Este documento presenta una ficha de recolección de datos sobre el manejo quirúrgico de fracturas orbitarias en el Hospital Nacional Hipólito Unanue entre abril de 2009 y marzo de 2010. La ficha recopila información sobre el paciente, la lesión, los hallazgos clínicos y de imagenología, el tipo de abordaje quirúrgico utilizado, el material de osteosíntesis y las posibles secuelas postoperatorias.

1. AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZ
MEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
PRESENTACIÓN CLÍNICA Y MANEJO QUIRÚRGICO DE LAS
FRACTURAS ORBITARIAS EN EL HOSPITAL NACIONAL HIPÓLITO
UNANUE.
Periodo comprendido Abril 2009 –Marzo del 2010
Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial.
Nombre y apellidos : Cama:
Numero de HCL:1244317 Numero de ficha:
Marcar con aspa (x) al lado del ítem correcto.
1. EDAD
0 – 14 años ( )
15 - 24 años ( x )
25 - 44 años ( )
45 – 54 años ( )
55 años o más ( )
2. SEXO
Masculino (x)
Femenino ( )
3. ORBITA COMPROMETIDA
Derecha ( x )
Izquierda ( )
Ambas ( )
4. SEMIOLOGIA PRE – QUIRÚRGICA
Equimosis peri orbitaría ( x ) Desprendimiento cantal ( )
Hemorragia subconjuntival Exoftalmos ( )
Signo de Rowe ( x )
Deformidad ocular ( ) Enoftalmos ( )
Epifora ( ) Diplopía ( x)
Edema ( x ) Perdida visión ( )
Ptosis palpebral ( ) Otros ( )

2. AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZ
MEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
5. TIEMPO TRANSCURRIDO AL MOMENTO DE LA CIRUGÍA
Menor de 24 horas ( )
1 a 7 días ( )
8 días a 30 días ( )
Mas de 30 días. ( )
6. ORIGEN DEL TRAUMATISMO
Accidente de tránsito ( ) Accidente de trabajo ( )
Asaltos ( ) Trauma militar ( )
Maltrato familiar ( ) Caída ( )
Trauma deportivo ( ) Otros ( )
7. HALLAZGOS EN TAC
Orbito-cigomático-malar (OZM) Naso-orbito-etmoidal (NOE)
Jackson 1989 Markowitz 1991
I. Mínimo o ningún desplazamiento I. Fx porción medial † LC insertado
II. Segmentarías anillo orbitario inf. II. Fx comp †LC unido fragm. Grande
III. En bloque del complejo malar III. Fx conminuta†LC u. fragm pequeño
IV. Conminutas
Fracturas internas de la orbita Fracturas combinadas de la orbita.
Hammer 1995
I. Lineares, estables en continuidad
II. Blow Out / Blow In
III. Complejas

3. AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZ
MEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
8. HALLAZGOS INTRAOPERATORIOS
Orbito-cigomático-malar (OZM) Naso-orbito-etmoidal (NOE)
Jackson 1989 Markowitz 1991
I. Mínimo o ningún desplazamiento I. Fx porción medial † LC insertado
II. Segmentarías anillo orbitario inf. II. Fx comp †LC unido fragm. Grande
III. En bloque del complejo malar III. Fx conminuta†LC u. fragm pequeño
IV. Conminutas
Fracturas internas de la orbita Fracturas combinadas de la orbita.
Hammer 1995
I. Lineares, estables en continuidad
II. Blow Out / Blow In
III. Complejas
9. COMPROMISO OCULAR
Anisocoria ( )
Tono ocular alterado ( )
Agudeza visual ( )
Fondo de ojo alterado ( )
Diplopía ( )
Limitación movimientos oculares
• Recto inferior ( )
• Recto superior ( )
• Recto interno ( )
• Recto externo ( )
• Oblicuo mayor ( )
• Oblicuo menor ( )
10. TIPO DE ABORDAJE QUIRÚRGICO
Abordaje coronal ( )
Supraorbitario ( )
Cola de ceja. ( )
Parpado superior (pliegue supratarsal) ( )
Parpado inferior (subciliar) ( )
Transconjuntival ( )
Transoral (Caldwell Luc) ( )
Otros. ( )

4. AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZ
MEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
11. MANEJO QUIRURGICO*
Descompresión orbitaria ( )
Osteosíntesis inmediata ( )
Reconstrucción diferida ( )
*Ver flujograma adjunto.
12. MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS UTILIZADO
Osteosíntesis con miniplacas y tornillos de titanio ( )
O.S con mallas y placas orbitarias preformadas ( )
O.S con injerto óseo ( )
Otros ( )
13. SECUELAS POST OPERATORIAS
Ectropión ( )
Ptosis palpebral ( )
Exoftalmos ( )
Enoftalmos ( )
Telecanto ( )
Atrapamiento muscular ( )
Neuropatía oftálmica ( )
Neuropatía infraorbitaria ( )
Lesiones del globo ocular ( )
Perdida del globo ocular ( )
Epifora ( )
Dacriocistitis ( )
Mucoceles senos paranasales ( )
Otros ( )