Este documento discute el impacto de la insuficiencia venosa crónica en la calidad de vida de los pacientes. Describe varios instrumentos para evaluar la calidad de vida, incluidos cuestionarios genéricos como el SF-36 y cuestionarios específicos para la enfermedad venosa como el VEINES-QoL/Sym y el CIVIQ. También cubre criterios para evaluar los resultados del tratamiento, como el VCSS y exámenes de imagen vascular. El documento concluye enfatizando la importancia de individualizar el tratamiento para cada paciente según

1. Calidad de Vida en
Insuficiencia Venosa Crónica
Raúl Assad

2. • Una determinada patología reúne una serie de
signos y síntomas tanto muy sutiles como muy
extremos.
• Y si analizamos esta patología dentro de el
contexto bio-psico-social del(la) paciente
veremos –que tanto y– como afecta la calidad
de vida (QoL)

3. Calidad de Vida (QoL)
• Es un término asociado a diversos contextos
tales como desarrollo, política y salud.
• Habla explicita o implícitamente del bienestar
(físico, económico, social) y de las variadas
facetas que componen el ser humano.

4. • Se evalúa mediante instrumentos (indicadores
y escalas de medición –scores– )
– Subjetivos
– Objetivos
– Mixto

5. Evaluación de Resultados
• Outcome Assessment
– Identificación del riesgo – exposición – patología
– Realización de intervencionismo
– Evaluación del proceso.

6. En IVC
• Instrumentos genéricos para enfermedad
– SF-36
• Instrumentos específicos para enfermedad
– VEINES-QoL/Sym
– Aberdeen
– CIVIQ
– Charing Cross
Gloviczki et al. J Vasc Surg, vol 53 num 168, 2011

7. • CEAP
– Clínica
– Etiología
– Anatomía
– Patología

8. • Clínica
– C0 Sin signos de enfermedad
– C1 Con telangiectasias o venas reticulares
– C2 Venas Varicosas
– C3 Edema
– C4
• C4A Cambios cutáneos (Pigmento, Eczema)
• C4B Atrophie blance (Lipodermatoesclerosis)
– Ulcera C5 (Resuelta) o C6 (Activa)
– CS Sintomática
– CA Asintomático

9. • Etiología
– Ec Congénita
– Ep Primaria
– Es Secundaria
• Anatomía
– As Venas superficiales
– Ap Venas perforantes An Sin localización
– Ad Venas profundas

10. • Patología
– Pr Reflujo
– Po Obstrucción
– Pr,o Ambas
– Pn No se puede determinar
– Determinar segmento(s) venosos implicados

12. • C2,4a,5,S Ep As,p Pr2,3,18
• C5,S Ep As,p Pr

13. • SF-36
– Ha sido empleado como un indicador genérico de
bienestar en pacientes con diversas patologías
(vasculares y no vasculares)
– 36 preguntas respondidas por el paciente
Pearson, L. "Medical Outcome Short Form (36)
Health Survey” August 2005,

17. • http://www.rand.org/health/surveys_tools/m
os/mos_core_36item_survey.html

18. • VEINES-QoL/Sym
– Cuestionario de 35 ítems que evalúa calidad de
vida y severidad de sintomatología
• 25 ítems QoL
• 10 síntomas
– Este instrumento se enfoca en bienestar físico más
que en psicológico
Gloviczki et al. J Vasc Surg, vol 53 num 168, 2011

21. • Journal of Clinical Epidemiology 59 (2006)
1049–1056
– Susan R. Kahn “VEINES-QOL/Sym questionnaire
was a reliable and valid diseasespecific quality of
life measure for deep venous thrombosis”

22. • CIVIQ
– Ya en su segunda revisión es un instrumento
desarrollado para medir factores:
• Físicos
• Psicológicos
• Sociales
• Dolor
– 20 ítems. Es un score utilizado en múltiples
estudios que lo ratificaron como válido
Gloviczki et al. J Vasc Surg, vol 53 num 168, 2011

24. • Launois R, Reboul-Marty J, Henry B.
Construction and validation of a quality of life
questionnaire in chronic lower limb venous
insufficiency (CIVIQ). Qual Life Res 1996;
5:539-54.

25. • Evaluación de resultados:
– VCSS
– VEINES-QoL/Sym
– CIVIQ 2
– Aberdeen

26. • VCSS Revisado (Vásquez et Al.)
– Venous Clinical Severity Score
– Cuestionario simple que evalúa estado de la
enfermedad en la primera consulta y a través del
tiempo.
– Severidad de la enfermedad.
– Hecho por el médico tratante.

29. • Aberdeen
– Instrumento que evalúa
• Cantidad de venas varicosas
• Físicos, Dolor
• Psicológicos
• Estéticos, sociales
– 15 ítems
Garratt A. - Aberdeen Varicose Vein Questionnaire, 1996

32. • Quality in Health Care 1993;2:5-10
– Andrew M Garratt “Towards measurement of
outcome for patients with varicose veins“

33. Criterios de Valoración Indirectos
• Surrogate Outcomes
– Valorar el resulta de una intervención con
medidores indirectos:
• Anatómicamente
• Hemodinámicamente
– Dúplex

34. CONCLUSIONES

35. • Individualización del paciente
– Edad
– Ocupación
– Lugar de procedencia*
– Nivel educativo
– Acceso a servicios de salud*
– Patologías asociadas

36. • Estado de la enfermedad
– Plan de trabajo (Agresivo – Conservador)
– Pronóstico
– Instrumentos (Si – No)
– Resultados

37. Gracias!