Este documento trata sobre paro cardiorrespiratorio (PCR) y proporciona información sobre soporte vital básico y avanzado para adultos, pediatría, neonatología y ancianos. Explica que un PCR ocurre cuando el corazón deja de latir y no hay suministro de sangre, lo que puede causar isquemia celular y muerte si no se trata. Luego describe las causas comunes, epidemiología, algoritmos de atención y factores que afectan los resultados para diferentes grupos de edad.
Las cardiopatías congénitas pueden ser causadas por factores genéticos y ambientales. Los factores genéticos incluyen síndromes hereditarios como el síndrome de Down. Los factores ambientales incluyen la exposición fetal al alcohol, drogas como la talidomida, infecciones virales durante el primer trimestre y algunas enfermedades maternas como la diabetes.
Este documento describe la elevada prevalencia e impacto de la insuficiencia cardiaca, especialmente en personas mayores de 65 años. Resalta que es la primera causa de hospitalización y reingreso hospitalario en esta población, con una alta mortalidad. Propone crear una Unidad de Insuficiencia Cardiaca para mejorar el seguimiento de pacientes, disminuir hospitalizaciones y ofrecer educación. El objetivo es implementar esta unidad en el Hospital Complementario de Segorbe para mejorar la atención a pacientes con esta enfermedad en el área.
Envejecimiento Vascular- Jul 18, 2018- https://anmdecolombia.org.co/envejecimiento-vascular/
.Órgano consultor del Gobierno Nacional en temas de Salud y Educación Médica. Creada por Ley 71/1890, ratificada por Ley 86/1928, Ley 02/1979, Ley 100/1993.
Las cardiopatías congénitas constituyen un problema importante de salud pública debido a su alta tasa de morbilidad y mortalidad infantil. Cada año aumenta la prevalencia e incidencia de esta patología, por lo que es necesario estar preparado para su detección y tratamiento. La tetralogía de Fallot es un defecto cardíaco congénito cianótico que involucra cuatro anomalías y puede causar episodios de cianosis en los lactantes.
Este documento discute los problemas de salud cardiovascular, incluida su definición, epidemiología y etiología. Explica que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo y en Uruguay. Identifica factores de riesgo como tabaquismo, obesidad, hipertensión y diabetes. También analiza alteraciones cardiovasculares comunes en pacientes críticos y cómo afectan la arterioesclerosis y aterosclerosis los vasos sanguíneos.
Este documento trata sobre la gestión del cuidado en pacientes con alteraciones del sistema cardiovascular. Explica la importancia del problema de las enfermedades cardiovasculares, su definición, epidemiología, etiología y clasificación. Describe los trastornos cardiovasculares comunes en pacientes críticos y los enfoques clínicos y tratamientos médicos. Finalmente, analiza consideraciones para la gestión del cuidado enfermero de pacientes con estas alteraciones.
Este documento trata sobre paro cardiorrespiratorio (PCR) y proporciona información sobre soporte vital básico y avanzado para adultos, pediatría, neonatología y ancianos. Explica que un PCR ocurre cuando el corazón deja de latir y no hay suministro de sangre, lo que puede causar isquemia celular y muerte si no se trata. Luego describe las causas comunes, epidemiología, algoritmos de atención y factores que afectan los resultados para diferentes grupos de edad.
Las cardiopatías congénitas pueden ser causadas por factores genéticos y ambientales. Los factores genéticos incluyen síndromes hereditarios como el síndrome de Down. Los factores ambientales incluyen la exposición fetal al alcohol, drogas como la talidomida, infecciones virales durante el primer trimestre y algunas enfermedades maternas como la diabetes.
Este documento describe la elevada prevalencia e impacto de la insuficiencia cardiaca, especialmente en personas mayores de 65 años. Resalta que es la primera causa de hospitalización y reingreso hospitalario en esta población, con una alta mortalidad. Propone crear una Unidad de Insuficiencia Cardiaca para mejorar el seguimiento de pacientes, disminuir hospitalizaciones y ofrecer educación. El objetivo es implementar esta unidad en el Hospital Complementario de Segorbe para mejorar la atención a pacientes con esta enfermedad en el área.
Envejecimiento Vascular- Jul 18, 2018- https://anmdecolombia.org.co/envejecimiento-vascular/
.Órgano consultor del Gobierno Nacional en temas de Salud y Educación Médica. Creada por Ley 71/1890, ratificada por Ley 86/1928, Ley 02/1979, Ley 100/1993.
Las cardiopatías congénitas constituyen un problema importante de salud pública debido a su alta tasa de morbilidad y mortalidad infantil. Cada año aumenta la prevalencia e incidencia de esta patología, por lo que es necesario estar preparado para su detección y tratamiento. La tetralogía de Fallot es un defecto cardíaco congénito cianótico que involucra cuatro anomalías y puede causar episodios de cianosis en los lactantes.
Este documento discute los problemas de salud cardiovascular, incluida su definición, epidemiología y etiología. Explica que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo y en Uruguay. Identifica factores de riesgo como tabaquismo, obesidad, hipertensión y diabetes. También analiza alteraciones cardiovasculares comunes en pacientes críticos y cómo afectan la arterioesclerosis y aterosclerosis los vasos sanguíneos.
Este documento trata sobre la gestión del cuidado en pacientes con alteraciones del sistema cardiovascular. Explica la importancia del problema de las enfermedades cardiovasculares, su definición, epidemiología, etiología y clasificación. Describe los trastornos cardiovasculares comunes en pacientes críticos y los enfoques clínicos y tratamientos médicos. Finalmente, analiza consideraciones para la gestión del cuidado enfermero de pacientes con estas alteraciones.
Día internacional de las patologías congénitas.José María
Las cardiopatías congénitas son defectos en el corazón, por alteraciones sufridas durante el desarrollo fetal. Se trata de
la patología congénita más frecuente: 10 bebés nacen al día con ella en España.
Este documento describe la estenosis aórtica severa en pacientes mayores de 80 años. Presenta información sobre la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y evolución natural de la enfermedad. Discute las opciones de tratamiento médico, cirugía de reemplazo valvular, valvuloplastía con balón y reemplazo valvular percutáneo o transapical. Concluye que la estenosis aórtica es una patología progresiva cuya evolución se acelera con la edad, y que el re
Cuidados paliativos en la insuficiencia cardíacaJaveriana Cali
The Cleveland Clinic: Cuidados paliativos en la insuficiencia cardíaca
https://www.unicauca.edu.co/versionP/sites/default/files/files/CuidadosPaliaativos.pdf
Con esta sesión clínica, hemos querido preparar una actualización sobre los nuevos objetivos de tratamiento en el manejo de la Dislipemia para AP. Hemos querido realizar una breve aproximación a la nueva guía, basada en varios meta-análisis, explicando los objetivos individualizados para cada grupo de pacientes, los tratamientos disponibles y más utilizados, idoneidad de tratamiento y posibles complicaciones tanto de la enfermedad como de los fármacos.
Estudio multicéntrico INDAGA. Índice tobillo-brazo anormal en población mexic...Erwin Chiquete, MD, PhD
Este estudio multicéntrico evaluó la prevalencia de enfermedad arterial periférica (EAP) mediante la medición del índice tobillo-brazo (ITB) en más de 5,000 pacientes mexicanos con factores de riesgo vascular. Se encontró que el 23.8% de los pacientes tenían ITB ≤ 0.9, indicativo de EAP, y el 8.4% tenían ITB > 1.3, indicativo de calcificación arterial. Los factores asociados con ITB anormal incluyeron edad avanzada, hipertensión, diabetes
Este documento describe la causa de la muerte súbita en deportistas. Las principales causas son las enfermedades cardíacas hereditarias como la miocardiopatía hipertrófica y la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho. Otras causas incluyen enfermedades coronarias adquiridas, miocarditis y anomalías congénitas de las arterias coronarias. La mayoría de las muertes súbitas en deportistas ocurren en hombres jóvenes que practican fútbol, ciclismo o atlet
Este estudio encontró una alta prevalencia de índice tobillo-brazo anormal en pacientes mexicanos con factores de riesgo vascular. De los 5,101 pacientes evaluados, 1,212 (23.8%) tenían un índice ≤ 0.9, indicativo de enfermedad arterial periférica, y 431 (8.4%) tenían un índice > 1.3, indicativo de calcificación arterial. Los factores asociados con un índice ≤ 0.9 incluyeron la edad avanzada, hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo
Este documento resume la información sobre eventos vasculares cerebrales en pacientes jóvenes. Discuten que los eventos vasculares cerebrales también ocurren en recién nacidos, lactantes, niños y adultos jóvenes, lo que resulta en morbilidad y mortalidad significativas. Explican que la etiología es diversa y a menudo se requieren estudios complementarios para llegar a un diagnóstico. También cubren las definiciones, clasificaciones, epidemiología, factores de riesgo, etiologías más comunes, desafí
Este documento resume la información sobre eventos vasculares cerebrales en pacientes jóvenes. Introduce el tema y define un evento vascular cerebral en pacientes jóvenes como uno que ocurre en menores de 45 años. Luego clasifica los diferentes tipos de eventos vasculares cerebrales isquémicos y hemorrágicos y discute la epidemiología, factores de riesgo, etiología, desafíos de diagnóstico y tratamiento de eventos vasculares cerebrales en pacientes jóvenes. Finalmente, se enfoca en dos causas com
Este documento presenta el problema y objetivos de una investigación sobre el impacto de la enfermedad renal crónica en la morbimortalidad de pacientes en un hospital en Venezuela. Expone la creciente prevalencia e impacto de la enfermedad renal crónica a nivel mundial y en Venezuela. Los objetivos de la investigación son conocer el número de pacientes con enfermedad renal crónica diagnosticados en el hospital, en qué estadio se encuentran, su comorbilidad asociada y las principales alteraciones de laboratorio.
Este documento proporciona información sobre las unidades de ictus. Discuten que las unidades de ictus mejoran el pronóstico de los pacientes con EVC en comparación con las salas de cuidados generales al reducir la mortalidad y estancia hospitalaria. Esto se debe a que las unidades de ictus ofrecen un equipo multidisciplinario coordinado, integración de enfermeras y paramédicos, y sistemas estructurados de seguimiento y rehabilitación.
El documento proporciona información sobre el infarto cerebral. En 3 oraciones: 1) El infarto cerebral es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en los Estados Unidos y el mundo. 2) Las unidades de ictus mejoran los resultados de los pacientes con infarto cerebral al proporcionar un tratamiento coordinado multidisciplinario y educación continua. 3) Es importante reconocer los síntomas de un infarto cerebral como una emergencia médica y asegurar un rápido transporte al hospital para recibir tratamiento específico.
El documento proporciona información sobre el infarto cerebral. Discute que el infarto cerebral es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en los Estados Unidos y el mundo, afectando a cientos de miles de personas cada año y costando billones de dólares. También describe los diferentes tipos de infarto cerebral, factores de riesgo como la hipertensión y el tabaquismo, y la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento en unidades especializadas para mejorar los resultados.
Este documento trata sobre la insuficiencia cardiaca. Resume que la insuficiencia cardiaca es una enfermedad cardiovascular cuya incidencia está aumentando a nivel mundial, especialmente entre las personas mayores de 65 años. Explica la epidemiología, fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico y clasificación de la insuficiencia cardiaca. También identifica factores que pueden precipitar la insuficiencia cardiaca en personas mayores y realiza un diagnóstico diferencial de la enfermedad.
Este documento describe los protocolos de atención de enfermería para recién nacidos con cardiopatía congénita en el Hospital de La Serena. Explica que las cardiopatías congénitas son malformaciones cardíacas presentes al nacer y que alrededor del 1% de los recién nacidos las padecen. El objetivo del protocolo es detectar tempranamente cualquier descompensación y brindar los cuidados básicos necesarios para llevar al paciente a cirugía en las mejores condiciones posibles.
Este documento presenta un protocolo de atención de enfermería para recién nacidos con cardiopatía congénita en el Hospital de La Serena. Describe las cardiopatías congénitas más comunes, la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos, y los objetivos y descripción general del protocolo de enfermería para detectar signos de descompensación y brindar cuidados básicos que permitan al recién nacido llegar en óptimas condiciones a la cirugía correctiva.
Este documento resume las principales diferencias entre la insuficiencia cardiaca en niños y adultos. Explica que en niños, la insuficiencia cardiaca no necesariamente implica un pronóstico fatal y que en la mayoría de los casos el pronóstico es mejor que en adultos. También describe que las cardiopatías congénitas son la causa más común de insuficiencia cardiaca en niños, a diferencia de los adultos donde las causas más comunes son daños al ventrículo izquierdo. Finalmente, señala que en niños la insuficiencia cardiac
Este documento revisa los aspectos más relevantes de la insuficiencia cardiaca en niños, comparándola con la insuficiencia cardiaca en adultos. Algunas diferencias clave son que en niños las causas son más diversas, predominando las cardiopatías congénitas, y el pronóstico suele ser mejor que en adultos si se trata de manera oportuna. Se describen también las diferencias en la epidemiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas entre niños y adultos. Finalmente, se resumen los cinco grupos fisiopatoló
Es en el Paleozoico cuando comienza a aparecer la vida más antigua. En Venezuela, el Paleozoico puede considerarse concentrado en tres regiones positivas distintas:
Región Norte del Escudo Guayanés.
Cordillera de los Andes venezolanos.
Sierra de Perijá.
Día internacional de las patologías congénitas.José María
Las cardiopatías congénitas son defectos en el corazón, por alteraciones sufridas durante el desarrollo fetal. Se trata de
la patología congénita más frecuente: 10 bebés nacen al día con ella en España.
Este documento describe la estenosis aórtica severa en pacientes mayores de 80 años. Presenta información sobre la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y evolución natural de la enfermedad. Discute las opciones de tratamiento médico, cirugía de reemplazo valvular, valvuloplastía con balón y reemplazo valvular percutáneo o transapical. Concluye que la estenosis aórtica es una patología progresiva cuya evolución se acelera con la edad, y que el re
Cuidados paliativos en la insuficiencia cardíacaJaveriana Cali
The Cleveland Clinic: Cuidados paliativos en la insuficiencia cardíaca
https://www.unicauca.edu.co/versionP/sites/default/files/files/CuidadosPaliaativos.pdf
Con esta sesión clínica, hemos querido preparar una actualización sobre los nuevos objetivos de tratamiento en el manejo de la Dislipemia para AP. Hemos querido realizar una breve aproximación a la nueva guía, basada en varios meta-análisis, explicando los objetivos individualizados para cada grupo de pacientes, los tratamientos disponibles y más utilizados, idoneidad de tratamiento y posibles complicaciones tanto de la enfermedad como de los fármacos.
Estudio multicéntrico INDAGA. Índice tobillo-brazo anormal en población mexic...Erwin Chiquete, MD, PhD
Este estudio multicéntrico evaluó la prevalencia de enfermedad arterial periférica (EAP) mediante la medición del índice tobillo-brazo (ITB) en más de 5,000 pacientes mexicanos con factores de riesgo vascular. Se encontró que el 23.8% de los pacientes tenían ITB ≤ 0.9, indicativo de EAP, y el 8.4% tenían ITB > 1.3, indicativo de calcificación arterial. Los factores asociados con ITB anormal incluyeron edad avanzada, hipertensión, diabetes
Este documento describe la causa de la muerte súbita en deportistas. Las principales causas son las enfermedades cardíacas hereditarias como la miocardiopatía hipertrófica y la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho. Otras causas incluyen enfermedades coronarias adquiridas, miocarditis y anomalías congénitas de las arterias coronarias. La mayoría de las muertes súbitas en deportistas ocurren en hombres jóvenes que practican fútbol, ciclismo o atlet
Este estudio encontró una alta prevalencia de índice tobillo-brazo anormal en pacientes mexicanos con factores de riesgo vascular. De los 5,101 pacientes evaluados, 1,212 (23.8%) tenían un índice ≤ 0.9, indicativo de enfermedad arterial periférica, y 431 (8.4%) tenían un índice > 1.3, indicativo de calcificación arterial. Los factores asociados con un índice ≤ 0.9 incluyeron la edad avanzada, hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo
Este documento resume la información sobre eventos vasculares cerebrales en pacientes jóvenes. Discuten que los eventos vasculares cerebrales también ocurren en recién nacidos, lactantes, niños y adultos jóvenes, lo que resulta en morbilidad y mortalidad significativas. Explican que la etiología es diversa y a menudo se requieren estudios complementarios para llegar a un diagnóstico. También cubren las definiciones, clasificaciones, epidemiología, factores de riesgo, etiologías más comunes, desafí
Este documento resume la información sobre eventos vasculares cerebrales en pacientes jóvenes. Introduce el tema y define un evento vascular cerebral en pacientes jóvenes como uno que ocurre en menores de 45 años. Luego clasifica los diferentes tipos de eventos vasculares cerebrales isquémicos y hemorrágicos y discute la epidemiología, factores de riesgo, etiología, desafíos de diagnóstico y tratamiento de eventos vasculares cerebrales en pacientes jóvenes. Finalmente, se enfoca en dos causas com
Este documento presenta el problema y objetivos de una investigación sobre el impacto de la enfermedad renal crónica en la morbimortalidad de pacientes en un hospital en Venezuela. Expone la creciente prevalencia e impacto de la enfermedad renal crónica a nivel mundial y en Venezuela. Los objetivos de la investigación son conocer el número de pacientes con enfermedad renal crónica diagnosticados en el hospital, en qué estadio se encuentran, su comorbilidad asociada y las principales alteraciones de laboratorio.
Este documento proporciona información sobre las unidades de ictus. Discuten que las unidades de ictus mejoran el pronóstico de los pacientes con EVC en comparación con las salas de cuidados generales al reducir la mortalidad y estancia hospitalaria. Esto se debe a que las unidades de ictus ofrecen un equipo multidisciplinario coordinado, integración de enfermeras y paramédicos, y sistemas estructurados de seguimiento y rehabilitación.
El documento proporciona información sobre el infarto cerebral. En 3 oraciones: 1) El infarto cerebral es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en los Estados Unidos y el mundo. 2) Las unidades de ictus mejoran los resultados de los pacientes con infarto cerebral al proporcionar un tratamiento coordinado multidisciplinario y educación continua. 3) Es importante reconocer los síntomas de un infarto cerebral como una emergencia médica y asegurar un rápido transporte al hospital para recibir tratamiento específico.
El documento proporciona información sobre el infarto cerebral. Discute que el infarto cerebral es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en los Estados Unidos y el mundo, afectando a cientos de miles de personas cada año y costando billones de dólares. También describe los diferentes tipos de infarto cerebral, factores de riesgo como la hipertensión y el tabaquismo, y la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento en unidades especializadas para mejorar los resultados.
Este documento trata sobre la insuficiencia cardiaca. Resume que la insuficiencia cardiaca es una enfermedad cardiovascular cuya incidencia está aumentando a nivel mundial, especialmente entre las personas mayores de 65 años. Explica la epidemiología, fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico y clasificación de la insuficiencia cardiaca. También identifica factores que pueden precipitar la insuficiencia cardiaca en personas mayores y realiza un diagnóstico diferencial de la enfermedad.
Este documento describe los protocolos de atención de enfermería para recién nacidos con cardiopatía congénita en el Hospital de La Serena. Explica que las cardiopatías congénitas son malformaciones cardíacas presentes al nacer y que alrededor del 1% de los recién nacidos las padecen. El objetivo del protocolo es detectar tempranamente cualquier descompensación y brindar los cuidados básicos necesarios para llevar al paciente a cirugía en las mejores condiciones posibles.
Este documento presenta un protocolo de atención de enfermería para recién nacidos con cardiopatía congénita en el Hospital de La Serena. Describe las cardiopatías congénitas más comunes, la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos, y los objetivos y descripción general del protocolo de enfermería para detectar signos de descompensación y brindar cuidados básicos que permitan al recién nacido llegar en óptimas condiciones a la cirugía correctiva.
Este documento resume las principales diferencias entre la insuficiencia cardiaca en niños y adultos. Explica que en niños, la insuficiencia cardiaca no necesariamente implica un pronóstico fatal y que en la mayoría de los casos el pronóstico es mejor que en adultos. También describe que las cardiopatías congénitas son la causa más común de insuficiencia cardiaca en niños, a diferencia de los adultos donde las causas más comunes son daños al ventrículo izquierdo. Finalmente, señala que en niños la insuficiencia cardiac
Este documento revisa los aspectos más relevantes de la insuficiencia cardiaca en niños, comparándola con la insuficiencia cardiaca en adultos. Algunas diferencias clave son que en niños las causas son más diversas, predominando las cardiopatías congénitas, y el pronóstico suele ser mejor que en adultos si se trata de manera oportuna. Se describen también las diferencias en la epidemiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas entre niños y adultos. Finalmente, se resumen los cinco grupos fisiopatoló
Es en el Paleozoico cuando comienza a aparecer la vida más antigua. En Venezuela, el Paleozoico puede considerarse concentrado en tres regiones positivas distintas:
Región Norte del Escudo Guayanés.
Cordillera de los Andes venezolanos.
Sierra de Perijá.
Una unidad de medida es una cantidad de una determinada magnitud física, definida y adoptada por convención o por ley. Cualquier valor de una cantidad física puede expresarse como un múltiplo de la unidad de medida. Para entender mejor las mismas, hay que saber como se pueden convertir en otras unidades de medida.
La era precámbrica comenzó hace 4 millones de años y se cuenta hasta hace 570 millones de años. Durante este período se creó el complejo basal propio de la Guayana venezolana, al sur del país; también en Los Andes; en la cordillera norte de Perijá, estado de Zulia; y en el Baúl, estado de Cojedes.
Reacciones Químicas en el cuerpo humano.pptxPamelaKim10
Este documento analiza las diversas reacciones químicas que ocurren dentro del cuerpo humano, las cuales son esenciales para mantener la vida y la salud.
"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
El documento publicado por el Dr. Gabriel Toro aborda los priones y las enfermedades relacionadas con estos agentes infecciosos. Los priones son proteínas mal plegadas que pueden inducir el plegamiento incorrecto de otras proteínas normales en el cerebro, llevando a enfermedades neurodegenerativas mortales. El Dr. Toro examina tanto la estructura y función de los priones como su capacidad para propagarse y causar enfermedades devastadoras como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la encefalopatía espongiforme bovina (conocida como "enfermedad de las vacas locas"), y el síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker. En el documento, se exploran los mecanismos moleculares detrás de la replicación de los priones, así como las implicaciones para la salud pública y la investigación en tratamientos potenciales. Además, el Dr. Toro analiza los desafíos y avances en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades priónicas, destacando la necesidad de una mayor comprensión y desarrollo de terapias eficaces.
¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
MAPA CONCEPTUAL DE OTITIS MEDIA AGUDA Y CRONICA.pdf
bhuarez,+2+EDITORIAL+2_c.pdf
1. Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc. 2020;1(3):135-138
EsSalud |
Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc. 2020;1(3):135-138. doi: 10.47487/apcyccv.v1i3.73. 135
Artículo de opinión
Lacardiopatíacongénitadeladulto:undesafíodesaluddelpresenteydel
futuro
Grown-up congenital heart disease: a present and future challenge
Víctor Robles-Velarde 1,a
Recibido 15 de agosto de 2020
Aceptado 16 de agosto de 2020
Filiación
a
Médico cirujano cardiovascular.
1
Servicio de Cirugía Cardiovascular
de Adultos - Instituto Nacional
Cardiovascular INCOR. Lima, Perú.
Correspondencia
Jr Coronel Zegarra 417. Jesús María
Lima.
Correo
victoroblesccv@gmail.com
Conflictos de interés
El autor declara no tener ningún
conflicto de interés.
Financiamiento
Autofinanciado.
Citar como:
Robles Velarde V. La cardiopatía
congénita del adulto: un desafío de
salud del presente y futuro [edito-
rial]. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc.
2020;1(3):135-138. doi: 10.47487/
apcyccv.v1i3.73.
Introducción
El estudio y el tratamiento de las cardiopatías congénitas del adulto tiene sus orígenes desde
que se advirtió que la supervivencia de los niños nacidos con esta patología aumentaba gracias
a los progresos en su diagnóstico y tratamiento. En 1947, Helen B. Taussig publica el libro Congenital
Malformation of The Heart iniciando el estudio sistematizado de las cardiopatías congénitas. Años antes,
en 1938, Robert E. Gross realiza la primera ligadura del conducto arterioso permeable y, en 1944, Helen B.
TaussigyAlfredBlalockefectúanenunaniñacianóticacontetralogíadeFallot,laprimerafístulasistémico
pulmonar logrando la mejoría clínica de la paciente. Luego, en 1953, se utilizó por primera vez la bomba
corazón-pulmón de Gibbon para la reparación bajo visión directa de una comunicación interauricular,
comenzando así la corrección quirúrgica no solo de los defectos congénitos del corazón, sino de toda la
patología cardiovascular.
Por todo lo descrito y ante la aparición de una nueva población de pacientes, en 1984 se funda
la International Society for Adult Congenital Heart Disease (ISACHD), una organización sin fines de lucro
para promover, mantener y buscar la excelencia en el cuidado de adultos con enfermedad cardíaca
congénita en todo el mundo. El año 2001, el reporte de la American Heart Association, estimó que el
85% de los niños que nacen con una cardiopatía alcanzan la vida adulta y, por primera vez, el número
de adultos con cardiopatías congénitas supera al de los niños (1)
. El 2012, el American Board of Medical
Specialties aprobó el establecimiento de una nueva subespecialidad con necesidad de certificación:
especialista en Cardiopatías Congénitas del Adulto.
Una población creciente
El desarrollo de las nuevas técnicas de diagnóstico, de nuevos métodos de intervención y de
tratamiento quirúrgico han prolongado la supervivencia de los niños que nacen con una cardiopatía
congénita (CC) (1-3)
, llegando a alcanzar edades que no eran posibles anteriormente. La supervivencia
de los pacientes con CC depende de qué tan complejo es el defecto, cuándo se diagnostica y cómo es
tratado.ConlamejoradeltratamientodelasCCsehaoriginadounapoblacióndeadolescentesyadultos
que alcanza mejoría de la clase funcional, de la calidad de vida y del pronóstico. Otro grupo de pacientes
conCCnorecibenningúntratamiento,onosondiagnosticadosenetapastempranasdelavida,llegando
alaadultezpresentandosintomatologíadealteracionescardiovascularespropiasdelahistorianaturalde
la enfermedad.
Porlotanto,lospacientesadultosconCCsonaquellospacientesquefueronsometidosaalgún
tipodetratamientoenlainfanciacomointervencionismoocirugíayaquellossupervivientesnaturales
2. | EsSalud
Cardiopatía congénita del adulto RoblesVelardeV,etal.
Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc. 2020;1(3):135-138. doi: 10.47487/apcyccv.v1i3.73.
136
de su patología. Muchos de estos pacientes que sobreviven,
presentan lesiones residuales, secuelas, complicaciones que
pueden evolucionar durante la vida adulta y presentarse como
alteraciones eléctricas, enfermedades valvulares, cortocircuitos
persistentes, disfunción miocárdica, lesiones vasculares,
alteración de los materiales protésicos implantados, infecciones
como endocarditis, alteraciones tromboembólicas, alteraciones
extracardiacas con afección a diversos órganos y sistemas,
alteraciones psicológicas y muerte prematura (Tabla 1) (4,5)
.
Población afectada
Elinformedela32.ªConferenciadeBethesdaelaño2001,
estimó que había alrededor de 2800 adultos con cardiopatías
congénitas por cada millón de habitantes, más de la mitad de
ellos con defecto de complejidad moderada o alta (6)
. Se estima
queaproximadamente1millóndeniñosy1,4millonesdeadultos
estadounidenses viven con una CC y este número está previsto
que continúe en ascenso a un ritmo de 5% por año (1,7)
.Se estima
que el número de adultos con cardiopatías congénitas que viven
actualmente en Europa sea de 1 millón de pacientes (8)
.
Diversos trabajos han establecido que la incidencia de las
CC es de aproximadamente 0,8%, con un rango que va de 0,4 a
1,2% (9-11)
, las variaciones dependen del momento del estudio, de
la población y de los métodos diagnósticos. Dentro de los tipos,
las acianóticas son las más frecuentes, representando un 83%
de todas las cardiopatías congénitas, y las cianóticas un 17% (12)
.
En el Perú tenemos pocos trabajos sobre la incidencia de CC, en
el estudio de Olortegui y Adrianzen del año 2007, calcula una
incidencia de 8 por 1000 nacidos (12)
. Según el censo de población
del Perú del año 2017 (13)
, nacieron alrededor de 600 000 niños,
entonces aproximadamente nacen en el Perú alrededor de 4000
niñosporañoconalgunacardiopatíaquevaarequeriralgúntipo
de atención médica y muchos de ellos llegarán a la edad adulta
con necesidades de atención médica especializada. En el Perú se
desconoce el número de pacientes adultos que son portadores
Tabla 1. Clasificación de los residuos, secuelas y complicaciones de las cardiopatías congénitas
Alteraciones electrofisiológicas
Cambios electrofisiológicos permanentes
Arritmias y defectos de la conducción
Alteraciones valvulares
Malformaciones intrínsecas de las válvulas
Secuelas de intervenciones anteriores
Efectos hemodinámicos sobre válvulas normales
Cortocircuitos persistentes
Residuos no corregidos
Secuelas de procedimientos terapéuticos
Disfunción miocárdica
Alteraciones estructurales
Hipertrofia y remodelamiento
Isquemia perioperatoria
Alteraciones vasculares
Estenosis congénitas y adquiridas
Hipertensión pulmonar o sistémica
Aneurisma, disección o rotura
Alteraciones de materiales protésicos Parches, válvulas, conductos
Complicaciones infecciosas
Endocarditis
Vasos arteriales o fístulas
Estructuras extravasculares
Fenómenos tromboembólicos
Trombosis intravascular
Tromboembolia pulmonar o sistémica
Alteraciones extravasculares
Desarrollo psíquico y físico
Órganos de los sentidos
Estructura osteomuscular
Sistema nervioso central
Dentición
Otros órganos y sistemas
Fuente: Cardiopatías congénitas del adulto: residuos, secuelas y complicaciones de las cardiopatías congénitas operadas en la infancia. José
María Oliver Ruiz. Rev Esp Cardiol 2003;56(1):73-88.
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Cardiopatía congénita del adulto RoblesVelardeV,etal.
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congénita
Figura 1. Equipo multidisciplinario en el manejo del adulto con cardiopatía congénita
de alguna CC, si nos guiamos por las estimaciones de la 32.ª
Conferencia de Bethesda, debe existir casi 90 000 adultos
portadores de esta patología.
Desafíos en la atención del paciente
adulto con cardiopatía congénita
Con el trascurso de los años tenemos cada vez mayor
incrementodepacientesadultosafectadosconCC;porloquehay
que considerar: ¿qué necesidades nuevas se están produciendo?,
¿cómo se deben planificar estos nuevos requerimientos?, ¿cómo
encontrar soluciones a esta nueva problemática de salud? Para
conocer el número de pacientes con cardiopatía congénita que
llegará a la edad adulta en los próximos años, se debe conocer
primero el número de niños que nacen con una CC en nuestra
población; luego, determinar el número de pacientes sometidos
a algún tipo de tratamiento y sus niveles de supervivencia.
Todo ello permitirá determinar las necesidades de recursos y su
distribución en los diferentes niveles de atención de la salud.
La importancia de este grupo poblacional se refleja
en la publicación de guías de práctica clínica que se van
actualizando periódicamente (14-17)
, reconociendo los avances
en el cuidado de la creciente población de adultos con CC. Hoy
en día existen pocas instituciones dedicadas a la atención del
adulto con CC; y, la enseñanza de esta patología, como parte
de la preparación del cardiólogo de adultos, es aún escasa en
la mayoría de los centros cardiológicos.
Necesidad de recursos
Hayunacrecientedemandaderecursosdesaludporparte
de este grupo de pacientes, que se traduce en mayor número
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de consultas médicas, de hospitalizaciones, de procedimientos
hemodinámicos, de cirugías cardiacas y otros (18,19)
. Son pacientes
que,enocasiones,hansidosometidosamúltiplescirugías,múltiples
intervenciones, hospitalizaciones frecuentes, con afecciones de
otros órganos y sistemas; lo que requiere el trabajo conjunto de
múltiples especialidades en forma sincronizada (Figura1).
En concordancia con los desafíos presentes y futuros,
en el Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR-EsSalud) de
Lima-Perú (centro de referencia nacional), se creó el año 2019 el
Comité Multidisciplinario Para el Manejo de la Patología Cardiaca
Congénita del Adulto; y, entre septiembre del 2010 a julio del
2020 se han sometido a tratamiento quirúrgico más de 500
pacientes adultos con CC de diversa complejidad (que incluyen
cincosometidosatrasplantecardiaco),cifraaúninsuficientedada
el aumento creciente de esta población.
Conclusiones
La CC del adulto es una entidad clínica que aumenta
continuamente, con nuevas problemáticas y nuevos desafíos.
Está presente en el paciente desde antes de nacer y la tendrá
hasta el momento en que muera, por lo que su manejo debe
involucrar a un equipo multidisciplinario para el manejo óptimo
de este grupo especial de pacientes; por ello es importante la
creación de centros de referencia especializados.
Ha llegado el momento de preparar al sistema de
salud para este grupo creciente de pacientes que requieren
atención permanente, integral y altamente especializada.
Lamentablemente, en la actualidad no existen suficientes
especialistas ni centros de atención que estén capacitados para
asumir este reto en nuestro país.
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