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Apendicitis aguda.pptx
- 1. APENDICITIS AGUDA I N TE R N A L AY R A R A FA E L A
- 2. DEFINICIÓN La apendicitis agudaes una inflamación del apéndice cecal secundaria a la obstrucción de su lumen. • Es un órgano inmunitario que actúa en la producción inmunoglobulinas, especialmente IgA
- 3. ANATOMÍA Donde esta ubicado? Mide entre 8 y 12 cm de largo y de 0,5 cm de diámetro. Es irrigada por cual arteria? Está compuesto por 4 capas del intestino: I. Mucosa II. Submucosa III. Muscular IV. Serosa
- 4. CLASIFICACION SEGUN LALOCALIZACION • Retrocecal (65.3%) • Pélvico (31%) • Subcecal (2.3%) • Preilieal(1%) • Paracólico (0.4 • Postileal (0.4%)
- 5. EPIDEMIOLOGÍA • Es laurgência quirurgica mas frecuente em abdômen agudo 60 % • Es mas frecuente de los 10 a 30 años • Mas frecuente em hombres • Menos frecuente em los extremos de la vida • Mayor incidencia de apendicitis en países industrializados debido al bajo consumo de fibra y exceso de azúcares refinados de las dietas occidentales.
- 6. ETIOLOGIA • Obstrucción proximaldel lumen apendicular. 65 % • Fecalitos o coprolitos 35% Otras causas menos frecuentes pueden ser tumores, parásitos, cuerpos extraños, etc.
- 8. CLINICA • ANOREXIA • TriadaDe Murphy I. Dolor Abdominal Punto De McBurney I. Nauseas Y Vómitos 60% II. Fiebre 38,3°C
- 9. CUADRO ATIPICO • NIÑOLACTANTE • ANCIANOS • EMBARAZO
- 10. DIAGNOSTICOS EXAMEN FISICO • Signode Blumberg: dolor a la descompresión en fosa ilíaca derecha. • Signo de Rovsing: aparición de dolor en el punto de McBurney mientras se palpa o se percute la fosa ilíaca izquierda. • Signo de Dunphy: dolor en la FID al hacer toser al paciente. • Signo del Psoas: elevación de la extremidad inferior derecha contra resistencia. Es positivo cuando aparece o aumenta el dolor en FID e indica que el apéndice se encuentra retro cecal. • Signo de lo obturador: dolor en el hipogastrio al rotar internamente el muslo derecho. Indica apéndice en posición pélvica.
- 11. DIAGNOSTICO HEMOGRAMA: • Leucocitosis moderada10000 a 15000 com desvio a la izquierda, Se presentar leucositosis > 18000 se sospecha de perforacion o grangrena. • PCR, la cual se altera precozmente (menos de 12 horas) en rangos moderados. LABORATORIOS PARA DX DIFERENCIAL: EGO, WIDAL, HCG RAYO X: • Se observa borramiento de psoas • Niveles hidroaéreos • Congloramiento de asas intestinales • Escoliosis a la derecha • Fecalitos ECOGRAFIA: • Diámetro transverso del apéndice de 6 a 7 mm. • Liquido periapendicular o abceso TAC: Dilatacion del apéndice y íleo Liquido periapendicular
- 13. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Gastroenterolocolitisaguda • Diverticulitis • Infeccion Urinaria • Embarazo ectopico
- 14. COMPLICACIONES • PERFORACION • PERITONITISLOCALIZADA • PERITONITIS GENERALIZADA • PILIFEBLITIS
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