Aprendizaje motor y recuperación funcional: definiciones y teorías clave
1. APRENDIZAJE MOTOR Y RECUPERACIÓN FUNCIONAL
Aprendizaje motor
Definición: Es el estudio de la adquisición y/o modificación del movimiento.
Mientras que el control motor se enfoca en comprender el dominio del movimiento que ya ha sido
adquirido, el aprendizaje motor se centra en el entendimiento de cómo se da su adquisición y/o
modificación. El aprendizaje motor está dirigido a individuos normales, sin ninguna limitación
física, mientras que la recuperación de las funciones se remite a la adquisición de capacidades
motoras perdidas por una lesión.
Primeras definiciones sobre el aprendizaje motor
Definición de Aprendizaje: proceso de adquirir conocimientos sobre el mundo. Si se habla de
aprendizaje motor diríamos que es un conjunto de procesos asociados con la práctica o la
experiencia que conllevan a cambios relativamente permanentes de la capacidad de realizar
acciones finas, es la búsqueda de una forma de realizar la actividad que surge de la interacción del
individuo con la actividad y el entorno. Dichas formas son nuevas estrategias para percibir y
actuar.
Esto refleja 4 conceptos.
El aprendizaje es el proceso de adquirir capacidades para realizar actividades finas.
El aprendizaje es resultado de la práctica.
El aprendizaje se deduce basándose en el comportamiento.
El aprendizaje produce cambios relativamente permanentes en el comportamiento.
EL concepto de aprendizaje motor involucra más que procesos motores, el aprendizaje de nuevas
estrategias tanto para sentir como para movernos, así el aprendizaje motor como el control motor
surge de complejos procesos perceptivos, cognitivos y de acción.
La recuperación de las funciones involucra una reorganización de los sistemas de percepción y de
acción relacionados con actividades en ambientes específicos. Por lo tanto no es posible estudiar
el aprendizaje motor o la recuperación de las funciones sin considerar el modo en que los
individuos efectúan las actividades funcionales en ambientes específicos.
Relación entre Desempeño y Aprendizaje.
El aprendizaje entendido como cambios relativamente permanentes se distingue del desempeño
explicado como una variación temporal en el comportamiento motor observado durante sesiones
de práctica. Por lo cual podemos decir que el desempeño es un comportamiento observado en
cualquier momento especifico del tiempo. Es el resultado de una compleja interacción de muchas
variables, una de las cuales es el nivel de aprendizaje, otros factores que pueden afectarlo son el
cansancio, la ansiedad y la motivación. Así que el desempeño sin importar cuando sea evaluado no
2. es un determinante en el aprendizaje absoluto, puesto que las variaciones en el desempeño
pueden reflejar cambios en el aprendizaje.
Formas de Aprendizaje
Recuperar las funciones después de una lesión implica la readquisición de tareas complejas, por lo
cual muchos investigadores han comenzado a explorar formas simples de aprendizaje ya que
según ellos son la base para la adquisición de comportamientos finos.
Forma no-asociativa de aprendizaje: cuando se da un único estimulo de forma repetitiva,
el sistema nervioso termina absorbiendo las características del estimulo. La habituación y
la sensibilización son dos formas simples de aprendizaje no-asociativo.
Habituación: Disminución de la receptividad, resultado de la exposición constante
a un estimulo indoloro. Es utilizada en los ambientes clínicos, se aplica en ejercicio
de pacientes que sufren de vértigo que es un tipo de disfunción vestibular, a
quienes se les pide que repitan de forma continua aquello que les causa su
trastorno, lo cual produce un acostumbramiento a la respuesta y así la
disminución del vértigo.
Sensibilización: Es una receptividad incrementada a un estimulo amenazante o
nocivo. Hay ocasiones en las que es importante aumentar la sensibilización de
paciente a un estimulo amenazante, como reforzar la conciencia del paciente a lo
que indica la probabilidad de una caída inminente, puede ser un aspecto valioso
en la recuperación del equilibrio. Se relaciona con el entendimiento de un
estimulo, lo cual ayuda al paciente a explorar espacios perceptivos, por su relación
con el aprendizaje de una habilidad particular como alcanzar-trasladarse.
Forma asociativa de aprendizaje: es aquel que implica la asociación de ideas, a través del
aprendizaje asociativo las personas aprenden, tanto el vinculo de un estimulo con otro
(condicionamiento clásico) como la conexión de una comportamiento con un resultado
(condicionamiento operativo).
Condicionamiento clásico: Consiste en aprender a conectar dos estímulos, un
estimulo débil (condicionado) se vuelve altamente efectivo en causar una
respuesta cuando se asocia a otro más fuerte (no condicionado). El primero es un
estimulo que al principio no produce respuesta como una campana, el segundo es
aquel que siempre produce respuesta como la comida, después de un vinculo
reiterado de ambos estímulos se comienza a ver una respuesta condicionada
hasta el estimulo condicionado.
Condicionamiento operativo: es un aprendizaje ensayo error, con este método
aprendemos a asociar ciertas reacciones de muchas que podemos tener con una
consecuencia. Por ejemplo: la anciana débil que sale de su casa para comprar y
sufre una caída, estará menos dispuesta a repetir esa acción otra vez.
3. Aprendizaje por Procedimientos y Declarativo
Aprendizaje por procedimiento: se relaciona con aquellas actividades que se pueden
realizar de forma automática sin atención o pensamiento consiente, como un hábito. Se
desarrolla lentamente con la repetición de una acción muchas veces, se expresa a través
del desempeño mejorado de la tarea practicada.
Aprendizaje declarativo: Tiene como resultado un conocimiento que puede ser recordado
conscientemente, por lo que exige procesos como la conciencia, la atención y la reflexión.
Teorías Relacionadas con el Aprendizaje de Movimientos Finos
Postulados sobre el aprendizaje motor, es decir un grupo de ideas abstractas sobre la
causa y naturaleza de la adquisición o modificación del movimiento; estas deben basarse
en el conocimiento vigente de la estructura y función del sistema nervioso.
Teoría del circuito cerrado de Adams: Dice que se utiliza el Feedback sensorial
para la producción progresiva de movimientos fino. Esta teoría plantea que en el
aprendizaje motor, el Feedback sensorial del movimiento progresivo se compara
dentro del sistema nervioso con la memoria almacenada del movimiento deseado,
Esta referencia interna de lo correcto llamo trazo perceptivo se elabora después
de un periodo de práctica. Propuso que un segundo elemento, el trazo de la
memoria, es empleado para seleccionar e iniciar el movimiento. Después de este
último comienza la acción, el trazo perceptivo asumiría el control para llevar a
cabo el movimiento y detectar el error.
Limitaciones: se ha demostrado que animales y humanos pueden realizar
movimientos incluso cuando no cuentan con un feedback sensorial, así la teoría de
Adams no explica estos movimientos de circuito abierto , es decir, aquellos realizados
sin feedback sensorial.
Teoría Esquemática de Schmidt: Propuso que el programa motor no contenían los
detalles de los movimientos, sino que envolvían patrones generalizados para una
clase específica de movimientos. Predijo que cuando se absorbe un conjunto
generalizado de patrones que pueden aplicarse en una variedad de contextos. Por
ejemplo: se propone que después de ver muchos tipos distintos de perros,
comenzamos almacenar sus cualidades generales en nuestro cerebro, a fin de que
cuando veamos un nuevo ejemplar, sin importar el tamaño color o forma, lo
identifiquemos como un perro. Después de que un individuo efectúan un
movimiento, se almacenan cuatro elementos en la memoria:
Las condiciones iniciales del movimiento, como la posición del cuerpo y el
peso del objeto manipulado.
Los parámetros utilizados por el programa motor generalizado.
El producto del movimiento en cuanto al conocimiento de los resultados
la consecuencia sensorial del movimiento es decir, como se siento, vio y
sonó. Esta información extraída y conservada en forma de esquema de
recuerdo (motor) y esquema de reconocimiento (sensorial).
4. Limitaciones: basando en un estudio.
Una de sus suposiciones es que cuando se practica un ejercicio, formas
distintas producirá el esquema o programa motor más efectivo.
Se le enseña una nueva tarea a dos grupos de individuos, a uno le dan
condiciones de práctica constante y a otras condiciones variables y son
evaluados, según la teoría el segundo grupo debería tener mejor
desempeño que el primero puesto que ha desarrollado un grupo amplio
de patrones.
Carece de especificidad
Incapacidad de explicar la adquisición de forma inmediata de nuevas
formas de coordinación o nuevos tipos de movimientos.
Etapas de Aprendizaje Motor. Fitts y Posner,
Fitts y posner basaron la teoría del aprendizaje motor apoyándose en tres etapas que las
personas superaban al adquirir una destreza.
La primera etapa la llaman etapa cognitiva en esta analizan la naturaleza de la acción el
grado de atención y las estrategias al momento de realizar una actividad que
anteriormente no había sido practicada por el individuo; en esta etapa el individuo ensaya
variedades de métodos dejando a un lado los que no funcionan.
La segunda etapa es la etapa asociativa en esta el individuo ya ha escogido la mejor
estrategia para realizar la acción y se basa en perfeccionar la habilidad.
La tercera etapa es la etapa autónoma en esta etapa la persona puede comenzar a dedicar
su atención a otros aspectos generales, como mirar en su entorno que obstáculos pueden
dificultar la acción que se va a realizar.
Es decir podemos observar que según la teoría de Fitts y posner la etapa en donde más se
basa la atención es la cognitiva y que al momento que se va adquiriendo más experiencia
en las acción el individuo va teniendo en cuenta otros aspectos.
Limitaciones, Schmidt señala que muy pocas investigaciones se enfocan en la etapa
autónoma del aprendizaje esto debido a que los resultados en laboratorio se llevarían
mucho tiempo, por lo tanto el aprendizaje motor en esta etapa son en su mayoría
desconocidos.
Teoría de Newell: El Aprendizaje como Forma de Exploración
Newell sugiere que el aprendizaje motor es un proceso que aumenta la coordinación entre
la percepción y la acción de una forma consistente con la actividad y las restricciones
ambientales, es decir que durante la práctica, existen una búsqueda de estrategias para
resolver la actividad dada las limitaciones.
Él nos dice que a información perceptiva influye de muchas formas en el aprendizaje
motor, en una función normativa la información perceptiva se relaciona con el
entendimiento del objetivo de la acción y de los movimientos que se adquirirán.
Otra función perceptiva es la del feedback, la cual propone que la información perceptiva
puede ser utilizada para estructurar la búsqueda de la solución de la actividad que se va a
realizar; se realiza una planificación de la actividad por medio de la percepción y la acción.
5. Newell plantea que las señales sensoriales nos ayudan a crear estrategias óptimas para
realizar alguna acción un ejemplo puede ser cuando tomamos algo en un vaso hay nos
fijamos el peso del vaso y su textura para no permitir que se caiga.
El analiza las formas de incrementar el aprendizaje de una habilidad, primero para ayudar
al individuo a comprender el entorno perceptivo motor, segundo para entender las
estrategias de búsquedas naturales empleadas para las personas en lugar de la
exploración y tercero proporcionar información ampliada para facilitar la búsqueda.
Limitaciones Una de sus mayores limitaciones es que deben ser aplicados ejemplos
específicos de adquisición de habilidades motoras en alguna forma sistemática, por lo
tanto esta teoría no a sido evaluada.
Factores que Contribuyen al Aprendizaje Motor
Tiene mucha importancia en relación con el aprendizaje motor. Su definición más amplia
es aquella que incluye toda la información sensorial disponible como resultado de un
movimiento realizado, esto es se llama feedback producido por respuesta y tiene dos
subtipos, feedback intrínseco y feedback extrínseco.
Feddback intrínseco Es aquel que simplemente llega al individuo mediante los diversos
sistemas sensoriales como resultado de la producción normal de movimiento.
Feedback extrínseco Corresponde a la información que complementa el intrínseco por
ejemplo cuando le dicen a un paciente que necesita levantar más el pie para pasar encima
de un objeto al caminar se está proporcionan el feedback extrínseco.
Conocimiento de los resultados
Es una forma importante de feedback intrínseco, se define como feedback terminal del resultado
del movimiento. Es opuesto al conocimiento del desempeño el cual se relaciona con el patrón
motor utilizado para alcanzar dicho objeto; este puede tener variabilidad al momento de realizar
una actividad, es decir indica al individuo como realizar la actividad mejor en el próximo ensayo.
Los experimentos dirigidos a determinar el intervalo de retraso óptimo han descubierto efectos
muy pequeños sobre la eficacia del aprendizaje motor. Lo mismo se aplica para el intervalo de
retraso post-CR puede producirse una leve disminución del aprendizaje si el retraso es muy corto,
sin embargo se ha demostrado que no es bueno ocupar el intervalo de retraso del CR con otros
movimientos ya que interfiere con el aprendizaje del movimiento deseado.
Condiciones de Practica
¿Cómo debería programar el terapeuta los periodos de práctica y los de descanso? Los estudios
para responder estas preguntas se resumen en la siguiente sección.
6. Práctica concentrada y distribuida
La práctica concentrada
Se define como una sesión en la cual la cantidad de tiempo de práctica de un ejercicio es mayor
que en el periodo de descanso entre las pruebas. La práctica distribuida se define como aquella
sesión en la cual el lapso de descanso entre las pruebas es igual o mayor a la cantidad de tiempo
que se dedica a un ejercicio.
Práctica variable
La diversidad de la práctica se considera una variable muy importante del aprendizaje motor. En
general, los estudios han demostrado que la práctica variable aumenta la adaptabilidad del
aprendizaje. La práctica variable parece permitir que una persona se desempeñe
significativamente mejor en versiones nuevas de la actividad.
Interferencia del entorno
Se ha descubierto que los factores que al principio hacen más difícil la realización de una actividad,
con frecuencia, hacen el aprendizaje más efectivo a largo plazo. Si le pidieran a una persona que
practique cinco tareas diferentes en orden aleatorio, en vez de restringir los ensayos para cada
ejercicio en grupos individuales, podría suponer que sería más fácil aprender cada actividad en un
esquema de bloques. Animar al paciente a practicar una cantidad de ejercicios en orden aleatorio
probablemente sería más eficaz para la retención a largo plazo.
Entrenamiento todo Vs. Parte
Una forma de recuperar la función es dividir la actividad en pasos intermedios, ayudando al
paciente a dominar cada parte antes de aprender la actividad completa. Esto ha sido llamado
análisis de la actividad y se define como el proceso de identificación de los componentes de una
habilidad o movimiento para luego ordenarlos en una secuencia.
Transferencia
Un problema fundamental de la rehabilitación es la forma en que se transfiere el entrenamiento,
sea a una actividad o a un nuevo entorno. Por ejemplo, entrenar un paciente para mantener un
equilibrio estático en un ambiente bien controlado, como en una superficie firme y plana, en una
clínica bien iluminada, no lo posibilita necesariamente para equilibrarse en un ambiente casero
que contenga alfombras gruesas, superficies desiguales y distracciones visuales. Mientras más se
asemejen a sus necesidades del ambiente de práctica a aquéllas del ambiente real, mejor será la
transferencia.
Práctica mental
Se ha demostrado que practicar mentalmente una habilidad (el acto de desempeñarla en la
imaginación, sin involucrar ninguna acción) puede producir enormes efectos positivos en su
desempeño. Esto sucede porque los circuitos neurales tras los programas motores parta el
movimientos son verdaderamente activados durante la práctica mental y el individuo no produce
7. la reacción muscular final en los absoluto o acciona respuestas a niveles tan bajos que no origina
movimiento.
Orientación
Una técnica utilizada a menudo en terapia es la orientación, es decir, la persona es guiada
físicamente a través de la actividad que aprenderá. Esta técnica es recomendada sólo al comienzo
de la enseñanza de un ejercicio, para informar a la persona las características de la actividad que
aprenderá.
LissetArzuza
Adriana Gómez
Natalie Quiroz