Este documento presenta un seminario sobre el síndrome metabólico. Explica que el síndrome metabólico es una asociación de trastornos de salud que incluyen obesidad abdominal, triglicéridos elevados, colesterol HDL bajo, hipertensión e hiperglucemia. Los objetivos del seminario son encontrar un método aplicable clínicamente para diagnosticar el síndrome metabólico, comparar su prevalencia entre sexos, y comparar las variables propuestas para su diagnóstico.
- Importancia del diagnostico oportuno del síndrome metabólico -
Dr. Julio César López Reyes
(Médico Internista e Intensivista. Centro Médico Nacional 20 de Noviembre,ISSSTE)
- Importancia del diagnostico oportuno del síndrome metabólico -
Dr. Julio César López Reyes
(Médico Internista e Intensivista. Centro Médico Nacional 20 de Noviembre,ISSSTE)
(PROYECTO) Límites entre el Arte, los Medios de Comunicación y la Informáticavazquezgarciajesusma
En este proyecto de investigación nos adentraremos en el fascinante mundo de la intersección entre el arte y los medios de comunicación en el campo de la informática.
La rápida evolución de la tecnología ha llevado a una fusión cada vez más estrecha entre el arte y los medios digitales, generando nuevas formas de expresión y comunicación.
Continuando con el desarrollo de nuestro proyecto haremos uso del método inductivo porque organizamos nuestra investigación a la particular a lo general. El diseño metodológico del trabajo es no experimental y transversal ya que no existe manipulación deliberada de las variables ni de la situación, si no que se observa los fundamental y como se dan en su contestó natural para después analizarlos.
El diseño es transversal porque los datos se recolectan en un solo momento y su propósito es describir variables y analizar su interrelación, solo se desea saber la incidencia y el valor de uno o más variables, el diseño será descriptivo porque se requiere establecer relación entre dos o más de estás.
Mediante una encuesta recopilamos la información de este proyecto los alumnos tengan conocimiento de la evolución del arte y los medios de comunicación en la información y su importancia para la institución.
Actualmente, y debido al desarrollo tecnológico de campos como la informática y la electrónica, la mayoría de las bases de datos están en formato digital, siendo este un componente electrónico, por tanto se ha desarrollado y se ofrece un amplio rango de soluciones al problema del almacenamiento de datos.
En este documento analizamos ciertos conceptos relacionados con la ficha 1 y 2. Y concluimos, dando el porque es importante desarrollar nuestras habilidades de pensamiento.
Sara Sofia Bedoya Montezuma.
9-1.
Las lámparas de alta intensidad de descarga o lámparas de descarga de alta in...espinozaernesto427
Las lámparas de alta intensidad de descarga o lámparas de descarga de alta intensidad son un tipo de lámpara eléctrica de descarga de gas que produce luz por medio de un arco eléctrico entre electrodos de tungsteno alojados dentro de un tubo de alúmina o cuarzo moldeado translúcido o transparente.
lámparas más eficientes del mercado, debido a su menor consumo y por la cantidad de luz que emiten. Adquieren una vida útil de hasta 50.000 horas y no generan calor alguna. Si quieres cambiar la iluminación de tu hogar para hacerla mucho más eficiente, ¡esta es tu mejor opción!
Las nuevas lámparas de descarga de alta intensidad producen más luz visible por unidad de energía eléctrica consumida que las lámparas fluorescentes e incandescentes, ya que una mayor proporción de su radiación es luz visible, en contraste con la infrarroja. Sin embargo, la salida de lúmenes de la iluminación HID puede deteriorarse hasta en un 70% durante 10,000 horas de funcionamiento.
Muchos vehículos modernos usan bombillas HID para los principales sistemas de iluminación, aunque algunas aplicaciones ahora están pasando de bombillas HID a tecnología LED y láser.1 Modelos de lámparas van desde las típicas lámparas de 35 a 100 W de los autos, a las de más de 15 kW que se utilizan en los proyectores de cines IMAX.
Esta tecnología HID no es nueva y fue demostrada por primera vez por Francis Hauksbee en 1705. Lámpara de Nernst.
Lámpara incandescente.
Lámpara de descarga. Lámpara fluorescente. Lámpara fluorescente compacta. Lámpara de haluro metálico. Lámpara de vapor de sodio. Lámpara de vapor de mercurio. Lámpara de neón. Lámpara de deuterio. Lámpara xenón.
Lámpara LED.
Lámpara de plasma.
Flash (fotografía) Las lámparas de descarga de alta intensidad (HID) son un tipo de lámparas de descarga de gas muy utilizadas en la industria de la iluminación. Estas lámparas producen luz creando un arco eléctrico entre dos electrodos a través de un gas ionizado. Las lámparas HID son conocidas por su gran eficacia a la hora de convertir la electricidad en luz y por su larga vida útil.
A diferencia de las luces fluorescentes, que necesitan un recubrimiento de fósforo para emitir luz visible, las lámparas HID no necesitan ningún recubrimiento en el interior de sus tubos. El propio arco eléctrico emite luz visible. Sin embargo, algunas lámparas de halogenuros metálicos y muchas lámparas de vapor de mercurio tienen un recubrimiento de fósforo en el interior de la bombilla para mejorar el espectro luminoso y reproducción cromática. Las lámparas HID están disponibles en varias potencias, que van desde los 25 vatios de las lámparas de halogenuros metálicos autobalastradas y los 35 vatios de las lámparas de vapor de sodio de alta intensidad hasta los 1.000 vatios de las lámparas de vapor de mercurio y vapor de sodio de alta intensidad, e incluso hasta los 1.500 vatios de las lámparas de halogenuros metálicos.
Las lámparas HID requieren un equipo de control especial llamado balasto para funcionar
3Redu: Responsabilidad, Resiliencia y Respetocdraco
¡Hola! Somos 3Redu, conformados por Juan Camilo y Cristian. Entendemos las dificultades que enfrentan muchos estudiantes al tratar de comprender conceptos matemáticos. Nuestro objetivo es brindar una solución inclusiva y accesible para todos.
2024 State of Marketing Report – by HubspotMarius Sescu
https://www.hubspot.com/state-of-marketing
· Scaling relationships and proving ROI
· Social media is the place for search, sales, and service
· Authentic influencer partnerships fuel brand growth
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ChatGPT is a revolutionary addition to the world since its introduction in 2022. A big shift in the sector of information gathering and processing happened because of this chatbot. What is the story of ChatGPT? How is the bot responding to prompts and generating contents? Swipe through these slides prepared by Expeed Software, a web development company regarding the development and technical intricacies of ChatGPT!
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Lámpara incandescente.
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Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsPixeldarts
The realm of product design is a constantly changing environment where technology and style intersect. Every year introduces fresh challenges and exciting trends that mold the future of this captivating art form. In this piece, we delve into the significant trends set to influence the look and functionality of product design in the year 2024.
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthThinkNow
Mental health has been in the news quite a bit lately. Dozens of U.S. states are currently suing Meta for contributing to the youth mental health crisis by inserting addictive features into their products, while the U.S. Surgeon General is touring the nation to bring awareness to the growing epidemic of loneliness and isolation. The country has endured periods of low national morale, such as in the 1970s when high inflation and the energy crisis worsened public sentiment following the Vietnam War. The current mood, however, feels different. Gallup recently reported that national mental health is at an all-time low, with few bright spots to lift spirits.
To better understand how Americans are feeling and their attitudes towards mental health in general, ThinkNow conducted a nationally representative quantitative survey of 1,500 respondents and found some interesting differences among ethnic, age and gender groups.
Technology
For example, 52% agree that technology and social media have a negative impact on mental health, but when broken out by race, 61% of Whites felt technology had a negative effect, and only 48% of Hispanics thought it did.
While technology has helped us keep in touch with friends and family in faraway places, it appears to have degraded our ability to connect in person. Staying connected online is a double-edged sword since the same news feed that brings us pictures of the grandkids and fluffy kittens also feeds us news about the wars in Israel and Ukraine, the dysfunction in Washington, the latest mass shooting and the climate crisis.
Hispanics may have a built-in defense against the isolation technology breeds, owing to their large, multigenerational households, strong social support systems, and tendency to use social media to stay connected with relatives abroad.
Age and Gender
When asked how individuals rate their mental health, men rate it higher than women by 11 percentage points, and Baby Boomers rank it highest at 83%, saying it’s good or excellent vs. 57% of Gen Z saying the same.
Gen Z spends the most amount of time on social media, so the notion that social media negatively affects mental health appears to be correlated. Unfortunately, Gen Z is also the generation that’s least comfortable discussing mental health concerns with healthcare professionals. Only 40% of them state they’re comfortable discussing their issues with a professional compared to 60% of Millennials and 65% of Boomers.
Race Affects Attitudes
As seen in previous research conducted by ThinkNow, Asian Americans lag other groups when it comes to awareness of mental health issues. Twenty-four percent of Asian Americans believe that having a mental health issue is a sign of weakness compared to the 16% average for all groups. Asians are also considerably less likely to be aware of mental health services in their communities (42% vs. 55%) and most likely to seek out information on social media (51% vs. 35%).
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfmarketingartwork
This article is all about what AI trends will emerge in the field of creative operations in 2024. All the marketers and brand builders should be aware of these trends for their further use and save themselves some time!
A report by thenetworkone and Kurio.
The contributing experts and agencies are (in an alphabetical order): Sylwia Rytel, Social Media Supervisor, 180heartbeats + JUNG v MATT (PL), Sharlene Jenner, Vice President - Director of Engagement Strategy, Abelson Taylor (USA), Alex Casanovas, Digital Director, Atrevia (ES), Dora Beilin, Senior Social Strategist, Barrett Hoffher (USA), Min Seo, Campaign Director, Brand New Agency (KR), Deshé M. Gully, Associate Strategist, Day One Agency (USA), Francesca Trevisan, Strategist, Different (IT), Trevor Crossman, CX and Digital Transformation Director; Olivia Hussey, Strategic Planner; Simi Srinarula, Social Media Manager, The Hallway (AUS), James Hebbert, Managing Director, Hylink (CN / UK), Mundy Álvarez, Planning Director; Pedro Rojas, Social Media Manager; Pancho González, CCO, Inbrax (CH), Oana Oprea, Head of Digital Planning, Jam Session Agency (RO), Amy Bottrill, Social Account Director, Launch (UK), Gaby Arriaga, Founder, Leonardo1452 (MX), Shantesh S Row, Creative Director, Liwa (UAE), Rajesh Mehta, Chief Strategy Officer; Dhruv Gaur, Digital Planning Lead; Leonie Mergulhao, Account Supervisor - Social Media & PR, Medulla (IN), Aurelija Plioplytė, Head of Digital & Social, Not Perfect (LI), Daiana Khaidargaliyeva, Account Manager, Osaka Labs (UK / USA), Stefanie Söhnchen, Vice President Digital, PIABO Communications (DE), Elisabeth Winiartati, Managing Consultant, Head of Global Integrated Communications; Lydia Aprina, Account Manager, Integrated Marketing and Communications; Nita Prabowo, Account Manager, Integrated Marketing and Communications; Okhi, Web Developer, PNTR Group (ID), Kei Obusan, Insights Director; Daffi Ranandi, Insights Manager, Radarr (SG), Gautam Reghunath, Co-founder & CEO, Talented (IN), Donagh Humphreys, Head of Social and Digital Innovation, THINKHOUSE (IRE), Sarah Yim, Strategy Director, Zulu Alpha Kilo (CA).
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Search Engine Journal
The search marketing landscape is evolving rapidly with new technologies, and professionals, like you, rely on innovative paid search strategies to meet changing demands.
It’s important that you’re ready to implement new strategies in 2024.
Check this out and learn the top trends in paid search advertising that are expected to gain traction, so you can drive higher ROI more efficiently in 2024.
You’ll learn:
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If you’re looking to assess your paid search strategy and design an industry-aligned plan for 2024, then this webinar is for you.
5 Public speaking tips from TED - Visualized summarySpeakerHub
From their humble beginnings in 1984, TED has grown into the world’s most powerful amplifier for speakers and thought-leaders to share their ideas. They have over 2,400 filmed talks (not including the 30,000+ TEDx videos) freely available online, and have hosted over 17,500 events around the world.
With over one billion views in a year, it’s no wonder that so many speakers are looking to TED for ideas on how to share their message more effectively.
The article “5 Public-Speaking Tips TED Gives Its Speakers”, by Carmine Gallo for Forbes, gives speakers five practical ways to connect with their audience, and effectively share their ideas on stage.
Whether you are gearing up to get on a TED stage yourself, or just want to master the skills that so many of their speakers possess, these tips and quotes from Chris Anderson, the TED Talks Curator, will encourage you to make the most impactful impression on your audience.
See the full article and more summaries like this on SpeakerHub here: https://speakerhub.com/blog/5-presentation-tips-ted-gives-its-speakers
See the original article on Forbes here:
http://www.forbes.com/forbes/welcome/?toURL=http://www.forbes.com/sites/carminegallo/2016/05/06/5-public-speaking-tips-ted-gives-its-speakers/&refURL=&referrer=#5c07a8221d9b
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd Clark Boyd
Everyone is in agreement that ChatGPT (and other generative AI tools) will shape the future of work. Yet there is little consensus on exactly how, when, and to what extent this technology will change our world.
Businesses that extract maximum value from ChatGPT will use it as a collaborative tool for everything from brainstorming to technical maintenance.
For individuals, now is the time to pinpoint the skills the future professional will need to thrive in the AI age.
Check out this presentation to understand what ChatGPT is, how it will shape the future of work, and how you can prepare to take advantage.
A brief introduction to DataScience with explaining of the concepts, algorithms, machine learning, supervised and unsupervised learning, clustering, statistics, data preprocessing, real-world applications etc.
It's part of a Data Science Corner Campaign where I will be discussing the fundamentals of DataScience, AIML, Statistics etc.
Time Management & Productivity - Best PracticesVit Horky
Here's my presentation on by proven best practices how to manage your work time effectively and how to improve your productivity. It includes practical tips and how to use tools such as Slack, Google Apps, Hubspot, Google Calendar, Gmail and others.
The six step guide to practical project managementMindGenius
The six step guide to practical project management
If you think managing projects is too difficult, think again.
We’ve stripped back project management processes to the
basics – to make it quicker and easier, without sacrificing
the vital ingredients for success.
“If you’re looking for some real-world guidance, then The Six Step Guide to Practical Project Management will help.”
Dr Andrew Makar, Tactical Project Management
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Bioquimica finallll 2
1. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
UNIVERSIDAD NACIONAL
JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIAS BÁSICAS MÉDICAS
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
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BIOQUÍMICA
SEMINARIO Nº 08:
SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
INTEGRANTES:
Bernal R. (), Castillo L. (), Samanamud R. ().
III CICLO
Huacho-Perú
2010 - I
UNJFSC. FM. DAM. . EAP Medicina Humana. Ciclo III. Plan 2001(N°3). Semestre Acadêmico
2010 - I (1)
2. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
I. RESUMEN
Según la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia del síndrome
metabólico varía del 1,6 al 15 % dependiendo de la población estudiada y el
rango de edad. Para determinar su diagnóstico son necesarios una serie de
criterios basados en los datos proporcionados por la OMS. Objetivos: Hallar un
método aplicable en la práctica clínica que permita determinar el desarrollo del
Síndrome metabólico. Establecer la comparación del desarrollo del Síndrome
Metabólico entre ambos sexos. Comparar los resultados de las diferentes
variables propuestas para diagnosticar el Síndrome metabólico. Materiales y
Métodos:
PALABRAS CLAVE:
I. INTRODUCCIÓN.
UNJFSC. FM. DAM. . EAP Medicina Humana. Ciclo III. Plan 2001(N°3). Semestre Acadêmico
2010 - I (2)
3. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
El síndrome metabólico (SM) fue reconocido hace más de 80 años en la
literatura médica, se trata de una asociación de trastornos a la salud que puede
aparecer de manera simultánea o secuencial en un mismo individuo, causados
por factores genéticos y ambientales asociados al estilo de vida en los que la
resistencia a la insulina se considera el componente patogénico fundamental.
La presencia de SM se relaciona con un incremento significativo de riesgo de
diabetes, enfermedad coronaria y enfermedad cerebro vascular.
Debido a la difícil aplicación de las diferentes pruebas para medir la resistencia
a la insulina en estudios epidemiológicos, el Centro de Control de
Enfermedades (CDC, siglas en inglés) ha recomendado la identificación clínica
del síndrome metabólico (obesidad abdominal, triglicéridos elevados,
colesterol- HDL bajo, hipertensión arterial e hiperglucemia en ayunas) en la
población en riesgo, desarrollada por el Instituto Nacional de Salud de los
Estados Unidos a propósito del Tercer Panel de Tratamiento del Adulto (ATP
III) del Programa Nacional de Educación en Colesterol, por resultar de fácil
aplicación en la Práctica médica diaria.
Según la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia del síndrome
metabólico varía del 1,6 al 15 % dependiendo de la población estudiada y el
rango de edad (8). El estimado en Estados Unidos es del 22 % con un
variación del 6,7 % (20-43,5 años de edad) a 43,5 % (> 60 años). Estas cifras
aumentan considerablemente en personas con familiares diabéticos hasta casi
el 50 %, es mayor del 80 % en personas diabéticas y alcanza el 40 % en
aquellos con intolerancia a la glucosa. La aparición del síndrome metabólico
está determinada por la interacción de factores genéticos, ambientales y
nerviosos centrales (disfunción de los centros hipotalámicos de hambre y
saciedad), que conducen a dos alteraciones principales, la resistencia a la
insulina y la obesidad visceral. El órgano más afectado por estas alteraciones
es el hígado del cual depende el desarrollo posterior del síndrome metabólico.
Los factores ocupacionales influyen de alguna manera en la aparición de este
síndrome, tal como lo señala karlsson, quienes observaron que la obesidad,
UNJFSC. FM. DAM. . EAP Medicina Humana. Ciclo III. Plan 2001(N°3). Semestre Acadêmico
2010 - I (3)
4. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
altos niveles de triglicéridos y bajas concentraciones de HDL-C son mas
frecuentes en trabajadores por turno que en los trabajadores del turno diurno e
indican una posible asociación entre trabajo por turno y síndrome metabólico .
Varios estudios epidemiológicos se han realizado para identificar y evaluar el
síndrome metabólico y los factores de riesgo cardiovascular en la población
general.
II. OBJETIVOS
• Hallar un método aplicable en la práctica clínica que permita determinar el
desarrollo del Síndrome metabólico.
• Establecer la comparación del desarrollo del Síndrome Metabólico entre
ambos sexos.
• Comparar los resultados de las diferentes variables propuestas para
diagnosticar el Síndrome metabólico.
III. MARCO TEÓRICO.
UNJFSC. FM. DAM. . EAP Medicina Humana. Ciclo III. Plan 2001(N°3). Semestre Acadêmico
2010 - I (4)
5. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
El Síndrome Metabólico (SM) –conocido también como Síndrome
Plurimetabólico, Síndrome de resistencia a la insulina o Síndrome X- es una
entidad clínica controvertida que aparece, con amplias variaciones fenotípicas,
en personas con una predisposición endógena, determinada genéticamente y
condicionada por factores ambientales. (1)
Fue reconocido hace más de 80 años en la literatura médica y ha recibido
diversas denominaciones a través del tiempo. Por otra parte, no se trata de una
única enfermedad sino de una asociación de problemas de salud que pueden
aparecer de forma simultánea o secuencial en un mismo individuo, causados
por la combinación de factores genéticos y ambientales asociados al estilo de
vida en los que la resistencia a la insulina se considera el componente
patogénico fundamental.
La presencia de síndrome metabólico se relaciona con un incremento
significativo de riesgo de diabetes, enfermedad coronaria y enfermedad cerebro
vascular, con disminución en la supervivencia, en particular, por el incremento
unas 5 veces en la mortalidad cardiovascular.
Consideraciones Epidemiológicas
En cuanto a la epidemiología, en los países latinoamericanos poco a poco se
están alcanzando los alarmantes niveles de países desarrollados,como
Estados Unidos, donde alrededor del 25% de la población mayor de 20 años
padece de Síndrome Metabólico( 3)
Bastaría con tomar al segmento de personas con sobrepeso u obesos, que
tienen alterado sus perfiles lipídicos y sus niveles de glucosa, para cifrar en
torno al 20% por ciento la cantidad de individuos en edad adulta que padecen
este síndrome.
La edad de los individuos propensos a padecer de Síndrome Metabólico ha ido
bajando de forma dramática. Si antes se hablaba de pacientes que bordeaban
los 50 años, ahora el grupo de riesgo está situado en tomo a los 35 años, lo
cual obedece a la tendencia, desde etapas muy tempranas de la vida, hacia los
UNJFSC. FM. DAM. . EAP Medicina Humana. Ciclo III. Plan 2001(N°3). Semestre Acadêmico
2010 - I (5)
6. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
malos hábitos de alimentación y escaso ejercicio físico de la población en
general.(3)
Lo que es indudablemente cierto es que la prevalencia aumenta con la edad,
siendo de un 24% a los 20 años, de un 30% o más en los mayores de 50 años
y mayor del 40 % por encima de los 60. (3)
Finalmente podemos decir que una de cada 5 personas del mundo occidental
es considerada una bomba de tiempo cardiovascular, a causa del Síndrome
Metabólico. (4)
Diagnóstico
Para diagnosticar el síndrome metabólico varios autores utilizan diferentes
parámetros clínicos, en este trabajo nombraremos aquellos mas utilizados
según las normas estándar.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) propone en 1998 criterios de
clasificación, según los cuales, para poder hacer el diagnóstico de síndrome
metabólico, deben existir al menos uno de los dos parámetros principales y dos
de los restantes. (5 ,6)
Criterios propuestos por la OMS para el diagnóstico del síndrome
metabólico.
Parámetro principal:
- Intolerancia a la glucosa o Diabetes Mellitus tipo 2 (Glucemia de ayuno >110
mg/dl y/o 2hr post-carga ≥140 mg/dl.)
- Hipertensión arterial: ≥140/90 mm Hg
- Colesterol de HDL (C-HDL):
Hombres<35 mgldl
UNJFSC. FM. DAM. . EAP Medicina Humana. Ciclo III. Plan 2001(N°3). Semestre Acadêmico
2010 - I (6)
7. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
Mujeres < 39 mgldl
- Triglicéridos: ≥150 mg/dl
- Obesidad abdominal:
- Circunferencia abdominal (cresta ilíaca):
Hombres > 102 cm
Mujeres > 88 cm
- O bien Índice de Masa Corporal (IMC): >30 kg/m2
- Microalbuminuria: Excreción urinaria de albúmina ≥ 20 μg/min.
En el año 2002 la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AAEC)
amplió aún más el concepto, sumándole algunas situaciones clínicas como el
Síndrome de ovario poliquísticos, Acantosis Nigricans, el Hígado Graso no
alcohólico, entre otros. (6,11)
Criterios mayores:
- Resistencia a la Insulina (medida por hiperinsulinemia dependiente de los
niveles de glucosa.
- Obesidad abdominal (circunferencia abdominal >102 cm. en hombres y > de
88 cm. en mujeres).
- Hipertensión arterial
- Intolerancia a la glucosa o diabetes Mellitus tipo II
Criterios menores:
- Acantosis Nigricans.
- Hiperuricemia
- Dislipemia (colesterol HDL < 45 mg/dl en mujeres y < 35 mg/dl en hombres o
triglicéridos TG > 150 mg/dl)
UNJFSC. FM. DAM. . EAP Medicina Humana. Ciclo III. Plan 2001(N°3). Semestre Acadêmico
2010 - I (7)
8. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
- Hipercoagulabilidad
- Síndrome del ovario poliquísticos
- Disfunción endotelial
- Microalbuminuria
- Enfermedad cardíaca coronaria
Complicaciones del síndrome metabólico y Riesgo cardiovascular:
El aumento del riesgo cardiovascular asociado al síndrome metabólico puede
deberse a la suma de sus partes ya que cada uno de sus componentes
constituye un factor de riesgo independiente:
• Dislipemia
• Obesidad
• Hipertensión
• Resistencia a la insulina
Dislipemia: El perfil aterogénico, con aumento de VLDL, disminución de HDL y
presencia de LDL con partículas pequeñas y densas, esto se asocia a un
aumento en el riesgo de enfermedad coronaría cardíaca. (11)
Obesidad: Es un factor de riesgo conocido para ateroesclerosis, pero no todas
las personas obesas presentan el mismo riesgo cardiovascu1ar.
Los estudios epidemiológicos de las últimas dos décadas han demostrado que
el verdadero factor pronóstico independiente de riesgo para la salud no es tanto
el exceso de peso, sino la distribución de grasa corporal y su localización
intraabdominal en exceso. (11)
Hipertensión: ha sido incluida como criterio diagnóstico en todas las
definiciones de SM, desde que a este último se lo ha relacionado fuertemente
con riesgo cardiovascular. (4 , 13)
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9. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
Resistencia a la Insulina: Por todos los efectos que conducen a disfunción
endotelial y estrés oxidativo. (17)
La combinación de estos cuatro elementos fundamentales del SM pueden
terminar en ateroesclerosis, complicaciones de placa, y finalmente, eventos
cardiovasculares. (17)
El estado protrombótico y proinflamatorio contribuye también a desarrollar
eventos aterotrombóticos y ateroescleróticos. (16,17)
La microalbuminuria, o, la presencia de proteínas en orina, es un fuerte
predictor de mortalidad cardiovascular según la Organización Mundial de la
Salud (OMS). En un estudio prospectivo de individuos sin Diabetes, la
presencia de microalbuminuria predice el desarrollo de diabetes tipo 2. Ésta ha
sido relacionada con un incremento en la salida transcapilar de albúmina y con
el estrés oxidativo. (16,17)
IV. MATERIAL Y METODOS
Se realizará un estudio descriptivo, transversal y exploratorio.
Se tomará como muestra a 10 personas aparentemente obesas, seleccionados
al azar, que debían presentar como único requisito un IMC igual o superior a
25kg/m2. De dichos pacientes se evaluaron medidas antropométricas entre las
que se encontraban: peso, talla, cintura, cadera.
En cuanto a la clasificación según el IMC, se consideró a los pacientes
divididos en tres grupos según el grado de obesidad:
. Se tomó en cuenta la clasificación de Bray (27) de obesidad.
Para medir el IMC debemos obtener la talla y el peso de cada individuo.
INDICE CINTURA-CADERA.
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10. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
La literatura científica ha comprobado que la cantidad, lugar y distribución de
almacenaje del tejido adiposo se encuentra altamente correlacionado con una
mayor probabilidad de adquirir alguna enfermedad degenerativa de naturaleza
incapacitante. Se ha establecido que aquellas personas donde las reservas de
grasa se concentran en la región abdominal se le designan como obesidad de
"manzana" (androide). Por el otro lado, se conoce como obesidad con aspecto
de "pera" (ginecoide) en aquellos individuos cuya grasa se concentra alrededor
de las caderas y muslos (grasa femoral-gluteal). La obesidad androide es muy
común en la población varonil, mientras que la obesidad ginecoide es muy
frecuente en las mujeres. Las investigaciones científicas han evidenciado que
la obesidad tipo androide (abdominal o de "manzana") posee un mayor riesgo
de contraer enfermedades crónicas (particularmente las cardiovasculares) en
comparación con las personas que cuentan con una obesidad ginecoide
(aspecto de "pera"). A raíz de la preocupación por parte de la comunidad
médica y otros profesionales de la salud con respecto a este riesgo de
condiciones degenerativas comunes en la obesidad androide, se desarrolló una
prueba sencilla (índice) que mide la razón circunferencia de la cintura/cadera.
Se ha estimado que los varones deben de perder peso si poseen una razón
cintura/cadera equivalente a 1.0 o más alta. En el caso de las mujeres, se ha
sugerido que éstas deben de perder peso si su razón cintura/cadera es igual o
mayor que 0.85 (Hoeger & Hoeger, 1999, p.78).
Equipo Requerido
Cinta métrica no elástica estándar.
C Hojas para la colección de los datos y lápices.
Método
1. Procedimientos preparatorios:
a. Lo ideal que el sujeto se encuentre sin ropa o con una vestimenta ligera,
de manera que no interfiera con la medición.
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11. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
b. La prueba se efectúa de pie. Los pies del evaluado deben estar juntos y
los brazos en los costados, pero lo suficientemente altos para que se pueda
llevar a cabo la medición.
c. Se debe asegurar que al realizar las medidas, la cinta antropométrica se
encuentre horizontal y alrededor de toda la circunferencia.
d. Registre las medidas al milímetro más cercano ó 1/16 de una pulgada.
Emplee las mismas unidades para ambas circunferencias (milímetros ó 1/16 de
una pulgada).
e. La cinta debe de ser estirada lo suficiente y con suficiente presión, pero
no al punto donde se comprima los tejidos blandos (la piel).
2. Medir la circunferencia de la cintura y cadera (centímetros o
pulgadas):
a. Circunferencia abdominal (cintura): Se realiza en el perímetro de la
cintura natural (la circunferencia de la cintura más estrecha). Descrito de otra
forma, se lleva a cabo la medición debajo de la caja torácica y por encima del
onfalio (ombligo). Si no existe una cintura natural, se requiere tomar la medida
a nivel del onfalio. En este caso, la cinta debe pasar alrededor del tronco en el
nivel del onfalio, manteniendo la horizontalidad. Es importante que la lectura
definitiva de la medición se efectúe al final de una respiración normal.
b. Circunferencia de las caderas o glútea: Esta circunferencia se toma
horizontalmente en el nivel de máxima extensión de las nalgas, i.e. la medida
se realiza en la parte más grande (protrusión posterior de mayor tamaño) de los
glúteos. La evaluación se puede efectuar en el nivel de los trocánteres. Como
alternativa, se puede tomar como referencia la parte prominente de las nalgas y
los trocánteres (Malangón, 2001, p. 50).
3. Calcular la relación (razón cintura/cadera):
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12. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
a. Este cómputo se realiza simplemente al dividir el valor obtenido de la
medida en la cintura entre la medición de la cadera. Como alternativa, se
puede emplear el nomograma de cintura-cadera (véase Figura 2-1).
b. Es importante recalcar que se debe ser consistente en las unidades de
medida que se habrá de emplear, i.e., utilizar pulgadas o centímetros pero no
una combinación de ambos.
4. Anotar los resultados en la hoja de registro:
c. Emplee la hoja para la colección individual (la suya) y la diseñada para el
grupo.
Estándares Recomendados
Razón de la Circunferencia Cintura-a-Cadera
Varones Mujeres Riesgo de Enfermedad
0.90 > 0.80> Muy Bajo
0.90 - 0.95 0.81 - 0.84 Bajo
0.95-1.00 >0.85 Alto
Razón Cintura/Cadera
Cintura Cadera Razón Riesgo para una Enfermedad
(Pulgadas) (Pulgadas) (Cintura/Cader (Tabla 2-1)
a)
___________ ____________ ____________ ____________
_ _
Comentarios:
______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____
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13. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
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NIVEL DE GLUCEMIA
Se realizará una prueba analítica sanguínea en los pacientes quienes debían
presentar 12 horas de ayuno, en los que se medirá el nivel de glucemia a
través de un gluconómetro.
EQUIPO Y MATERIALES:
1. Gluconómetro.
2. Tiras reactivas.
3. Lanceta.
PROCEDIMIENTO:
1.-Preparación y realización de la medición:
Para realizar la medición se necesitarán los siguientes artículos:
2. Obtención y aplicación DE SANGRE PARA EL EXAMEN:
• Informar al paciente sobre la técnica que se realizara.
• Lavar las manos del paciente con agua caliente y jabón, secarlas bien.
• El lugar de punción debe estar completamente seco.
• Pinchar con una lanceta (p. e. Softclix® II) en el lado de la yema del
dedo. No apretar la yema del dedo.
(Instalación de lanceta) INCORRECTO CORRECTO
• Insertar la cinta en el dispositivo de medición, teniendo especial cuidado
de que el código del envase desde el que proviene coincida con el que
esta programado en el medidor.
• Dejar formarse una gota de sangre y aplicarla sobre el campo de test
amarillo hasta que esté completamente cubierto. Al aplicar la gota en la
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14. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
tira, tocar con la gota de sangre el centro de la zona amarilla, en otros
sistemas, dicha gota debe ser puesta en contacto con el borde de la
cinta, pues esta recoge la muestra por capilaridad. /
• Asegurarse de que la zona reactiva está completamente cubierta por la
sangre y que no queda ninguna parte de la zona amarilla visible. No se
debe extender la sangre.
• ESPERAR 30 SEGUNDOS ( La maquina indicara mediante un sonido el
tiempo de inicio y de termino de la medición)
• registrar valor de la medición
• eliminar material desechable
3.-Observaciones importantes •
• No efectuar las determinaciones de glucemia a temperaturas inferiores a
+14°C o superiores a +40°C ni a más del 85 % de humedad relativa.
• Cerrar el tubo siempre con el tapón. Si se deja abierto el tubo de tiras
reactivas durante un tiempo prolongado, las tiras reactivas pueden ser
inutilizables.
• No almacenar el envase a temperaturas inferiores a +2 °C o superiores
a +32°C.
• Observar la fecha de caducidad.
EVALUACION:
Nivel de glucemia
Glucemia Riesgo para una Enfermedad
Mg/DL (Tabla 2-1)
100mg/dl<x<110mg/dl Muy bajo
110mg/dl <x>150mg/dl Bajo
150mg/dl<x Alto
Comentarios:
______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____
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15. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
- Los contenidos serán evaluados mediante la demostración de la técnica por
parte de 2 de los alumnos presentes los que serán escogidos al azar , ellos
deberán realizar la técnica sin errores , de existirlos , estos serán corregidos y
reforzados en su contenido , además , al finalizar la sesión educativa se
preguntara a los alumnos sobre cuidados especiales de la técnica , a lo que
deberán responder al menos 5 de los aspectos de importancia nombrados
durante la sesión , entre los que se encuentran :
• Importancia de la concordancia entre el código del equipo y de la cinta
con que se realiza la medición.
• Importancia referida a que las cintas deben ser guardadas en su caja, la
cual deberá estar tapada mientras no sean utilizadas
• Importancia de revisar fecha de caducidad de las cintas
• Alteraciones fisiopatologías del paciente que puedan incidir en el
resultado de la medición
• Importancia de rotar los sitios de punción si el paciente se realiza el
examen en forma periódica
• Importancia del lavado de manos del paciente antes del control
• Actitud a tomar frente al hecho de que la glucocinta no se halla llenado
correctamente de sangre en la primera aplicación
• Importancia de la necesidad de un adecuado control de la temperatura la
que se esta realizando el examen. Etc.
MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
EQUIPO Y MATERIALES:
1. Estetoscopio
2. Esfigmomanómetro.
3. Dinamómetro de mano.
4. hojas para recolección de datos
PROCEDIMIENTO.
1. Fijar bien el brazalete del esfigmomanómetro, de modo que pueda
mantenerse sin problemas en el brazo del sujeto durante la medida de
presión.
2. Entre cada lectura de la presión arterial, desinfla el brazalete
completamente a fin de permitir que fluya normalmente la sangre.
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16. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
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3. El sujeto debe estar sentado en una posición recta.
4. Medir la presión arterial.
5. Anotar los resultados en una hoja.
MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
Presión arterial Riesgo para una Enfermedad
(Tabla 2-1)
≤130/85mmHg Bajo
≥130/85mmHg Alto
Comentarios:
______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____
También se registró la tensión arterial, tomando como parámetros de registro y
clasificación los determinados por el Joint National Committee VII (JNC VII)
RESULTADOS y DISCUSIONES
Para registrar los datos de las personas tomadas como muestra utilizamos
Hoja de datos en la cuál incluimos nombres, edad, peso, talla.
HOJA PARA LA COLECCIÓN DE LOS DATOS -
Fecha: Hora: _____(a.m.)
____/____/____ (p.m.)
Día Mes Año
Nombre Edad Sexo Peso Talla
(años) FoM (Kg) (metros)
1. Meza Lino, Martha 62 F 76 1.58
2. Maldonado Lino Juana 58 F 80 1.55
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17. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
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3. Juan de Dios Zacieta, 18 F 59.5 1.53
Betzabeth
4. Vásquez Romero, Rebeca 35 F 85 1.60
5. Castillo León, Sheyla 19 F 53 1.55
6 Palacios Saldaña, Francis 24 M 83 1.70
7. Palma Gómez, William 17 M 72.5 1.63
8. Valverde Espinoza, Hans 21 M 72 1.75
9. Milla Ángeles, Edwuar 23 M 78 1.67
10. Valle Santiago, Arthur 43 M 90 1.70
Podemos observar que el promedio de mujeres y hombres tomados como
muestra son del 50% cada uno, dentro de los cuales tomamos como datos su
edad, peso y talla.
PROMEDIO DE DATOS- GENERALES Y POR SEXO
• Datos de edad:
Podemos calcular que el promedio de edad de las 10 personas es de 36.3
años.
Mujeres:
El promedio de edad entre las mujeres es de 38.4 años.
Hombres:
El promedio de edad entre los varones es de 25.6 años
45
40
35
30
25
EDAD
20
15
10
5
0
UNJFSC. FM. DAM. . EAP Medicina Humana. Ciclo III. Plan 2001(N°3). Semestre Acadêmico
MUJERES HOMBRES
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18. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
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• Datos de Peso:
Podemos calcular que el promedio de peso de las 10 personas es de 74.9 kg.
Mujeres:
El promedio de peso entre las mujeres es de 70.7 kg.
Hombres:
El promedio de peso entre los varones es de 79.1 kg.
80
78
76
74
PESO
72
70
68
66
MUJERES HOMBRES
• Datos de Talla:
Podemos calcular que el promedio de talla de las 10 personas es de 1.626 m.
Mujeres:
El promedio de talla entre las mujeres es de 1.562 m.
Hombres:
El promedio de talla entre los varones es de 1.69 m.
1.7
1.65
1.6
1.55 TALLA
1.5
1.45
MUJERES HOMBRES
INDICE CINTURA-CADERA.
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19. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
Para evaluar el Índice cintura cadera tomamos los datos de cintura y cadera de
las 10 personas en una hoja de datos y para el cálculo utilizamos la fórmula
general de Cintura- Cadera.
Índice Cintura – Cadera = Circunferencia de la cintura cm
Circunferencia de la cadera cm
Estándares Recomendados
Razón de la Circunferencia Cintura-a-Cadera
Varones Mujeres Riesgo de Enfermedad
0.90> 0.80> Muy Bajo
0.90 – 1.00 0.81 - 0.84 Moderado
>1.00 >0.85 Alto
Razón Cintura/Cadera
Nombre Cintur Cade Razón Riesgo
Edad Sexo a ra (Cintura/ para
(años) FoM cm cm Cadera) una
Enfer-
medad
1. Meza Lino, Martha 62 F 89 90 0.99 Alto
2. Maldonado Lino Juana 58 F 98 100 0.98 Alto
3. Juan de Dios Zacieta, 18 F 84 93 0.90 Alto
Betzabeth
4. Vásquez Romero, 35 F 105 102 1.03 Alto
Rebeca
5. Castillo León Sheyla 19 F 73 93 0.78 Muy
Bajo
6 Palacios Saldaña, 24 M 98 107 0.92 Modera
Francis do
7. Palma Gómez, William 17 M 99 102 0.97 Modera
do
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20. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
8. Valverde Espinoza, 21 M 78 94 0.83 Muy
Hans Bajo
9. Milla Ángeles, Edwuar 23 M 92 100 0.92 Modera
do
10. Valle Santiago, Arthur 43 M 120 110 1.1 Alto
Comentarios:
____________________________________________________________
__
• Después de calcular el índice Cintura - Cadera de las 10 personas nos
podemos dar cuenta de que el factor de riesgo dentro de las personas
evaluadas es:
-Riesgo alto: 5 personas (50%).
-Riesgo moderado: 3 personas (30%).
-Riesgo muy bajo: 2 personas (20%).
50
40
30
INDICE CINTURA
20 CADERA %
10
0
MUY BAJO MODERADO ALTO
NIVEL DE GLUCEMIA
Estándares Recomendados
Glucemia Riesgo para una Enfermedad
Mg/DL (Tabla 2-1)
100mg/dl<x<110mg/dl Muy bajo
110mg/dl <x>150mg/dl Moderado
150mg/dl<x Alto
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21. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
Riesgo para
Nombre Edad Sexo Glucemia una
(años) FoM Mg/DL Enfermedad
1. Meza Lino, Martha 62 F 189 Alto
2. Maldonado Lino Juana 58 F 178 Alto
3. Juan de Dios Zacieta, Betzabeth 18 F
4. Vásquez Romero, Rebeca 35 F 140 Moderado
5. Castillo León Sheyla 19 F
6. Palacios Saldaña, Francis 24 M
7. Palma Gómez, William 17 M
8. Valverde Espinoza, Hans 21 M
9. Milla Ángeles, Edwuar 23 M
10. Valle Santiago, Arthur 43 M 230 Alto
Comentarios:
______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____
• Después de evaluar el nivel de glucemia de las 10 personas nos podemos
dar cuenta de que el factor de riesgo dentro de las personas evaluadas es:
-Riesgo alto: 5 personas (50%).
-Riesgo moderado: 3 personas (30%).
-Riesgo muy bajo: 2 personas (20%).
40
35
30
25
20
IVEL DE GLUCEMIA %
15
10
5
0
MUY BAJO MODERADO ALTO
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2010 - I (21)
22. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
Estándares Recomendados
Presión arterial Riesgo para una Enfermedad
mmHg (Tabla 2-1)
≤130/85mmHg Bajo
≥130/85mmHg Alto
Riesgo para
Nombre Edad Sexo Presión una
(años) FoM arterial Enfermedad
mmHg
1. Meza Lino, Martha 62 F 140/80 Alto
2. Maldonado Lino Juana 58 F 150/85 Alto
3. Juan de Dios Zacieta, Betzabeth 18 F Alto
4. Vásquez Romero, Rebeca 35 F 135/80 Alto
5. Castillo León sheyla 19 F
6 Palacios Saldaña, Francis 24 M
7. Palma Gómez, William 17 M
8. Valverde Espinoza, Hans 21 M
9. Milla Ángeles, Edwuar 23 M
10. Valle Santiago, Arthur 43 M 140/70
Comentarios:
______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____
• Después de evaluar la presión arterial de las 10 personas nos podemos dar
cuenta de que el factor de riesgo dentro de las personas evaluadas es:
-Riesgo alto: 6 personas (60%).
-Riesgo bajo: 4 personas (40%).
UNJFSC. FM. DAM. . EAP Medicina Humana. Ciclo III. Plan 2001(N°3). Semestre Acadêmico
2010 - I (22)
23. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
60
50
40
30
PRESIÓ ARTERIAL
20
10
0
BAJO ALTO
FACTOR DE RIESGO PARA DESARROLLAR LA ENFERMEDAD.
Nombre Índice Nivel de Presión Riesgo
Edad Sexo cintura glucemia arterial general
(años) F o M -cadera para la
Enferme-
dad
1. Meza Lino, Martha 62 F Alto Alto Alto Alto
2. Maldonado Lino 58 F Alto Alto Alto Alto
Juana
3. Juan de Dios 18 F Alto
Zacieta, Betzabeth
4. Vásquez Romero, 35 F Alto Moderado Alto Alto
Rebeca
5. Castillo León Sheyla 19 F Muy
Bajo
6 Palacios Saldaña, 24 M Modera
Francis do
7. Palma Gómez, 17 M Modera
William do
8. Valverde Espinoza, 21 M Muy
Hans Bajo
9. Milla Ángeles, 23 M Modera
Edwuar do
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2010 - I (23)
24. Seminario N° 08: SÍNDROME METABÓLICO-PARTE APLICATIVA
. BIOQUÍMICA MÉDICA
10. Valle Santiago, 43 M Alto Alto Alto Alto
Arthur
Comentarios:
____________________________________________________________
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CONCLUSIÓN
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
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2010 - I (24)