Este documento describe los conceptos clave para realizar un diagnóstico médico correcto, incluyendo síntomas, signos, pruebas clínicas y criterios diagnósticos. Explica que los síntomas son percepciones del paciente, los signos son observaciones objetivas del examinador, y las pruebas clínicas producen resultados medibles. También define sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos como medidas de la efectividad de las pruebas diagnósticas.
La presente ponencia sobre la bioética, tiene como objetivo principal, analizar la bioética desde el cuidado de la vida y el desarrollo humano, para ello se realizó una revisión bibliográfica donde se citaron cinco articulos importantes enfocados en la definición de la bioética, su epistemología y sus principios, obteniendo así los conceptos claros sobre la bioética, y determinar su relación con la ética del cuidado y el desarrollo del ser humano. En conclusión, la bioética debe ser entendida principalmente como aquella ética del cuidado y de salud que conlleva a un eficiente desarrollo del ser humano en todos los ámbitos es decir de manera general e integral.
El proceso de atencion de enfermeria es el metodo cientifico, sistematico y jeraquizado en la praactica asistencial y comunitaria de enfermeria. Breve comentario de las etapas del mismo.
La presente ponencia sobre la bioética, tiene como objetivo principal, analizar la bioética desde el cuidado de la vida y el desarrollo humano, para ello se realizó una revisión bibliográfica donde se citaron cinco articulos importantes enfocados en la definición de la bioética, su epistemología y sus principios, obteniendo así los conceptos claros sobre la bioética, y determinar su relación con la ética del cuidado y el desarrollo del ser humano. En conclusión, la bioética debe ser entendida principalmente como aquella ética del cuidado y de salud que conlleva a un eficiente desarrollo del ser humano en todos los ámbitos es decir de manera general e integral.
El proceso de atencion de enfermeria es el metodo cientifico, sistematico y jeraquizado en la praactica asistencial y comunitaria de enfermeria. Breve comentario de las etapas del mismo.
Marco de las decisiones clínicas en Fisioterapia: XXV Congreso de Fisioterapi...DAVID LOPEZ
Aborda brevemente aspectos claves en el entrenamiento de las competencias diagnósticas que debe tener el aprendizaje de habilidades diagnósticas en fisioterapia.
Proceso diagnóstico: ¿La ecografía pulmonar sirve para diagnosticar neumonías?Antonio J Cartón, MD, PhD
¿Cómo interpretar un estudio de rendimiento diagnóstico? Un trabajo nos habla de la ecografía pulmonar para diagnosticar neumonía. ¿Son válidos sus resultados? ¿Cuáles son estos resultados? ¿Son aplicables a mi práctica?
• ¿Cómo se conoce la exactitud de un test diagnóstico?
• ¿Qué probabilidad hay de sufrir la enfermedad cuando un resultado es positivo?
• ¿Cuáles son los criterios que tienen que cumplir los tests diagnósticos para el cribado o detección precoz?
Reseña introductoria general a conceptos propios del razonamiento clínico en la práctica terapéutica. Aborda conceptos fundacionales para el proceso de razonamiento y diagnosis clínica, generalidades y metodologías.
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
Durante el período citado se sucedieron tres presidencias radicales a cargo de Hipólito Yrigoyen (1916-1922),
Marcelo T. de Alvear (1922-1928) y la segunda presidencia de Yrigoyen, a partir de 1928 la cual fue
interrumpida por el golpe de estado de 1930. Entre 1916 y 1922, el primer gobierno radical enfrentó el
desafío que significaba gobernar respetando las reglas del juego democrático e impulsando, al mismo
tiempo, las medidas que aseguraran la concreción de los intereses de los diferentes grupos sociales que
habían apoyado al radicalismo.
2. Consideracionesgenerales.
Para describir la frecuencia con que ocurre una
enfermedad es necesario:
Determinar qué individuos la padecen.
Buscar cuáles son los signos y síntomas.
Realizar pruebas complementarias y comparar resultados con criterios
diagnósticos.
4. • Las Variables que constituyen las bases para el diagnostico de una
enfermedad dependen de:
Observaciones subjetivas del paciente (síntomas).
Observaciones objetivas del que examina (signos).
Observaciones objetivas (pruebas clínicas).
5. 1.Síntomas
• Manifestaciones que sólo la persona examinada
(paciente) puede observar.
Ej: dolor, nausea, fatiga.
• Percibidos y descritos de diferente forma por distintos
individuos, y por el mismo individuo en diferentes
situaciones.
6. • La identificación de síntomas en una entrevista depende
de:
La forma en que se formulan las preguntas.
Características del entrevistador.
Situación en la que se produce la entrevista.
7. 2.Signos
Manifestaciones que pueden ser apreciadas por
un observador.
Ej: erupción o tumefacción.
• La Identificación de los signos varía según el
criterio de la (o las) personas que exploran al
enfermo o le examinan con diversos métodos.
• Estas pueden ser:
• Auscultación (audición) cardiaca o pulmonar.
• Palpación (examen táctil) del abdomen.
• Exámenes radiológicos que incluyen interpretación de
la imagen.
• Exámenes de tejidos al microscopio.
9. 3. Pruebas clínicas
• Aquellos exámenes cuyos resultados pueden ser leídos en un
instrumento y por tanto son relativamente independientes del juicio
subjetivo de la persona examinada o el examinador.
• Ej: examen de sangre.
10. Criterios Diagnósticos
• “Condiciones que deben cumplirse para que un
determinado diagnostico pueda ser
establecido”.
• Las manifestaciones que se consideran características de una
determinada enfermedad son utilizadas para formular criterios
diagnósticos.
• La elección de un criterio diagnostico determina si un individuo
examinado va a ser clasificado como enfermo o no.
11. CRITERIOSDIAGNOSTICOSSINDROMEMETABOLICO
Obesidad abdominal: circunferencia de cintura (CC) ≥90cmen
hombres y ≥80cm en mujeres.
Presión arterial ≥130/85mmHg o en tratamiento con
antihipertensivos .
Triglicéridos ≥150mg/dL o en tratamiento con hipolipemiantes.
HDL<40mg/dL hombres o < 50mg/dL en mujeres.
Glicemia de ayuna ≥100mg/dL o en tratamiento
14. Enresumen…
• Los datos epidemiológicos se basan siempre en diagnósticos.
• Factores a considerar para mejorar la veracidad del diagnostico:
• Síntomas, signos y pruebas clínicas.
• Criterios diagnósticos.
• Clasificación de la enfermedad.
16. ¿Quésonlaspruebasdiagnosticas?
• Las pruebas de diagnósticas (PD), constituyen un
elemento fundamental en el ejercicio sanitario cotidiano.
• Son útiles para:
el diagnóstico
el tratamiento
la toma de decisiones relacionadas con el pronóstico de una
enfermedad
17. • En nuestra práctica diaria, los profesionales de la salud
nos enfrentamos frecuentemente a la decisión de
solicitar o no exámenes que nos ayuden en el proceso
diagnóstico de nuestros pacientes, y una vez que los
solicitamos, nos enfrentamos a su vez, al difícil proceso
de cómo interpretarlos.
18. • Frente al constante desarrollo tecnológico en el que nos
vemos inmersos, dentro del cual un rol importante lo
desempeña la constante implementación de nuevas PD,
o modificaciones de algunas ya existentes, los
profesionales de la salud deben adquirir y desarrollar la
habilidad de interpretar y evaluar estudios relacionados
con PD.
19. • Sin embargo, esta interpretación no resulta fácil,
principalmente porque involucra conceptos abstractos:
sensibilidad (S)
especificidad (E)
valores predictivos (VP)
21. Característicasoperativasdelas
pruebasdiagnósticas
• Con el propósito de hacer entendibles las diferentes
característica operativas de las pruebas diagnósticas es
importante descomponer los diferentes constituyentes
de la denominada Matriz de Decisiones o tabla 2x2.
23. Sensibilidad
• Es la probabilidad de que un individuo enfermo sea
clasificado como enfermo.
N° de personas enfermas que son clasificadas como enfermas
Sensibilidad =
N° total de personas enfermas
24. Especificidad
• Es la probabilidad de que un individuo sano sea
clasificado como sano.
Especificidad =
N° de personas sanas que son clasificadas como sanas
N° total de personas sanas
25. Sensibilidad y especificidad:
• La sensibilidad y especificidad de una prueba de
laboratorio son MARCADORES DEL DESEMPEÑO DE LA
PRUEBA; o sea, son características que califican a la
prueba.
26. • Los conceptos de SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD permiten
evaluar la validez de una Prueba diagnostica.
• Tanto la sensibilidad como la especificidad proporcionan
información acerca de la probabilidad de obtener un
resultado concreto (positivo o negativo) en función de la
verdadera condición del enfermo.
27. • Cuando a un paciente se le realiza alguna prueba, el médico
carece de información a priori acerca de su verdadero
diagnóstico, y la pregunta se plantea en sentido contrario:
Ante un resultado positivo en la prueba:
¿Cuál es la probabilidad de que el paciente esté realmente
enfermo?.
Ante un resultado negativo en la Prueba:
¿Cuál es la probabilidad de que el paciente esté realmente sano?
28. • La Seguridad de una Prueba se mide a través de los
VALORES PREDICTIVOS.
Valor Predictivo Positivo (VPP)
Valor Predictivo Negativo (VPN)
29. Valorpredictivo positivo(Vpp)
• Es la probabilidad de padecer la enfermedad si se obtiene un
resultado positivo en el test o prueba diagnostica.
• El valor predictivo positivo puede estimarse a partir de la
proporción de pacientes con un resultado positivo en la
prueba y que finalmente resultaron estar enfermos:
30. Valorpredictivonegativo(VPN)
• Es la probabilidad de que un sujeto con un resultado negativo
en la prueba esté realmente sano.
• Se determina dividiendo el número de verdaderos negativos
entre el total de pacientes con un resultado negativo en la
Prueba diagnostica.