ATENCION PREHOSPITALARIA EN TIEMPOS DE COVID

1. Universidad Abierta y a Distancia de México.
Atención prehospitalaria en tiempos de COVID 19.
ESTUDIANTE: TUM CARLOS ENRIQUE MAGANDA DE LA CRUZ.
DOCENTE EXTERNO: TPUM RICARDO OCAMPO URIBE.
DOCENTE EN LÍNEA: MTRO. DAVID OMAR CARRASCO UCO.

2. Objetivos generales.
Desarrollar una capacitación de calidad para los técnicos en urgencias médicas de la cruz roja mexicana de
Acapulco, donde se darán a conocer:
Los aspectos técnicos del COVID 19
Cuadro clínico
Eficacia que tiene las medidas de seguridad en la delegación local
Recomendaciones generales para evitar contagios al personal de atención prehospitalaria
Mejorarías en la atención prehospitalaria para el paciente sospechoso o conformado del COVID 19.

3. Pandemia del COVID 19.
17/11/2019.
Gobierno chino
detecta una extraña
enfermedad en un
hombre de 55 años en
la provincia de Hubei,
Wuhan.
31/12/2019.
Wuhan, China: 26
casos + una persona
fallecida por
neumonía de etiología
desconocida.
07/01/2020.
Centro Chino para el
Control y Prevención
de Enfermedades
(CCDC) identifica y
denomina SARS-CoV-2
por la similitud del
SARS-CoV descubierto
en 2003.
11/02/2020.
OMS anuncia que la
enfermedad causada
por el nuevo
coronavirus se llamara
COVID 19.
11/03/2020.
OMS declara
pandemia al virus del
COVID 19.
04/04/2020.
OMS confirma mas de
1 millón de casos de
COVID 19 en todo el
mundo.
• OMS. (29 de Junio de 2020). Cronología de la respuesta de la OMS a la COVID-19. Obtenido de who.int: https://www.who.int/es/news/item/29-
06-2020-covidtimeline
• Forbes México. (17 de Noviembre de 2020). Se cumple un año del primer caso confirmado de Covid-19 en el mundo. Obtenido de
forbes.com.mx: https://www.forbes.com.mx/noticias-se-cumple-un-ano-del-primer-caso-de-coivd-19/

4. México y el COVID 19.
27/02/2020.
El gobierno de México
detecta el primer caso
de COVID 19 en una
persona de la CDMX
que visito Italia.
28/02/2021.
Se activan la fase 1 de
riesgo epidemiológico
(casos importados)
24/03/2020.
Se decreta la fase 2
(contagios locales)
ante el creciente
aumento de casos
(1,670 CCA)
30/03/2020.
Se declara la
emergencia de salud
nacional (2,993 CCA)
21/04/2020.
Se decreta la fase 3
siendo el punto de
mayor índice de
contagios (17,606 CCA)
• Suárez, V., Quezada, M. S., Ruiz, S. O., & Jesús., E. R. (27 de Mayo de 2020). Epidemiología de COVID-19 en México: del 27 de
febrero al 30 de abril de 2020. Obtenido de Elsevier Public Health Emergency Collection.:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7250750 /

5. COVID 19.
De acuerdo con el gobierno de México es definido al coronavirus como “una familia de virus que
causan enfermedades (desde el resfriado común hasta enfermedades respiratorias más graves) y
circulan entre humanos y animales” (Coronavirus, 2020)
Estos pueden evolucionar pudiendo transmitirse de persona a persona.
SARS (2003)
Síndrome Respiratorio de Oriente Medio. MERS-CoV (2012)
Gobierno de México. (05 de Abril de 2021). ¿Qué es el coronavirus? Obtenido de
coronavirus.gob.mx: https://coronavirus.gob.mx/covid-19/

6. Cuadro clínico
del COVID 19.

7. Medios de
transmisión del
COVID 19.
FISTERRA. (18 de Enero de 2021). Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Obtenido de
fisterra.com: https://www.fisterra.com/guias-clinicas/covid-19/
Gobierno de México. (05 de Abril de 2021). ¿Qué es el coronavirus? Obtenido de coronavirus.gob.mx:
https://coronavirus.gob.mx/covid-19/

8. Jerarquización de control de riesgos.
Eliminación.
Sustitución.
Controles de ingeniería.
Controles
administrativos.
EPP
Barreras
duras
Barreras
ligeras
Elimínanos el peligro del área de
trabajo, tarea, proceso o método de
trabajo.
Se sustituye la actividad, proceso,
material o sustancia por uno menos
peligroso.
Aísla el peligro usando mecanismos, barreras,
guardas, sistemas de ventilación y aislamiento
durante el sistema de operación.
Políticas, procedimientos, exámenes
médicos, señalización, programas de
entrenamiento y capacitación al personal.
Proporcionar el EPP para realizar el
trabajo.
Stempliuk, D. V. (07 de Abril de 2021). Prevención y Control de Infecciones COVID 19. Obtenido de PAHO/WHO:
https://www.paho.org/es/file/70647/download?token=5F_0RcTd

9. Equipo de protección personal.
EPP
EPP BASICO.
EPP
ESPECIFICO.
Se define al conjunto de elementos y dispositivos, diseñados
específicamente para proteger al trabajador contra
accidentes y enfermedades que pudieran ser causados por
agentes o factores generados con motivo de sus actividades
de trabajo y de la atención de emergencias (STPS,2008)
STPS. (9 de Diciembre de 2008). NORMA Oficial Mexicana
NOM-017-STPS-2008, Equipo de protección personal-Selección,
uso y manejo en los. Obtenido de stps.gob.mx:
http://www.stps.gob.mx/bp/secciones/dgsst/normatividad/no
rmas/nom-017.pdf

10. Colocación del EPP Completo.
1. Quitarse todos los objetos personales.
2. Realizar una inspección visual para cerciorarse que el EPP sea el adecuado (tamaño y calidad apropiada)
3. Inicie el procedimiento del EPP bajo la supervisión de un personal capacitado.
4. Realice lavado de manos.
5. Colóquese guantes procurando la mayor esterilidad posible.
6. Ponerse el traje o bata desechable.
7. Colóquese la mascarilla N-95, FFP2 o respiradores superiores (preferentemente p100)
8. Colóquese la careta, googles o gafas protectoras.
9. Colóquese el gorro del traje o cofia
10. Colóquese otro par de guantes.

11. Retiro del EPP
Quitar el gorro o equipo que cubre
la cabeza.
Abra la cremallera y retire overol
empezando de los hombros, enrolle
hasta llegar a los pies para su
extracción.
Retire la protección de los
ojos, evitando contaminar
partes descubiertas.
Retirar la protección
respiratoria, evitando
contaminar partes
descubiertas.
Retire los guantes cuidadosamente, evite
tocar partes limpias.
RPBI para retiro. Lavado de manos
después de cada
paso.

12. Recomendaciones del manejo del paciente COVID.
Ventilación con mascarilla y bolsa autoinflable.
Succión orofaríngea.
Intubación endotraqueal.
Tratamiento con nebulizador.
Presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP)
Reanimación cardiopulmonar.
Recomendaciones.
1. Realizar acciones solo en caso
necesario.
2. Estar actualizado en los procesos a
realizar.
3. Considerar la posibilidad de usar
inhaladores dosificadores en vez de
nebulizadores.
4. Usar soporte vital básico o
ventilador con filtro HEPA en el
puerto de exhalación.
5. Considere la posibilidad de poner al
máximo el sistema de ventilación
en la cabina del paciente.
Servicios de Emergencias Médicas Prehospitalarias(SEM) COVID-19 Recomendaciones. (27 de Marzo de 2020).
Obtenido de iris.paho.org: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52395/OPSPHEIHMCOVID-
19200014_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y

13. Protocolo de
actuación.
El presente protocolo de actuación
constituye la serie de pasos a seguir
desde la llamada hasta la entrega del
paciente al hospital.
Gobierno de México / Secretaria de salud.
(15 de Mayo de 2020). GUÍA BÁSICA PARA
LOS SISTEMAS PREHOSPITALARIOS PARA
COVID-19. Obtenido de
coronavirus.gob.mx:
https://coronavirus.gob.mx/wp-
content/uploads/2020/05/Guia_basica_sist
emas_prehospitalarios_COVID19_2.pdf

14. Desinfección después de la
atención del paciente COVID
19.
ü Realizar una limpieza preliminar (agua y jabón)
ü Desde el techo de la unidad, hasta el piso.
ü Limpiar en profundidad superficies y materiales que tuvieron
contacto con el paciente (camilla, EPP reusable, bases, etc.)
ü Aplicar limpieza definitiva con solución de cloro al 0.5 %,
alcohol al 70%
ü Dejar la unidad desinfectándose con una ventilación
adecuada.
Servicios de Emergencias Médicas Prehospitalarias(SEM) COVID-19
Recomendaciones. (27 de Marzo de 2020). Obtenido de iris.paho.org:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52395/OPSPHEIHMCOVID-
19200014_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y

15. Actualidades de la delegación local de Cruz Roja Mexicana
Acapulco, Guerrero en la atención del COVID 19.
1
3
13
8 9 9
16
5
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41
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0
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abr-20 may-20 jun-20 jul-20 ago-20 sep-20 oct-20 nov-20 dic-20 ene-21 feb-21
Servicios COVID 19 X mes en cruz roja mexicana Acapulco,
Guerrero.
COVID 19
La presente grafica se realizó mediante los datos recolectados del TPUM Ricardo Ocampo Uribe, quien
funge como coordinador local de socorros en la delegación de Acapulco de Juárez, Guerrero, se puede
notar un incremento en el número de casos y atenciones proporcionadas en ambulancia durante los
meses de diciembre 2020 y enero 2021 como el pico más alto de casos atendidos y trasladados en
ambulancia.
Grafica extraída de: https://datos.covid-19.conacyt.mx/ donde el punto con más
contagios se registró el 30 de junio del 2020 con un total de 82 hombres y 91
mujeres contagiadas por COVID 19 en total fueron 173 contagios en un día.
CONACYT. (05 de 04 de 2021). COVID 19 MÉXICO. Obtenido de datos.covid-19.conacyt: https://datos.covid-19.conacyt.mx/

16. Estrategias de intervención local.
29/03/2020: Se realiza la
primera capacitación en tema
de bioseguridad institucional
al personal coordinador de
socorros de varias
delegaciones del estado.
27/01/2021: Coordinador
local de socorros brinda
capacitación en temas de
bioseguridad al personal
voluntario.
EPP proporcionado:
Traje Tybeck, Googles,
Mascarilla KN95, 2 pares de
guantes, bolsas de RPBI así
como cloro y alcohol para
desinfección.
1 unidad para
servicios COVID
19 en costa azul.

17. Experiencias personales.
 Muchos de los pacientes atendidos y trasladados son pacientes
con insuficiencia respiratoria severa (SPO2 <50%)
 Muchos de los pacientes no alcanzan a llegar al hospital
 Los tiempos de admisión hospitalaria son elevados, pudiendo
terminar un servicio de COVID hasta las 3 horas posteriores a la
llegada del hospital.
 Usar el EPP especifico cansa, pues su diseño y características lo
hacen caluroso.
 Para el personal remunerado se puede observar agotamiento
cuando son llamados a servicios COVID 19
 Afortunadamente la mayor parte del personal ya se encuentra
vacunado (19/03/2021 y 27/03/2021 SINOVAC)

18. Conclusiones.
La pandemia del COVID 19 ha llegado a cambiar la manera en como se brinda una atención
prehospitalaria, nos encontrábamos dispuestos a cubrir servicios médicos a personas enfermas o
heridas con el mínimo de protección y muchas de las veces no se usaba una protección adecuada, con
la llegada del virus se puede notar aquellas deficiencias donde será necesario intervenir para proteger
mejor al personal, evitar incurrir en omisiones, fallas del factor humano, apoyar a la capacitación del
prestador de atención prehospitalaria y fomentar hábitos seguros para que algún compañero pierda
la vida o enferme de gravedad al atender servicios de COVID 19 o subsecuentes.
Realizar practicas de simulación de atención a pacientes COVID
Mas capacitación y EPP
Información y actualización constante
Protocolo a seguir

19. Agradecimientos.
A mi madre y a mi abuela por apoyarme económica y emocionalmente, a la delegación local de
cruz roja mexicana en Acapulco, Guerrero en general al equipo de trabajo que lo integra por el
apoyo proporcionado y permitir realizar mis estancias y estadías de la UnADM con ellos, al
coordinador local de socorros quien funge como mi asesor externo en la estadía por la
orientación proporcionada en el ejercicio de mi practica profesional, a mis compañeros de la
universidad por la orientación en la materia, a mi docente en línea quien nos a sabido orientar y
nos solicita a través de actividades y practica esforzarnos día con día, a la UnADM por brindarme
la oportunidad de realizarme profesionalmente a un nivel de estudios universitario en la atención
prehospitalaria.

20. Referencias bibliográficas.
CONACYT. (05 de 04 de 2021). COVID 19 MÉXICO. Obtenido de datos.covid-19.conacyt: https://datos.covid-19.conacyt.mx/
FISTERRA. (18 de Enero de 2021). Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Obtenido de fisterra.com: https://www.fisterra.com/guias-
clinicas/covid-19/
Forbes México. (17 de Noviembre de 2020). Se cumple un año del primer caso confirmado de Covid-19 en el mundo. Obtenido de forbes.com.mx:
https://www.forbes.com.mx/noticias-se-cumple-un-ano-del-primer-caso-de-coivd-19/
Gobierno de México / Secretaria de salud. (15 de Mayo de 2020). GUÍA BÁSICA PARA LOS SISTEMAS PREHOSPITALARIOS PARA COVID-19. Obtenido
de coronavirus.gob.mx: https://coronavirus.gob.mx/wp-content/uploads/2020/05/Guia_basica_sistemas_prehospitalarios_COVID19_2.pdf
Gobierno de México. (05 de Abril de 2021). ¿Qué es el coronavirus? Obtenido de coronavirus.gob.mx: https://coronavirus.gob.mx/covid-19/
OMS. (29 de Junio de 2020). Cronología de la respuesta de la OMS a la COVID-19. Obtenido de who.int: https://www.who.int/es/news/item/29-06-
2020-covidtimeline
Servicios de Emergencias Médicas Prehospitalarias(SEM) COVID-19 Recomendaciones. (27 de Marzo de 2020). Obtenido de iris.paho.org:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52395/OPSPHEIHMCOVID-19200014_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Stempliuk, D. V. (07 de Abril de 2021). Prevención y Control de Infecciones COVID 19. Obtenido de PAHO/WHO:
https://www.paho.org/es/file/70647/download?token=5F_0RcTd
STPS. (9 de Diciembre de 2008). NORMA Oficial Mexicana NOM-017-STPS-2008, Equipo de protección personal-Selección, uso y manejo en los.
Obtenido de stps.gob.mx: http://www.stps.gob.mx/bp/secciones/dgsst/normatividad/normas/nom-017.pdf