Medicina diapositiva

1. Grandes síndromes respiratorios
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Ciencias de la Salud ¨Hugo Chávez Frías¨
El Macaro – Estado Aragua
Doctora:
María Bolívar
Bachiller:
Jose Pereañez
C.I. 30.222.561

2. Es un proceso inflamatorio de la rama bronquial
asociado a una excesiva producción de moco
traqueo bronquial
Bronquitis

3.  Virus:
Influenza
Sincicial
Rinovirus
Adenovirus
Virus de Influenza A y B
Parainfluenza
Mycoplasma
Bacterias:
Haemophilus parainfluenzae.
Haemophilus influenzae (más común).
Moraxella catarrhalis (más común).
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes.
Staphylococcus aureus
 Agentes menos frecuentes:
Chlamydia pneumoniae
Klebsiella pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Pseudomona aeruginosa
 Otros:
Inhalación de tóxicos
Tabaquismo
Contaminación
ambiental
Etiologia:

4. Clasificación:
 Principalmente en dos tipos:
Bronquitis aguda: Bronquitis crónica:
Menor de 12 semanas Mayor de 12 semanas

5. Fisiopatología:
Agente
Citocinas
TNF-a
IL-8
IL-6
Reclutaran y activaran:
Células dendríticas
Linfocitos T, B
Monocitos
Neutrófilos

6. Inflamación y
destrucción de las
células ciliadas
Aumentando las células
dendríticas y así teniendo
una sobre producción de
mucus

7. Cuadro clínico:
 Fiebre
 Astenia
 Mialgias
 Tos persistente con
predominio por las noches
 Disnea
 Cefaleas
 Rinorrea
 Vómica
 Diarrea (En algunos casos)
 Emesis (En algunos casos)
 Nauseas (En algunos casos)

8. Diagnostico:
Anamnesis:
El inicio de los signos y síntomas
¿Cuanto tiempo tiene con la sintomatología?
De color es la secreción mucosa
Antecedentes patológicos personales y familiares
A estado expuesto a contaminante del aire, polvos, gases

9. Examen físico:
 Medir la frecuencia respiratoria
 A la palpación: Disminución de la expansión torácica
 A la auscultación: Apreciar sibilancias

10. Complementarios:
 Hematología completa:
 Leucocitosis
 Neutrofilia
 Linfocitosis
 Eosinofilia
 Proteína C reactiva: > 5mg/L
 Velocidad de sedimentación
globular: >10mm/h
 Radiografía de tórax
 Cultivo de esputo con
antibiograma

11. Diagnostico diferencial:
Asma bronquial • Tiraje intercostal
EPOC • Perdida de peso sin razón
aparente
• Tórax en tonel
Traqueobronquitis • Hemoptisis
• Palpación de adenopatías
• Cianosis

12. Tratamiento:
Farmacológico:
 Acetaminofén: (tableta 650mg)
Tomar vía oral 1 tableta de cada 4
o 6 horas, si presenta fiebre ó
malestar general , ó dolor
 Amoxicilina/ Acido clavunalico:
(tableta 625mg)
Tomar vía oral 1 tableta cada 12
horas por 7 días
 Omeprazol: (Capsula 40mg)
Tomar vía oral 1 capsula día por 7
días

13.  Budesonida: aerosol
200mcg/dosis
Colocar 2 puff cada 12 horas por 5
días, después en solo en crisis
 Salbutamol: solución para
inhalación 0,5%
Diluir 15 gotas en 3cc de solución
fisiológica al 0,9%, primera
nebulización cada 20 min por 3
veces seguida, diario por 5 días

14. No farmacológico:
Reposo e hidratación abundante
Explicación clara por parte de médico de la naturaleza y el
curso clínico de la enfermedad.
No hay necesidad de Antibióticos
Evitar irritantes ambientales; tabaco, gases tóxicos
 Dejar de fumar, en el caso de ser fumador
Cumplimiento del tratamiento
 El uso de tapaboca
 Lavado nasales

15. Broncoespasmo:
Se define como una contracción anormal del musculo liso de
la vía aérea a expensas principalmente de los bronquios terciario
y secundarios, dando así un broncoconstricción de la luz del
tracto bronquial

16. Por:
 Asma bronquial
 EPOC
 Bronquitis crónica
 Fumar
 Contaminación del aire
 Cambio climático
 Alergias por químicos
 Infecciones respiratorias
Etiologia:

17. Clasificación:
 Según su causa:
 Inducido por ejercicios
 Por infecciones respiratorias
 Medicamentoso
 Asociado a enfermedades crónica
 Según su gravedad:
 Leve
 Moderado
 Severo

18. Fisiopatología:
Estimulación de
receptores
adrenérgicos
Mediadores de la
inflamatorios como:
La histamina
Los leucotrienos

19. En caso de la inflamación crónica se observa en el asma
bronquial, provocando un aumento de la producción de mocus
y engrosamiento de las paredes bronquiales
Contribuyendo al aumento de la
sensibilidad por diversos
desencadenantes como
alérgenos y contaminantes
Siendo susceptible al broncoespasmo
provocado una disminución en el flujo de
aire llevando a una hipoxia e hipercapnia

20. Cuadro clínico:
 Disnea
 Tos
 Vértigo
 Dolor torácico
 Astenia

21. Diagnostico:
Anamnesis:
El inicio de los signos y síntomas
¿Cuanto tiempo tiene con la
sintomatología?
Antecedentes patológicos personales
y familiares
Examen físico:
 Medir la frecuencia respiratoria
 A la auscultación: se aprecia sibilancias

22. Complementarios:
 Hematología completa
Leucocitosis
Neutrofilia
Linfocitosis
Eosinofilia
 Proteína C reactiva: > 5mg/L
 Velocidad de sedimentación
globular: >10mm/h
 Radiografía de Tórax
 Tomografía axial computarizada
de tórax

23. Diagnostico diferencial:
Asma bronquial • Tiraje intercostal
EPOC • Perdida de peso sin razón
aparente
• Tórax en tonel
Bronquitis • Diarrea
• Emesis
• Nauseas

24. Tratamiento:
Farmacológico:
Amoxicilina/ Acido clavunalico: (tableta
625mg)
Tomar vía oral 1 tableta cada 12 horas por 7
días
Omeprazol: (Capsula 40mg)
Tomar vía oral 1 capsula día por 7 días
Budesonida: aerosol 200mcg/dosis
Colocar 2 puff cada 12 horas 5 días
Salbutamol 5 mg diluidos en 3 ml de suero
fisiológico. La dosis se puede repetir cada 20
minutos, en total 3 dosis en 1 hora.

25. No farmacológico:
Las técnicas de relajación, como la respiración
diafragmática y la meditación
Identificación y Evitación de Desencadenantes
Reposo e hidratación abundante

26. Bronquiectasia:
Se define como la dilatación excesiva irreversible de lo
bronquios primarios y secundarios, debido a la destrucción de
los componentes elásticos y musculares de la paredes
bronquiales.
Secundario a un proceso inflamatorio crónico que implica un
circulo vicioso de infección e inflamación de la vía aéreas

27. Etiologia:
Post infecciosa (30%): (Bacteriana (TBC), virus, hongos)
Idiopática (25-45%)
Inmunodeficiencia (4,5-9%)
Genética con alteración del sistema mucociliar (2,5-2,9%):
• Discinesia ciliar primaria. · Fibrosis quística
Asociado a enfermedades respiratorias crónica:
• EPOC (3,9-7,8%), Asma Bronquial (1,4-5,4%)
Asociado a enfermedades sistémica (1,4-3,8%):
• Artritis Reumatoide, Lupus
 Causas obstructiva (<1%)
• Tumores, cuerpos extraños, estenosis

28. Clasificación:
 Según su causa:
• Infecciosa
• Inmunodeficiencias
• Enfermedades inflamatoria
sistémica
• Inhalación
• Obstrucción de las vías
aéreas
Según su tipo:
Cilíndricas
Varicosas
Quística

30. Fisiopatología:
Circulo vicioso de cole:

32. Cuadro clínico:
 Tos crónica
 Expectoración mucosa
 Vómica
 Disnea
 Astenia
 Diaforesis nocturna
 Hemoptisis
 Fiebre (en algunos casos)

33. Diagnostico:
Anamnesis:
 Antecedentes patológicos personales y familiares
 El inicio de los signos y síntomas
 Antecedentes de infección
Examen físico:
A la inspección: Apreciamos acropaquias
Disminución de peso
A la auscultación crepitante, roncus o sibilancias

34. Complementarios:
 Hematología completa:
 Anemia leve
 Leucocitosis
 Neutrofilia
 Linfocitosis
 Eosinofilia
 Tomografía axial
computarizada de tórax
 Test de esputo con
antibiograma
 Proteína C reactiva: > 5mg/L
 Velocidad de sedimentación
globular: >10mm/h

35. Diagnostico diferencial:
Tuberculosis • Positivo al test de BAAR
• Presencia de cavernas en
la radiografía de tórax
EPOC • Consumo excesivo de
tabaco
• Tórax en tonel
Fibrosis Quística • Diarrea
• Pancreatitis

36. Tratamiento:
Farmacológico:
 Doxiciclina: tableta 100mg
Tomar vía oral 1 tableta cada 12 horas por
14 días
 Omeprazol: capsula 40mg
Tomar vía oral 1 capsula diaria por 1 mes
 Budesonida: aerosol 200mcg/dosis
Colocar 2 puff cada 8 horas
 Salbutamol: solución para inhalación
0,5%
Diluir 15 gotas en 3cc de solución fisiológica
al 0,9%, primera nebulización cada 20 min
por 3 veces

37. No farmacológico:
 Se utilizan técnicas de fisioterapia torácica, que incluyen
ejercicios de respiración y drenaje postural, para ayudar a
eliminar las secreciones acumuladas en los pulmones.
 Reposo e hidratación abundante