koritatello

1. CONCEPTO MATERIALES Y EQUIPO USADI
DURANTE LOS CUIDADOS INMEDIATOS
Y MEDIATO DEL RECIÉN NACIDO
MANTENER LA TEMPERATURA
DEL RECIÉN NACIDO
Fuente de calor radiante campo o
compresas calentadas
conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las
niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después,
con el propósito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o de morir.
VENTILACIÓN
ASPIRACIÓN
INTUBACIÓN
MEDICAMENTOS
OTROS
• Bolsa de ventilación de 500 a750 ml
• Mascara neonatal
 Perilla de huele
 Sonda de alimentación
 Sonda de aspiración de meconio
 Sistema de succión
 Mango de laringoscopio, Hoja recta de
numero 1 (0 para prematuro), Sonda de
aspiración de meconio, Sistema de succión
 Oxigeno, Solución Fisiológica
 Adrenalina, Vitamina K, cloranfenicol
 Estetoscopio, Termómetro, Gasas, Cinta o pinza
de cordón, tupo para grupo y Rh, jeringa,
oxímetro de pulso, Formatos de enfermería,
bascula pediátrica, cinta métrica, membrete y
pulsera de identificación
realizar la valoración de condiciones de recién nacido
inmediatamente después del nacimiento
RN no evidencia respiración, hipotónico o signos de prematuridad,
malformación congénita, deberá realizarse el pinzamiento inmediato
y corte del cordón umbilical y entrega al RN inmediato al equipo
profesional responsable para la aplicación de los procedimientos de
reanimación neonata.
Si RN con buenos tono muscular, buen esfuerzo respiratorio y esta
termino se aplicarán los procedimientos de rutina de la atención
inmediata neonatal
verificar: llanto,
tono muscular
y edad
gestacional
 Aspiración de secreciones de las vías. Aérea
 realizar el contacto piel a piel
• Identificar al neonato
• Prevenir la infección ocular
• Prevenir la enfermedad hemorrágica
• Aplicar medida de cuidado del cordón
• Realizar la somatometría
 Realizar el examen físico completo
 Registrar los datos en la historia clínica neonatal
 Ver al recién nacido y trasladarlo junto con su
madre al ambiente de puerperio inmediato
Medición del
Pesos------- 2,5- 4 kg
Talla---------- 47- 54 cm
Perímetro cefálico----- 33 - 37 cm
Perímetro torácico-------32 - 33cm
Registrar estos datos en la historia clínica
 IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO PERINATAL
(HC materna y factores de riesgo)
 PREPARAR RECURSOS Y EQUIPOS PARA LA
RECEPCIÓN RN
(insumo, medicamento y material medico)
 PREVENIR PERDIDO DE COLOR
 ambiente a 26° C, las 24 h del día todo el año, puertas
y ventanas cerrada y disponer de campo o toallas
precalentadas para la recepción y secado de RN

2. Área cognitiva y de lenguaje: lee en voz alta cuentos
infantiles con ilustraciones que pueda ver el niño.
Realizar preguntas sencillas sobre la historia
Motricidad Gruesa: para ello es necesario sujetar al niño por
debajo de los brazos. Moviéndose sumamente de una lado a
otro y de delante hacia atrás permitiendo que esta enderece
por si mismo.
Motricidad gruesa: Se deberá colocar al bebe acostado
boca abajo. Mostrando juguete o estímulos llamativo que
obliguen a mantener la cabeza levantada
Desarrollo social: Coloca al ´pequeño frente a un espejo.
En una postura cómoda, a continuación realizar moviente
con los brazos o manos para mantener su atención.
Se fomenta el lenguaje y la comunicación.
2. Ayuda a desarrollar actividades físicas sociales y
emocionales.
3. Es un factor determinante en la personalidad.
4. Desarrolla actividades intelectuales.
5. Estimula su creatividad y ayuda a descubrir sus
capacidades.
❖ Cuando se juegue con el niño el padre de familia o
el terapista debe integrarse.
 Niños con factores de riesgo
 Social y discapacidades
 Niños normales desde RN hasta los 60 meses
 Niños con daño neurológico encefálico.
IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACIÓN
TEMPRANA
Es importante en:
 Niños con déficit en su desarrollo.
 Pacientes con factores de pre, peri y
postnatales.
 Ayuda a mejorar las habilidades
motrices, del lenguaje, cognitivas y
adaptativas.
CONCEPTO OBJETIVO DE LA ESTIMULACIÓN
TEMPRANA
Desea optimizar el desarrollo del niño normal
Es el conjunto de acciones tendientes a proporcionar al niño,
experiencias que este necesita desde su nacimiento, para
desarrollar al máximo su potencial físico y psíquico, mediante
una estimulación regulada y secuencial, llevada acabo en todas
las áreas sensoriales.
Prevenir la aparición de déficit asociado a un
riesgo
 Niños normales en donde únicamente se requiere
potencializar las capacidades en casa
 Niños con factores de riesgo para daños neurológicos o
lesión neurológica, se lleva a cabo en algún centro
especializado
Aminorar los efectos de una discapacidad
1. El juguete ayuda a resolver problemas.
2. Desarrolla el lenguaje y ayuda a la comunicación.
3. Mejora la habilidad social y emocional.
4. Fomenta la creatividad y la imaginación.
5. Desarrollo de la motricidad tanto gruesa como fina.
6. Un juguete por ende debe ser divertido, seguro, durable
y que fomente la curiosidad de niño.
AREA
MOTORA
AREA
SOCIAL
AREA
COORDINACION
AREA
LENGUAJE
Motricidad Gruesa: animar al niño a bailar.
Realizar ejercicio divertidos de baile estimulará su
coordinación y su equilibrio.
0 A 12
MESES
1 A 2
AÑOS
2 A 3
AÑOS
3 A 4
AÑOS
4 A 6
AÑOS

3. FASE DE
ALUMBRAMIENTO
PARTO
PARTO
NATURAL
El parto consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas y
progresivas que gradualmente hacen descender al feto por la cérvix
(cuello del útero) y la vagina (canal del parto) hacia el exterior
Vuelven las contracciones, de manera más
suave, para expulsar la placenta y la bolsa que
contenía al niño (bolsa de las aguas).
 Molestias pélvicas
 Fatiga por el peso del embarazo.
 Cólicos intensos en el abdomen
 Descanso con dificultad
SÍNTOMAS
FRECUENTES
TIPO DE PARTO
PARTO
VAGINAL
PARTO
POR
CESARIA
FASES DEL PARTO
FASES
DILITACION
FASE DE
EXPULCION
Las contracciones del útero hacen que el cuello
uterino se dilate hasta permitir el paso del cuerpo del
bebé.
Una vez que el niño ha salido se pinza y corta el
cordón umbilical, se le aspiran las secreciones de boca
y nariz antes de que comience a respirar y enseguida
empezará a llorar, llenando sus pulmones de aire por
primera vez.
Es el alumbramiento de un bebé a través de la
incisión quirúrgica que se hace en el abdomen y
el útero de la madre.
El parto natural, considerado el parto normal, es aquel que se
produce a través de la vagina sin intervención de la epidural.
Supone el final del embarazo y ocurre, normalmente, entre
la semana 37 y la 40 de gestación
En el parto vaginal, todos los esfuerzos son para
que el feto tenga una salida expedita por la vagina.
 Las mujeres pueden ayudar a promover un embarazo saludable y el
nacimiento de un bebé sano tomando las siguientes medidas antes
de quedar embarazadas:
 Elaborar un plan para su vida reproductiva
 Aumentar la ingesta diaria de ácido fólico (una de las vitaminas B) a
al menos 400 microgramos2
 Asegurarse de tener las vacunas al día
 Controlar la diabetes y otras afecciones médicas
 No fumar, beber alcohol ni consumir drogas
 Tener un peso saludable
 Obtener información sobre sus antecedentes de salud
CUIDADO
EN
EL
PRE
PARTO
 Beba de ocho a diez vasos de agua al día.
 Es normal tener pérdidas vaginales.
 Evite las escaleras y levantar peso hasta que su médico le dé el visto
bueno.
 No se bañe ni nade hasta que su médico le dé el visto bueno.
 No conduzca hasta que su médico le dé el visto bueno. Espere hasta que
pueda hacer movimientos rápidos y ponerse el cinturón de
 seguridad sin que le cause molestias.
 Si la herida de la cesárea se le pone roja o se le hincha, llame al médico.
CUIDADO
EN
EL
PARTO
 Diabetes materna
 Hipertensión inducida por el embarazo
 Muerte fetal o neonatal previa
 Enfermedad cardíaca, renal, pulmonar, tiroidea o
neurología materna
 Consumo de drogas
 Mal formación fetal
 Hemorragia II trimestre
Mala atención del parto
● Hemorragia
● Desgarros Parto inducido
PARTOS INSTRUMENTALES
MACROSOMÍA FETAL MÁS DE 4 KG
FACTORES DE RIESGO
DEL PARTO
 Presencia de un defecto congénito en el feto
 Un intervalo de menos de 12 meses - o de más de 59 meses - entre embarazos
 La edad de la madre, tanto joven como mayor
Trabajo de parto prematuro o nacimiento
prematuro anterior, en especial, en el
embarazo más reciente o en más de un
embarazo anterior
 Embarazo de mellizos, trillizos o más
 Problemas con el útero o la placenta
 Ciertas infecciones, particularmente del
líquido amniótico y del tracto genital
inferior
 Algunas afecciones crónicas, como la
alta presión arterial, la diabetes, las
enfermedades autoinmunitarias y la
depresión
Se conoce como preparto a la fase previa al parto. Se llama parto o
alumbramiento, en tanto, al proceso a través del cual una mujer expulsa
de su vientre, en el momento adecuado, al feto que se desarrolló en su
interior.
Los cambios físicos de este período pueden aparecer desde el final del
octavo mes en algunos casos, o incluso unas horas antes del parto en
otros, pero siempre se caracterizan por la progresiva dilatación del cuello
del útero y otros signos, entre ellos:

4. Asfixia perinatal severa: estado de coma,
respiración irregular, perturbación del
movimiento ocular etc.
perinatal leve: los reflejos
pueden verse afectados y
puede haber anormalidades
de comportamiento.
Normalmente estos síntomas
se resuelven a las 24 horas.
Asfixia perinatal
moderada: pueden
darse apnea,
convulsiones y reflejos
disminuidos. Estos
síntomas suele remitir
en las primeras dos
semanas.
SÍNTOMAS
DE
LA
ASFIXIA
PERINATAL
a asfixia perinatal es la falta de
respiración o de aire que puede ocurrir
antes del nacimiento, durante el
embarazo o a lo largo del parto.
PREPARTO
 Enfermedad graves (anemia severa cardiopatía,
infecciones, estado de shock, insuficiencia renal)
 Complicaciones durante el embarazo y parto
(anomalía anatómicas del canal de parto,
analgesia y anestesia
 Estado nutricional de la gestante
 infecciones localizada
 Dispositivos para acceso vascular
 Colonización de la piel
Sepsis neonatal es aquella situación clínica derivada
de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o
virus en el torrente sanguíneo del RN y que se
manifiesta dentro los primero 28 día de vida o después
de los 28 días y ante del alta en los RN pretérminos
FACTORES DE
RIEGOS
FACTORES
La gran materia de las causas de hipoxemia
perinatal son de origen intrauterino
aproximadamente el 5% ocurre antes del inicio del
trabajo de parto, 85 5 durante el parto y expulsivo y
el 10% restante durante del periodo neonatal
MATERNA
SE CLASIFICAN
ASFIXIA NEONATAL
 Asfixia severa
 Asfixia moderada
 PREMATURIDAD
 (< 37semananas)
 RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA
(RPM)
(< 37semananas)
 RUPTURA PROLONGADA DE
MEMBRANAS
(>18Horas)
 CORIOAMNIONITIS MATERNA
(fiebre>18°c leucocitosis, aumento de PCR,
taquicardia fetal, liquido amniótico maloliente)
 INFECCIÓN URINARIA MATERNA
(En el tercer trimestre sin tratamiento o
incompleto)
 ESTREPTOCOCO DE GRUPO B
Positivo
 Infección urinaria materna
 Vaginosis bacteriana
 Corioamnionitis
 Rotura prematura de membrana
CAUSAS
PRENATALES
CAUSAS
POSNATALES
CAUSAS
INTRAUTERINAS
Es una complicación que afecta al feto durante
el nacimiento en la que por diversas causas
no recibe una adecuada oxigenación e
irrigación de sus órganos vitales. Por lo tanto
no afecta solo al cerebro sino que a todo su
organismo
CAUSAS
 Isoinmunizacion
 Infecciones
 Anemia
 Funículo Placentaria
 Alteraciones placentaria
 Alteraciones del cordón umbilical
FETALES
NEONATALES
INTRAPARTO
POSTPARTO
MALFORMACION CONGENITA EN
EL RECIEN NACIDO
ASFIXIA PERINATAL
CLASIFICACION
Las malformaciones congénitas son defectos o anomalías en el cuerpo del
bebé que se desarrollan durante el embarazo. Existen más de 4000 formas de
anomalías congénitas, y se engloban en dos grandes grupos

5. La niña o el niño deben ser
evaluados despiertos y sanos y en
un ambiente carente de distracciones
 Es un instrumento de medición del desarrollo y
funciones psicológicas. Evalúa cuatro áreas:
lenguaje, social, coordinación y motora.
 Contribuir a mejorar la salud, nutrición y
desarrollo temprano de los niños
El niño debe estar acompañado preferentemente por
sus padres o adulto responsable de su cuidado a fin
de que pueda proporcionar la información pertinente.
 Hasta los 12 meses de edad, la
evaluación será mensual.
 Después de los 12 meses de edad, la
edad referida es 15, 18, 21,24 y
30meses de edad
MANEJO DE LA
NIÑA Y NIÑO
• Registrar el Nombre de la niña o niño y el N.º Historia
Clínica según corresponda.
• Registrar información relacionada a antecedentes,
enfermedades asociadas, y otros de la niña o niño en el
formato que se parte posterior, esto se le consulta a los
padres.
• Encerrar en un círculo el mes correspondiente a la
edad cronológica del la niña o niño.
• Una vez concluida la evaluación, se unir las marcas de
todos y cada uno de los hitos logrados, mediante una
línea que partirá desde la edad cronológica encerrada
en el círculo hasta la última marca.
• Los espacios en blanco del esquema, significan que el
hito inmediato anterior todavía está desarrollándose
durante el trecho de estos espacios y pueden ser
marcados como correctos en el mes cronológico en que
se está evaluando al niño, naturalmente si la ejecución
del mencionado hito es exitosa.
Comportamiento motor
postural
Comportamiento viso
motor
Comportamiento del
lenguaje
Comportamiento
personal social
Inteligencia aprendizaje
PREGUNTA QUE SE DEBE HACER A LOS
PADRE O ADULTO RESPONSABLE DEL
CUIDADO DE LA NIÑA O NIÑO DE 0 A 30
MESES
Es conveniente explicar a padres o adulto
responsable de su cuidado los objetivos de la
prueba para obtener su mejor colaboración
Todo estímulo o manipulación del niño
por el evaluador debe ser realizado con
suavidad y sin incomodarlo.
EVALUACIÓN LLENADO DE FICHA
1MES
2MES
INTERPRETACIÓN
DEL INSTRUMENTO
3MES
4MES
5MES
6MES
7MES 8MES
INTERPRETACION DE
RESULTADO