Este documento presenta un caso clínico de un estudio TC del abdomen con contraste que muestra una masa irregular en el lóbulo hepático derecho que capta contraste en fase arterial. Los diagnósticos diferenciales incluyen absceso, quiste, hemangioma y tumor hepático. Se necesitaría una biopsia u otros estudios como marcadores tumorales para establecer un diagnóstico definitivo de hepatocarcinoma.

1. Caso Clínico 5 Abdomen III

3. Responde las Siguientes Preguntas 1.-¿Que estudio es? 2.- ¿cuales son las principales estructuras anatómicas que observan? 3.-¿tiene alguna característica especial? (contrastada, técnica etc.) 4.-¿que signos radiológicos identifican? 5.-¿podría establecer un diagnostico? 6.-¿cual es la importancia clínica de estos hallazgos? 7.-¿cuáles serian sus diagnósticos diferenciales? 8.-¿Necesitan otro estudio para establecer el diagnostico definitivo?

4. Que Estudio Es? TC de Abdomen

6. Ligamento redondo

7. Lóbulo hepático Izquierdo

8. Estomago

9. Bazo

10. Diafragma

11. Aorta

12. Tronco Celiaco

14. ¿que signos radiológicos identifican? Masa única en lóbulo hepático derecho, de bordes irregulares, que capta contraste en fase arterial

15. ¿cuáles serian sus diagnósticos diferenciales? Absceso Quiste Hemangioma Tumor Hematoma

16. Absceso Hepático

17. Quiste Hepático

18. Hemangioma

19. Hematoma Hepático

20. Tumor

21. ¿cual es la importancia clínica de estos hallazgos? Los estudios de imágenes son de mucha utilidad. Con los avances de las nuevas tecnologías como la TC, es posible establecer con cierto margen de seguridad un diagnóstico definitivo. Una de las técnicas más empleadas es la aplicación de contrastes y valorar su comportamiento en diferentes fases del estudio (fase arterial y venosa)

22. ¿Necesitan otro estudio para establecer el diagnostico definitivo? Tiene la ventaja de ser relativamente barato y no requerir de medio de contraste intravenoso. Una imagen sospechosa en la ecografía requiere siempre de una imagen confirmatoria (TAC o resonancia)

23. Su sensibilidad es igual o superior a la del TAC en detectar lesiones tumorales hepáticas, particularmente en hígados cirróticos. Tiene la ventaja sobre el TAC de diferenciar nódulos displásticos de hepatocarcinoma, y de caracterizar mejor otras lesiones hipervasculares como el hemangioma.

24. Marcadores Tumorales Biopsia

25. Diagnostico Hepatocarcinoma