El documento describe los signos y síntomas del embarazo, incluyendo signos de sospecha, probabilidad y certeza. Explica que durante la primera consulta del embarazo, el médico realizará exámenes físicos, de laboratorio y ultrasonido, y prescribirá suplementos como ácido fólico. La paciente de bajo riesgo deberá recibir al menos cinco consultas prenatales y tres ultrasonidos durante el embarazo.

1. INTRODUCCIÓN Y ENCUADRE
B) DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
ALVARADO RANGEL RICARDO

2. DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
 En el diagnóstico de embarazo se cuenta con signos y síntomas
que pueden catalogarse en síntomas de:
 Sospecha. Signos y síntomas vagos que en conjunto pueden
orientar hacia la existencia de un embarazo.
 Probabilidad. Son aquellos que a pesar de estar presentes en
la mayoría de los embarazos, nos orienta hacia el diagnóstico,
sin confirmar su existencia.
 Certeza. Son los signos que denotan con seguridad la
existencia del embarazo.
Obstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.MondragonObstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.Mon

3. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE EMBARAZO DE SOSPECHA
Interrogatorio
 Amenorrea
 Náuseas y
vómito
 Silorrea
 Polaquiuria
 Nicturia
 Mastalgia
 Astenia y
adinamia
 Mareos
 Irritabilidad
 Alteración del
gusto y del
olfato
 Somnolencia
 “Antojos” de
alimentos o
bebidas..
 Aumento de tamaño, consistencia y
sensibilidad mamaria.
 Pigmentación del pezón.
 Aréola secundaria.
 Red venosa de Haller.
 Tubérculos de Montgomery.
 Calostro.
 Pigmentación cutánea en abdomen,
muslos y genitales externos.
 Leucorrea por moniliasis
Exploración física
Mediante los
métodos de
gabinete
Obstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.MondragonObstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.Mon

4. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE EMBARAZO DE PROBABILIDAD
Interrogatorio
 Intensificación de varios de los
síntomas de sospecha.
 Percepción de movimientos
fetales por la paciente.
Exploración física
 Aumento de peso corporal
 Modificaciones de órganos pélvicos:
*Coloración violácea de vagina
(Chadwick)
*Pulso Vaginal (OSSIANDER)
*Cérvix e istmo reblandecidos (HEGAR)
*Cuerpo uterino globoso y fondos de
saco ocupados (NOBLE Y BUDIN)
*Irregularidad del fondo uterino
(PISKASEK)
*Aumento de tamaño uterino, acorde
con amenorrea.
Pruebas de laboratorio positivas
Presencia de células naviculares
(Papanicolaou)
Falta de cristalización del moco cervical
Obstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.MondragonObstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.Mon

5. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE EMBARAZO DE PROBABILIDAD
Exploración física
Obstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.MondragonObstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.Mon

6. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE EMBARAZO DE CERTEZA
Exploración física
 Auscultación de los ruidos cardiacos
fetales
 Percepción de partes fetales por el
médico (maniobras de Leopold)
 Comprobación de movimientos fetales en
la exploración
 Percepción de contracciones de Braxton
Hicks
 Actividad cardiaca presente en el
electrocardiograma fetal
 Esqueleto fetal visible a los rayos X
 Latidos cardiacos fetales audibles
(Doptone)
 Sombra fetal en ultrasonido
Obstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.MondragonObstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.Mon

7. DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
 Para realizar el diagnóstico de embarazo el médico se puede
valer de:
Exámenes de
laboratorio
• Pruebas biológicas
• Pruebas inmunológicas
Pruebas
farmacológicas
• Estrógenos
• Progesterona o progestágeno
Gabinete
• Radiodiagnóstico
• Ultrasonido
• Electrografía fetal
• Ultraecosonografía
Obstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.MondragonObstetricia.Basica.Ilustrada.Hector.Mon

8. Periodo transcurrido desde el primer día de la última
menstruación normal en una mujer con ciclos menstruales
regulares, sin uso de anticonceptivos hormonales; con fecha de
última menstruación confiable, hasta el nacimiento o hasta el
evento gestacional en estudio. Se expresa en semanas y días
completos.
NOM-007-SSA2-2016. PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE
EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIEN
NACIDA
EDAD GESTACIONAL

9. Identificar e informar a la mujer embarazada,
sobre el alto riesgo que representan las
adicciones a sustancias químicas, la
automedicación, la exposición de fármacos,
tabaco, marihuana, alcohol o sustancias
psicoactivas o psicotrópicas y otras drogas
con efectos potencialmente agresivos para la
madre y el producto.
Primer consulta
NOM-007-SSA2-2016. PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIEN NACIDA

10.  Exploración física completa que incluya:
 Signos vitales, peso, talla
 Evaluación del estado nutricional
 Exploración bucodental
 Exploración mamaria
 Auscultación cardiaca materna
 Medición del fondo uterino
 Medición de la frecuencia cardiaca fetal
 Citología cérvico-vaginal
Primer consulta
NOM-007-SSA2-2016. PARA LA ATENCIÓN DE
LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO
Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIEN

11.  Prescripción de medidas generales higiénico dietéticas.
 Aplicar la primera dosis de toxoide antitetánico antes de la
semana 14 y la segunda, entre 4 y 8 semanas después.
 Prescribir 0.4 mg de ácido fólico y micronutrientes, mínimo
tres meses previos a la primera consulta y durante todo el
embarazo.
Primer consulta
NOM-007-SSA2-2016. PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE
EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIEN
NACIDA

12.  Solicitar los siguientes exámenes de laboratorio:
 Biometría hemática completa.
 Grupo sanguíneo y factor Rh. En Paciente Rh negativo (coombs
indirecto).
 Glucosa en ayuno y a la hora (poscarga de 50 g).
 Quimica sanguinea 3.
 Examen general de orina; se recomienda realizar prueba rápida
con tira reactiva en cada consulta prenatal e indicar urocultivo
para que en caso positivo se inicie tratamiento antibacteriano.
 Prueba de laboratorio para detectar sífilis en la embarazada y
prevenir sífilis congénita.
Primer consulta
NOM-007-SSA2-2016. PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE
EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIEN
NACIDA

13.  Embarazada de bajo riesgo reciba como mínimo
cinco consultas prenatales:
 1ª consulta: entre las 6 - 8 semanas.
 2ª consulta: entre 10 - 13.6 semanas.
 3ª consulta: entre 16 - 18 semanas.
 4ª consulta: 22 semanas.
 5ª consulta: 28 semanas.
 6ª consulta: 32 semanas.
 7ª consulta: 36 semanas.
 8ª consulta: entre 38 - 41semanas.
Primer consulta
NOM-007-SSA2-2016. PARA LA ATENCIÓN DE
LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO
Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIEN

14.  Promover que se realice un ultrasonido
obstétrico en cada trimestre, para determinar
el bienestar materno y fetal de manera
intencionada.
 El primero 11 a 13.6
 El segundo entre las 18 y 22 semanas
 El tercero, entre las 29 y 30 semanas o más de
gestación.
Primer consulta
NOM-007-SSA2-2016. PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE
EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIEN
NACIDA
EDAD GESTACIONAL