El documento describe la atención primaria en salud (APS) como un sistema integral que busca garantizar el acceso y la equidad en la atención sanitaria para todos, adaptándose a las necesidades y contexto de cada país. Además, aborda conceptos clave como la transición demográfica y epidemiológica, así como los determinantes sociales de la salud, y destaca la importancia de la participación comunitaria y la prevención en el enfoque de la APS. Se concluye que la APS es esencial para el desarrollo socioeconómico y la mejora del bienestar de la población.

1. ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (APS)
2021
Dr. Ulises Freire Argudo

2. Sobre la Atención Primaria en Salud (APS)
1. ¿En qué consiste un sistema basado en APS?
2. ¿Qué es transición demográfica?
3. ¿ qué es polarización epidemiológica?
4. ¿A qué se refiere la ampliación de las disparidades y el aumento de la
exclusión?
5. ¿Cuáles son los diferentes enfoques de la APS y de qué dependen?
6. ¿Cómo se define la APS?
7. ¿ Cuál es el principal objetivo de la APS?
8. ¿Cuáles son los elementos escenciales del sistema de la APS?
9. ¿ Cuáles son los beneficios de la APS?
10.¿Cuáles son los determinantes estructurales e intermedios de la salud?
11.¿A qué se refiere la prevención primaria, segundaria y terciaria de la salud?
ponga un ejemplo de cada una.
12.¿Cuales son los principales aspectos de la promoción de la salud?
Trabajo de autónomo: contestar luego de clase, en base a la lectura del material

3. SISTEMA DE SALUD BASADO EN APS
■ LA APS:
■ Enfoca sobre todo el conjunto del Sistema de Salud incluyendo los
públicos, privados con y sin fines de lucro y es aplicable a todos los
países.
■ Descarta la idea de que la APS sea definida por tipos específicos de
personal de salud, puesto que los equipos que trabajan en la APS
deben de definirse de acuerdo a recursos disponibles, preferencias
culturales y la evidencia.
Propuesta de Alma Ata. Carta de Ottawa. Objetivos del Desarrollo
Sostenible. Determinantes Sociales de la Salud. La salud como un derecho
de las personas. (OPS/OMS 2007)
INCLUYE:

4. SISTEMA DE SALUD BASADO EN APS
■ Cada país deberá desarrollar su propia estrategia para la renovación
de la APS, de acuerdo a sus recursos, circunstancias políticas,
capacidad administrativa y a su propio Desarrollo Nacional de Salud.
■ Un sistema basado en la APS implica un enfoque amplio construido
sobre la base de las lecciones aprendidas y la identificación de
valores esenciales para establecer las prioridades nacionales y para
evaluar si los cambios sociales responden o no a las necesidades y
expectativas de la población; principios que otorgan los cimientos
para las políticas de salud, la legislación, los criterios evaluativos, la
generación y asignación de los recursos y para la operación del
sistema de salud; elementos que en un Sistema de Salud basados en
la APS son los componentes organizacionales y funcionales que
permiten organizar las políticas, los programas y los servicios.

5. Elementos esenciales
Las competencias de los equipos deben estar acordes a los elementos esenciales
que definen los Sistemas de Salud Basados en la APS, y por tanto, deben permitir
dar respuesta a las situaciones planteadas en las siguientes áreas:
■ ACCESO Y COBERTURA UNIVERSAL eliminación de barreras
■ ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA Incluyendo la provisión de servicios de
promoción, prevención, diagnóstico precoz, curación, rehabilitación, atención
paliativa y apoyo para el auto-cuidado
■ ÉNFASIS EN LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN atención en salud en el momento
de intervención más temprano posible dentro del proceso salud-enfermedad
y/o entre el riesgo, los problemas de salud y secuelas.
■ ATENCIÓN APROPIADA plantea la aplicación de medidas, tecnologías y
recursos en cantidad y calidad sufi cientes para garantizar el cumplimiento de
los objetivos propuestos en materia de salud
■ ORIENTACIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA La familia y la comunidad son
consideradas como el foco primario de la planifi cación y de la intervención
■ MECANISMOS ACTIVOS DE PARTICIPACIÓN participación social para garantizar
transparencia y rendición de cuentas en todos los niveles, socios activos en la
identifi cación, priorización, planifi cación y gestión de los problemas de salud
de la comunidad

6. Elementos esenciales
■ MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL relacionado con el conocimiento de políticas,
planes y programas del sector de la salud; así como las normas y regulaciones
legales existentes
■ ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN ÓPTIMAS Incluye un marco de referencia legal,
política e institucional que identifi que y dé poder a las acciones, los actores,
los procedimientos y los sistemas legal y financiero que permitan al
desempeñar las funciones especificas en la toma de decisiones.
■ POLÍTICAS Y PROGRAMAS PRO EQUIDAD disminuir los efectos negativos de las
desigualdades sociales en salud, corregir los principales factores que causan
las inequidades
■ PRIMER CONTACTO punto de entrada debe ser útil y accesible exige una planifi
cación estratégica e inversión en capacitación
■ RECURSOS HUMANOS APROPIADOS exige una planificación estratégica e
inversión en capacitación, empleo e incentivos
■ RECURSOS ADECUADOS Y SOSTENIBLES presupuesto necesario para prestar
una atención integral de alta calidad. Los recursos deben ser sufi cientes para
lograr el acceso y cobertura universal
■ ACCIONES INTERSECTORIALES Ello requiere de vínculos estrechos entre las
áreas públicas, privadas y no gubernamentales

7. DEMOCRATIZACIÓN
y descentralización
1975 1990 2000 2015
ODM
SPT
Estado benefactor y crisis
de la seguridad social
Reformas económicas y del Estado
Reformas del sector de la salud
GLOBALIZACIÓN
y nuevo orden económico
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA: crecimiento, urbanización y envejecimiento poblacionales
POLARIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: coexistencia de perfiles de riesgo y enfermedad opuestos
Impacto AMBIENTAL y ECOLÓGICO abrumador
Panorama Histórico de la salud poblacional en las Américas
AM PLIACIÓN DE LAS DISPARIDADES
AUM ENTO DE LA EXCLUSIÓN
2030
ODS

8. Contexto social y sanitario de la APS del siglo XXI
Transición demográfica y polarización epidemiológica
Hay elementos particularmente pertinentes para la renovación de la estrategia de APS en las
Américas como:
Elementos:
Ø Las transformaciones en los perfiles demográficos: transición demográfica (TD),1 para
referirse a la variación conjunta de tres indicadores: la tasa bruta de mortalidad que
bajó de 40‰ a menos de 10‰, la tasa de fecundidad que descendió de 50‰ a
menos de 10‰ y la esperanza de vida, que aumentó de 30 a más de 70 años
debido al aumento de la esperanza de vida y la disminución de la tasa de
fecundidad.

9. Contexto social y sanitario de la APS del siglo XXI
Transición demográfica y polarización epidemiológica
Elementos:
Ø Perfiles epidemiológicos en la Región.
Ø La urbanización
Ø El envejecimiento demográfico
Ø Las enfermedades crónicas.
Ø La violencia
Ø Las discapacidades.
Ø Las enfermedades emergentes.
Ø La vulnerabilidad a desastres.
Ø El impacto ambiental
Ø La diversidad cultural, étnica, de género, de modos de vida.
El impacto de otros macro determinantes de la salud:
v La descentralización político administrativa
v Los cambios en los modelos de atención y de gestión de los servicios de salud
v La diversificación de las respuestas sanitarias tradicionales.

10. EXPLICACIÓN
La teoría de la transición epidemiológica (TE) En 1969, Frederiksen
propuso que los patrones de mortalidad, morbilidad, fertilidad y la
organización de los servicios de salud, ocurrían en estrecha relación
con procesos económicos, configurando una transición epidemiológica
(TE) en cuatro etapas, las cuales correspondían a su vez a cuatro
estadios de la sociedad: la tradicional, la transicional temprana, la
transicional tardía y la moderna. En 1971, Abdel R. Omran publicó su
artículo Transición epidemiológica, una teoría epidemiológica del
cambio poblacional, en el que analizaba la situación europea y
concluía que las poblaciones pasan de una etapa donde los niveles de
mortalidad son elevados, especialmente por acción de las
enfermedades infecciosas, a otra etapa donde la mortalidad se reduce
notablemente y las enfermedades degenerativas son la principal causa
de muerte.

11. Comunidad - Sociedad
Universidad
Docencia, Investigación, Vinculación
• Construcción de conocimiento y acción en salud conjuntamente con las comunidades en base a su realidad.
Problema de Salud
Servicio de Salud APS-R
Atención, promoción, prevención…
Estado
Política Pública.

12. APS
■ Comportamiento dialéctico e histórico.
■ La salud no es posible construirla alejada del conocimiento de la historia.
■ Edwin Chadwick y los Principios de la Medicina Social
■ Rudol Virchow. “La medicina es una ciencia social y la política no es más que
medicina en una escala mas amplia”
■ Louis René Villermé, los factores socioeconómicos y la epidemiología social
■ La Atención Primaria un compromiso revolucionario (Cuba) Puesto Médico Rural,
Policlínico Integral, Medicina en la comunidad y Policlínico Comunitario
■ En Siglo XIX varios personajes generaron cambios en concepto, estructura y
objetivos de la salud.
■ Trasciende la SALUD ES UN PROCESO CAMBIANTE NO ESTÁTICO.
■ Va mas allá de una visión hospitalaria, lineal y de resolución de patologías.
■ Ejercicio de la medicina (ATENCIÓN A LA SALUD) de manera integral:
• Problema de salud.
• Implicaciones en escenarios de: individuo, familia y sociedad.
• Análisis de la problemática y su complejidad.
• Determinantes y aspectos o dimensión biopsicosocial.

13. Pensar en APS y sus principios
■ Momentos históricos condicionados por tramas sociales y
políticas de cada país.
■ APS con compromisos colectivos, principios humanistas,
ecológicos, voluntades políticas (mundo saludable).
■ APS con compromisos individuales, intereses de grupo,
manejo político demagógico, parte negativa de la
globalización (mundo poco saludable).

14. ¿ Cómo pensar en APS?
Dinámica
Ideología
Modelo de
salud
Políticas
públicas
Estrategia
Constante
movimiento y
transformación
Conjunto de
ideas que se
enfrentan
entre sí
-Puerta de
entrada al
Sistema nacional
de salud.
- Interacción
bidireccional en la
red.
-Trabajo científico
interdisciplinario
Sujeta a
voluntades
políticas del
gobierno en el
poder
Factores
determinantes de
la salud de orden
estructural
-Reconocimiento
integral del
problema
-Universal,
equidad
-Respuestas
estructuradas y
organizadas.
-Orientada en
resultados

15. APS
(según OMS)
■ Asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos
y familias de la comunidad a través de medios aceptables
para ellos, con su plena participación y a un costo asequible
para la comunidad y el país. Es el núcleo del sistema de
salud del país y forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad con un espíritu de
autoresponsabilidad y autodeterminación

16. Sistema de Salud Basados en la APS
Principal objetivo:
Derecho a alcanzar el mayor nivel de salud
posible, al tiempo que maximiza la equidad y
la solidaridad del sistema”. (OPS, Marzo 2007)

17. Sistema de Salud Basados en la APS
Elementos del sistema de APS
•Conjunto de elementos estructurales y funcionales
esenciales
•Garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios
•Aceptables para la población y promueven la equidad.
•Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo
del tiempo,
•Énfasis en la prevención y la promoción
•Garantiza el primer contacto del usuario con el sistema,
tomando a las familias y comunidades como base para la
planificación y la acción”. (OPS, Marzo 2007)

18. Sistema de Salud Basados en la APS
Requiere:
•Un sólido marco legal, institucional y organizativo
•Recursos humanos, económicos y tecnológicos adecuados y
sostenibles
•Emplea prácticas óptimas de organización y gestión en
todos los niveles del sistema
•Para lograr calidad, eficiencia y efectividad
•Desarrolla mecanismos activos con el fin de maximizar la
participación individual y colectiva en salud
•Promueve acciones intersectoriales para abordar otros
determinantes de la salud y la equidad (OPS, Marzo 2007)

19. Énfasis en
Prevención y
Promoción
Cuidado
Apropiado
Base Familiar y
Comunitaria
Mecanismos de
Participación activa
Organización y
Gestión óptimas
Primer Contacto
Recursos
Humanos
apropiados
Recursos
adecuados y
sostenibles
Atención
Integral,
Integrada y
Continua
Acciones
Intersectoriales
Acceso y
Cobertura Universal
Elementos
Políticas y Programas
pro-equidad
Acceso y
Cobertura Universal
Atención
Integral,
Integrada y
Continua
Énfasis en
Prevención y
Prom oción
Cuidado
Apropiado
Base Fam iliar y
Com unitaria
Organización y
Gestión óptim as
Políticas y
Program as
pro-equidad
Prim er
Contacto
Recursos
Hum anos
apropiados
Recursos
adecuados y
sostenibles
Acciones
Intersectoriales
M ecanism os de
Participación activa
M arco político,
legal e
institucional
adecuado
Marco político, legal e
institucional adecuado

20. Beneficios generales de la APS
■ Mejores resultados de salud a nivel
poblacional
■ Mayor equidad en el nivel de salud y en el
acceso a los servicios
■ Mejor eficiencia global del sistema,
menores costos
■ Mayor satisfacción de los usuarios con los
servicios de salud
(OPS, Marzo 2007)

21. MAPA REGIONAL DE LAS PROPUESTAS
HEGEMÓNICAS Y CONTRAHEGEMÓNICAS EN SALUD
PAIS MODELO DE SALUD CARACTERISTICA DE LA PROPUESTA
Cuba SNS APS – Medicina Familiar Integral
Brasil SUS Medicina familiar
Venezuela SNS Barrio Adentro - APS
Uruguay SNS APS
Bolivia SNS APS – Salud indígena
Ecuador SNS APS
Canadá SNS – Seguridad Social Promoción de la Salud y Medicina Familiar Integral
Costa Rica Seguridad Social en Salud APS – Medicina Familiar Integral
México Neoliberal, con ejercicio locales
Progresistas (D. F.)
Modelo de seguridad social para grupos en condiciones de
vulnerabilidad.
Programa de Servicios Médicos y Medicamentos Gratuitos
Pensión universal mayores de 70 años
Colombia Neoliberal con ejercicio locales
progresistas (Bogotá, Valle, …)
Post reforma (Proyecto de Ley 052)
Salud a su Hogar – APS
Argentina Neoliberal, con ejercicio locales
Progresistas (Rosario, Formosa y
Córdoba)
APS – Salud Comunitaria
Laboratorio de Especialidades Medicinales
Chile Sistema mixto Post reforma: Plan AUGE (afinamiento en la clasificación de
los subsidios y en ele paquete de beneficios)

22. Principios
APS
Realidad
Equidad y
eficiencia
Control,
mejoramiento
y renovación
continua
Responsabilidad
y rendición de
cuentas
Sostenibilidad
Intersectorialidad
Interdisciplina
riedad
Equipo

23. ¿La APS es la misma en todo
el mundo?
La salud es
una
construcción
social
Determina
una Realidad
APS
Enfoque de
esa realidad
Determinantes de la salud son diferentes en cada país.
APS es totalmente variable, sus enfoques y acciones.
Parte desde acciones asistencialistas y selectivo hasta la
concepción de derechos humanos y naturales.

24. ENFOQUES DE LA APS

25. APS selectiva dirigida a los
pobres
■ Limitados servicios de gran repercusión en desafíos de salud
mas prevalentes en países en desarrollo.
– Control de crecimiento.
– Rehidratación oral.
– Lactancia materna.
– Inmunización.
En ocasiones:
– Alfabetización de la mujer.
– Planificación familiar.

26. Limitaciones de la APS
Selectiva

27. APS con énfasis en el sistema de
servicios de salud
■ Puerta de entrada del sistema de salud
■ Común en Europa y países industrializados.
■ Relacionado con disponibilidad de médicos especializados en
medicina general o de familia.

28. APS como estrategia de
articulación del sitema
■ Estrategia para organizar el sistema sanitario y la sociedad
hacia la promoción de la salud se establece el trípode de la
APS.
1. Un nivel primario de atención fuerte
2. Considera como importante la participación comunitaria.
3. Pone mucho énfasis en la acción intersectorial

29. APS con enfoque de Salud
Familiar y Comunitaria.
■ Gobernanza del sistema de Atención Primaria (políticas
favorables, distribución apropiada de responsabiidades por
niveles, presupuestos específicos, uso de guias y protocolos,
derechos, participación social, participación de actores y
sujetos sociales en desiciones del gobierno.
■ Condiciones económicas del Sistema de Atenció Primaria
(presupuesto del Estado para el Nivel Primario, personas
cubiertas con costos, pago a profesionales en sistema de
red, remuneración y status a profesionales APS
■ Desarrollo de profesionales de Atención Primaria (tipos,
cantidad y disponibilidad con definición de perfiles de
especialistas y desarrollo académico, científico y profesional.

30. APS integral de Alma Ata con énfasis en la
organización y promoción de la salud
■ Asistencia sanitaria esencial
■ Métodos y tecnologías prácticos
■ Científicamente fundados y socialmente aceptables
■ Alcance de todos los individuos y las familias de la comunidad
■ Plena participación con costo asequible
■ Forma parte integral tanto del sistema nacional de salud
■ Desarrollo social y económico de la comunidad.
■ Representa el primer nivel de contacto.
■ Llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde
residen.

31. Enfoque de Salud y Derechos
Humanos
■ Salud como derecho humano
■ Centrada en valores como la equidad, la
solidaridad, la cobertura universal.
■ Necesidad de afrontar determinantes sociales y
políticos de la salud.

32. ■ La enfermedad es la expresión de la vida individual
bajo condiciones desfavorables ; epidemias señalan
siempre las deficiencias de la sociedad.

33. Las Organizaciones mundiales y regionales
Organización de las Naciones Unidas (ONU)
Mayor organización internacional existente.
Asociación de gobierno global.
Coopera en Derecho internacional, paz, seguridad,
desarrollo económico y social, asuntos humanitarios y
derechos humanos.
Fundación: San Francisco (EEUU) 24/10/1945 (51 países)
Estructura:
Asamblea general
Consejo de seguridad
Consejo económico y social
Secretaría general
Consejo de administración fiduciaria
Corte Internacional de justicia.
Francia, China, Reino Unido, EEUU y Rusia,
tienen poder de veto.
Sede Principal: Nueva York, EEUU
Sede Europea: Ginebra, Suiza
Conformada por 193 Estados Miembros+ 3
observadores
Esperanza que sirva para prevenir nuevas guerras.
Organismo OMS
Gestiona políticas de prevención, promoción e
intervención en salud a nivel mundial.
Sede Ginebra, Suiza y Washington EEUU
Gobierno: Asamblea Mundial de la Salud.
Clasificación Internacional de
enfermedades.
Lista modelo de medicamentos
esenciales.
Medidas sanitarias.
La Organización Panamericana de la Salud
(OPS)
Organismo especializado de salud del sist.
Interamericano.
Fundación: Distrito de Columbia, 2/12/1902.
1949: Parte de la ONU
1950: Parte de la Organización de Estados Americanos
(OEA).
Oficina regional de la OMS para las Américas.
Objetivo: Controlar y coordinar políticas que
promueva la salud y el bienestar en los países
americanos.
Promueve la estrategia de APS.
Promueve la estrategia de Atención integrada a las
Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI).
Difunde información científica y técnica.

34. Salud según OMS
– Es el estado de completo bienestar físico, psíquico y
social de un individuo y no sólo la ausencia de
enfermedad.
– Esta definición fue reformulada.
La salud es el grado en que una persona puede llevar a
cabo sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y
relacionarse adecuadamente con su ambiente.

35. Alma Ata y la salud para todos en el año
2000. Declaración de Alma-Ata
12 de septiembre de 1978
Alma-Ata, Kazajistán
Conferencia internacional de atención
primaria de salud.

36. ■ Antecedentes:
– 1970: Guerra Fría.
– Democracias poco estables y dictaduras.
– Salud centralista y deficiente.
– 1972 Nace idea de APS.
■ Declaración de Alma-Ata:
– 10 puntos
– Dar la base para construcción de un nuevo
sistema de salud que permita ejercicio de
derecho a la salud.

37. APS
según Declaración de Alma-Ata
Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías
prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables,
puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad
mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el
país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su
desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante
tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función
central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico
global de la comunidad

38. Declaración de Alma-Ata
■ Salud para Todos:
I. Definición de salud.
– Máximo nivel de salud, meta social mas
importante.
II. Equidad.
III. Salud como asunto socioeconómico.
– Promoción y protección de salud
esencial para el desarrollo.
IV. Derecho de la salud.
– Derecho y deber de participar en el
cuidado de la salud.

39. V. Responsabilidad gubernamental.
■ Estado debe garantizar el cuidado de la salud
de sus individuos, siendo la APS la clave para
conseguir.
VI. Definición de APS.
VII. Componentes de la APS
■ Promoción.
■ Prevención.
■ Recuperación.
■ Rehabilitación.
VIII. Iniciar y sostener la APS, mediante políticas
nacionales, estrategias y planes de acción.

40. IX. Asegurar la APS para todas las personas del
mundo.
X. Aceptable nivel de salud para todas las personas
del mundo para el año 2000.
■ La Conferencia pidió acciones nacionales e
internacionales urgentes para el desarrollo e
implementación de la APS.

41. ■ Consecuencias:
– No se consiguió cumplir la meta “Salud para
todos”.
– Según críticos: -Falta de voluntad médica,
política e ideológica.
– Se generó una brecha sanitaria mayor.
– Sistemas de salud mixtos: clase baja- subsidio
estatal. Clase media-alta y alta – privada.

42. ■ Principios:
– Capacidad para responder equitativa y
eficientemente a las necesidades sanitarias de
los ciudadanos
– Capacidad de vigilar el avance para el
mejoramiento y la renovación continua
– Responsabilidad y obligación de los gobiernos
de rendir cuentas;
– Sostenibilidad;
– Participación
– Orientación hacia las normas más elevadas de
calidad y seguridad;
– Intervenciones intersectoriales.

43. Declaración de Alma-Ata (URSS)
6-12 de septiembre de 1978,
la OMS, junto con UNICEF
y los países miembros
presentes en Alma-Ata, se
comprometieron a enfrentar
el gran reto moral y técnico
de definir la salud como un
derecho humano
fundamental y adoptaron la
estrategia de APS para
alcanzar la meta en el 2000
de “Salud para Todos”.

44. Actividades para la APS
• Educación en salud
• Agua segura y saneamiento básico
• Atención materno infantil, incluyendo planificación familiar.
• Inmunización.
• Tratamiento adecuado de enfermedades comunes y lesiones.
• Prevención y control de enfermedades endémicas locales.
• Provisión de medicamentos esenciales.
• Participación comunitaria
• Promoción de suministros adecuados de
alimentos y una nutrición correcta.

45. La Carta de Ottawa
21 de noviembre de 1986
Ottawa, Canadá
Primera Conferencia internacional sobre la
Promoción de la Salud.
Carta de Ottawa
21 de noviembre de
1986
Primera conferencia
Internacional sobre
la promoción de la
salud

46. ■ Objetivo: Consecución de “Salud para Todos en el
año 2000”.
proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un
mayor control sobre la misma.
Requisitos previos para la buena salud
la paz, educación, vivienda, alimentación, renta,
un ecosistema estable, justicia social y
equidad.
Se considera la complejidad de la realidad y
asume la multicausalidad como principio
fundamental del proceso.

47. ■ La salud se concibe no como objetivo, sino como el medio para una
vida saludable y digna.
■ La promoción de la salud genera condiciones de trabajo y de vida,
gratificantes, agradables, seguras y estimulantes.
■ Proporciona los medios para que, a lo largo de su vida, la población
se prepare para las diferentes etapas de la misma y afronte las
enfermedades y lesiones crónicas.

48. Los Objetivos del Desarrollo
del Milenio
2000-2015
191 jefes de Estado
8 objetivos – 17 metas

49. ■ Metas, cuantificadas y cronológicas que buscaban
luchar contra la pobreza extrema en varias
dimensiones.

50. Los Objetivos de Desarrollo
Sostenible
25 de septiembre de 2015 - 2030
193 jefes de Estado
17 objetivos – 169 metas
3 cosas extraordinarias: Erradicar la pobreza, Combatir desigualdad y la
injusticia, solucionar el cambio climático.

54. Experiencias e Impacto
■ La APS es diferente en cada estado según cada realidad y
voluntad política.
■ En los siguientes cuadros se visualiza diferentes realidades,
que son el resultado de cómo cada Estado establece su
política propia.
■ Se visualiza como la APS y sus maneras de establecer
pueden dar resultados diferentes.

59. Gracias