El acretismo placentario es una implantación placentaria anormalmente firme a la pared del útero, causada por la falta total o parcial de la decidua basal entre el trofoblasto placentario y el miometrio uterino, lo que impide el desprendimiento normal de la placenta y puede causar hemorragias importantes que a menudo requieren una histerectomía. El riesgo de acretismo placentario ha aumentado con el incremento de las cesáreas.

1. ACRETISMO
PLACENTARIO

2. DEFINICIÓN
Implantación placentaria con adherencias
anormalmente firmes a la pared del útero.
El término procede de accretio: separación anormal de partes
separadas.
Existe una falta total o parcial de decidua basal que en
condiciones normales se interpone entre el trofoblasto
placentario y el miometrio uterino con deficiente formación de
la membrana de Nitabuch (capa fibrinoide).

3. Jhdj
h
Jhdj
h
Como consecuencia
habrá una ausencia
de
desprendimiento y
una hemorragia
importate

4. El acretismo es la causa más común de
hemorragia puerperal solo resuelta con
histerectomía (según la bibliografía el
65% de los casos precisa histerectomía)
El incremento en el número de cesáreas
ha llevado a un incremento de su
incidencia ( 4 veces más frecuente que
hace 40 años.

8. dh

11. Cesárea + PPrevia= 3.3% más de riesgo acretismo
Cesáreas+ PPrevia= 11% más de riesgo acretismo
Cesáreas+ PPrevia= 40% más de riesgo acretismo