antiarritmicos.pdf
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- 2. MECANISMO DE ACCIÓN Ejercensu acción modificando los tiempos del potencial de acción de la célula miocárdica
- 4. MECANISMO DE ACCIÓN Ejercensu acción modificando los tiempos del potencial de acción de la célula miocárdica Control del ritmo: Clase I y III Control de frecuencia: Clase II y IV
- 5. ANTIARRÍTMICOS DEL GRUPOI Bloqueadores de los canales de sodio Bloqueadores de los canales de sodio
- 6. Los Antiarrítmicos delgrupo I se a subclasificado en 3 subgrupos Los Antiarrítmicos del grupo I se a subclasificado en 3 subgrupos
- 7. Grupo IA Bloquean laentrada de sodio a través de los llamados "canales rápidos de sodio" de las membranas del miocardio, por acción / disociación intermedia . Bloquean la entrada de sodio a través de los llamados "canales rápidos de sodio" de las membranas del miocardio, por acción / disociación intermedia . disminuye la velocidad, la excitabilidad y la contractilidad del miocardio. Prologan la repolarización. Anticolinérgicos. Cinética intermedia. Prolongan la duración del potencial de acción. Indicaciones principales: en Arritmia ventricular y prevención de Fibrilación auricular
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- 10. Grupo IB Bloquea lapropagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana nerviosa, por acción / disociación rápida. Bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana nerviosa, por acción / disociación rápida. Cinética rápida. Reducen o acortan el potencial de acción. Indicaciones más frecuentes: Tratamiento y prevención, durante e inmediatamente después de un infarto agudo de miocardio. Taquicardia ventricular. Fibrilación auricular.
- 11. LIDOCAÍNA Anestésico con altaafinidad por el canal de Na+ en estado inactivo. Anestésico con alta afinidad por el canal de Na+ en estado inactivo. Reacciones adversas: Reacciones adversas: Se utiliza en arritmias ventriculares graves, tiene rápida metabolización, por lo tanto, sus efectos desaparecen rápidamente. Se utiliza en arritmias ventriculares graves, tiene rápida metabolización, por lo tanto, sus efectos desaparecen rápidamente. Ventaja sus efectos comienzan inmediatamente Administración por vía intravenosa Metabolismo hepático Hipotensión, espasmos Generales, dolor de espalda, pérdida de conocimiento, cefalea, incontinencia fecal, quemazón, dermatitis, prurito, erupción.
- 12. Grupo IC Fármacos quemas retrasan la reactivación del canal de Na+ por acción / disociación lenta. Fármacos que mas retrasan la reactivación del canal de Na+ por acción / disociación lenta. Reducen la velocidad de conducción. Cinética lenta. Prolongan ligeramente el potencial de acción Indicaciones principales: Prevención de la fibrilación auricular paroxística.
- 13. Flecainamida Utilizado para eltratamiento de arritmias supraventriculares sin cardiopatía estructural. La dosificación de la Fc se guía por la eficacia, la tolerancia y los cambios electrocardiográficos
- 15. Fármacos Antiarrítmicos delGrupo II Bloqueadores de receptores adrenérgicos Beta, disminuyen la entrada de Ca2+ Bloqueadores de receptores adrenérgicos Beta, disminuyen la entrada de Ca2+ Propanolol Metoprolol Nadolol Timolol Atenolol Disminuyen el automatismo cardiaco Primera elección en prevención de todas las taquiarritmias proxisticas. Arritmias ventriculares Primera elección en prevención de todas las taquiarritmias proxisticas. Arritmias ventriculares Indicación principal: Disminución de la mortalidad en infartos de miocardio.
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- 18. Fármacos Antiarrítmicos delGrupo III Bloqueadores de los canales de potasio Bloqueadores de los canales de potasio Prolongan la repolarización y duración del potencial de acción. Antiadrenérgicos Amiodarona Sotalol Amiodarona Sotalol
- 19. Amiodarona Compuesto yodado conpropiedades antiarrítmicas, vasodilatadoras y antianginosas Compuesto yodado con propiedades antiarrítmicas, vasodilatadoras y antianginosas Administración oral Administración oral Interfieren con las hormonas tiroideas Interfieren con las hormonas tiroideas inhibe los canales de Na, Ca2+ y K+ Antagonistas de los receptores adrenérgicos
- 22. Fármacos Antiarrítmicos delgrupo IV Bloqueadores de los canales de calcio Bloqueadores de los canales de calcio Verapamilo Diltiazem Verapamilo Diltiazem Deprimen la función de células calcio dependientes (nodos sinusal y auriculoventricular) Indicaciones mas frecuentes: Prevención de taquicardia supraventricular paroxística recurrente. Reduce la velocidad de contracción ventricular en pacientes con fibrilación auricular.
- 23. Verapamilo Disminuye la conducción Disminuye la conducción Noadministrar en pacientes que usan bloqueadores beta, Insuficiencia cardíaca izquierda. No administrar en pacientes que usan bloqueadores beta, Insuficiencia cardíaca izquierda. Administración oral e intravenosa Biodisponibilidad de 20-35% Se une en un 90% a proteínas plasmáticas Eliminación renal Administración oral e intravenosa Biodisponibilidad de 20-35% Se une en un 90% a proteínas plasmáticas Eliminación renal Calcioagonista indicado en presión arterial alta y control de la angina pectoris.