Este documento trata sobre la aptitud laboral específica en la construcción. Define la aptitud laboral como la capacidad psicofísica necesaria para realizar una tarea determinada con el fin de proteger la salud del trabajador. Detalla los riesgos específicos de varias tareas de construcción, las enfermedades profesionales comunes y ofrece recomendaciones sobre exámenes médicos y equipo de protección personal.

1. Aptitud laboral especifica al trabajoAptitud laboral especifica al trabajo
Docente: Dra. Alma Regina Sequeira E.
Diplomado en Medicina Laboral
Universidad Americana

2. APTITUD ESPECIFICA AL TRABAJO
DefiniciDefiniciónón
La aptitud laboral es la capacidadLa aptitud laboral es la capacidad
psicofísica normalmentepsicofísica normalmente
indispensable para desarrollar unaindispensable para desarrollar una
determinada tarea.determinada tarea.
La finalidad es la protección de laLa finalidad es la protección de la
salud del trabajador.salud del trabajador.

3. APTITUD ESPECIFICA AL TRABAJO
Elementos a considerarseElementos a considerarse
- conocimiento de la tarea y de losconocimiento de la tarea y de los
relativos riesgos laborales;relativos riesgos laborales;
- conocimiento de las enfermedadesconocimiento de las enfermedades
ligadas a los riesgos laboralesligadas a los riesgos laborales
específicos para relacionar laespecíficos para relacionar la
enfermedad presente y el trabajo;enfermedad presente y el trabajo;
- efectos de la enfermedad sobre laefectos de la enfermedad sobre la
capacidad laboral.capacidad laboral.

4. APTITUD A LA TAREA ESPECIFICA
ModalidadesModalidades
 Chequeos sanitarios preventivosChequeos sanitarios preventivos parapara
constatar la ausencia de contraindicaciones alconstatar la ausencia de contraindicaciones al
trabajo, al cual los trabajadores son destinados;trabajo, al cual los trabajadores son destinados;
 Chequeos sanitarios periódicosChequeos sanitarios periódicos parapara
controlar en el tiempo el estado de salud de loscontrolar en el tiempo el estado de salud de los
trabajadores;trabajadores;
 Chequeos extraordinariosChequeos extraordinarios a solicitud dela solicitud del
trabajador o a la conclusión del contratotrabajador o a la conclusión del contrato
laboral.laboral.

5. CHEQUEOS SANITARIOS
PREVENTIVOS
Los objetivos son:Los objetivos son:
– Individualizar cada condiciIndividualizar cada condicióón medican medica del trabajador quedel trabajador que
puede aumentar los riesgos para la salud y la seguridadpuede aumentar los riesgos para la salud y la seguridad
del trabajador mismo y de los compadel trabajador mismo y de los compañeros de trabajoñeros de trabajo;;
– Brindar un "punto cero"Brindar un "punto cero" como referencia pcomo referencia paraara laslas
siguientes valoraciones relativas a la salud del trabajadorsiguientes valoraciones relativas a la salud del trabajador
y a los efectos de la exposición a factores de riesgoy a los efectos de la exposición a factores de riesgo
laboral;laboral;
– Brindar al trabajador todas las informacionesBrindar al trabajador todas las informaciones acerca deacerca de
los potenciales riesgos profesionales y los adecuadoslos potenciales riesgos profesionales y los adecuados
comportamientos para evitar la manifestación decomportamientos para evitar la manifestación de
patologías.patologías.

6. CHEQUEOS SANITARIOSCHEQUEOS SANITARIOS
PERIODICOSPERIODICOS
Los objetivos son:Los objetivos son:
– Reconocer signos y síntomas precoces de lasReconocer signos y síntomas precoces de las patologíaspatologías
profesionalesprofesionales (pero en un contexto médico más amplio(pero en un contexto médico más amplio
también no profesional), que pueden llevar a unatambién no profesional), que pueden llevar a una
modificación del juicio de aptitud;modificación del juicio de aptitud;
– Reconocer eventuales riesgos laboralesReconocer eventuales riesgos laborales subestimadossubestimados
en las anteriores valoraciones, (en las anteriores valoraciones, (porpor eejj: alta incidencia de: alta incidencia de
accidentes o enfermedades profesionales en grupos deaccidentes o enfermedades profesionales en grupos de
trabajadortrabajadorees expuestos).s expuestos).

7. CHEQUEOS EXTRAORDINARIOSCHEQUEOS EXTRAORDINARIOS
Sobre la base de los factores deSobre la base de los factores de
riesgo, el medico indica el protocoloriesgo, el medico indica el protocolo
sanitario y puede requerir la ejecuciónsanitario y puede requerir la ejecución
de exámenes clínicos, biológicos ede exámenes clínicos, biológicos e
investigaciones diagnosticas deinvestigaciones diagnosticas de
acuerdo al riesgo, además que laacuerdo al riesgo, además que la
colaboración de médicos especialistascolaboración de médicos especialistas

8. JUICIO DE APTITUD A LA TAREAJUICIO DE APTITUD A LA TAREA
ESPECIFICAESPECIFICA
El juicio puede ser de:El juicio puede ser de:
-- aptoapto
-- apto con limitaciones o prescripcionesapto con limitaciones o prescripciones: el trabajador no: el trabajador no
puede desarrollar algunas de las actividades previstas o seapuede desarrollar algunas de las actividades previstas o sea
tiene que desarrollarlas con particulares cautelastiene que desarrollarlas con particulares cautelas
-- temporal no aptotemporal no apto: por un cierto período: por un cierto período dede tiempotiempo elel
trabajador no puede desarrollar en todo o en parte su tarea;trabajador no puede desarrollar en todo o en parte su tarea;
al termino de tal periodo el trabajador es nuevamente vistoal termino de tal periodo el trabajador es nuevamente visto
por el medico que formulará el nuevo juiciopor el medico que formulará el nuevo juicio
-- no aptono apto

9. JUICIO DE NO APTITUD A LAJUICIO DE NO APTITUD A LA
TAREA ESPECIFICATAREA ESPECIFICA
• En los casos de no aptitud total (temporal oEn los casos de no aptitud total (temporal o
permanente), el empleador provee al alejamientopermanente), el empleador provee al alejamiento
del trabajador de la exposición a riesgo (endel trabajador de la exposición a riesgo (en
manera temporal o permanente), y, en almanera temporal o permanente), y, en al
encargarlo de una eventual sucesiva tarea, tomaencargarlo de una eventual sucesiva tarea, toma
en cuenta la enfermedad.en cuenta la enfermedad.
• En los casos de no aptitud parcial (temporal oEn los casos de no aptitud parcial (temporal o
permanente), el empleador proveepermanente), el empleador provee parapara que seanque sean
evitados trabajos o exposiciones expresamenteevitados trabajos o exposiciones expresamente
indicados en el “juicio de aptitud” especifica a laindicados en el “juicio de aptitud” especifica a la
tarea.tarea.

10. TAREAS y RIESGOS ESPECÍFICOS ENTAREAS y RIESGOS ESPECÍFICOS EN lala CONSTRUCCIÓNCONSTRUCCIÓN
Tarea Riesgos específicos
Herrero
Movimientos repetitivos de los miembros superiores;Movimientos repetitivos de los miembros superiores;
Manipulación manual de las cargas; PolvosManipulación manual de las cargas; Polvos
Encargados a las grúasEncargados a las grúas Posturas fijas prolongadasPosturas fijas prolongadas
Encargado a las maquinariasEncargado a las maquinarias
obrerosobreros
Posturas fijas prolongadas; Polvos; Ruido; VibracionesPosturas fijas prolongadas; Polvos; Ruido; Vibraciones
ChoferChofer
Posturas fijas prolongadas; Sacudidas; Ruido; Polvos; gas dePosturas fijas prolongadas; Sacudidas; Ruido; Polvos; gas de
descarguedescargue
Pintor, decoradorPintor, decorador
Posturas fijas prolongadas; Movimientos repetitivos de losPosturas fijas prolongadas; Movimientos repetitivos de los
miembros superiores; Manipulación manual de las cargas; Polvos;miembros superiores; Manipulación manual de las cargas; Polvos;
Agentes químicos (solventes, barnices, emplastes, pinturas alAgentes químicos (solventes, barnices, emplastes, pinturas al
agua etc.)agua etc.)
EnlucidorEnlucidor
Posturas incongruas; Movimientos repetitivos de los miembrosPosturas incongruas; Movimientos repetitivos de los miembros
superiores; Manipulación manual de las cargas; Agentessuperiores; Manipulación manual de las cargas; Agentes
químicos; Ruido; Vibraciones y aerosol si enlucimiento mecánicoquímicos; Ruido; Vibraciones y aerosol si enlucimiento mecánico
TechadorTechador
Posturas incongruas; Manipulación manual de las cargasPosturas incongruas; Manipulación manual de las cargas
Polvos mixtos; Agentes químicos (adhesivos)Polvos mixtos; Agentes químicos (adhesivos)
TorneroTornero
Posturas incongruas; Manipulación manual de las cargasPosturas incongruas; Manipulación manual de las cargas
Polvos de madera; Agentes químicos (adhesivos)Polvos de madera; Agentes químicos (adhesivos)

11. Tarea Riesgos específicos
Encargado hormigoneras Posturas incongruas; Polvos; Ruido; VibracionesPosturas incongruas; Polvos; Ruido; Vibraciones
Soldador Humos de soldadura; Posturas incongruas; U.V.Humos de soldadura; Posturas incongruas; U.V.
Formaleteador Polvos mixtos; RuidoPolvos mixtos; Ruido
Instalador de vainas
impermeables y aislantes
Cancerigenos (I.P.A.); Posturas incongruas; FibrasCancerigenos (I.P.A.); Posturas incongruas; Fibras
artificialesartificiales
Hidráulico
Manipulación manual de las cargas; PosturasManipulación manual de las cargas; Posturas
incongruasincongruas
Electricista Posturas incongruasPosturas incongruas
Hojalatero
Manipulación manual de las cargas; PosturasManipulación manual de las cargas; Posturas
incongruas; Humos de soldadura; Radiacionesincongruas; Humos de soldadura; Radiaciones
solaressolares
Instalador de manillerías Manipulación manual de las cargasManipulación manual de las cargas
TAREAS y RIESGOS ESPECÍFICOS enTAREAS y RIESGOS ESPECÍFICOS en lala
CONSTRUCCIÓNCONSTRUCCIÓN

12. PATOLOGÍAS DE INTERÉS enPATOLOGÍAS DE INTERÉS en lala
CONSTRUCCIÓNCONSTRUCCIÓN
 Patologías no relacionadas al trabajo, peroPatologías no relacionadas al trabajo, pero
que representan una condición de hiper-que representan una condición de hiper-
susceptibilidad, por ej. infarto del miocardio,susceptibilidad, por ej. infarto del miocardio,
epilepsia, déficit de la función visual,epilepsia, déficit de la función visual,
alcoholismo, patologías psiquiátricasalcoholismo, patologías psiquiátricas;;
 Patologías relacionadas al trabajoPatologías relacionadas al trabajo

13. PREVENCIÓN y DIAGNÓSTICO PRECOZ de lasPREVENCIÓN y DIAGNÓSTICO PRECOZ de las
SIGUIENTES PRINCIPALES ENFERMEDADESSIGUIENTES PRINCIPALES ENFERMEDADES
PROFESIONALES en laPROFESIONALES en la CONSTRUCCIÓNCONSTRUCCIÓN
- Bronquio-neu- Bronquio-neummopatías crónicas y asmaopatías crónicas y asma
bronquial profesionalbronquial profesional
- Sordera de ruido- Sordera de ruido
- Dermatitis de contacto- Dermatitis de contacto
- Patología ost-mio-art., por postura y por- Patología ost-mio-art., por postura y por
movimientos repetitivosmovimientos repetitivos
- Patología de instrumentos vibrantes- Patología de instrumentos vibrantes
- Patología tumoral, en particular epitelioma- Patología tumoral, en particular epitelioma

14. Patologías profesionalesPatologías profesionales N. CasosN. Casos
señaladosseñalados
Hipoacusia por ruidoHipoacusia por ruido 139139
Dermatitis de contactoDermatitis de contacto 88
Angioneurosis por instrumentosAngioneurosis por instrumentos
vibrantesvibrantes
77
OsteoartropatiasOsteoartropatias 33
Túnel del carpoTúnel del carpo 11
NeumoconiosisNeumoconiosis 22
Neoplasias de la cutisNeoplasias de la cutis 22

15. PRESCRIPCIONES INDICADAS EN LOS JUICIOS DE APTITUD LABORAL ENPRESCRIPCIONES INDICADAS EN LOS JUICIOS DE APTITUD LABORAL EN
UNA INVESTIGACIÓN REALIZADA EN ITALIA SOBRE UN GRUPO DEUNA INVESTIGACIÓN REALIZADA EN ITALIA SOBRE UN GRUPO DE
TRABAJADORES DE LA CONSTRUCCIÓNTRABAJADORES DE LA CONSTRUCCIÓN
DPI
N.
TRABAJADORES
%
Protectores del oídoProtectores del oído 840840 91,391,3
Guantes acolchadosGuantes acolchados 1212 1,31,3
Máscara contraMáscara contra--polvopolvo 1414 1,51,5
Gafas protectorasGafas protectoras 1212 1,31,3
Lentes correctivasLentes correctivas 1212 1,31,3
Dobles guantes (algodón yDobles guantes (algodón y
PVC)PVC)
3030 3,33,3
TOTALTOTAL 920920

16. LIMITACIONESLIMITACIONES predominantes registradas en una investigación realizada enpredominantes registradas en una investigación realizada en
Italia sobre un grupo de trabajadores de la construcciónItalia sobre un grupo de trabajadores de la construcción
Limitaciones predominantes Trabajadores % Patologías
No sobrecargo columna vertebralNo sobrecargo columna vertebral 126126 4343
27 hernias discales27 hernias discales
4 traumas4 traumas
8 espondilolistesis / lisis8 espondilolistesis / lisis
87 espondiloartrosis87 espondiloartrosis
No sobrecargo miembrosNo sobrecargo miembros
superiores (excluido usosuperiores (excluido uso
instrumentos vibrantes)instrumentos vibrantes)
5151 1818
8 sufrimiento n. ulnar y/o radial8 sufrimiento n. ulnar y/o radial
38 artrosis38 artrosis
5 epicondilitis5 epicondilitis
No uso de instrumentos vibrantesNo uso de instrumentos vibrantes 2222 88
Angioneurosis y/o marcadaAngioneurosis y/o marcada
hiperactividad arteriolar en 4 casos conhiperactividad arteriolar en 4 casos con
DupuytrenDupuytren
No trabajos en alturaNo trabajos en altura 3838 1313
4 alcoholismos crónicos4 alcoholismos crónicos
20 trastornos equilibrio20 trastornos equilibrio
14 hipertensión arteriosa no compensada14 hipertensión arteriosa no compensada
por la terapiapor la terapia
No esfuerzos físicosNo esfuerzos físicos 5353 1818
9 hernias inguinales 4 Hepatopatías9 hernias inguinales 4 Hepatopatías
crónicas descompensadas 20crónicas descompensadas 20
hipertensión arteriosa no compensadahipertensión arteriosa no compensada
por la terapia 20 coronariopatíaspor la terapia 20 coronariopatías
No trabajos de impermeabilizaciónNo trabajos de impermeabilización
con vainas bituminosascon vainas bituminosas
11 0,0..0,0.. Epitelioma basocelularEpitelioma basocelular
TOTALTOTAL 291291

17. Patologías agrupadas por aparatos condicionantes elPatologías agrupadas por aparatos condicionantes el JUICIO DE NOJUICIO DE NO
APTITUDAPTITUD laboral registradas en una investigación realizada en Italialaboral registradas en una investigación realizada en Italia
en un grupo de 1.485 trabajadores de la construcciónen un grupo de 1.485 trabajadores de la construcción
Aparato Trabajadores Indicaciones
Aparato osteo-articularAparato osteo-articular 1212
Evitar esfuerzos físicos y elEvitar esfuerzos físicos y el
levantamiento manual de cargas y/o lalevantamiento manual de cargas y/o la
sobrecarga del hombrosobrecarga del hombro
Aparato cardiovascularAparato cardiovascular 88
Evitar esfuerzos físicos y elEvitar esfuerzos físicos y el
levantamiento manual de cargaslevantamiento manual de cargas
HepatopatíasHepatopatías 33 Evitar esfuerzos físicosEvitar esfuerzos físicos
NeuropatíasNeuropatías 44
Evitar trabajos en altura, esfuerzosEvitar trabajos en altura, esfuerzos
físicos y el levantamiento manual defísicos y el levantamiento manual de
cargascargas
Patologías psiquiátricasPatologías psiquiátricas 22
Evitar trabajos en altura y a alto riesgoEvitar trabajos en altura y a alto riesgo
de accidentesde accidentes
Déficit de la función visualDéficit de la función visual 22
Evitar trabajos en altura y a alto riesgoEvitar trabajos en altura y a alto riesgo
de accidentesde accidentes
Tóxico-dependenciaTóxico-dependencia 11
Evitar trabajos en altura y a alto riesgoEvitar trabajos en altura y a alto riesgo
de accidentesde accidentes

18. CONSIDERACIONES INVESTIGACIÓN
SANITARIA
• Elevada preponderancia patologías laborales:Elevada preponderancia patologías laborales:
hipoacusia por ruido y angioneurosis por instrumentoshipoacusia por ruido y angioneurosis por instrumentos
vibrantes (obreros)vibrantes (obreros)
• Patología raquis y miembros superiores principal causaPatología raquis y miembros superiores principal causa
de no aptitud laboral (en relación con antigüedad laboral)de no aptitud laboral (en relación con antigüedad laboral)
• Dos neoplasias cutáneas en encargadosDos neoplasias cutáneas en encargados
impermeabilización (exposición a IPA y rayos UV)impermeabilización (exposición a IPA y rayos UV)
• Lesiones cutáneas por uso de herramientas y contactoLesiones cutáneas por uso de herramientas y contacto
con materiales irritantes, alta preponderancia (nocon materiales irritantes, alta preponderancia (no
limitación laboral)limitación laboral)
• Dermatitis de contacto y patología respiratoria escasaDermatitis de contacto y patología respiratoria escasa
preponderanciapreponderancia
• Patologías cardiovasculares escasa preponderanciaPatologías cardiovasculares escasa preponderancia

19. EFECTOS DE LA ENFERMEDAD PROFESIONALEFECTOS DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL
SOBRE LA CAPACIDAD LABORALSOBRE LA CAPACIDAD LABORAL
Las condiciones del trabajador pueden limitar oLas condiciones del trabajador pueden limitar o
reducir la capacidad laboral (por ej. la capacidad dereducir la capacidad laboral (por ej. la capacidad de
levantar cargas en caso de enfermedades osteo-levantar cargas en caso de enfermedades osteo-
articulares).articulares).
Las condiciones de salud del trabajador pueden serLas condiciones de salud del trabajador pueden ser
empeoradas por el trabajo (esfuerzo físico en elempeoradas por el trabajo (esfuerzo físico en el
enfermo del corazón, exposición a alérgenos en elenfermo del corazón, exposición a alérgenos en el
asma)asma)
Las condiciones del trabajador pueden no estarLas condiciones del trabajador pueden no estar
seguras por el mismo (posibilidad de pérdida deseguras por el mismo (posibilidad de pérdida de
conciencia en situaciones de peligro);conciencia en situaciones de peligro);

20. REINSERCIÓN LABORALREINSERCIÓN LABORAL
Debe tomar en cuentaDebe tomar en cuenta::
• Capacidad laboral residualCapacidad laboral residual
• Efectivas posibilidades ocupacionalesEfectivas posibilidades ocupacionales
• Calificación y especialización profesionalCalificación y especialización profesional

21. Relación sanitaria anual: finalidadesRelación sanitaria anual: finalidades
• Conocimiento del estado de salud de losConocimiento del estado de salud de los
trabajadores en relación a los riesgostrabajadores en relación a los riesgos
específicos y por problemáticas de tipoespecíficos y por problemáticas de tipo
ineinespecíficospecífico
• Verificación de las condiciones de losVerificación de las condiciones de los
trabajadores en relación a modificación detrabajadores en relación a modificación de
las condiciones de riesgolas condiciones de riesgo
• Programación de las intervenciones aProgramación de las intervenciones a
nivel sanitario y ambientalnivel sanitario y ambiental