maternidad

1. EL MOMENTO MÁS ESPECIAL
PRENATAL
Control
IPG Norkis Pacheco
MIC 5to año
Ginecologia y Obstetricia

2. Identificar
factores de
riesgo
Diagnosticar
edad
gestacional
Diagnosticar
condición fetal
y materna
Conjunto de acciones y actividades que se realizan en la
mujer embarazada con el objetivo de lograr una buena
salud materna, el desarrollo normal del feto, y la
obtención de un recién nacido en óptimas condiciones
Control Prenatal
Objetivos
Educar a
la madre

3. LA PREPARACIÓN ES MUY IMPORTANTE
Primera Consulta
EVALUACIÓN Y PROCEDIMIENTOS
ANAMNESIS E HISTORIA CLINICA
Recolección de datos personales
Se realiza anamnesis y evaluación
general.
ANTECEDENTES IMPORTANTES
Antecedentes patológicos personales
Antecedentes ginecológicos y
obstétricos
Antecedentes Patológicos familiares
IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO
Se valora el riesgo Obstétrico
SOLICITUD DE LABORATORIOS
Y ESQUEMA DE VACUNACIÓN
EVALUACIÓN DE EDAD GESTACIONAL
Calculo de edad gestacional por FUM
EVALUACIÓN CLINICA Y FISICA
Se debe realizar examen físico integral,
presión arterial, peso y talla, calculo de
índice de masa corporal, estado
general.
Exploración obstétrica: altura uterina,
y latidos cardiacos fetales

4. ARO I:
Identificación de Factores de riesgos
Embarazada en buenas condiciones
Analfabetismo, pobreza extrema
Unión inestable
Trabajo con esfuerzo físico
Traumatismos, alcohol o drogas
Embarazo no deseado
Control Prenatal tardío
Edad materna <18 o 35>
Talla menor a 1.50cm
Peso materno <45kgr
Obesidad
Paridad > IV
Periodo intergenésico <2 cesareas o 5>
eutocicos

5. ARO II:
Peso inadecuado para la edad gestacional
Malformaciones congénitas fetales
Trauma y/o infección fetal
Retardo mental
Parálisis cerebral
edad de gestación desconocida
Parto prematuro
Embarazo prolongado
Preeclampsia o eclampsia
Cesárea anterior
Rotura prematura de membranas
Distocia dinámica
Hemorragias obstétricas
Mola hidatiforme
Embarazada en buenas condiciones de salud,
pero con ≥1 antecedente de patología
ginecoobstétricas, perinatal o general

6. ARO III:
Embarazada con patologías gineco obstétricas,
fetales o patología general
Antecedentes de muertes perinatales.
Infertilidad
Malformaciones congénitas uterinas.
Incompetencia cervical
Tumores ginecológico
Trastornos hipertensivos del embarazo
Hemorragia obstétrica
Presentaciones anormales
Placenta previa
Desproporción feto pélvica
Anemia menor de 9mg/dL
Diabetes y otras endocrinopatías
Cardiopatías, Nefropatías, Colagenosis
Desnutrición severa

8. Pruebas de laboratorio
A INICIO DEL CONTROL
05
Serología para toxoplasmosis (IgG E IgM)
y rubéola (IgG)
01
02
03
04
06
Hematología completa
Uroanálisis y urocultivo
Grupo sanguineo y factor Rh
Antígeno de superficie de la hepatitis B
(HBsAg)
Glucemia, urea y creatinina
Prueba serológica para sífilis y VIH
(VDRL)
07
08 Papanicolau
Edad gestacional
Número de fetos
Vitalidad embrionario o fetal
Localización del saco
gestacional
Cantidad de liquido
amniótico
Ubicación placentaria
ECO DEL 1ER TRIMESTRE:

10. Visitas sucesivas
Las visitas se realizan de acuerdo al siguiente
esquema:
Segunda consulta: entre la 13 y la 18 semana
Tercera consulta: entre la 22 y la 24 semana
Cuarta consulta: entre la 24 y la 29 semana
Quinta consulta: entre la 32 y la 35 semana
Sexta consulta: entre la 38 y la 40 semana
Despues de la semana 38: Consultas semanales
Cada 4 semanas hasta las 28 semanas.
Cada 3 semanas entre 28 y 36 semanas.
Cada 7 días entre las 36 y 41 semanas.
Recomendación del Colegio Americano de
Obstetricia y Ginecología (ACOG).

11. 1
EVALUAR EL PESO
Bajo peso: (IMC<19.8)
ganancia 12,5 a 18 kg
Peso normal: ( IMC
entre 19,9 - 24,8)
ganancia 11 a 12,5 kg
Sobrepeso: (IMC
24,9- 29,9) ganancia
de 7 kg
Obesidad ( IMC > a
30) 7 kg.
De acuerdo al Índice de
masa corporal, previo a
la gestación:
2
CONTROL DE
SIGNOS VITALES
Presión arterial
frecuencia cardiaca
3
EXAMEN FISICO
Examen físico
completo por
sistemas y aparatos
EXAMEN
OBSTERICO
Altura uterina
Maniobras de
Leopold
Auscultación del
latido cardíaco
fetal
Exploración
vaginal
¿CÓMO LO HAREMOS?
Examen Físico

12. Maniobras de Leopold
Altura Uterina

13. A LAS 24-28 SEMANAS DE GESTACIÓN
Hematología completa
Pesquisa de diabetes gestacional
VDRL, VIH
Aglutininas anti Rh
Examen simple de orina
ECOGRAFÍAS DE RUTINA
Ecografía precoz (7-10 semanas):
permite diagnosticar o confirmar la edad
gestacional, el número de fetos y su
viabilidad
PESQUISA ECOGRÁFICA DE ANEUPLOIDIAS.
Entre la semana 11 y 14 medición de la
translucencia nucal
Entre semana 14 y 19 medición del
pliegue nucal
Ecografía morfológica (22-24
semanas): estudia la anatomía fetal
Ecografía tercer trimestre (34-36
semanas): permite evaluar el crecimiento
fetal, la localización placentaria y el
volumen de líquido amniótico
A LAS 32-36 SEMANAS DE GESTACIÓN:
Hematología completa
Uroanálisis
HIV
Serología para toxoplasmosis
Cultivo vulvo-vaginal
VDRL
Exploraciones Complementarias

14. Medidas generales: se harán indicaciones
respecto de la vida habitual de la mujer
embarazada
Consumo de ácido fólico: 0.4 mg/día bajo
riesgo y 4 mg/día alto riesgo
Hierro: Se debe iniciar después de las 12
semanas 200 mg/día
Multivitamínico: A partir de las 12 semanas
Solicitar exámenes y/o ecografías de rutina.
Citar al siguiente control prenatal
Esquema de vacunación Promoción de Salud

15. NO OLVIDES DISFRUTAR DE CADA ETAPA
¡Gracias!
Elamorcomienzaconlos9mesesyespara
siempre.