operatoria Materiales Dentales Instrumental y equipos en operatoria Fundamentos de Operatoria Aislamiento, Preparaciones & Adhesión Principios de las restauraciones Lámparas, Composites & estética Tratamiento Int. Restaurativo Restauraciones Indirectas & Blanqueamiento
- 6. Interrelación con otras disciplinas Histología Prostodoncia Periodoncia Odontopediatría Oclusión Endodoncia Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 7. H I S T O R I A Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 8. Las razones…. LAS RAZONES Que motivaron todo Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 9. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 10. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 11. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 12. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 13. A M A L G A M A S Inicia la capacidad restaurativa sin capacidad adhesiva retención mecánica conformación cavitaria dureza, manipulación, anatomía biotoxicidad tiempo Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 14. A C T U A L I D A D Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 25. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 26. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 27. I n t e g r a c i ó n Biomimética Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 28. Relación con PERIODONCIA Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 29. Relación con Periodoncia Restauración sólo desde encía sana Cirugía Periodontal: 1 2 3 Od. Esp. David Campoverde Loyola Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 30. Espacio Biológico Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 31. Biotipo Periodontal Fino Dientes Triangulares Punto de contacto en la unión del ⅓ medio Papilas largas Contorno Festoneado Encía insertada fina Tabla vestibular delgada Mayor profundidad del surco Grueso Dientes cuadrados Punto de contacto en el ⅓ medio Papilas cortas Contorno aplanado Encía insertada gruesa Tabla vestibular gruesa Menor profundidad del surco
- 34. Necesidad de salud PERIODONTAL ● Riesgo de agravar la situación preexistente ● Dificultad para desarrollar maniobras de adhesión ● Imposibilidad de establecer la ubicación del margen Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 35. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 36. NIVEL 1 Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 37. NIVEL 2 Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 38. NIVEL 3 Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 39. NIVEL 4 Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 40. NIVEL 4 Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 41. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 42. C A R I O L O G I A Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 43. C O N C E P T O C A R I E S Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 44. Avance Referente a la dirección que establece la enfermedad para su avance ● Centrípeta ● Centrífuga ● Vertical Od. Esp. David Campoverde Loyola Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 45. Histología Cemento 45% inorgánico, 33% agua y 22% orgánico. Sintomatología dolorosa, atravesado rápidamente y sigue con la dentina, se desmorona y disuelve en el medio bucal Esmalte Es el tejido con mayor porcentaje de mineralización, acelular y es más resistente en su superficie, está conformado por prismas. pH crítico 5.5 Dentina Mayor contenido orgánico, avance más rápido de la caries, conductillos son vías de entrada, Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 46. International Caries Detection and Assessment SystemOd. Esp. David Campoverde Loyola
- 47. Protocolo de examen ● Sin prótesis, iluminación, profilaxis y enjuague ● Examen húmedo ● Secar 5seg para el examen seco ● Usar sonda periodontal OMS
- 48. Nomenclatura (2º dígito) ● 0: No hay evidencia de caries en esmalte seco ● 1: Primera evidencia de caries en esmalte seco ● 2: Caries en esmalte húmedo y permanece al secar ● 3: Ruptura localizada del esmalte sin dentina visible ● 4: Sombra oscura de dentina subyacente, con o sin ruptura del esmalte. ● 5: Cavidad detectable con dentina visible, hasta la mitad de la superficie ● 6: Cavidad evidente con dentina visible, más de la mitad de la superficie
- 49. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 50. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 51. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 52. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 53. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 54. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 55. Nomenclatura (1º dígito) ● 0: No restaurado ni sellado ● 1: Sellante parcial ● 2: Sellante completo ● 3: R. color diente ● 4: R. amalgama ● 5: Corona metálica ● 6: Corona o carilla con cerámica u oro ● 7: Restauración perdida o fracturada ● 8: Restauración provisional o temporal ● 9: Diente ausente, póntico o implante Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 56. Situaciones especiales ● Dientes no vitales ● Dos lesiones en la misma cara ● Dientes con bandas o brackets ● Diente supernumerario ● Diente deciduo y permanente en el mismo sitio ● Restauraciones de cubrimiento total ● Restauraciones de cubrimiento parcial ● Coronas destruidas por caries Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 57. E S S índice L O S I L N E
- 65. E R O S I Ó N
- 68. A B F R A C C I Ó N
- 70. A T R I C I Ó N
- 72. A B R A S I Ó N
- 76. C R A C K
- 102. A B S O L U T O
- 120. ● Retirar el clamp siempre que sea posible ● Mantener el dique en sitio por otros medios ● Modificaciones de clamps sin alas ● Compuesto de modelar ● Ligaduras ● Hilo dental simple y anudado ● Wedjets ● Lubricantes
- 125. C A M P O O P E R A T O R I O
- 126. ● Humedad ● Movimientos ● ATM ● Sangrado ● Dificultad de Acceso ● Iluminación ● Trismus ● Hipersensibilidad ● Factor Emocional ● Factores Genéticos ● Aperturas limitadas ● Falta de control muscular ● Factores personales ● Calidad de los materiales ● Tiempo
- 128. ● Esterilizable en autoclave ● Fácil mantenimiento y limpieza ● Bajo Ruido ● Torque ● Refrigeración ● LED ● Entrar por el tejido afectado ● Evitar puntos de contacto ● 316 - 427ºC sin refrigeración ● Fresas periformes Multilaminadas para abrir ● Surcos dx dudoso: ameloplastía y sellante Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 129. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 130. Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 131. eliminar infectada conservar afectada dentina Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 135. BASES CAVITARIAS (CaOH; Biodentine) Propender a la aposición de dentina terciaria, Devuelven las características de la dentina, mayor a 0,5mm. Aislante térmico 01 SELLADOR DENTINARIO (Adhesivo) Dentina superficial, barrera ante toxinas bacterias y químicos FORROS CAVITARIOS (Liner) 1 - 0,5mm de profundidad dentinaria a la pulpa. Reacción germicida, bacteriostática y reparadora. I.V. o I.V.modR. 0,5mm o menos de espesor Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 140. Y SIN EMBARGO...
- 145. A D H E S I Ó N
- 153. ● Eliminar parcial o totalmente la capa mineral superficial ● Exponer colágeno, especialmente de dentina intertubular ● Aplicación de un agente imprimador para reemplazar el líquido ● Monómeros de baja viscosidad en íntimo contacto ● Capa híbrida
- 154. HASTA AQUI EXAMEN PARTE 1 + BIODENTINE + CEMENTOS
- 155. E T C H & R I N S E
- 156. (3) : (E) + (P) + (B) Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 157. (2) : (E) + (P+B) Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 158. E T C H & D R Y
- 159. (2) : (aP) + (B) Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 160. (1) : (aP+B) Od. Esp. David Campoverde Loyola
- 176. F O T O P O L I M E R I Z A C I O N
- 177. DE 100.000
- 180. ● Microfiltración ● Decoloración ● Incremento de abrasión ● Sensibilidad pulpar.
- 182. Ea = t x i
- 183. 1000mWs/cm = J/cm 2 2
- 184. 24J/cm 16J/cm 2 2
- 186. 468nm
- 187. QTH 400nm - 550nm 400mW/cm - 500mW/cm
- 190. Óxido de bisfenil-fosfina (IRGACURE) Óxido de trimetilbenzoil- fenilfosfina (LUCERINA) CANFOROQUINONA
- 196. CARI LLAS
- 197. ● Tamaño ● Color ● Forma ● Textura ● Estructura ● Distancia ● Posición ● Dirección
- 198. ● Pigmentos ● Resistencia ● Flexibilidad ● Reparabilidad ● Color ● Versatilidad ● Adhesividad ● Esperanza de uso
- 210. Se vienen los tips así que...
- 211. 3 planos
Notas del editor
- Fino: Tendencia a recesiones, inflamación pérdida de papilas Grueso: Tendencia a profundización de los surcos gingivales
- Dientes Triangulares Punto de contacto en la unión del ⅓ medio Papilas largas Contorno Festoneado Encía insertada fina Tabla vestibular delgada Mayor profundidad del surco
- Dientes cuadrados Punto de contacto en el ⅓ medio Papilas cortas Contorno aplanado Encía insertada gruesa Tabla vestibular gruesa Menor profundidad del surco
- Código 0: el diente está sano en seco y húmedo, puede presentar fluorosis o manchas adquiridas extrínsecas Código 1: después del secado con aire por 5 segundos, una opacidad de caries o cambio de colores visible, lo cual no es consistente con la apariencia clínica del esmalte sano, el cambio de color se limita al fondo de la fosa o fisura Código 2: Al observar el diente en estado húmedo verá una mancha blanca / marrón) en el fondo,mas ancha que la fosa y fisura y que desborda a las paredes las manchas no tienen brillo y es consistente con desmineralización. Código 3: en estado húmedo pueden tener una clara opacidad de caries (lesión de mancha blanca) y / o decoloración marrón de caries que es más ancha que la fisura natural y la fosa, que no es consistente con la apariencia clínica de esmalte sano. Una vez seco, se observa una pérdida de estructura dental cariada en la entrada, o dentro de la fosa o fisura . Esto se ve visualmente como evidencia de desmineralización en la entrada o dentro de la fisura o fosa, y aunque la fosa o fisura puede aparecer sustancialmente más ancha que lo natural, la dentina no es visible en las paredes o la base de la cavidad ó discontinuidad . Código 4: Esta lesión aparece como una sombra de decoloración visible a través de una superficie de esmalte aparentemente intacta, la que puede o no mostrar signos de descomposición localizada < 0,5mm. en esmalte, al secado con aire. La aparición de la sombra oscura de dentina, se ve a menudo con más facilidad cuando el diente está húmedo. El área oscura es una sombra intrínseca que puede aparecer gris, negro-azul o anaranjado-marrón.
- Código 0: el diente está sano en seco y húmedo, puede presentar fluorosis o manchas adquiridas extrínsecas Código 1: después del secado con aire por 5 segundos, una opacidad de caries o cambio de colores visible, lo cual no es consistente con la apariencia clínica del esmalte sano, el cambio de color se limita al fondo de la fosa o fisura Código 2: Al observar el diente en estado húmedo verá una mancha blanca / marrón) en el fondo,mas ancha que la fosa y fisura y que desborda a las paredes las manchas no tienen brillo y es consistente con desmineralización. Código 3: en estado húmedo pueden tener una clara opacidad de caries (lesión de mancha blanca) y / o decoloración marrón de caries que es más ancha que la fisura natural y la fosa, que no es consistente con la apariencia clínica de esmalte sano. Una vez seco, se observa una pérdida de estructura dental cariada en la entrada, o dentro de la fosa o fisura . Esto se ve visualmente como evidencia de desmineralización en la entrada o dentro de la fisura o fosa, y aunque la fosa o fisura puede aparecer sustancialmente más ancha que lo natural, la dentina no es visible en las paredes o la base de la cavidad ó discontinuidad . Código 4: Esta lesión aparece como una sombra de decoloración visible a través de una superficie de esmalte aparentemente intacta, la que puede o no mostrar signos de descomposición localizada < 0,5mm. en esmalte, al secado con aire. La aparición de la sombra oscura de dentina, se ve a menudo con más facilidad cuando el diente está húmedo. El área oscura es una sombra intrínseca que puede aparecer gris, negro-azul o anaranjado-marrón. Código 5: Cavidad detectable con dentina visible hasta la mitad de la superficie Hay una cavidad en el esmalte opaco o decolorado, dejando al descubierto la dentina. El diente visto en estado húmedo puede haber oscurecimiento de la dentina visible a través del esmalte. Una vez seco, hay evidencia visual de la pérdida de la estructura del diente a la entrada o dentro de la fosa o fisura, cavitación franca > 0,5 mm hasta la mitad de la superficie dental. Hay evidencia visual de desmineralización ( blanco opaco, de color marrón o paredes negras ó de color marrón) en la entrada o dentro de la fosa o fisura. A juicio del examinador se observa dentina expuesta en el piso y paredes de la cavidad. La sonda de la OMS / IPC / PSR se puede utilizar suavemente para confirmar la presencia de una cavidad, al parecer en la dentina. Esto se consigue deslizando el extremo de la bola a lo largo de la fosa o fisura sospechoso y una cavidad de la dentina se detecta si el balón entra en la abertura de la cavidad y en la opinión del examinador en la base de la cavidad se encuentra la dentina. Código 6: Cavidad detectable extensa con dentina visible más de la mitad de la superficie Cavidad extensa detectable con dentina visible, que ocupa más de la mitad de la superficie dental (los códigos 6 son profundos y amplios) No es conveniente utilizar una sonda periodontal, para determinar la dureza del tejido cariado. (Exposición pulpar)
- Código 0: el diente está sano en seco y húmedo, puede presentar fluorosis o manchas adquiridas extrínsecas Código 1: después del secado con aire por 5 segundos, una opacidad de caries o cambio de colores visible, lo cual no es consistente con la apariencia clínica del esmalte sano, el cambio de color se limita al fondo de la fosa o fisura Código 2: Al observar el diente en estado húmedo verá una mancha blanca / marrón) en el fondo,mas ancha que la fosa y fisura y que desborda a las paredes las manchas no tienen brillo y es consistente con desmineralización. Código 3: en estado húmedo pueden tener una clara opacidad de caries (lesión de mancha blanca) y / o decoloración marrón de caries que es más ancha que la fisura natural y la fosa, que no es consistente con la apariencia clínica de esmalte sano. Una vez seco, se observa una pérdida de estructura dental cariada en la entrada, o dentro de la fosa o fisura . Esto se ve visualmente como evidencia de desmineralización en la entrada o dentro de la fisura o fosa, y aunque la fosa o fisura puede aparecer sustancialmente más ancha que lo natural, la dentina no es visible en las paredes o la base de la cavidad ó discontinuidad . Código 4: Esta lesión aparece como una sombra de decoloración visible a través de una superficie de esmalte aparentemente intacta, la que puede o no mostrar signos de descomposición localizada < 0,5mm. en esmalte, al secado con aire. La aparición de la sombra oscura de dentina, se ve a menudo con más facilidad cuando el diente está húmedo. El área oscura es una sombra intrínseca que puede aparecer gris, negro-azul o anaranjado-marrón.
- Zona 1: Fosas fisuras y defectos de esmalte, también en superficies libres Zona 2: en los puntos de contacto e inmediatamente por debajo de ellos Zona 3: Raíces expuestas, zonas cervicales (⅓ cervical) Grado 0: Sin lesión o mancha blanca Grado 1: Esmalte mínimamente afectado Grado 2: Hay afectación a dentina sin esmalte sin sustento Grado 3: Daño extenso con afectación a la dentina con esmalte sin sustento Grado 4: Daño extenso o trauma con afectación a dos o más caras en superificies radiculares. Cúspide o borde incisal perdidos.
- Código 0: el diente está sano en seco y húmedo, puede presentar fluorosis o manchas adquiridas extrínsecas Código 1: después del secado con aire por 5 segundos, una opacidad de caries o cambio de colores visible, lo cual no es consistente con la apariencia clínica del esmalte sano, el cambio de color se limita al fondo de la fosa o fisura Código 2: Al observar el diente en estado húmedo verá una mancha blanca / marrón) en el fondo,mas ancha que la fosa y fisura y que desborda a las paredes las manchas no tienen brillo y es consistente con desmineralización. Código 3: en estado húmedo pueden tener una clara opacidad de caries (lesión de mancha blanca) y / o decoloración marrón de caries que es más ancha que la fisura natural y la fosa, que no es consistente con la apariencia clínica de esmalte sano. Una vez seco, se observa una pérdida de estructura dental cariada en la entrada, o dentro de la fosa o fisura . Esto se ve visualmente como evidencia de desmineralización en la entrada o dentro de la fisura o fosa, y aunque la fosa o fisura puede aparecer sustancialmente más ancha que lo natural, la dentina no es visible en las paredes o la base de la cavidad ó discontinuidad . Código 4: Esta lesión aparece como una sombra de decoloración visible a través de una superficie de esmalte aparentemente intacta, la que puede o no mostrar signos de descomposición localizada < 0,5mm. en esmalte, al secado con aire. La aparición de la sombra oscura de dentina, se ve a menudo con más facilidad cuando el diente está húmedo. El área oscura es una sombra intrínseca que puede aparecer gris, negro-azul o anaranjado-marrón.
- Código 0: el diente está sano en seco y húmedo, puede presentar fluorosis o manchas adquiridas extrínsecas Código 1: después del secado con aire por 5 segundos, una opacidad de caries o cambio de colores visible, lo cual no es consistente con la apariencia clínica del esmalte sano, el cambio de color se limita al fondo de la fosa o fisura Código 2: Al observar el diente en estado húmedo verá una mancha blanca / marrón) en el fondo,mas ancha que la fosa y fisura y que desborda a las paredes las manchas no tienen brillo y es consistente con desmineralización. Código 3: en estado húmedo pueden tener una clara opacidad de caries (lesión de mancha blanca) y / o decoloración marrón de caries que es más ancha que la fisura natural y la fosa, que no es consistente con la apariencia clínica de esmalte sano. Una vez seco, se observa una pérdida de estructura dental cariada en la entrada, o dentro de la fosa o fisura . Esto se ve visualmente como evidencia de desmineralización en la entrada o dentro de la fisura o fosa, y aunque la fosa o fisura puede aparecer sustancialmente más ancha que lo natural, la dentina no es visible en las paredes o la base de la cavidad ó discontinuidad . Código 4: Esta lesión aparece como una sombra de decoloración visible a través de una superficie de esmalte aparentemente intacta, la que puede o no mostrar signos de descomposición localizada < 0,5mm. en esmalte, al secado con aire. La aparición de la sombra oscura de dentina, se ve a menudo con más facilidad cuando el diente está húmedo. El área oscura es una sombra intrínseca que puede aparecer gris, negro-azul o anaranjado-marrón.
- Código 0: el diente está sano en seco y húmedo, puede presentar fluorosis o manchas adquiridas extrínsecas Código 1: después del secado con aire por 5 segundos, una opacidad de caries o cambio de colores visible, lo cual no es consistente con la apariencia clínica del esmalte sano, el cambio de color se limita al fondo de la fosa o fisura Código 2: Al observar el diente en estado húmedo verá una mancha blanca / marrón) en el fondo,mas ancha que la fosa y fisura y que desborda a las paredes las manchas no tienen brillo y es consistente con desmineralización. Código 3: en estado húmedo pueden tener una clara opacidad de caries (lesión de mancha blanca) y / o decoloración marrón de caries que es más ancha que la fisura natural y la fosa, que no es consistente con la apariencia clínica de esmalte sano. Una vez seco, se observa una pérdida de estructura dental cariada en la entrada, o dentro de la fosa o fisura . Esto se ve visualmente como evidencia de desmineralización en la entrada o dentro de la fisura o fosa, y aunque la fosa o fisura puede aparecer sustancialmente más ancha que lo natural, la dentina no es visible en las paredes o la base de la cavidad ó discontinuidad . Código 4: Esta lesión aparece como una sombra de decoloración visible a través de una superficie de esmalte aparentemente intacta, la que puede o no mostrar signos de descomposición localizada < 0,5mm. en esmalte, al secado con aire. La aparición de la sombra oscura de dentina, se ve a menudo con más facilidad cuando el diente está húmedo. El área oscura es una sombra intrínseca que puede aparecer gris, negro-azul o anaranjado-marrón.
- Código 0: el diente está sano en seco y húmedo, puede presentar fluorosis o manchas adquiridas extrínsecas Código 1: después del secado con aire por 5 segundos, una opacidad de caries o cambio de colores visible, lo cual no es consistente con la apariencia clínica del esmalte sano, el cambio de color se limita al fondo de la fosa o fisura Código 2: Al observar el diente en estado húmedo verá una mancha blanca / marrón) en el fondo,mas ancha que la fosa y fisura y que desborda a las paredes las manchas no tienen brillo y es consistente con desmineralización. Código 3: en estado húmedo pueden tener una clara opacidad de caries (lesión de mancha blanca) y / o decoloración marrón de caries que es más ancha que la fisura natural y la fosa, que no es consistente con la apariencia clínica de esmalte sano. Una vez seco, se observa una pérdida de estructura dental cariada en la entrada, o dentro de la fosa o fisura . Esto se ve visualmente como evidencia de desmineralización en la entrada o dentro de la fisura o fosa, y aunque la fosa o fisura puede aparecer sustancialmente más ancha que lo natural, la dentina no es visible en las paredes o la base de la cavidad ó discontinuidad . Código 4: Esta lesión aparece como una sombra de decoloración visible a través de una superficie de esmalte aparentemente intacta, la que puede o no mostrar signos de descomposición localizada < 0,5mm. en esmalte, al secado con aire. La aparición de la sombra oscura de dentina, se ve a menudo con más facilidad cuando el diente está húmedo. El área oscura es una sombra intrínseca que puede aparecer gris, negro-azul o anaranjado-marrón.
- Reducción marginal o interproximal Reducción gingival Marcamiento vestibular en surcos Reducción propiamente dicha Pulido