Educacion para la salud UBA

1. MORTALIDAD MATERNA
1

2. Todos los días, aproximadamente 830 mujeres mueren por causas
prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto en todo el mundo.
El 99% de todas las muertes maternas ocurren en países en desarrollo.
La mortalidad materna es más alta entre las mujeres que viven en zonas
rurales y en las comunidades más pobres.
El riesgo de complicaciones y muerte es mayor entre las adolescentes.
La atención antes, durante y después del parto puede salvar la vida de las
mujeres y los recién nacidos.

3. CADA MUERTE MATERNA …

4. CUANDO UNA MADRE MUERE:
o Los hijos pequeños tienen mayor probabilidad de enfermar o morir.
o Mayor riesgo de desnutrición infantil.
o Deserción escolar.
o Carencia de afectos.
o Padre forma una nueva pareja.
o Desintegración familiar.
o Mayor riesgo de adicciones.

5. MUERTE MATERNA
“Es la defunción de una mujer mientras está embarazada o dentro de los
42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente
de la duración y el sitio del embarazo, debido a cualquier causa
relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención pero
no por causas accidentales o incidentales.”
MUERTE MATERNA TARDÍA
“Es la muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas,
ocurrida después de los 42 días pero antes de un año de la terminación
del embarazo.”

6. INDICADORES DE MORTALIDAD MATERNA
 Número absoluto de defunciones = 257 defunciones maternas (2018 DEIS)
 Tasa de Muertes Maternas = Número de MM / Total mujeres embarazadas
 Razón de Mortalidad Materna = Número de MM / Total Nacidos Vivos

8. ODS 3 SALUD Y BIENESTAR
REDUCIR LA RMM A MENOS DE 70/100.000 NACIDOS VIVOS

9. EVOLUCIÓN DE LA RMM EN ARGENTINA
RMM 2018
3.7/10.000 NV

11. RMM EN ARGENTINA SEGÚN JURISDICCION

12. En los Países
DEFUNCIONES OBSTÉTRICAS DIRECTAS
“Son las que resultan de complicaciones obstétricas del estado de gestación
(embarazo, trabajo de parto y puerperio), de intervenciones, de omisiones, de
tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos originada en
cualquiera de las circunstancias mencionadas”
DEFUNCIONES OBSTÉTRICAS INDIRECTAS
“Son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo
o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a causas
obstétricas directas pero sí agravadas por los efectos fisiológicos del
embarazo”.
CLASIFICACION

15. PERO PORQUE MUEREN LAS MUJERES ???
PARA OBTENER ESA RESPUESTA ES NECESARIO.
 CONTAR CON DATOS CONFIABLES.
 ANALIZAR LOS DATOS GENERALES
 ANALIZAR LOS DATOS LOCALES.
 ANALIZAR CADA CASO EN PARTICULAR.

18. ANALISIS CAUSA RAIZ - CASOS DE MORTALIDAD
Metodología sistemática para identificar las fallas en los procesos de atención
y los sistemas hospitalarios, que pueden no ser aparentes en forma inmediata,
y que pueden haber contribuido a la ocurrencia de un evento adverso”
OBJETIVO: Identificar
¿Qué sucedió? / ¿Por qué sucedió? / ¿Qué se puede hacer ?
PRODUCTO PRINCIPAL: Plan de acción
Definir acciones, Responsables del plan y plazos.
Comunicar, implementar y evaluar.

22. ESPINA DE PESCADO

23. QUESO
GRUYERE

24. ¿Qué implican las CONE?
El 22 de abril de 2019 se publicó en Boletín Oficial de la Nación la Resolución N° 670
de la Secretaría de Gobierno de Salud.
La norma aprueba las Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (CONE)
como requisitos esenciales para el funcionamiento todos los establecimientos de
salud de nivel II o III , públicos o privados, donde se atienden partos.
La Secretaría de Gobierno de Salud manifiesta que el estado debe garantizar que
los servicios materno neonatales sean accesibles, oportunos y de calidad para toda
la población.
El relevamiento realizado en 2018 por la Dirección Nacional de Maternidad, Infancia
y Adolescencia señalo que el 36,8 % de los establecimientos de salud que atienden
partos en el sector público no presentan CONE.

25. 1. Condiciones Quirúrgicas y procedimientos obstétricos
Toda institución donde se producen nacimientos debe contar con un profesional
capacitados de guardia
2. Disponibilidad anestésica
La institución deberá contar con profesional que realice anestesia general y
regional.
3. Transfusión de sangre segura
La institución contará con profesionales que puedan determinar grupo y factor Rh,
y/o prueba cruzada. La institución debe contar con banco de sangre o reserva
renovable.
4. Tratamientos médicos maternos
Los profesionales capacitados para implementar el tratamiento de
eclampsia/preeclampsia, hemorragia postparto y shock en cualquiera de sus formas

26. 5. Asistencia neonatal inmediata
Todos los profesionales que realicen la recepción de un recién nacido deberán
poder realizar recepción y control del RN y deberán acreditar capacitación en RCP.
6. Evaluación del riesgo materno y neonatal
Cada institución deberá contar con listados de factores acorde al nivel de
categorización, tanto para la mujer en estado grávido puerperal como para el niño
por nacer.
7. Transporte oportuno al nivel de referencia
Todas las instituciones deberán contar con medios de comunicación y con
vehículo permanente para traslado según necesidad, y acorde a las Normativas
vigentes.

27. RIESGO AUMENTADO
FACTOR DE RIESGO DEL CENTRO RIESGO AUMETADO
< 1500 nacimientos anuales 5
No cuenta con Obstetra Guardia Activa 24 hs. 22
Disponibilidad incompleta de CONE 16
Hospitalización mayor a 5 días 4
No cuenta con programa de residencia 5

28.  CUIDADO DE LA SALUD ANTES DEL EMBARAZO
EDUCACION/NUTRICION/SALUD REPRODUCTIVA
 CUIDADOS DURANTE EL EMBARAZO Y EL PARTO
ATENCION PRENATAL/PERSONAL CAPACITADO PARA ATENCIÓN EL PARTO Y
DE EMERGENCIAS OBSTETRICAS
 DESPUES DEL PARTO
ATENCIÓN DEL PUERPERIO/ AGUA POTABLE Y CLOACAS/ SIGNOS DE ALARMA
DEL PUERPERIO/ SIGNOS DE DEPRESIÓN MATERNA.
CONDICIONES MÍNIMAS RECOMENDADAS POR UNICEF

29. 5 PASOS - UNICEF
1. EDUCAR: NIÑAS, JOVENES, MUJERES Y USTED MISMO.
2. RESPETAR: SUS DERECHOS
3. EMPODERAR: PARA PARTICIPAR
4. INVERTIR: EN SALUD MATERNA
5. PROTEGER: CONTRA LA VIOLENCIA Y EL ABUSO

30. ACCIONES PARA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA:
• Reducir las Necesidades Básicas Insatisfechas.
• Fomentar el Autocuidado de la mujer dentro y fuera del embarazo.
• Empoderar a las Mujeres para que participen activamente.
• Garantizar el acceso a la ESI desde la Primera Infancia.
• Garantizar el acceso a los Servicios de Planificación Familiar.
• Promocionar la Consulta Preconcepcional.
• Favorecer el acceso al Diagnóstico y CPN Precoz.
• Garantizar el acceso a la ILE/IVE si la mujer lo solicita.
• Control eficiente del embarazo de Bajo Riesgo.
• Pesquisa sistemática de patologías.
• Garantizar el acceso a los servicios de Alto Riesgo.
• Atención Hospitalaria de calidad en Parto y el Puerperio.
• Vigilancia epidemiológica de la Mortalidad y Morbilidad Extrema.

31. MUCHAS GRACIAS!!!