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- 1. CASO CLÍNICO Silene Valentina Cedeño Ramírez “La visita de la cigüeña” Salud Integral de la Mujer I Quinto Semestre Medicina "A"
- 2. ÍNDICE 01 Posible diagnóstico 02 Factores de riesgo 03 Exámenes complementarios 04 IMC 05 EG y FPP según regla de Naegele Salud Integral de la Mujer I
- 3. La Sra. Verónica de 26 años, acude a su consulta en el centro de salud Rio Chico donde usted es médico rural por presentar ausencia de menstruación desde hace 2 meses, refiere además dolor en mamas y pezones, náuseas y vómitos matutinos. Además, refiere sentir miedo, confusión, alegría y tristeza ante la posibilidad de un embarazo. Antecedentes personales: ninguno Antecedentes familiares: madre hipotiroidismo Antecedentes GO: IVS 15 años, no ETS, PS 2, Uso de mesigyna hasta el mes de febrero FUM 31/3/2023 G0 P0 A0 C0 Signos vitales: TA 115/70mmhg, FC 70xmin, FR 18xmin, T 36. 5º Antropometría Peso: 56 kilos Talla 152cm Examen físico: Inspección: sin lesiones en genitales externos, cuello cianótico, no leucorrea. Palpación bimanual: cuello blando, útero de 9cm aproximadamente, no masas anexiáleses, no dolor. CASO CLÍNICO
- 4. POSIBLE DIAGNÓSTICO 1 Signo de sospecha Ausencia de menstruación desde hace 2 meses, refiere además dolor en mamas y pezones, náuseas y vómitos matutinos. Signo de probabilidad en examen físico Palpación bimanual: cuello blando (se visualiza el cuello), útero de 9cm aproximadamente (aumento del tamaño del útero) Embarazo
- 5. IDENTIFIQUE LOS POSIBLES FACTORES DE RIESGO 2 BIOLÓGICOS PSICOLÓGICOS Ausencia de menstruación hace 2 meses Dolor en las mamas y pezones Náuseas y vómitos matutinos Antecedentes familiares: madre hipotiroidismo IVS: 15 años Mesigyna hasta febrero Miedo, confusión y tristeza ante la posibilidad de un embarazo
- 6. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS EXÁMENES DE LABORATORIO: 3 CRIBADO DE CROMOSOMOPATÍAS DOPPLER FETAL Confirma la viabilidad del embarazo, permite observar el saco gestacional, malformaciones físicas, confirma la implantación del embrión, también se pueden visualizar pequeños movimientos verticales del embrión, así como el latido cardiaco. Prueba que valora el riesgo de determinadas cromosomopatías y anomalías congénitas en el feto. Evaluar la circulación fetal mediante la amplificación de sonidos. ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL hCG Comprobar prueba de embarazo. Biometría hemática Glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas con el objetivo de descartar cualquier anemia o alteraciones de alguno de los componentes sanguíneos . Tipología sanguínea (Factor RH) Descarta incompatibilidad sanguínea. Perfil lipídico Factor de riesgo de hipertensión arterial. Prueba glucosa en sangre Diabetes gestacional, verificando que los niveles de glucosa se mantengan dentro de lo normal. Muestra de orina Detecta infecciones urinarias o la presencia de alguna proteína, pudiendo indicar complicaciones como infecciones en las vías urinarias. Coprocultivo Detecta presencia de parásitos en heces que provocan perdida de hierro, proteínas y sangre, favoreciendo a la aparición de anemia y desnutrición crónica. Urocultivo Presencia de bacterias en la orina para evitar posibles infecciones en las vías urinarias. TORCH Malformaciones congénitas como puede ser: toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes simple y VIH.
- 7. IMC 4 Peso preconcepcional 56 kg Altura: 152 cm IMC= Peso (kg)/ Altura2 (m2) IMC= 56kg/1.52= 24.2 Peso saludable Peso preconcepcional: 56 kilos Talla 152cm Peso esperado 9 meses: 68 kg IMC= Peso (kg)/ Altura2 (m2) IMC= 68kg/1.522= 29.4 Sobrepeso
- 8. EG FUM 31/3/2023 CALCULE LA EG Y LA FPP DE ESTA PACIENTE SEGÚN LA REGLA DE NAEGELE FPP Abril 30 Mayo 31 Junio 18 TOTAL 79 79/7=11.2 5 FPP = FUM + 7 días + 1 año - 3 meses 7/12/2023