enfermedades

1. APENDICITIS
Definición
Es lahinchazón(inflamación)delapéndice,unpequeñosacoque se encuentraadheridoal intestino
grueso.
Intervenciones
La apendicectomía es la extirpación quirúrgica del apéndice cecal o vermiforme a través de una
incisión practicada en el cuadrante inferior derecho del abdomen (fosa ilíaca derecha). La
intervención se realiza en la apendicitis para extirpar el apéndice inflamado antes de que se
produzca su ruptura,y de forma profilácticaenel curso de otras intervencionesabdominales.Ésta
se realiza para prevenir que el apéndice inflamado se perfore y provoque una peritonitis
(inflamación de la membrana que recubre el abdomen) o un absceso abdominal.
Tratamiento
La mayoría de lasveces,uncirujanoextirparáel apéndicetanprontocomose realice eldiagnóstico.
Si unatomografíacomputarizadamuestraque ustedtieneunabsceso,lopuedentratarprimerocon
antibióticos. A usted le extirparán el apéndice después de que la infección y la inflamación hayan
desaparecido.
Los exámenes utilizados para diagnosticar la apendicitis no son perfectos. En consecuencia, la
operación puede mostrar que su apéndice está normal. En este caso, el cirujano extirpará su
apéndice y hará una exploración en el resto del abdomen para buscar otras causas del dolor.
Diagnostico
Los síntomas de la apendicitis pueden variar. Puede ser difícil diagnosticarla en niños pequeños,
ancianos y mujeres en edad fértil.
El primer síntoma a menudo es el dolor alrededor del ombligo. Este dolor inicialmente puede ser
leve al principio,perose vuelvemásagudoygrave.Esposibleque tambiénse presenteinapetencia,
náuseas, vómitos y fiebre baja.
El dolortiende adesplazarsea laparte inferiorderechadel abdomenytiendeaconcentrarse enun
punto directamente sobre el apéndice llamado el punto de McBurney. Esto ocurre con mayor
frecuencia de 12 a 14 horas después del comienzo de la enfermedad.
Si el apéndice se abre (se rompe), usted puede tener menos dolor por un corto tiempo y puede
sentirse mejor; sin embargo, el dolor pronto empeora y usted se siente más enfermo.
El dolor puede empeorar al caminar, toser o hacer movimientos súbitos. Los síntomas tardíos
incluyen:
 Escalofríos y temblores
 Heces duras
 Diarrea
 Fiebre

2.  Náuseas y vómitos
Gastrostomía
Definición
Es la colocación de una sonda de alimentación a través de la piel y la pared estomacal.
Ésta va directamente al estómago.
Intervenciones
a inserciónde unagastrostomíaes lacolocaciónde una sondade alimentaciónatravésde la piel y
la pared estomacal, directamente dentro del estómago.
Normas de higiene:
Para asegurar un estoma sano, hay que lavar diariamente el área con agua y jabón incluyendo la
parte externa de la sonda así como la parte inferior del anillo.
Deberá secar la superficie de la piel después de limpiar la sonda.
Debe girar lasonda360 grados (unavueltacompleta) cadadía,así evitaráque se adhiera a la piel.
Despuésde finalizarconla nutriciónóconlaadministraciónde medicacióndeberáinfundir20-30ml
de agua para evitar obstrucciones.
Cierre el tapón cuando no lo utilice.
Gire el anillo diariamente para evitar heridas sobre la piel.
No pince la sonda.
Tratamiento
Siempre enjuague el tuboPEG antesy despuésde cada uso.Esto ayuda a evitarobstruccionespor
la fórmulao el medicamento.Use por lo menos2 cucharadas (30 mililitros) de agua para enjuagar
el tubo. Siga las instrucciones de su médico para enjuagar su tubo PEG.
En caso que haya unaobstrucciónensu tubo PEG, trate de destaparlotanpronto pueda.Enjuague
la sonda PEG con una jeringallenacon60 mililitros(mL) de agua tibia.Nuncause un alambre para
destapar el tubo. Un alambre puede crear un orificio en la sonda.Su médico le puede indicar que
use un medicamento especial o un cepillo plástico para ayudar a destapar su tubo.
Revise su tubo PEG a diario.

3. Revise el largodel tubodesde el final hastala parte que entra en sucuerpo.Si el tubo se hace más
largo, podría correr el riesgo de salirse. Si el tubo se hace más corto, infórmele a su médico de
inmediato.
Revise la protección, material que va alrededor del tubo, al lado de su piel. Ese material debe
quedarle ajustadoa su piel.Infórmele asu médicosi el material parece estar demasiadoapretado
o demasiado flojo.
Use una paño con alcohol para limpiarel final del tubo.Haga esto antesde conectar el tubo o una
jeringa a su tubo PEG y después de desconectarlo. Cuando usted desconecta su tubo PEG de la
jeringa o tubos, no permita que la parte final del tubo PEG toque nada.
Diagnostico
La gastrostomíase realizacuandounniñonecesitaque se le administre elalimentodirectamenteal
estomago através de una sonda
Pie Diabetico
Definición
infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones
neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades
inferiores que afecta a pacientes con diabetesmellitus
Intervenciones
1. Recepción y toma de datos del paciente diagnosticado de DM8
.
2. Valoración de enfermería:
Antecedentes de interés: diabetes (insulina, glucemia, dieta, tratamiento); peso, talla; tabaquismo,
alcoholismo, uso de drogas, ejercicio; hipertensión; ocupación/oficio; problemas cardíacos, de visión,
renales, óseos, de movilidad; historia previa de úlceras.
Signos y síntomas: sensación de hormigueo y acorchamiento en los pies, dolor de piernas al andar,
inflamación de las piernas, sudores.
3. Valoración de necesidades, patrones o modelo de enfermería (a elegir según lugar de trabajo).
4. Exploración del pie14-17
: se realizará la primera vez que recibamos al paciente en la consulta y cada
2-3 meses (al menos un examen exhaustivo al año).

4. 4.1. Exploración física: en decúbito y bipedestación, para analizar deformidades, prominencias,hallux
valgus, etc.
Valorar: sequedad de la piel, coexistencia de micosis, zonas de hiperqueratosis, atrofia cutánea y
pérdida de vello en la extremidad.
4.2. Exploración vascular:
Palpación de pulsos pedios y tibiales posteriores.
Temperatura, coloración, tiempo de recuperación capilar de la piel, repleción venosa.
4.3. Exploración hemodinámica: cuando se sospeche de compromiso vascular severo, derivar a
especialista (en este caso se recomendaría un estudio vascular no invasivo, como el Doppler).
4.4. Exploración neurológica: será llevada a cabo por el médico de familia, especialista o podólogo.
Comprende las siguientes técnicas: exploración superficial (tacto, dolor, temperatura), exploración
profunda (vibratoria y presora), artrocinética, dolor profundo11
, valoración de la función motora del
miembro inferior (reflejo cutáneo plantar y reflejo aquíleo y rotuliano, tono muscular)18
.
Tratamiento

5. Diagnostico
 Las alteraciones de la macrocirculacion es decir de los vasos de calibre grande, mediano y
pequeño, asi como alteraciones de la microcirculacion que afectan a los capilares.
 Las infecciones de los pies, generalmente por hongos, debidas a falta de higiene, humedad
constante en los pies, contagio etc.
 La maceración de los espacios interdigitales entre el cuarto y el quinto dedo.
 Las alteraciones óseas de los pies, debido a malformaciones óseas y/o condicionada por la
neuropatia motriz.
 Disminución de la flexibilidad cutánea y el consecuente incremento del riesgo de deterioro de la
misma.
 Disminución de la sensibilidad y con ello la disminución de la percepción dolorosa.