Atención primaria a la salud

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CONCEPCION
Facultad de Odontología
Dra. Wilma
González. 2021

2.  Introducción. Reorientación de los servicios
de salud. Aplicación de Estrategias de APS.
 Situación de salud. Condiciones de riesgo.
Condiciones determinantes.
 Evaluación y vigilancia de programas,
 Participación de la comunidad.
 Equipos de salud. Profesionales que lo
conforman.
 Atención primaria en salud oral.

3. Desarrollo histórico:
En 1948, la OMS promulgó el derecho universal a la salud
mediante una Carta Magna en donde se establece que:
 El ser humano tiene derecho a gozar del mas alto
grado de salud.
 La salud de todos los pueblos es fundamental para el
logro de la paz y la seguridad y depende de la
cooperación de los individuos y las naciones
 La desigualdad en la promoción de la salud en los
diferentes países y el control de las enfermedades,
especialmente las trasmisibles, constituye un estado de
riesgo.

4.  La opinión informada y la cooperación activa
del público son de vital importancia para el
progreso de la salud en las naciones.
 Los gobiernos tienen la responsabilidad de
velar por la salud de sus pueblos.

5. Existe una política de salud definida por casi todos los
países del mundo en la Asamblea de la OMS, en 1977
denominada Salud para todos en el año 2000.
En 1978 en la asamblea de Alma Ata quedo establecido
que para llevar a cabo dicha política era necesaria una
estrategia especifica, distinta a las utilizadas hasta entonces
.
Esta estrategia se definió como APS.
En nuestro país se ejecuta como política sanitaria del
estado desde el año 2008.

6. Declaración de ALMA ATA 1978
SALUD PARA TODOS:
Es un derecho humano fundamental.
Obtener el nivel de salud mas alto posible
Requiere de acciones de muchos otros sectores , ya
sean sociales o económicas.
Persisten inaceptables desigualdades en el estado de
salud de las personas entre países pobres y ricos.

7. Definición: APS
Asistencia esencial basadas en métodos y
tecnologías practicas, científicamente fundadas
socialmente aceptable puesta al alcance de
los individuos y familia de la comunidad
su plena participación, y a un costo que la
comunidad y el país puedan soportar en todas
cada una de las etapas de su desarrollo con un
espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación.

8. La Atención Primaria En Salud es
parte integrante del SNS del que
constituye la función central y el
núcleo principal, como el
desarrollo social y económico
global de la comunidad.

9. APS:
Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la
la comunidad con el SNS llevando lo mas cerca posible la
salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituye
primer elemento de un proceso permanente sanitario
La Estrategia de APS nos permite pasar de un modo
fragmentado de la salud a un modo promocional e integral
involucrando a la comunidad en todo el proceso. Los Equipos de
salud de la Familia (ESF) promocionan la salud y calidad de vida
realizando actividades preventivas, educativas, asistenciales, de
recuperación y de rehabilitación de enfermedades así como de
vigilancia de la salud.

10. Accesibilidad
Coordinación
Integralidad
Longitudinalidad

11. La atención primaria debe ofrecer
servicios según necesidad, y dar
respuesta en su nivel a la mayoría
de los problemas.
Una Atención Primaria polivalente
y resolutiva, competente para dar
respuesta a pacientes complejos y
para considerar la salud en
conjunto, y que por ello coopere
con otros servicios, socio-sanitarios
y extra-sanitarios.

12. FAMILIA
COMUNIDAD
Niño
Adolescentes
Adulto
Adulto
Mayor
HOGARES
COMUNIDAD
CIUDADES
PRISIONES
HOSPITALES
TALES
ESCUELAS
TRABAJO
UNIVERSIDADES
POBLACION OBJETIVO ESCENARIOS

13. Aplicación de la estrategia de APS:
características.
 Deben garantizar el acceso de toda la población a los
servicios de salud esenciales.
 Deben acentuar las actividades de promoción y
prevención combinadas con las de tto y rehabilitación.
 Deben tener universalidad y equidad.
 Deben satisfacer necesidades prioritarias como: salud
materno-infantil, inmunizaciones, enfermedades.
Alimentación, abastecimiento de agua y servicios
básicos de saneamiento.

14. • La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente
tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.
• La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de
procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
• Las actividades en materia de prevención, promoción de la
salud, atención familiar y atención comunitaria.
• Las actividades de información y vigilancia en la protección
de la salud.
• La rehabilitación básica.
• Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la
infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los
grupos de riesgo y los enfermos crónicos.
• La atención paliativa a enfermos terminales.
• La atención a la salud mental, en coordinación con los
servicios de atención especializada.
• La atención a la salud bucodental.

15. Entre las prioridades más resaltantes, se pueden
mencionar el mejoramiento del sistema informativo de las
USF; la capacitación constante para el fortalecimiento de
la capacidad resolutiva de los equipos; la posibilidad de
enlazar a las USF con los centros de referencia de cada
zona, a través de reuniones de trabajo periódicas; la
obligatoriedad del sistema de referencia y contra
referencia de los pacientes; alcanzar el 100% del censo
poblacional en los diferentes territorios asignados, e
impulsar la participación ciudadana, a través de acciones
como los Aty comunitarios, promoción de la salud y
prevención de enfermedades a través de los medios de
comunicación, escuelas saludables y otros.

16. La Unidad de Salud de la
Familia es la estructura física y
funcional en la que se desarrolla
una parte importante de la
estrategia de la APS de forma
coordinada, integral,
continuada, permanente y con
base en el trabajo en equipo de
los profesionales que actúan en
él.

17. •Los trabajadores de salud a nivel local
deben más bien constituirse en los
verdaderos actores de la integración de
todos los conocimientos médicos y socio-
epidemiológicos orientados desde las
necesidades concretas de la población.

18. Análisis de situación de salud
 El diagnóstico de la situación de Salud es un estudio acerca del
nivel de salud de una comunidad en donde se analizan los
problemas y las necesidades de la población, así como los
factores que influyen positivo o negativamente sobre dicho
nivel de salud. El objetivo es conocer la situación del proceso
de salud – enfermedad como fenómeno de grupo de una
población en relación con los daños a la salud, servicios de
salud, factores de riesgo y factores determinantes. La
información que aporta se analiza para establecer las
prioridades de atención y las estrategias pertinentes para su
aplicación.

19. Enfoques del dx de salud:
 Diagnostico situacional: mide la eficiencia y analiza la
productividad de los recursos para la salud.
 Diagnostico de salud: relación de los recursos para la
salud y los daños.
 Diagnostico de las necesidades: relación entre los
daños de la salud, los servicios y los factores
predisponentes.

20. Condiciones de riesgo
 Un factor de riesgo es cualquier evento asociado a la
probabilidad de que un individuo desarrolle
determinada enfermedad.
 según la OMS, un factor de riesgo es cualquier rasgo,
característica o exposición de un individuo que
aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o
una lesión.
 Los factores de riesgo suele ser múltiples y de
diferente condición, actúan por sumación, por
potenciación y en ocasiones por tiempo prolongado,
así como por su grado de ataque.

21. Condiciones determinantes de
Salud:
 Los factores determinantes son un conjunto de
condiciones que cuando interactúan, propician la
aparición de una enfermedad.
 La salud de una población depende de factores que se
pueden agrupar en cuatro aspectos:
 Biológicos.
 Ambientales.
 Estilo de vida.
 Sistema asistencial.

22. Recursos humanos:
Médico/a.
Odontólogo/a.
Licenciado/a en enfermería u obstetricia.
Auxiliar de enfermería.
Auxiliar en odontología.
Agentes comunitarios de salud.
Personal administrativo y de limpieza.

23. Conceptos:
Territorio social:
Es el espacio físico, geográficamente definido, continuo,
caracterizado por criterios multidimensionales, tales como
el ambiente, la economía, la sociedad, la cultura, la
política , las instituciones, y una población, con grupos
sociales relativamente distintos, que se relacionan interna
y externamente por medio de procesos específicos,
donde se puede distinguir uno o más elementos que
indican identidad y cohesión social, cultural y territorial.

24. Características:
 No necesariamente coincide con la dimensión política administrativa de los
municipios o con la división política reconocida oficialmente en el mapa actual del
país.
 Forma parte principal de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud,
formando las micros redes locales.
 Se vincula con otros servicios existentes en el lugar.
 En el territorio social se generan diferentes espacios y ambientes a partir de las
relaciones humanas que establecen las dinámicas sociales que se producen, creando
los diferentes ámbitos y micro territorios dentro de un territorio.
 Los ámbitos sociales son una representación de los espacios
donde transcurre parte de la vida de la gente y representan una porción del territorio,
como: el ámbito familiar, escolar, laboral, eclesial, recreativo y otros.

25. La Territorialización en las
comunidades indígenas
 Para trabajar con comunidades indígenas y
asentamientos hay que tener en cuenta que estas ya
poseen un territorio propio delimitado, tienen sus
propios líderes, propias cultura y costumbres; y
cuentan con una organización social particular, que se
debe respetar.

26. Dispenzarización:
 Es “Un proceso que consiste en la evaluación dinámica,
organizada y continua del estado de salud de las
personas en su entorno familiar y/o social, con el
propósito de influir en su mejora mediante la
planificación y el desarrollo de acciones que
contribuyan a ello”.
 Además, debe tomarse en cuenta que la
dispensarización es el eje de toda la actividad a
desarrollar por los Equipos de Salud de la Familia.

27. Principios de la
dispensarización:
 Profiláctico: Porque Concibe la planificación de acciones
de promoción y de prevención de salud.
 Dinámico: Ya que está determinado por la permanente
susceptibilidad de cambio de enfoque de atención a los
sujetos dispensarizados de acuerdo con la variabilidad en su estado
de salud.
 Continuo: Ya que se aplica de forma ininterrumpida desde que
se evalúa y registra a la persona.
 Individualizado: Considerando que establece Estrategias
de atención particular para cada individuo según sus características
personales y el problema de salud que
presente.

28.  Integral: Implica el abordaje del individuo (no solo de la
enfermedad) atendiendo a sus características biológicas,
psicológicas y sociales, su interacción con la familia, otros
individuos y su comunidad, así como en su medio laboral
o escolar.
 Universal: Abarca la totalidad de la población atendida
por el ESF, sin descuidar su relación con el entorno.
 Atención en equipo: Se brinda por el ESF, en estrecha
relación con los otros componentes del nivel primario, así
como con los niveles secundario y terciario.

29. Grupos dispensariales:
 Grupo I: Aparentemente sanos: No manifiestan
condición de riesgo individual o enfermedad y
mediante el interrogatorio o la exploración no se
constatan alteraciones que modifiquen ese criterio.
 Grupo II: Con factores de riesgo: Están expuestas a
alguna condición de riesgo potencial para su salud a
mediano o a largo plazo. Aquí se incluyen también los
riesgos en el medio escolar o laboral, entre otros.

30.  Grupo III: Enfermos : Todo individuo que padezca una
enfermedad, incluye cualquier entidad nosológica de
evolución crónica, infecciosa o no.
 Grupo IV: Con discapacidad. Padecen alguna condición
que implica una alteración temporal o definitiva de sus
capacidades motoras, funcionales, sensoriales o
psíquicas. En este grupo obviamente se incluyen
sujetos que padecen enfermedades en las que se
presentan complicaciones y/o secuelas que
determinan un estado de incapacidad variable.

31. Consultas:
 Las actividades de consulta se realizaran en dos
modalidades: Consulta Ambulatoria en las USF y las
Consultas fuera de las USF (Domiciliarias Y
Extramurales)
 Estas actividades son realizadas por profesional de
blanco (médico, odontólogo y por profesional con
licenciatura) según competencias y normativas del
MSPyBS.
 La planificación de las consultas será en base
PRINCIPALMENTE a la Dispensarización y
posteriormente a la vulnerabilidad.

32. TIPOS DE CONSULTAS:
 1.1 Consulta ambulatoria en la USF
 1.2 Consulta fuera de la USF.
1.2.1 Consulta Domiciliaria.
1.2.2 Consulta Extramural.
 2. Visita Domiciliaria.
2.1 búsqueda activa comunitaria.
2.2 De Educación y Consejería.
2.3 De Detección y Seguimiento.
2.4 Por Vulnerabilidad.
2.5 Censo.
2.6 Internación y cuidados domiciliarios.

33. Actividades de promoción y participación
de la comunidad:
 Son actividades educativas que permiten a las
personas de la comunidad incrementar el control
sobre su salud para mejorarla.
 Abarca no solamente las acciones dirigidas
directamente a aumentar las habilidades y capacidades
de las personas, sino también las dirigidas a modificar
las condiciones sociales, ambientales y económicas
que tienen impacto en los determinantes sociales de la
salud.

34.  Actividades de promoción:
Charla
 Actividades de participación comunitaria:
Aty Guazú
Audiencias Publicas.
Clubes.
Mingas Ambientales.