se presentara la clasificacion de los antihelminticos

1. ANTIPARASITARIOS:ANTIHELMINTICOS.

2. Conocer los mecanismos de acción y
resistencia de estos fármacos
Conocer las indicación clínicas de estos
fármacos
Clasificar a los medicamentos según
el grupo farmacológico al cual
pertenecen.

3. Las infecciones por helmintos
constituyen un problema
mundial para la salud publica
por sus efectos nutricionales e
inmunológicos.
Los helmintos son gusanos redondos o
planos que parasitan al organismo
humano. Divididos en nematelmintos o
nematodos (gusanos redondos) y
platelmintos o trematodos: duelas o
cercarías y cestodos o tenias( gusanos
planos)

6. NEMATODOS O NEMATELMINTOS
FARMACOS
1° ELECCION 2° ELECCION
ASCARIS LUMBRICOIDES -ALBENDAZOL
-MEDENDAZOL
-PIRANTEL(PAMOATO)
-PIPERAZINA
-TIABENDAZOL
TRICHURIS TRICHIURA -MEBENDAZOL
-ALBENDAZOL
NECATOR AMERICANO
ANCYLOSTOMAS DUODENALE
-MEBENDAZOL
-PIRANTEL
-ALBENDAZOL
-EBENDAZOL
-ALBENDAZOL
-TIABENDAZOL
ENTEROBIUS VERMICULARIS -PIRANTEL(PAMOATO)
-ALBENDAZOL
-MEBENDAZOL
-PIPERAZINA
-TIABENDAZOL
TRICHINELLA SPIRALIS -ALBENDAZOL
-CORTICOESTEROIDES
-MEBENDAZOL
-TIABENDAZOL
LARVA MIGRATORIA CUTANEA Y VISCERAL -IVERMECTINA
-ALBENDAZOL
-TIABENDAZOL
ONCHOCERCA VOLVULUS -IVERMECTINA
-DIETILCARBAZINA
STRONCGYLOIDES -IVERMECTINA -TIABENDAZOL
-ALBENDAZOL

7. Apertura de
canales de CL-
operados por los
receptores GABA
Hiperpolarización
de la membrana
muscular
Parálisis
flácida de
los
helmintos
-Px con antecedentes de
epilepsia
-Insuficiencia Renal
Molestias gastrointestinales
-Efectosneurológicos
transitorios y urticaria.
-Convulsiones y depresión
respiratorio
Es eficaz contra:
-Áscaris lumbricoides
-Enterobius vermicularis
TVM: muy variable.
ABSORCION:rápida en el TGI
DISTRIBUCION: actúa
localmente en el intestino
METABOLISMO: hepático 25%
EXCRECION: 20 % renal
inalterado en 24 h.

8. -Apertura de los
canales de Na-K
operados por los
receptores de
Acetilcolina.
Inhibición
de la
acetilcolin
a esterasa
Parálisis espástica de helmintos.
ABSORCION: Escasa y
pobre en el TGI.
DISTRIBUCION:localmente
METABOLISMO: hepática
EXCRECION:50% fecal,15
% via renal
-Ascariasis
-Enterobiasis
-Anquilostomiasis o
uncinariasis. -
-Hipersensibilidad al pirantel.
-Embarazadas
-Menores de 2 años
-No convinarse con la
piperazina
Rash.
Colico,diarrea,nauseas,vomitos
Mareo,somnolencia,cefalea,fiebre

9. BENZIMIDAZOLES:
-ALBENDAZOL
-MEBENDAZOL
-TIABENDAZOL

10. ❖ Inhibición de las
reductasa de fumarato en
las mitocondrias.
❖ Disminución del
transporte de glucosa y
desacoplamiento de la
fosforilación oxidativa.
❖ Inhibición de la
polimerización de
microtúbulos al unirse a
B.tubulina.
-ABSORCION: pobre e irregular en el TGI.
-DISTRIBUCION: en bilis,LCR,suero. Unión
a proteínas plasmáticas 70 %.
-METABOLISMO: hepático a metabolitos
activos.
-EXCRECION: vía renal 0,1 a 0,9 % como
sulfoxido , escasa a nivel fecal.
-Ascariasis
-Enterobiasis
-Trichuriasis
-Uncinariasis.
-Giardiasis
-Triquinosis
-Hipersensibilidad al
albendazol.
-Embarazo.
-Menores de 2 años.
-Prurito,urticaria
-Diarrea
,nauseas,vomitos
Neutropenia,leucopeni
a,granulocitopenia,tro
mbocitopenia.
-Mareo
,cefalea,fiebre,vértigo

11. .
-TVM:2,5 a 5,5 h
-ABSORCION:Escasa en el TGI ,aumenta el efecto de los
alimentos grasas
-DISTRIBUCION:unión a proteínas plasmáticas en 90% a
95%.
-METABOLISMO: hepático, sufre metabolismo de primer
paso.
EXCRECION:95% se elimina en las heces y 2% en orina.
-Ascariasis
-Trichuriasis
-Uncinariasis
-Enterobiasis
-Hipersensibilidad al
mebendazol.
-Embarazadas.
-Menores de 2 años.
-Alopecia,rash.
-Colico,diarrea,nauseas,vomitos
-Cefalea,mareo
-Fiebre,debilidad

12. .
-ABSORCION:por via oral(4 a 5 h concentración
máxima en el plasma)
-DISTRIBUCION:unión a proteínas plasmáticas en
93%
-METABOLISMO: hepático(10 metabolitos)
EXCRECION:95% se elimina en las heces y 2% en
orina.
-Ascariasis
-Trichuriasis
-Oncocercosis
-Enterobiasis
-Estrongiloidiasis
-Hipersensibilidad a la
ivermectina.
-Embarazadas.
-Menores de 2 años.
-Alopecia,rash.
-Colico,diarrea,nauseas,vomitos
-Cefalea,mareo
-Fiebre,debilidad
-Apertura los canales
de CL- operados por
receptores de
Glutamato.
Hiperpolarización de
membrana muscular
Inanición por
inactivación de
musculo faríngeo.
Parálisis flácida de
helmintos.

13. Son las duelas o cercanías y los esquistosomas. Las
duelas pueden ser pulmonares, hepáticas e intestinales.
TREMATODOS
(DUELAS O CERCARIAS)
FARMACOS
1° ELECCION 2° ELECCION
FASCIOLA HEPATICA -DEHIDROMETINA
-BITINOL
-EMETINA
HEPATICA:
-CLONORCHIS SINENESIS
-OPISTHORCHISVIVERRINI
-OPISTHORCHIS FELINEUS
-PRAZIQUANTEL -MEBENDAZOL
-ALBENDAZOL
PULMONARES:
-PARAGONIMUSWESTWEMANI
-PARAGONIMUS KELLICOTTI
-PRAZIQUANTEL
INTESTINALES:
-FASCIOLOPSIS BUSKI(GIGANTE)
-HETEROPHYES HETEROPHYES
-PRAZIQUANTEL -NICLOSAMIDA
SANGRE:
-SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM
-SCHISTOSOMA MANSONI
-SCHISTOSOMA JAPONICUM
-MANEJO QUIRURGICO
-PRAZIQUANTEL
-METRIFONATO

14. .
-TVM:1 a 1,5 h
-ABSORCION: 80% rápidamente TGI y en los
helmintos.
-DISTRIBUCION: en plasma .10 a 20 % en bilis ,leche
materna .Unión a proteínas plasmáticas en 80% a 85%.
-METABOLISMO: hepático, efecto de primer paso.
EXCRECION: urinaria 80% en 4 días como metabolitos
-Paragonimiasis
-Neurocisticercosis.
-Teniasis
-Fasciola hepática
-Schistosoma
-Hipersensibilidad al
praziquantel
-Embarazadas.
-Menores de 2 años
-Px con cisticercosis ocular
-Rash,urticaria,prurito.
-Colico,diarrea,nauseas,vomitos,malestar
abdominal.
-Cefalea,mareo,convulsiones
-Fiebre,debilidad
-Apertura de canales de
Ca+ en fibra muscular
-Elevación de calcio en
retículo sarcoplásmico
Contracción muscular ,vacuolización
y desintegración del del tegumento

15. .
-TVM: plasmatica 3 a 4 h
-ABSORCION: rápida y casi
completa en el TGI.
-METABOLISMO: hepático
EXCRECION: renal 70% en 3
días,< 6 % inalterado, fecal 4 %
-Ascariasis
-Trichuriasis
-Uncinariasis
-Tricoestrongiliasis
-Estrongiloidiasis
-Hipersensibilidad al
praziquantel
-Embarazadas.
-Menores de 2 años
-Px con cisticercosis ocular
-Rash,urticaria,prurito.
-Colico,diarrea,nauseas,vomitos,
hepatoxicidad
-Anemia,leucopenia,trombocitopenia
-Cefalea,mareo,convulsiones
-Fiebre,debilidad
-Acción agonista nicotínica:
-Inhibicion de la enzima
fumarato-reductasa
Parálisis espástica en los
helmintos

16. TENIAS TRATAMIENTO FARMACO
BOVINA:
TAENIA SAGINATA
-PRAZIQUANTEL -NICLOSAMIDA
-PARAMOMICINA
PORCINA:
TAENA SOLIUM
-PRAZIQUANTEL -NICLOSAMIDA
TENIA DE LOS PECES:
-DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
-PRAZIQUANTEL -NICLOSAMIDA
-PARAMOMICINA
TENIA ENANA:
HYMENOLEPIS NANA
-PRAZIQUANTEL -NICLOSAMIDA

17. -ABSORCION: pobre en el
TGI.
-DISTRIBUCION: la mayor
parte administrada permanece
en el TGI
-METABOLISMO: es
metabolizado por el parasito
EXCRECION: ampliamente
fecal.
-Ascariasis
-Trichuriasis
-Uncinariasis
-Tricoestrongiliasis
-Estrongiloidiasis
-Hipersensibilidad a la
niclosamida.
-Embarazadas.
-Menores de 2 años
-Taquicardia
-Colico,diarrea,nauseas,vomitos
-Cefalea,mareo,somnolencia
-Fiebre,debilidad
-Inhibe la fosforilación
oxidativa a nivel mitocondrial
en los cestodos.
-Actúa localmente en la cabeza de
la tenia (escolex)
-inhibe la respiración exógena y la
absorción de glucosa se bloquea
Produce la muerte del
helminto

18. 1.Uso continuo en programas de control
2. Uso del mismo antihelmíntico en ausencia de medidas
para mejorar infraestructura sanitaria
3. Resistencia cruzada

19. 1. Se llego a comprender los mecanismos de acción de los diferentes
fármacos para el tratamiento de helmintos: coincidiendo una gran
diferencia que algunos fármacos provocaban la parálisis de los
helmintos ,mientras que otro provoco la muerte del helminto(niclosamida)
2. Los tratamientos de antihelmínticos se dividen en las formas presentes
de los helmintos (nematelmintos o nematodos (gusanos redondos) y
platelmintos o trematodos: duelas o cercarías y cestodos o tenias(
gusanos planos).
3. Estos antihelmínticos están indicados para :
▪ -Ascariasis
▪ -Trichuriasis
▪ -Uncinariasis
▪ -Tricoestrongiliasis
▪ -Estrongiloidiasis
▪ -Triquinosis
▪ -Enterobiasis
▪ --Paragonimiasis
▪ -Neurocisticercosis.
▪ -Teniasis

20. • Goodman & Gilman, LAS BASES FARMACOLÓGICAS DE LA
TERAPÉUTICA 13°
• Farmacología básica y clínica, lange, 14° edición
• Rubio Poo.C,Skromne Kadlubick D,Kravzov Jinich J,Altagracia Martinez
M.FARMACOLOGIA MODULAR .Ed 1.pag:252-264
• Castells Molina S,Hernandez Perez M.FARMACOLOGIA
ENFERMERIA.Edicion 3°pag:661-663