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1. VERDE QUE TE TALLO
VERDE

2. DATOS PERSONALES
 Niño de 9 años y 1 mes.
 Acude a Urgencia por dolor continuo en antebrazo izquierdo de 2 horas de evolución.
 Nos cuenta que estaba jugando en el parque cuando se ha caído, con el antebrazo izquierdo en extension.
 Desde la caída el brazo le duele mucho, se aprecia un brazo izquierdo ligeramente inflamado, engrosado
dorsalmente.
 Movilidad limitada
 No consigue levantar objetos con el brazo izquierdo.

3. ANTECEDENTES
 Hipospadia
 Prematuro

4. MECANISMO DE LESION
 La fractura en tallo verde es una fractura diafisaria incompleta, típica de niños.
 Ocurre por mecanismo de inflexión. El hueso se fractura en la cortical sometida a tensión (por la hiperflexión
forzada se rompe el periostio y la cortical), por otro lado la cortical y el periostio del lado sometido a compresión se
mantienen intactos o puede sufrir una deformidad plástica.
 El periostio es mas grueso durante el crecimiento por su actividad responsable del crecimiento en grosor de los
huesos largos.

5. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
 Radiografía del antebrazo izquierdo antero-posterior y lateral.

7. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL Y
JUICIO CLINICO
 Fractura en rodete, deformidad plastica, luxacion radiocubital distal
 Juicio clinico: fractura diafisaria incompleta en tallo verde en el radio tercio
distal.

8. ALTERNATIVAS AL TRATAMIENTO
• Tratamiento quirúrgico: indicado cuando la reducción ortopédica no es posible (complicaciones
vasculares o nerviosas) Se usaran enclavado de tipo elástico con clavos pequeños que pasan a
distancia de las fisis (N.B: No se pueden usar los clavos endomedulares por la presencia del
cartílago de crecimiento). Se retiran los clavos al 2º o 3º mes.

9. TRATAMIENTO DE NUESTRO CASO
 Reducción cerrada.
 Yeso en el antebrazo con vendaje encima durante 6 semanas.
 Antiinflamatorios si dolor

10. A LAS 2 SEMANAS DE PONERLE YESO SE LE
CITA A RAYOS PARA VER LA EVOLUCIÓN DE LA
FRACTURA.

12. A LAS 6 SEMANAS SE LE CITA EN RAYOS Y
CONSULTA DE TRAUMATOLOGÍA

14. EN LA CONSULTA SE DECIDE RETIRAR EL YESO.
EL PACIENTE ES CAPAZ DE MOVER EL BRAZO Y LEVANTAR OBJETOS DE
BAJO PESO.
SE LE RECOMIENDA SEGUIR CON UNA VIDA NORMAL, EVITANDO
DEPORTES CON ALTOS RIESGO DE CAÍDA.

15. !GRACIAS!

16. BIBLIOGRAFIA
1. Martínez-Aedo ALU, editor. Traumatología y ortopedia: para el grado en medicina. Barcelona: Elsevier España;
2015.
2. Olsen B, González G. Urgencias en traumatología: fracturas frecuentes en niños. Anales de Pediatría Continuada.
junio de 2009;7(3):177-81.