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ACUDA A TODAS SUS CONSULTAS. Cuide su salud y la de su hija(o)
CARTILLA
DE LA MUJER
EMBARAZADA
¡Cuide y vigile el bienestar de su bebé!
Acuda de inmediato al hospital, sin importar
la hora o el día, al presentar alguno
de estos síntomas:
-Dolor súbito o intenso, en el abdomen bajo, antes de los
4 meses de embarazo.
- Hinchazón (edema) de manos o cara.
- Ve “lucecitas” de colores.
- Zumbido de oídos.
- Dolor constante de cabeza.
- Dolor intenso en la boca del estómago.
- Sangrado o salida de líquido por la vagina.
- Disminución o ausencia de los movimientos de su hija(o).
- Contracciones dolorosas en el abdomen antes de tiempo.
- Dolor o contracciones en el abdomen cada 10 minutos.
¡Su salud y la de su hija(o) pueden estar en peligro!
Lleve de inmediato al hospital a su recién nacida(o) en caso de:
• Salida de sangre o secreción rojiza por el ombligo.
• Color amarillento en la piel o en la parte blanca de los ojos.
• Disminución de la temperatura (piel fría).
• Aumento de la temperatura (mayor de 38 °C).
• Dificultad para respirar (hundimiento del abdomen
o de la piel entre las costillas).
• Color azul o morado en las uñas o en los labios.
• Disminución o ausencia de orina por más de 6 horas.
• Vómito o rechazo del alimento en más de dos ocasiones
durante el día.
• Diarrea.
• Si nota a su bebé muy quieto y/o se queja.
Número de Seguridad Social
.............................................................................................................
Agregado Médico
............................................................................................................
Nombre completo .....................................................................................................................
Unidad médica.............................................................................................................................
Consultorio ....................................Turno...................................Horario...............................
IDENTIFICACIÓN
CURP....................................................................................................................................................
Domicilio...........................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
Calle, número exterior e interior Colonia/Localidad
.................................................................................................................................................................
Alcaldía/Municipio Entidad federativa
En caso necesario, avisar a:...................................................................................................
Nombre Télefono o celular
DATOS GENERALES
Edad..........................Escolaridad...................................Peso habitual.....................kg
Estatura.................m Fecha de última menstruación......................................
Fecha probable de parto................................Grupo y RH....................................
No. de embarazos................Partos................ Abortos..............Cesáreas...........
DATOS PERSONALES
Fotografía
EL CUIDADO DEL EMBARAZO ES RESPONSABILIDAD
DE LA MUJER, SU PAREJA O FAMILIA Y DEL IMSS
En caso de tener alguna inconformidad o un reconocimiento al
personal de salud por la atención recibida:
• AcudaalMódulodeAtenciónyOrientaciónalDerechohabiente
de la unidad médica, si su unidad cuenta con él.
• Acuda a la Dirección de la unidad médica.
• Comuníquese al 800 623 2323 o al correo electrónico:
mujer.embarazada@imss.gob.mx
Para mayor información
Visite el portal de maternidad del IMSS:
www.imss.gob.mx/maternidad
1
ESTIMADA DERECHOHABIENTE O USUARIA,
EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
LE PROPORCIONA ESTA CARTILLA PARA
EL CUIDADO DE SU EMBARAZO
En el IMSS la mujer embarazada es el centro de la atención;
todos los esfuerzos del personal de salud están enfocados
en su bienestar y en el de su bebé.
Durante la atención, tiene derecho a:
• Recibir trato digno y respetuoso.
• Recibir atención médica adecuada.
• Recibir atención médica de urgencia.
• Expresar sus dudas, emociones, necesidades y expectativas
respecto del embarazo y posterior al parto o cesárea.
• Ser respetada en su intimidad, con confidencialidad
y privacidad.
• Recibir usted, su acompañante y/o familiar, información
suficiente, clara, oportuna y veraz, en un lenguaje sencillo
y comprensible, sobre la atención y procedimientos que se
realicen.
• Participar libremente en las decisiones sobre su atención y
otorgar o no su consentimiento para la misma. En su caso,
a contar con facilidades para obtener una segunda opinión
institucional.
• Establecer un vínculo inmediato con su hija(o) recién nacida(o)
“contacto piel con piel”, en la medida que la atención o el
estado de salud de ambos lo permita.
• Decidir el espaciamiento entre sus embarazos con el método
anticonceptivo adecuado y de acuerdo con su elección.
• Ser atendida cuando se inconforme con la atención y/o trato
recibidos.
• Recibir su incapacidad por maternidad.
2
Para contribuir a su bienestar, le recomendamos:
• Estar informada sobre las señales de alarma durante el
embarazo, para buscar atención oportuna.
• Estar acompañada, de ser posible,  por su pareja y/o familiar,
durante la atención.
• Conocer y saber cómo llegar a la unidad médica donde
atenderán su parto.
• Seguir las indicaciones del personal de salud a cargo de su
atención.
• Expresar todas las dudas que tenga sobre su embarazo, parto
o cesárea y del periodo posterior a estos.
• Participar en las pláticas, cursos, talleres o visitas que se
impartan en las unidades médicas a fin de que adquiera
conocimientos sobre sus cuidados y los de su bebé.
3
REGISTRO DE LAS CONSULTAS
FECHA HORA SERVICIO RÚBRICA
4
Conozca las acciones que el personal de salud realiza a la
mujer embarazada para detectar oportunamente factores
de riesgo o complicaciones que pueden afectar su bienestar
y el de su bebé, lo que permite contribuir a cuidar de
su embarazo.
Anote los cambios que ocurren durante su embarazo y después
de su parto o cesárea.
Fecha Semanas
de
gestación
Peso Presión
arterial
Latidos
fetales
Hinchazón
(edema) de  
cara y manos
Sí No
5
Proteínas
en orina Otros procedimientos, dudas o comentarios
Sí No
Antecedentes familiares:
_________________________________________________
Enfermedades personales importantes:
_________________________________________________
6
PREVENCIÓN Y DETECCIÓN
Tan pronto se entere que está embarazada, acuda al módulo
de PrevenIMSS para que le apliquen:
• La vacuna contra el tétanos, y
• La vacuna contra la influenza, durante los meses de octubre  
a marzo.
¡Proteja a su bebé de estas enfermedades!
Solicite y autorice que le realicen:
• La prueba para identificar el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH), conocida como Prueba Rápida Voluntaria
(PRV) se realiza en dos ocasiones durante el embarazo. En
caso de salir reactiva, la enviarán al hospital para confirmarlo
o descartarlo.
• La prueba para sífilis (VDRL).
El VIH y la sífilis son enfermedades de transmisión sexual
que pueden estar presentes sin síntomas y afectar al bebé
durante el embarazo, el parto y la lactancia.
El tratamiento oportuno de estas enfermedades
disminuye el riesgo de infección para el recién nacido.
Vacuna Fecha de aplicación
Tétanos (Td)
Tétanos (Tdpa)
Influenza
Prueba Rápida Voluntaria Fecha de toma
Primera
Segunda
Si tiene dudas, pregúntele a su médica(o). Recuerde que es
necesario que otorgue su consentimiento informado para la
realización de la prueba rápida.
7
CUIDE SU SALUD DURANTE EL EMBARAZO
Acuda a todas las citas que le otorga su médica(o) para que
juntos vigilen la evolución de su embarazo y detecten a tiempo
cualquier complicación.
Las siguientes enfermedades se pueden presentar
durante el embarazo, para identificarlas y tratarlas a tiempo,
acuda a la vigilancia del embarazo en su Unidad de Medicina
Familiar e informe de estas molestias al personal médico:
Infección de vías urinarias
Tres o cuatro de cada 10 mujeres la padecen durante el
embarazo y algunas no presentan síntomas. Esta infección
puede ocasionar que el parto se adelante y su bebé presente
complicaciones al nacimiento; por tal motivo, es importante
que se realice todos los exámenes que le solicite su médica(o).
Algunos síntomas son: ardor, dolor y muchas ganas de orinar.
Infección en la vagina
Es frecuente y puede provocar que la bolsa donde se aloja
el bebé se rompa y nazca antes de tiempo; el síntoma
más frecuente es salida de flujo con mal olor, blanquecino,
amarillento, verdoso, con grumos, que provoca comezón
y/o ardor.
Sangrado vaginal
Puede representar un peligro para la vida de la madre y del
bebé; sin importar la cantidad que sea, acuda inmediatamente
al hospital.
Preeclampsia-Eclampsia
Enfermedad grave que solo ocurre durante el embarazo, y
en menor frecuencia después del parto, y se caracteriza por
elevación de la presión arterial.
Es más frecuente en mujeres que tienen diabetes,
hipertensión arterial, lupus eritematoso, obesidad, enfermedad
renal o cardiopatía, así como en la mujer que presentó
preeclampsia o eclampsia en el embarazo anterior.
8
ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO
Alimentarse correctamente es la clave para tener un embarazo
sano. Comer sanamente NO significa comer por dos ni consumir
el doble de comida.
Los alimentos deben aportar los nutrimentos suficientes
para tener un embarazo saludable y que el bebé se desarrolle
adecuadamente.
Se requiere comer sano, variado y equilibrado
Realice cinco comidas durante el día, tres principales y dos
colaciones; incluya una porción de los tres grupos de alimentos
en el desayuno, la comida o la cena y, en la colación, prefiera
frutas y verduras.
• Grupo 1.
Verduras y frutas: apio, betabel, brócoli, calabaza, champiñones,
chayote, chícharos, col, espinacas, acelgas, flor de calabaza,
jícama, jitomate, lechuga, nopal, pepino, pimiento, zanahoria,
fresa, melón, papaya, sandía, manzana, mandarina, mango,
ciruela, guayaba, plátano, durazno, higo, tuna, pera, entre otras.
• Grupo 2.
Cereales: avena, pasta, bolillo, cereal sin azúcar, granos de elote,
arroz, galleta maría, galleta salada, granola, palomitas, tortilla
de maíz, entre otros.
• Grupo 3.
Leguminosas y alimentos de origen animal: frijol, lenteja,
haba, garbanzo, soya, leche, yogur, carne de res, carne de pollo,
pescado, queso, huevo, entre otros.
9
Desayuno Colación Comida Colación Cena
1 Fruta con
yogur
natural
1 huevo a la
mexicana
2 piezas de
tortillas
1 pieza de
manzana
o fruta de
temporada
½ taza de
zanahoria
rallada
½ taza de sopa
de lentejas
1 bistec de
carne o pollo
asado con
verduras
cocidas en salsa
(sin picante)
2 piezas de
tortillas
1 pieza de fruta
de temporada
½ pieza de
plátano o
fruta de
temporada
1 vaso de
leche
descremada
Ensalada
de verduras
con pollo
2 rebanadas
de pan
tostado
1 pieza de
fruta de
temporada
2 1 vaso de
leche
2 quesadillas
con verdura
1 taza de
papaya
3 piezas de
guayaba
chica o
fruta de
temporada
½ taza de
jícama
½ taza de arroz
1 filete de
pescado o
pulpa de cerdo
guisada
1 porción de
ensalada
(lechuga,
pepino)
½ taza de
frijoles
1 pieza de
tortilla
1 pieza de fruta
de temporada
1 pieza de
naranja o
fruta de
temporada
Fruta con
yogur
natural
Sándwich
de pollo o de
queso con
verduras
Ejemplos:
Manténgase hidratada, consuma por lo menos 2 litros
de agua al día.
Evite comer mariscos crudos, carne cruda, frituras, néctares,
aceite, grasas en exceso, así como bebidas azucaradas, que
contengan alcohol y/o cafeína.
¡Asista a la consulta de Nutrición
para aclarar dudas y elaborar menús!
10
HIGIENE PERSONAL
Es importante mantener el cuidado personal; para evitar
enfermedades se recomienda:
• Bañarse diario.
• Usar pantaleta de algodón o con puente de algodón,
con cambio diario.
• Utilizar ropa holgada (de preferencia de maternidad) y
zapatos cómodos con tacón ancho no mayor de 3 cm de altura.
• Después de defecar, limpiarse de adelante hacia atrás para
evitar contaminar los genitales.
• Evitar las duchas vaginales.
• Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar y
comer los alimentos, así como antes y después de ir al baño.
• Evitar fumar o estar en contacto con humo de tabaco, así
como beber alcohol y usar drogas.
• Evitar tomar medicamentos NO recetados por su médica(o).
• Las relaciones sexuales no están prohibidas, si tiene dudas
pregunte a su médica(o).
• Consultar a su médica(o), en caso de salida de flujo con mal
olor, de color blanco, amarillo o verdoso, o con consistencia
grumosa.
HIGIENE BUCAL
Durante el embarazo, la boca puede ser un foco de infección e
incluso provocar que nazca su bebé antes de tiempo, por ello
se recomienda:
• Cepillarse los dientes después de cada comida y antes
de dormir.
• Acudir con su dentista, en la Unidad de Medicina Familiar,
para:
- Valorar su salud bucal, detectar caries, infección u otros
problemas.
-  Aplicar flúor y mejorar la técnica del cepillado de los dientes,
para proteger el esmalte.
11
EJERCICIO Y REPOSO
Ejercicio
Realice ejercicio para mantener una buena condición física,
aumentar la energía, prevenir la ganancia excesiva de peso,
mejorar la respiración, la resistencia muscular y la relajación, ya
que le ayudará durante el parto.
Si le es posible, realice la actividad con su pareja o un
acompañante de su confianza, es importante que se preparen
para recibir a su hija(o).
Haga ejercicio por lo menos 30 minutos al día; inicie poco
a poco e incremente semana a semana. Es de gran ayuda
para disminuir las molestias habituales durante el embarazo,
favorece las condiciones para un mejor trabajo de parto
y nacimiento. También tiene efectos positivos durante el
postparto (puerperio). Pregunte al personal médico cuál es el
más apropiado.
• Caminar: es una de las mejores actividades y se puede hacer
en cualquier lugar; utilice preferentemente tenis o zapato bajo.
• Bailar: al ritmo de su música favorita, en casa puede seguir la
coreografía de la televisión o acuda a clases de baile.
• Nadar: es ideal porque trabaja los músculos de las piernas
y brazos.
• Yoga: ayuda a fortalecer los músculos y a mantenerse
flexible, con la ventaja de que no se ejerce impacto sobre las
articulaciones.
• Pilates: fortalece el cuerpo y los músculos que rodean la
columna vertebral, y disminuye las molestias habituales
del embarazo.
• Bicicleta fija: es un ejercicio seguro, soporta el peso y reduce
el impacto. Realice esta actividad de acuerdo con la resistencia
que tolere.
• Pelota para ejercicio (kinésica): se utiliza para psicoprofilaxis
(preparación de su cuerpo y mente para el parto o cesárea). Los
ejercicios son sencillos, ligeros y se pueden practicar en casa.
12
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Para lograr la recuperación completa después del parto o
cesárea es importante espaciar su siguiente embarazo por lo
menos 2 años. No corra riesgos. ¡Es mejor planificar!
El método temporal más recomendable después del parto
o cesárea es el DIU (dispositivo intrauterino), que le permitirá
amamantar a su hija(o) sin riesgo de embarazo.
Cuando no desee tener más hijos, los métodos definitivos
son la mejor opción. La vasectomía en el hombre y la
salpingoclasia o “ligadura de las trompas” en la mujer.
Decida el método anticonceptivo que utilizará
después del nacimiento de su bebé.
Pregunte al personal de salud en caso de dudas o necesitar
mayor información. Recuerde que es necesario firmar el
formato “Consentimiento Informado” después de haber
recibido la información sobre los métodos anticonceptivos,
eligiendo el que considere la mejor opción para usted.
Reposo
• Con frecuencia el embarazo produce cansancio; procure
tomar siestas o tener periodos de descanso durante el día;
acostada o sentada cómodamente, con las piernas levantadas
y apoyadas sobre un banquito o taburete, por espacio de 10 a
15 minutos, tres veces al día.
• Evite cargar objetos pesados: cubetas con agua o ropa, lavar a
mano prendas pesadas, bultos mayores de 5 kg y permanecer
de pie más de 30 minutos.
• Evite desvelarse.
• Al acostarse prefiera el lado izquierdo, posición en la que
mejora la oxigenación del bebé.
13
- Es suficiente el uso de agua y jabón, no talle la piel
de los senos ni los pezones al bañarse.
- No se aplique crema corporal ni perfume en el seno.
Si utiliza desodorante, debe ser neutro.
PREPÁRESE DESDE EL EMBARAZO
PARA AMAMANTAR A SU BEBÉ
Va a ser mamá y está lista para la llegada de su bebé: no olvide
prepararse para la lactancia. Si bien esta comienza a partir
del parto, existen algunas acciones que puede realizar desde
antes.
Prepare sus senos. Es importante cuidar la piel de los senos
para iniciar con la lactancia y evitar o aminorar algunos de los
problemas más comunes en esta etapa.
Las formas más comunes de los pezones son: invertido, plano
y normal. Ninguno representa un obstáculo para amamantar
a su hija(o) (lactancia exitosa), ya que la piel de esta zona es
realmente elástica y flexible.
Es recomendable que antes del parto use un brasier de
lactancia, de preferencia de algodón, sobre todo en el último
trimestre, momento en el que los senos aumentan de tamaño
en una manera más evidente. En ocasiones pueden escurrir
gotitas de leche o calostro, lo que es normal. Cada mujer es
diferente, así que no se compare con su prima, hermana,
vecina o amiga, lo mejor es que cualquier duda la consulte con
su médica(o) tratante.
14
¡SU BEBÉ ESTÁ POR NACER!
¿Cómo son las contracciones durante el parto?
El trabajo de parto se percibe de distintas formas. Para algunas
mujeres se parece al dolor menstrual; para otras, es una presión
intensa en el abdomen o se asemeja a los cólicos, en ocasiones
se extiende a los costados o los muslos.
Las contracciones se presentan poco a poco y van
aumentando hasta alcanzar una duración no mayor a 1 minuto.
Una característica típica del trabajo de parto es que entre
contracción y contracción hay un periodo de descanso.
El trabajo de parto se inicia cuando tiene contracciones
que van en aumento y se presentan de una a dos cada
10 minutos.
Sabrá que está en trabajo de parto activo, y su hija(o)
está por nacer, cuando tenga de tres a cuatro contracciones
en 10 minutos.
¿Cómo acudir al hospital para la atención del parto?
• Con una persona de su elección que le acompañe para
brindarle apoyo emocional y seguridad.
• Con la Cartilla de la Mujer Embarazada y el “pase” que le dio su
médica(o) familiar, con el sello de vigencia.
• Sin anillos, aretes, cadenas, reloj, ni dinero u otros objetos.
• Con las uñas despintadas y cortas.
• De preferencia tome un baño antes de ir al hospital.
• Recuerde llevar en una bolsa transparente peine, pasta y
cepillo de dientes, papel sanitario, jabón, toalla y sandalias
cómodas con suela antiderrapante.
¿Desea tener más información
o tiene dudas?
Acuda a su Unidad de Medicina Familiar, donde el personal
médico, de Enfermería y de Trabajo Social le ayudarán.
15
QUÉ ESPERAR DURANTE LA ATENCIÓN
DEL NACIMIENTO DE SU BEBÉ
El personal de salud está capacitado para atenderle con trato
amigable y brindarle apoyo en todo momento.
En el Instituto se informa a la mujer embarazada sobre
los componentes de la atención amigable y otros aspectos,
incluidos: ejercicios de relajación para disminuir las molestias,
adoptar la posición más cómoda y caminar, si así lo desea, y
siempre que no exista una contraindicación médica para ello.
Durante el trabajo de parto se le permitirá tomar
líquidos y alimentos ligeros, siempre y cuando no exista una
contraindicación médica para ello; además, podrá estar
acompañada por quien elija para que se sienta más tranquila,
en confianza y apoyada. Recuerde que el personal de salud le
acompañará durante toda su estancia en el hospital.
Se pueden utilizar métodos no medicamentosos
(alternativos) como posturas y respiraciones, siempre que no
exista una contraindicación médica, y en caso necesario se le
ofrecerán analgésicos o anestésicos.
Si las condiciones de salud de su bebé y las suyas lo
permiten, se iniciará el contacto piel a piel dentro de los
primeros 5 minutos posteriores al nacimiento, prolongándose
este contacto hasta una hora o más para lograr una lactancia
materna exitosa.
Los procedimientos invasivos se utilizarán sólo por razón
médica, se le explicará la necesidad de emplearlos para contar
con su consentimiento.
Cuando sus condiciones de salud y las de su bebé lo
permitan, se iniciará la alimentación al seno materno de
manera inmediata.
Se le informará a su pareja y/o familiar sobre su estado de
salud y el de su bebé.
16
CUIDADOS POSTERIORES AL PARTO O CESÁREA
La etapa posterior al parto o cesárea, también conocida como
puerperio o cuarentena, inicia a partir de que nace el bebé y
hasta los 42 días.
Se aconseja salir del hospital protegida con un método
anticonceptivo adecuado y de acuerdo a su elección. En caso
de no ser así, consulte a su médica(o) familiar para saber cuáles
son las opciones que tiene.
Durante este tiempo es necesario continuar en vigilancia
médica para identificar complicaciones.
Es normal presentar cólicos o entuertos (contracciones
por la disminución de tamaño del útero después del parto) y
sangrado vaginal, que cambiará de color marrón claro o rosa,
hasta ser blanquecino o amarillo claro y desaparecer.
Al salir del hospital le dirán cuándo presentarse en
la consulta con su médica(o) familiar o gineco-obstetra para
continuar su vigilancia. También acuda a la cita segura para la
toma del tamiz neonatal para su bebé, dentro de los 3 a 5 días
posteriores al nacimiento.
17
LACTANCIA MATERNA
Su bebé ya nació ¡Felicidades, mamá!
Beneficios para su bebé
• La lactancia materna disminuye el riesgo de presentar
enfermedades respiratorias, diarreicas, asma, leucemia y
diabetes, entre otras.
• Disminuye el riesgo de vómitos, estreñimiento y previene caries.
• Disminuye el riesgo de sobrepeso y obesidad en la infancia y
etapas posteriores.
• Favorece el desarrollo psicomotor por la interacción precoz
madre-hija(o), y aumenta el coeficiente intelectual y
la autoestima.
Recomendaciones:
Esimportantecaminar,elreposoexcesivopuedegenerarcoágulos
en sus piernas; sin embargo, evite actividades de gran esfuerzo.
Acuda al hospital a la Unidad de Tococirugía (urgencias
obstétricas) de forma inmediata, sin importar el día o la hora,
en caso de:
• Sangrado por la vagina abundante o con coágulos (mayor a la
menstruación).
• Fiebre de 38 ºC o más.
• Flujo vaginal (loquios) con mal olor o de color amarillento
(como si fuera pus).
• Dolor intenso en el abdomen.
• Enrojecimiento, dolor y salida de líquido por la herida de la
cesárea o, en su caso, del corte de la vagina.
• Dolor intenso, hinchazón en las venas de las piernas, con
o sin fiebre.
• Dolor, enrojecimiento, aumento de la temperatura de uno o
ambos senos o pechos.
18
Beneficios para usted
• Disminuye el sangrado después del nacimiento y el riesgo de
hipertensión, anemia, estrés y depresión posparto.
• Ayuda a que el útero regrese a su tamaño normal y a recuperar
el peso previo al embarazo.
• Disminuye el riesgo de osteoporosis, cáncer de mama y ovario.
Ventajas para la familia
• Ahorro económico (no gasta en fórmulas infantiles para
alimentarle).
•  Favorece el vínculo madre-hija(o) y la unión familiar.
Señales de hambre
La lactancia materna debe ser a libre demanda, es decir, cada
vez que tenga hambre, en forma exclusiva (solo  lactancia)
hasta los 6 meses, y en forma complementaria (junto con
otros alimentos) hasta los 2 años de edad o más.
TEMPRANAS:
“Tengo hambre”
Se agita, abre la boca, mueve
la cabeza, busca el pecho.
INTERMEDIAS:
“Tengo mucha hambre”
Se estira, mueve el cuerpo,
se lleva la mano a la boca.
TARDÍAS: “Cálmame
y después amamántame”e
Movimientos agitados, llora,
se pone colorado.
¿CÓMO CALMARLE? Acaríciele, háblele, abrácele,
haga contacto piel a piel.
19
Buen agarre: Buena succión:
• Boca de su bebé
bien abierta.
• Labios hacia afuera
(boca de pescado).
• Barbilla del bebé
tocando su pecho.
• Areola más visible
en la parte
superior.
• Mejillas del bebé
llenas.
• Succión lenta.
• Se escuchan los
sonidos al paso
de la leche.
• Su bebé está
tranquilo y
relajado.
Para retirar el pecho de la boca del bebé debe introducir su
dedo índice o meñique en la orilla de su boca, así podrá soltar el
pezón y areola sin lastimarlos.
TÉCNICA DE AMAMANTAMIENTO
Para evitar grietas en los pezones es necesaria una buena
técnica de amamantamiento (posición, agarre y succión).
Adecuada posición:
• Debe estar tranquila y relajada.
• En posición cómoda, sentada.
• Espalda derecha y recargada en el respaldo.
• Pies sobre el suelo o en un banco.
• La cabeza del bebé debe descansar sobre el pliegue de su codo.
• Puede colocar un cojín sobre sus piernas para mantener a su
bebé en línea recta entre su oreja, hombro y cadera.
• Su bebé debe estar frente a usted en contacto boquita-mama,
facilitando el uso de la mano que está libre para tomar su seno
en forma de “C” y ofrecerlo.
20
Extracción manual de leche y conservación
Piense en su bebé y relájese.
1. Inicie con sus dedos un masaje circular, siguiendo
las manecillas del reloj, en espiral.
2. Sin lastimar, presione su seno de manera firme
y suave de arriba hacia abajo con ambas manos,
llevando la leche de la base del pecho hacia la
areola, sin tocar el pezón.
3. Apretar suavemente de atrás hacia adelante
y comprimir el pecho entre el pulgar y los otros
dedos (en forma de “C”) a una distancia de 3 a
4 centímetros desde la base del pezón, sin deslizar
los dedos sobre la piel.
4. A través de la extracción deposite su leche en el
frasco; llenar hasta 2/3 partes como máximo, lo que
permitirá que la leche se almacene de forma segura.
5. Repita los pasos anteriores en cada pecho y,
finalmente, tape y etiquete el frasco con nombre,
fecha y hora en cada extracción.
Previo a la extracción, recuerde:
• Tener un lugar cómodo y limpio, sin olores fuertes.
• Tener un frasco de cristal limpio con tapa de rosca de plástico,
etiquetas y plumas para identificarlo.
• Tomar baño diario, no aplicar desodorante, perfume o crema.
• Peinar y recoger el cabello, cepillar cejas y pestañas.
• Mantener las manos con uñas cortas, sin esmalte, evitar uñas
postizas.
• Realizar lavado de manos.
• Retirar pelusas de sus pezones.
21
Tamaño del estómago de su bebé
Día 1
De una cereza
De 5 a 7 ml
1 a 1.4 de cuchara
sopera
Día 3
De una nuez
De 22 a 27 ml
0.75 a 1 onza
1 semana
De un chabacano
45 a 60 ml
1.5 a 2 onzas
1 mes
De un huevo
grande
80 a 150 ml
2.5 a 5 onzas
¡RECUERDE!
La cantidad de leche que usted produce es suficiente para
alimentar a su bebé y se incrementa de acuerdo con la edad del
bebé y el tamaño de su estómago.
¿SE VA A SEPARAR DE SU BEBÉ?
Considere cómo debe almacenar su leche:
1. Una vez terminada la extracción, se tapa el frasco y se
etiqueta con los siguientes datos:
- Fecha de extracción.
- Hora de extracción.
- Nombre.
Si el bebé se encuentra hospitalizado o separado de usted por
otra razón, debe agregar:
- Número de seguridad social.
- Servicio o lugar en el que se encuentra.
22
2. Si no va a utilizar la leche materna extraída en las siguientes
8 horas, debe refrigerarse o congelarse, colocando la más
antigua al frente.
Evite colocar los frascos con leche materna en la puerta
del refrigerador, debido a que los cambios constantes de
temperatura, cada vez que se abre, alteran la calidad de la leche.
Método Tiempo de conservación
Temperatura ambiente De 4 a 8 horas
Refrigeración (parrilla
inmediata debajo del
congelador)
12 horas
Congelador 15 días
Cómo deberá descongelar la leche, para dársela a su bebé:
• Escoger la leche con la fecha de extracción más antigua.
• La leche, tanto en refrigeración como congelada, se calentará
directo a baño María.
• No usar microondas ni el fuego directo para descongelar, ya
que la leche materna pierde sus propiedades.
• Los sobrantes de leche en cada alimentación, se deben desechar.
Alimentación de su bebé con leche extraída:
• Estar en una posición cómoda y relajada.
• Utilizar vasito o cucharita para la alimentación del bebé.
23
Transporte de leche materna en casos especiales:
• Para transportar la leche materna, coloque los frascos de
forma vertical en la hielera con gel refrigerante congelado y
ciérrela perfectamente, en proporción de un frasco de leche
por tres bolsas de refrigerante (ver figura).
• Es muy importante seguir las instrucciones de transporte
de la leche para evitar que se afecte su calidad.
Embarazada o lactando, recuerde poner
en práctica acciones de prevención por COVID-19
. Lavado de manos frecuente con agua y jabón, utilizando la
técnica correcta, antes de tocar al bebé o antes de extraer la
leche materna (extracción manual).
· Usar ropa limpia exclusiva, mientras amamanta, lavándola
frecuentemente.
· Evitar tocarse ojos, nariz y boca.
· Usar cubrebocas (cubriendo completamente nariz y boca)
durante el amamantamiento o extracción manual de leche.
Higiene
de manos
Uso de
cubrebocas
24
Tos
. Al toser o estornudar, hacerlo con la regla de etiqueta: cubrir
la boca y nariz con la cara interna del codo, aun haciendo uso
del cubre bocas, mismo que deberá cambiar, lavándose las
manos nuevamente.
. No saludar de beso, mano o abrazo.
. No se permite recibir visitas.
. La mamá y la persona recién nacida, neonato o lactante,
deberán permanecer en casa el mayor tiempo posible para
evitar infección por COVID-19.
. Seguir las recomendaciones médicas establecidas.
El COVID-19 causa una enfermedad infectocontagiosa
que puede condicionar una neumonía grave e incluso la
muerte, por tal motivo es importante que, ante la aparición de
síntomas de forma abrupta como fiebre de 38ºC o más, tos,
dolor de cabeza acompañados o no de dolor muscular, fatiga,
dolor faríngeo, dolor torácico, dejar de percibir olores o sabores
y/o dificultad para respirar:
¡Acuda de inmediato! a la unidad médica más cercana para
que la valore el médico.
Fiebre Dolor
de cabeza
Dificultad
para respirar
“Evite el contacto con personas sospechosas o enfermas
de COVID-19”
Número de Seguridad Social
.............................................................................................................
Agregado Médico
............................................................................................................
Nombre completo .....................................................................................................................
Unidad médica.............................................................................................................................
Consultorio ....................................Turno...................................Horario...............................
IDENTIFICACIÓN
CURP....................................................................................................................................................
Domicilio...........................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
Calle, número exterior e interior Colonia/Localidad
.................................................................................................................................................................
Alcaldía/Municipio Entidad federativa
En caso necesario, avisar a:...................................................................................................
Nombre Télefono o celular
DATOS GENERALES
Edad..........................Escolaridad...................................Peso habitual.....................kg
Estatura.................m Fecha de última menstruación......................................
Fecha probable de parto................................Grupo y RH....................................
No. de embarazos................Partos................ Abortos..............Cesáreas...........
DATOS PERSONALES
Fotografía
EL CUIDADO DEL EMBARAZO ES RESPONSABILIDAD
DE LA MUJER, SU PAREJA O FAMILIA Y DEL IMSS
En caso de tener alguna inconformidad o un reconocimiento al
personal de salud por la atención recibida:
• AcudaalMódulodeAtenciónyOrientaciónalDerechohabiente
de la unidad médica, si su unidad cuenta con él.
• Acuda a la Dirección de la unidad médica.
• Comuníquese al 800 623 2323 o al correo electrónico:
mujer.embarazada@imss.gob.mx
Para mayor información
Visite el portal de maternidad del IMSS:
www.imss.gob.mx/maternidad
ACUDA A TODAS SUS CONSULTAS. Cuide su salud y la de su hija(o)
CARTILLA
DE LA MUJER
EMBARAZADA
¡Cuide y vigile el bienestar de su bebé!
Acuda de inmediato al hospital, sin importar
la hora o el día, al presentar alguno
de estos síntomas:
-Dolor súbito o intenso, en el abdomen bajo, antes de los
4 meses de embarazo.
- Hinchazón (edema) de manos o cara.
- Ve “lucecitas” de colores.
- Zumbido de oídos.
- Dolor constante de cabeza.
- Dolor intenso en la boca del estómago.
- Sangrado o salida de líquido por la vagina.
- Disminución o ausencia de los movimientos de su hija(o).
- Contracciones dolorosas en el abdomen antes de tiempo.
- Dolor o contracciones en el abdomen cada 10 minutos.
¡Su salud y la de su hija(o) pueden estar en peligro!
Lleve de inmediato al hospital a su recién nacida(o) en caso de:
• Salida de sangre o secreción rojiza por el ombligo.
• Color amarillento en la piel o en la parte blanca de los ojos.
• Disminución de la temperatura (piel fría).
• Aumento de la temperatura (mayor de 38 °C).
• Dificultad para respirar (hundimiento del abdomen
o de la piel entre las costillas).
• Color azul o morado en las uñas o en los labios.
• Disminución o ausencia de orina por más de 6 horas.
• Vómito o rechazo del alimento en más de dos ocasiones
durante el día.
• Diarrea.
• Si nota a su bebé muy quieto y/o se queja.

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  • 1. ACUDA A TODAS SUS CONSULTAS. Cuide su salud y la de su hija(o) CARTILLA DE LA MUJER EMBARAZADA ¡Cuide y vigile el bienestar de su bebé! Acuda de inmediato al hospital, sin importar la hora o el día, al presentar alguno de estos síntomas: -Dolor súbito o intenso, en el abdomen bajo, antes de los 4 meses de embarazo. - Hinchazón (edema) de manos o cara. - Ve “lucecitas” de colores. - Zumbido de oídos. - Dolor constante de cabeza. - Dolor intenso en la boca del estómago. - Sangrado o salida de líquido por la vagina. - Disminución o ausencia de los movimientos de su hija(o). - Contracciones dolorosas en el abdomen antes de tiempo. - Dolor o contracciones en el abdomen cada 10 minutos. ¡Su salud y la de su hija(o) pueden estar en peligro! Lleve de inmediato al hospital a su recién nacida(o) en caso de: • Salida de sangre o secreción rojiza por el ombligo. • Color amarillento en la piel o en la parte blanca de los ojos. • Disminución de la temperatura (piel fría). • Aumento de la temperatura (mayor de 38 °C). • Dificultad para respirar (hundimiento del abdomen o de la piel entre las costillas). • Color azul o morado en las uñas o en los labios. • Disminución o ausencia de orina por más de 6 horas. • Vómito o rechazo del alimento en más de dos ocasiones durante el día. • Diarrea. • Si nota a su bebé muy quieto y/o se queja.
  • 2. Número de Seguridad Social ............................................................................................................. Agregado Médico ............................................................................................................ Nombre completo ..................................................................................................................... Unidad médica............................................................................................................................. Consultorio ....................................Turno...................................Horario............................... IDENTIFICACIÓN CURP.................................................................................................................................................... Domicilio........................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................. Calle, número exterior e interior Colonia/Localidad ................................................................................................................................................................. Alcaldía/Municipio Entidad federativa En caso necesario, avisar a:................................................................................................... Nombre Télefono o celular DATOS GENERALES Edad..........................Escolaridad...................................Peso habitual.....................kg Estatura.................m Fecha de última menstruación...................................... Fecha probable de parto................................Grupo y RH.................................... No. de embarazos................Partos................ Abortos..............Cesáreas........... DATOS PERSONALES Fotografía EL CUIDADO DEL EMBARAZO ES RESPONSABILIDAD DE LA MUJER, SU PAREJA O FAMILIA Y DEL IMSS En caso de tener alguna inconformidad o un reconocimiento al personal de salud por la atención recibida: • AcudaalMódulodeAtenciónyOrientaciónalDerechohabiente de la unidad médica, si su unidad cuenta con él. • Acuda a la Dirección de la unidad médica. • Comuníquese al 800 623 2323 o al correo electrónico: mujer.embarazada@imss.gob.mx Para mayor información Visite el portal de maternidad del IMSS: www.imss.gob.mx/maternidad
  • 3. 1 ESTIMADA DERECHOHABIENTE O USUARIA, EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL LE PROPORCIONA ESTA CARTILLA PARA EL CUIDADO DE SU EMBARAZO En el IMSS la mujer embarazada es el centro de la atención; todos los esfuerzos del personal de salud están enfocados en su bienestar y en el de su bebé. Durante la atención, tiene derecho a: • Recibir trato digno y respetuoso. • Recibir atención médica adecuada. • Recibir atención médica de urgencia. • Expresar sus dudas, emociones, necesidades y expectativas respecto del embarazo y posterior al parto o cesárea. • Ser respetada en su intimidad, con confidencialidad y privacidad. • Recibir usted, su acompañante y/o familiar, información suficiente, clara, oportuna y veraz, en un lenguaje sencillo y comprensible, sobre la atención y procedimientos que se realicen. • Participar libremente en las decisiones sobre su atención y otorgar o no su consentimiento para la misma. En su caso, a contar con facilidades para obtener una segunda opinión institucional. • Establecer un vínculo inmediato con su hija(o) recién nacida(o) “contacto piel con piel”, en la medida que la atención o el estado de salud de ambos lo permita. • Decidir el espaciamiento entre sus embarazos con el método anticonceptivo adecuado y de acuerdo con su elección. • Ser atendida cuando se inconforme con la atención y/o trato recibidos. • Recibir su incapacidad por maternidad.
  • 4. 2 Para contribuir a su bienestar, le recomendamos: • Estar informada sobre las señales de alarma durante el embarazo, para buscar atención oportuna. • Estar acompañada, de ser posible, por su pareja y/o familiar, durante la atención. • Conocer y saber cómo llegar a la unidad médica donde atenderán su parto. • Seguir las indicaciones del personal de salud a cargo de su atención. • Expresar todas las dudas que tenga sobre su embarazo, parto o cesárea y del periodo posterior a estos. • Participar en las pláticas, cursos, talleres o visitas que se impartan en las unidades médicas a fin de que adquiera conocimientos sobre sus cuidados y los de su bebé.
  • 5. 3 REGISTRO DE LAS CONSULTAS FECHA HORA SERVICIO RÚBRICA
  • 6. 4 Conozca las acciones que el personal de salud realiza a la mujer embarazada para detectar oportunamente factores de riesgo o complicaciones que pueden afectar su bienestar y el de su bebé, lo que permite contribuir a cuidar de su embarazo. Anote los cambios que ocurren durante su embarazo y después de su parto o cesárea. Fecha Semanas de gestación Peso Presión arterial Latidos fetales Hinchazón (edema) de cara y manos Sí No
  • 7. 5 Proteínas en orina Otros procedimientos, dudas o comentarios Sí No Antecedentes familiares: _________________________________________________ Enfermedades personales importantes: _________________________________________________
  • 8. 6 PREVENCIÓN Y DETECCIÓN Tan pronto se entere que está embarazada, acuda al módulo de PrevenIMSS para que le apliquen: • La vacuna contra el tétanos, y • La vacuna contra la influenza, durante los meses de octubre a marzo. ¡Proteja a su bebé de estas enfermedades! Solicite y autorice que le realicen: • La prueba para identificar el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), conocida como Prueba Rápida Voluntaria (PRV) se realiza en dos ocasiones durante el embarazo. En caso de salir reactiva, la enviarán al hospital para confirmarlo o descartarlo. • La prueba para sífilis (VDRL). El VIH y la sífilis son enfermedades de transmisión sexual que pueden estar presentes sin síntomas y afectar al bebé durante el embarazo, el parto y la lactancia. El tratamiento oportuno de estas enfermedades disminuye el riesgo de infección para el recién nacido. Vacuna Fecha de aplicación Tétanos (Td) Tétanos (Tdpa) Influenza Prueba Rápida Voluntaria Fecha de toma Primera Segunda Si tiene dudas, pregúntele a su médica(o). Recuerde que es necesario que otorgue su consentimiento informado para la realización de la prueba rápida.
  • 9. 7 CUIDE SU SALUD DURANTE EL EMBARAZO Acuda a todas las citas que le otorga su médica(o) para que juntos vigilen la evolución de su embarazo y detecten a tiempo cualquier complicación. Las siguientes enfermedades se pueden presentar durante el embarazo, para identificarlas y tratarlas a tiempo, acuda a la vigilancia del embarazo en su Unidad de Medicina Familiar e informe de estas molestias al personal médico: Infección de vías urinarias Tres o cuatro de cada 10 mujeres la padecen durante el embarazo y algunas no presentan síntomas. Esta infección puede ocasionar que el parto se adelante y su bebé presente complicaciones al nacimiento; por tal motivo, es importante que se realice todos los exámenes que le solicite su médica(o). Algunos síntomas son: ardor, dolor y muchas ganas de orinar. Infección en la vagina Es frecuente y puede provocar que la bolsa donde se aloja el bebé se rompa y nazca antes de tiempo; el síntoma más frecuente es salida de flujo con mal olor, blanquecino, amarillento, verdoso, con grumos, que provoca comezón y/o ardor. Sangrado vaginal Puede representar un peligro para la vida de la madre y del bebé; sin importar la cantidad que sea, acuda inmediatamente al hospital. Preeclampsia-Eclampsia Enfermedad grave que solo ocurre durante el embarazo, y en menor frecuencia después del parto, y se caracteriza por elevación de la presión arterial. Es más frecuente en mujeres que tienen diabetes, hipertensión arterial, lupus eritematoso, obesidad, enfermedad renal o cardiopatía, así como en la mujer que presentó preeclampsia o eclampsia en el embarazo anterior.
  • 10. 8 ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO Alimentarse correctamente es la clave para tener un embarazo sano. Comer sanamente NO significa comer por dos ni consumir el doble de comida. Los alimentos deben aportar los nutrimentos suficientes para tener un embarazo saludable y que el bebé se desarrolle adecuadamente. Se requiere comer sano, variado y equilibrado Realice cinco comidas durante el día, tres principales y dos colaciones; incluya una porción de los tres grupos de alimentos en el desayuno, la comida o la cena y, en la colación, prefiera frutas y verduras. • Grupo 1. Verduras y frutas: apio, betabel, brócoli, calabaza, champiñones, chayote, chícharos, col, espinacas, acelgas, flor de calabaza, jícama, jitomate, lechuga, nopal, pepino, pimiento, zanahoria, fresa, melón, papaya, sandía, manzana, mandarina, mango, ciruela, guayaba, plátano, durazno, higo, tuna, pera, entre otras. • Grupo 2. Cereales: avena, pasta, bolillo, cereal sin azúcar, granos de elote, arroz, galleta maría, galleta salada, granola, palomitas, tortilla de maíz, entre otros. • Grupo 3. Leguminosas y alimentos de origen animal: frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, leche, yogur, carne de res, carne de pollo, pescado, queso, huevo, entre otros.
  • 11. 9 Desayuno Colación Comida Colación Cena 1 Fruta con yogur natural 1 huevo a la mexicana 2 piezas de tortillas 1 pieza de manzana o fruta de temporada ½ taza de zanahoria rallada ½ taza de sopa de lentejas 1 bistec de carne o pollo asado con verduras cocidas en salsa (sin picante) 2 piezas de tortillas 1 pieza de fruta de temporada ½ pieza de plátano o fruta de temporada 1 vaso de leche descremada Ensalada de verduras con pollo 2 rebanadas de pan tostado 1 pieza de fruta de temporada 2 1 vaso de leche 2 quesadillas con verdura 1 taza de papaya 3 piezas de guayaba chica o fruta de temporada ½ taza de jícama ½ taza de arroz 1 filete de pescado o pulpa de cerdo guisada 1 porción de ensalada (lechuga, pepino) ½ taza de frijoles 1 pieza de tortilla 1 pieza de fruta de temporada 1 pieza de naranja o fruta de temporada Fruta con yogur natural Sándwich de pollo o de queso con verduras Ejemplos: Manténgase hidratada, consuma por lo menos 2 litros de agua al día. Evite comer mariscos crudos, carne cruda, frituras, néctares, aceite, grasas en exceso, así como bebidas azucaradas, que contengan alcohol y/o cafeína. ¡Asista a la consulta de Nutrición para aclarar dudas y elaborar menús!
  • 12. 10 HIGIENE PERSONAL Es importante mantener el cuidado personal; para evitar enfermedades se recomienda: • Bañarse diario. • Usar pantaleta de algodón o con puente de algodón, con cambio diario. • Utilizar ropa holgada (de preferencia de maternidad) y zapatos cómodos con tacón ancho no mayor de 3 cm de altura. • Después de defecar, limpiarse de adelante hacia atrás para evitar contaminar los genitales. • Evitar las duchas vaginales. • Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar y comer los alimentos, así como antes y después de ir al baño. • Evitar fumar o estar en contacto con humo de tabaco, así como beber alcohol y usar drogas. • Evitar tomar medicamentos NO recetados por su médica(o). • Las relaciones sexuales no están prohibidas, si tiene dudas pregunte a su médica(o). • Consultar a su médica(o), en caso de salida de flujo con mal olor, de color blanco, amarillo o verdoso, o con consistencia grumosa. HIGIENE BUCAL Durante el embarazo, la boca puede ser un foco de infección e incluso provocar que nazca su bebé antes de tiempo, por ello se recomienda: • Cepillarse los dientes después de cada comida y antes de dormir. • Acudir con su dentista, en la Unidad de Medicina Familiar, para: - Valorar su salud bucal, detectar caries, infección u otros problemas. - Aplicar flúor y mejorar la técnica del cepillado de los dientes, para proteger el esmalte.
  • 13. 11 EJERCICIO Y REPOSO Ejercicio Realice ejercicio para mantener una buena condición física, aumentar la energía, prevenir la ganancia excesiva de peso, mejorar la respiración, la resistencia muscular y la relajación, ya que le ayudará durante el parto. Si le es posible, realice la actividad con su pareja o un acompañante de su confianza, es importante que se preparen para recibir a su hija(o). Haga ejercicio por lo menos 30 minutos al día; inicie poco a poco e incremente semana a semana. Es de gran ayuda para disminuir las molestias habituales durante el embarazo, favorece las condiciones para un mejor trabajo de parto y nacimiento. También tiene efectos positivos durante el postparto (puerperio). Pregunte al personal médico cuál es el más apropiado. • Caminar: es una de las mejores actividades y se puede hacer en cualquier lugar; utilice preferentemente tenis o zapato bajo. • Bailar: al ritmo de su música favorita, en casa puede seguir la coreografía de la televisión o acuda a clases de baile. • Nadar: es ideal porque trabaja los músculos de las piernas y brazos. • Yoga: ayuda a fortalecer los músculos y a mantenerse flexible, con la ventaja de que no se ejerce impacto sobre las articulaciones. • Pilates: fortalece el cuerpo y los músculos que rodean la columna vertebral, y disminuye las molestias habituales del embarazo. • Bicicleta fija: es un ejercicio seguro, soporta el peso y reduce el impacto. Realice esta actividad de acuerdo con la resistencia que tolere. • Pelota para ejercicio (kinésica): se utiliza para psicoprofilaxis (preparación de su cuerpo y mente para el parto o cesárea). Los ejercicios son sencillos, ligeros y se pueden practicar en casa.
  • 14. 12 PLANIFICACIÓN FAMILIAR Para lograr la recuperación completa después del parto o cesárea es importante espaciar su siguiente embarazo por lo menos 2 años. No corra riesgos. ¡Es mejor planificar! El método temporal más recomendable después del parto o cesárea es el DIU (dispositivo intrauterino), que le permitirá amamantar a su hija(o) sin riesgo de embarazo. Cuando no desee tener más hijos, los métodos definitivos son la mejor opción. La vasectomía en el hombre y la salpingoclasia o “ligadura de las trompas” en la mujer. Decida el método anticonceptivo que utilizará después del nacimiento de su bebé. Pregunte al personal de salud en caso de dudas o necesitar mayor información. Recuerde que es necesario firmar el formato “Consentimiento Informado” después de haber recibido la información sobre los métodos anticonceptivos, eligiendo el que considere la mejor opción para usted. Reposo • Con frecuencia el embarazo produce cansancio; procure tomar siestas o tener periodos de descanso durante el día; acostada o sentada cómodamente, con las piernas levantadas y apoyadas sobre un banquito o taburete, por espacio de 10 a 15 minutos, tres veces al día. • Evite cargar objetos pesados: cubetas con agua o ropa, lavar a mano prendas pesadas, bultos mayores de 5 kg y permanecer de pie más de 30 minutos. • Evite desvelarse. • Al acostarse prefiera el lado izquierdo, posición en la que mejora la oxigenación del bebé.
  • 15. 13 - Es suficiente el uso de agua y jabón, no talle la piel de los senos ni los pezones al bañarse. - No se aplique crema corporal ni perfume en el seno. Si utiliza desodorante, debe ser neutro. PREPÁRESE DESDE EL EMBARAZO PARA AMAMANTAR A SU BEBÉ Va a ser mamá y está lista para la llegada de su bebé: no olvide prepararse para la lactancia. Si bien esta comienza a partir del parto, existen algunas acciones que puede realizar desde antes. Prepare sus senos. Es importante cuidar la piel de los senos para iniciar con la lactancia y evitar o aminorar algunos de los problemas más comunes en esta etapa. Las formas más comunes de los pezones son: invertido, plano y normal. Ninguno representa un obstáculo para amamantar a su hija(o) (lactancia exitosa), ya que la piel de esta zona es realmente elástica y flexible. Es recomendable que antes del parto use un brasier de lactancia, de preferencia de algodón, sobre todo en el último trimestre, momento en el que los senos aumentan de tamaño en una manera más evidente. En ocasiones pueden escurrir gotitas de leche o calostro, lo que es normal. Cada mujer es diferente, así que no se compare con su prima, hermana, vecina o amiga, lo mejor es que cualquier duda la consulte con su médica(o) tratante.
  • 16. 14 ¡SU BEBÉ ESTÁ POR NACER! ¿Cómo son las contracciones durante el parto? El trabajo de parto se percibe de distintas formas. Para algunas mujeres se parece al dolor menstrual; para otras, es una presión intensa en el abdomen o se asemeja a los cólicos, en ocasiones se extiende a los costados o los muslos. Las contracciones se presentan poco a poco y van aumentando hasta alcanzar una duración no mayor a 1 minuto. Una característica típica del trabajo de parto es que entre contracción y contracción hay un periodo de descanso. El trabajo de parto se inicia cuando tiene contracciones que van en aumento y se presentan de una a dos cada 10 minutos. Sabrá que está en trabajo de parto activo, y su hija(o) está por nacer, cuando tenga de tres a cuatro contracciones en 10 minutos. ¿Cómo acudir al hospital para la atención del parto? • Con una persona de su elección que le acompañe para brindarle apoyo emocional y seguridad. • Con la Cartilla de la Mujer Embarazada y el “pase” que le dio su médica(o) familiar, con el sello de vigencia. • Sin anillos, aretes, cadenas, reloj, ni dinero u otros objetos. • Con las uñas despintadas y cortas. • De preferencia tome un baño antes de ir al hospital. • Recuerde llevar en una bolsa transparente peine, pasta y cepillo de dientes, papel sanitario, jabón, toalla y sandalias cómodas con suela antiderrapante. ¿Desea tener más información o tiene dudas? Acuda a su Unidad de Medicina Familiar, donde el personal médico, de Enfermería y de Trabajo Social le ayudarán.
  • 17. 15 QUÉ ESPERAR DURANTE LA ATENCIÓN DEL NACIMIENTO DE SU BEBÉ El personal de salud está capacitado para atenderle con trato amigable y brindarle apoyo en todo momento. En el Instituto se informa a la mujer embarazada sobre los componentes de la atención amigable y otros aspectos, incluidos: ejercicios de relajación para disminuir las molestias, adoptar la posición más cómoda y caminar, si así lo desea, y siempre que no exista una contraindicación médica para ello. Durante el trabajo de parto se le permitirá tomar líquidos y alimentos ligeros, siempre y cuando no exista una contraindicación médica para ello; además, podrá estar acompañada por quien elija para que se sienta más tranquila, en confianza y apoyada. Recuerde que el personal de salud le acompañará durante toda su estancia en el hospital. Se pueden utilizar métodos no medicamentosos (alternativos) como posturas y respiraciones, siempre que no exista una contraindicación médica, y en caso necesario se le ofrecerán analgésicos o anestésicos. Si las condiciones de salud de su bebé y las suyas lo permiten, se iniciará el contacto piel a piel dentro de los primeros 5 minutos posteriores al nacimiento, prolongándose este contacto hasta una hora o más para lograr una lactancia materna exitosa. Los procedimientos invasivos se utilizarán sólo por razón médica, se le explicará la necesidad de emplearlos para contar con su consentimiento. Cuando sus condiciones de salud y las de su bebé lo permitan, se iniciará la alimentación al seno materno de manera inmediata. Se le informará a su pareja y/o familiar sobre su estado de salud y el de su bebé.
  • 18. 16 CUIDADOS POSTERIORES AL PARTO O CESÁREA La etapa posterior al parto o cesárea, también conocida como puerperio o cuarentena, inicia a partir de que nace el bebé y hasta los 42 días. Se aconseja salir del hospital protegida con un método anticonceptivo adecuado y de acuerdo a su elección. En caso de no ser así, consulte a su médica(o) familiar para saber cuáles son las opciones que tiene. Durante este tiempo es necesario continuar en vigilancia médica para identificar complicaciones. Es normal presentar cólicos o entuertos (contracciones por la disminución de tamaño del útero después del parto) y sangrado vaginal, que cambiará de color marrón claro o rosa, hasta ser blanquecino o amarillo claro y desaparecer. Al salir del hospital le dirán cuándo presentarse en la consulta con su médica(o) familiar o gineco-obstetra para continuar su vigilancia. También acuda a la cita segura para la toma del tamiz neonatal para su bebé, dentro de los 3 a 5 días posteriores al nacimiento.
  • 19. 17 LACTANCIA MATERNA Su bebé ya nació ¡Felicidades, mamá! Beneficios para su bebé • La lactancia materna disminuye el riesgo de presentar enfermedades respiratorias, diarreicas, asma, leucemia y diabetes, entre otras. • Disminuye el riesgo de vómitos, estreñimiento y previene caries. • Disminuye el riesgo de sobrepeso y obesidad en la infancia y etapas posteriores. • Favorece el desarrollo psicomotor por la interacción precoz madre-hija(o), y aumenta el coeficiente intelectual y la autoestima. Recomendaciones: Esimportantecaminar,elreposoexcesivopuedegenerarcoágulos en sus piernas; sin embargo, evite actividades de gran esfuerzo. Acuda al hospital a la Unidad de Tococirugía (urgencias obstétricas) de forma inmediata, sin importar el día o la hora, en caso de: • Sangrado por la vagina abundante o con coágulos (mayor a la menstruación). • Fiebre de 38 ºC o más. • Flujo vaginal (loquios) con mal olor o de color amarillento (como si fuera pus). • Dolor intenso en el abdomen. • Enrojecimiento, dolor y salida de líquido por la herida de la cesárea o, en su caso, del corte de la vagina. • Dolor intenso, hinchazón en las venas de las piernas, con o sin fiebre. • Dolor, enrojecimiento, aumento de la temperatura de uno o ambos senos o pechos.
  • 20. 18 Beneficios para usted • Disminuye el sangrado después del nacimiento y el riesgo de hipertensión, anemia, estrés y depresión posparto. • Ayuda a que el útero regrese a su tamaño normal y a recuperar el peso previo al embarazo. • Disminuye el riesgo de osteoporosis, cáncer de mama y ovario. Ventajas para la familia • Ahorro económico (no gasta en fórmulas infantiles para alimentarle). • Favorece el vínculo madre-hija(o) y la unión familiar. Señales de hambre La lactancia materna debe ser a libre demanda, es decir, cada vez que tenga hambre, en forma exclusiva (solo lactancia) hasta los 6 meses, y en forma complementaria (junto con otros alimentos) hasta los 2 años de edad o más. TEMPRANAS: “Tengo hambre” Se agita, abre la boca, mueve la cabeza, busca el pecho. INTERMEDIAS: “Tengo mucha hambre” Se estira, mueve el cuerpo, se lleva la mano a la boca. TARDÍAS: “Cálmame y después amamántame”e Movimientos agitados, llora, se pone colorado. ¿CÓMO CALMARLE? Acaríciele, háblele, abrácele, haga contacto piel a piel.
  • 21. 19 Buen agarre: Buena succión: • Boca de su bebé bien abierta. • Labios hacia afuera (boca de pescado). • Barbilla del bebé tocando su pecho. • Areola más visible en la parte superior. • Mejillas del bebé llenas. • Succión lenta. • Se escuchan los sonidos al paso de la leche. • Su bebé está tranquilo y relajado. Para retirar el pecho de la boca del bebé debe introducir su dedo índice o meñique en la orilla de su boca, así podrá soltar el pezón y areola sin lastimarlos. TÉCNICA DE AMAMANTAMIENTO Para evitar grietas en los pezones es necesaria una buena técnica de amamantamiento (posición, agarre y succión). Adecuada posición: • Debe estar tranquila y relajada. • En posición cómoda, sentada. • Espalda derecha y recargada en el respaldo. • Pies sobre el suelo o en un banco. • La cabeza del bebé debe descansar sobre el pliegue de su codo. • Puede colocar un cojín sobre sus piernas para mantener a su bebé en línea recta entre su oreja, hombro y cadera. • Su bebé debe estar frente a usted en contacto boquita-mama, facilitando el uso de la mano que está libre para tomar su seno en forma de “C” y ofrecerlo.
  • 22. 20 Extracción manual de leche y conservación Piense en su bebé y relájese. 1. Inicie con sus dedos un masaje circular, siguiendo las manecillas del reloj, en espiral. 2. Sin lastimar, presione su seno de manera firme y suave de arriba hacia abajo con ambas manos, llevando la leche de la base del pecho hacia la areola, sin tocar el pezón. 3. Apretar suavemente de atrás hacia adelante y comprimir el pecho entre el pulgar y los otros dedos (en forma de “C”) a una distancia de 3 a 4 centímetros desde la base del pezón, sin deslizar los dedos sobre la piel. 4. A través de la extracción deposite su leche en el frasco; llenar hasta 2/3 partes como máximo, lo que permitirá que la leche se almacene de forma segura. 5. Repita los pasos anteriores en cada pecho y, finalmente, tape y etiquete el frasco con nombre, fecha y hora en cada extracción. Previo a la extracción, recuerde: • Tener un lugar cómodo y limpio, sin olores fuertes. • Tener un frasco de cristal limpio con tapa de rosca de plástico, etiquetas y plumas para identificarlo. • Tomar baño diario, no aplicar desodorante, perfume o crema. • Peinar y recoger el cabello, cepillar cejas y pestañas. • Mantener las manos con uñas cortas, sin esmalte, evitar uñas postizas. • Realizar lavado de manos. • Retirar pelusas de sus pezones.
  • 23. 21 Tamaño del estómago de su bebé Día 1 De una cereza De 5 a 7 ml 1 a 1.4 de cuchara sopera Día 3 De una nuez De 22 a 27 ml 0.75 a 1 onza 1 semana De un chabacano 45 a 60 ml 1.5 a 2 onzas 1 mes De un huevo grande 80 a 150 ml 2.5 a 5 onzas ¡RECUERDE! La cantidad de leche que usted produce es suficiente para alimentar a su bebé y se incrementa de acuerdo con la edad del bebé y el tamaño de su estómago. ¿SE VA A SEPARAR DE SU BEBÉ? Considere cómo debe almacenar su leche: 1. Una vez terminada la extracción, se tapa el frasco y se etiqueta con los siguientes datos: - Fecha de extracción. - Hora de extracción. - Nombre. Si el bebé se encuentra hospitalizado o separado de usted por otra razón, debe agregar: - Número de seguridad social. - Servicio o lugar en el que se encuentra.
  • 24. 22 2. Si no va a utilizar la leche materna extraída en las siguientes 8 horas, debe refrigerarse o congelarse, colocando la más antigua al frente. Evite colocar los frascos con leche materna en la puerta del refrigerador, debido a que los cambios constantes de temperatura, cada vez que se abre, alteran la calidad de la leche. Método Tiempo de conservación Temperatura ambiente De 4 a 8 horas Refrigeración (parrilla inmediata debajo del congelador) 12 horas Congelador 15 días Cómo deberá descongelar la leche, para dársela a su bebé: • Escoger la leche con la fecha de extracción más antigua. • La leche, tanto en refrigeración como congelada, se calentará directo a baño María. • No usar microondas ni el fuego directo para descongelar, ya que la leche materna pierde sus propiedades. • Los sobrantes de leche en cada alimentación, se deben desechar. Alimentación de su bebé con leche extraída: • Estar en una posición cómoda y relajada. • Utilizar vasito o cucharita para la alimentación del bebé.
  • 25. 23 Transporte de leche materna en casos especiales: • Para transportar la leche materna, coloque los frascos de forma vertical en la hielera con gel refrigerante congelado y ciérrela perfectamente, en proporción de un frasco de leche por tres bolsas de refrigerante (ver figura). • Es muy importante seguir las instrucciones de transporte de la leche para evitar que se afecte su calidad. Embarazada o lactando, recuerde poner en práctica acciones de prevención por COVID-19 . Lavado de manos frecuente con agua y jabón, utilizando la técnica correcta, antes de tocar al bebé o antes de extraer la leche materna (extracción manual). · Usar ropa limpia exclusiva, mientras amamanta, lavándola frecuentemente. · Evitar tocarse ojos, nariz y boca. · Usar cubrebocas (cubriendo completamente nariz y boca) durante el amamantamiento o extracción manual de leche. Higiene de manos Uso de cubrebocas
  • 26. 24 Tos . Al toser o estornudar, hacerlo con la regla de etiqueta: cubrir la boca y nariz con la cara interna del codo, aun haciendo uso del cubre bocas, mismo que deberá cambiar, lavándose las manos nuevamente. . No saludar de beso, mano o abrazo. . No se permite recibir visitas. . La mamá y la persona recién nacida, neonato o lactante, deberán permanecer en casa el mayor tiempo posible para evitar infección por COVID-19. . Seguir las recomendaciones médicas establecidas. El COVID-19 causa una enfermedad infectocontagiosa que puede condicionar una neumonía grave e incluso la muerte, por tal motivo es importante que, ante la aparición de síntomas de forma abrupta como fiebre de 38ºC o más, tos, dolor de cabeza acompañados o no de dolor muscular, fatiga, dolor faríngeo, dolor torácico, dejar de percibir olores o sabores y/o dificultad para respirar: ¡Acuda de inmediato! a la unidad médica más cercana para que la valore el médico. Fiebre Dolor de cabeza Dificultad para respirar “Evite el contacto con personas sospechosas o enfermas de COVID-19”
  • 27. Número de Seguridad Social ............................................................................................................. Agregado Médico ............................................................................................................ Nombre completo ..................................................................................................................... Unidad médica............................................................................................................................. Consultorio ....................................Turno...................................Horario............................... IDENTIFICACIÓN CURP.................................................................................................................................................... Domicilio........................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................. Calle, número exterior e interior Colonia/Localidad ................................................................................................................................................................. Alcaldía/Municipio Entidad federativa En caso necesario, avisar a:................................................................................................... Nombre Télefono o celular DATOS GENERALES Edad..........................Escolaridad...................................Peso habitual.....................kg Estatura.................m Fecha de última menstruación...................................... Fecha probable de parto................................Grupo y RH.................................... No. de embarazos................Partos................ Abortos..............Cesáreas........... DATOS PERSONALES Fotografía EL CUIDADO DEL EMBARAZO ES RESPONSABILIDAD DE LA MUJER, SU PAREJA O FAMILIA Y DEL IMSS En caso de tener alguna inconformidad o un reconocimiento al personal de salud por la atención recibida: • AcudaalMódulodeAtenciónyOrientaciónalDerechohabiente de la unidad médica, si su unidad cuenta con él. • Acuda a la Dirección de la unidad médica. • Comuníquese al 800 623 2323 o al correo electrónico: mujer.embarazada@imss.gob.mx Para mayor información Visite el portal de maternidad del IMSS: www.imss.gob.mx/maternidad
  • 28. ACUDA A TODAS SUS CONSULTAS. Cuide su salud y la de su hija(o) CARTILLA DE LA MUJER EMBARAZADA ¡Cuide y vigile el bienestar de su bebé! Acuda de inmediato al hospital, sin importar la hora o el día, al presentar alguno de estos síntomas: -Dolor súbito o intenso, en el abdomen bajo, antes de los 4 meses de embarazo. - Hinchazón (edema) de manos o cara. - Ve “lucecitas” de colores. - Zumbido de oídos. - Dolor constante de cabeza. - Dolor intenso en la boca del estómago. - Sangrado o salida de líquido por la vagina. - Disminución o ausencia de los movimientos de su hija(o). - Contracciones dolorosas en el abdomen antes de tiempo. - Dolor o contracciones en el abdomen cada 10 minutos. ¡Su salud y la de su hija(o) pueden estar en peligro! Lleve de inmediato al hospital a su recién nacida(o) en caso de: • Salida de sangre o secreción rojiza por el ombligo. • Color amarillento en la piel o en la parte blanca de los ojos. • Disminución de la temperatura (piel fría). • Aumento de la temperatura (mayor de 38 °C). • Dificultad para respirar (hundimiento del abdomen o de la piel entre las costillas). • Color azul o morado en las uñas o en los labios. • Disminución o ausencia de orina por más de 6 horas. • Vómito o rechazo del alimento en más de dos ocasiones durante el día. • Diarrea. • Si nota a su bebé muy quieto y/o se queja.