Este documento describe el proceso de categorización de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo en Perú. Define categorías de establecimientos, unidades productoras de servicios de salud obligatorias y procesos. La categorización busca mejorar la organización de la oferta de servicios de salud, definir características estructurales y orientar políticas de inversión de acuerdo a las necesidades sanitarias. El proceso implica visitas de inspección y formalización de la categoría a través de un acto resolut
“La Salud publica es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad” …(Piedrola Gil 1991)
Presentación de la Maestría en Salud Pública, Universidad de La Sabana.
Autor: Erwin Hernando Hernández Rincón, MD, MSc, PhD
Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana
Sacado de: Hernández E. Atención Primaria y Determinantes Sociales en Salud en la formación de recursos humanos en Colombia para el mejoramiento de la salud de la población [tesis doctoral]. Alicante: Universidad Miguel Hernández, 2017
“La Salud publica es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad” …(Piedrola Gil 1991)
Presentación de la Maestría en Salud Pública, Universidad de La Sabana.
Autor: Erwin Hernando Hernández Rincón, MD, MSc, PhD
Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana
Sacado de: Hernández E. Atención Primaria y Determinantes Sociales en Salud en la formación de recursos humanos en Colombia para el mejoramiento de la salud de la población [tesis doctoral]. Alicante: Universidad Miguel Hernández, 2017
ARCHIVO DEL CURSO DE ADMINISTRACION Y GERENCIA EN SALUD DONDE HABLA SOBRE EL FON PARA QUE NOS SIRVE EN QUE CONSTA SUS CARACTERISTICAS, Y ESTRUCTURA SOBRE LOS NIVELES DE SALUD EN CADA UNO DE ELLOS QUE PERONAL TRABAJA Y QUE ESPECILAIDADES TIENE. ESDE LA CARRERA DEOBSETRICIA DELA UNIVERSIDAD PRIVADA ANETNOR ORREGO
La mycoplasmosis aviar es una enfermedad contagiosa de las aves causada por bacterias del género Mycoplasma. Esencialmente, afecta a aves como pollos, pavos y otras aves de corral, causando importantes pérdidas económicas en la industria avícola debido a la disminución en la producción de huevos y carne, así como a la mortalidad.
2. CONSIDERACIONES PARA EL PROCESO DE
CATEGORIZACIÓN
RM N° 546-2011/MINSA. NTS N° 021-MINSA/DGSP-V.03 “CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”
Es importante conocer el marco normativo y una serie de definiciones
operativas.
RM N° 076-2014/MINSA “GUIA TECNICA PARA CATEGORIZACION DE
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”
D.S. 013-2006-SA “REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y
SERVICIO MÉDICOS DE APOYO”
3. DEFINICIONES OPERATIVAS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
Son aquellos que realizan atención de
salud en régimen ambulatorio o de
internamiento, con fines de prevención,
promoción, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, para mantener o restablecer
el estado de salud de las personas.
SERVICIO MÉDICO DE APOYO:
Son UPSS que funcionan
independientemente o dentro de un
establecimiento, brindan servicios
complementarios o auxiliares de la
atención médica, que tienen por finalidad
coadyuvar en el diagnóstico y tratamiento
de los problemas clínicos.
4. CATEGORÍA
Clasificación en base a niveles de
complejidad y a características
funcionales comunes, para lo cual
cuentan con Unidades Productoras de
Servicios de Salud (UPSS) que en
conjunto determinan su capacidad
resolutiva, respondiendo a realidades
socio sanitarias similares y diseñadas
para enfrentar demandas equivalentes.
.
DEFINICIONES OPERATIVAS
CATEGORIZACIÓN
Proceso que conduce a
clasificar los diferentes
establecimientos de salud, en
base a niveles de complejidad y
a características funcionales,
que permitan responder a las
necesidades de salud de la
población que atiende.
5. RECATEGORIZACION
Proceso por el cual se realiza una nueva
determinación de la categoría de un establecimiento
de salud previamente categorizado. Dicha categoría
podrá variar o mantenerse.
Debe realizarse obligatoriamente a solicitud de
parte cada tres años, o antes en caso varíe la
complejidad del establecimiento de salud.
6. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS)
Es la unidad básica funcional del establecimiento de salud constituida por el
conjunto de recursos humanos y tecnológicos en salud, organizada para
desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios, en
relación directa con su nivel de complejidad.
Unidad productora de servicios de salud (UPSS)
ES LA UPS organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir
determinados servicios de salud, en relación directa con su nivel de
complejidad.
8. PROCESOS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Estos procesos son los siguientes:
• Procesos Estratégicos: Aquellos que proporcionan directrices a todos los demás
procesos y son realizados por la UPS Dirección, UPS Planificación y UPS Gestión de
Investigación y Docencia, entre otros.
• Procesos Operativos: Aquellos que generan la producción primordial del
establecimiento de salud y representan su razón de ser; están en contacto directo con
el usuario y suelen ser transversales a varias Unidades Productoras de Servicios de
Salud (UPSS).
• Procesos de Soporte: Aquellos que coadyuvan a la realización de los procesos
prestacionales que realiza un establecimiento de salud y son realizados por las UPSS
de Atención de Soporte, UPS Epidemiología, UPS Servicios Generales, UPS
Administración, UPS Mantenimiento, etc.
9. Categorías de los
Establecimientos
de Salud
I-1
I-2
I-3
I-4
II-1
II-2
II-E
III-1
III-E
III-2
Tercer nivel de
atención
Segundo nivel
de atención
Primer nivel
de atención
Puerta de entrada al sistema de
salud. Promoción, prevención,
diagnóstico precoz, tratamiento
oportuno
Completa atención integral
iniciada en el primer nivel
Nivel mayor de especialización,
solución a necesidades referidas
10.
11.
12.
13. I-1 I-2 I-3 I-4
UPSS
Atención
Directa
OBLIGATORIAS
UPSS
Atención
de
Soporte
OBLIGATORIAS
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
(con población asignada)
UPSS Consulta
externa
UPSS Consulta
externa
UPSS Consulta
externa
UPSS Consulta
externa
Internamiento
Atención de urgencias y emergencias
Atención de parto
Atención de la
gestante en el
período del parto
UPSS Farmacia
UPSS Patología
clínica
UPSS Patología
clínica
Ecografía
Radiología
Atención con medicamentos
Toma de muestra de sangre o fluidos corporales
Nutrición integral
Rehabilitación Basada en la Comunidad
Desinfección y esterilización
14. I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-E III-2
UPSS
Atención
Directa
OBLIGATORIAS
UPSS
Atención
de
Soporte
OBLIGATORIAS
Atención general
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
(con población asignada)
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
Atención especializada
UPSS Consulta
externa
UPSS Consulta
externa
UPSS Consulta
externa
UPSS Consulta
externa
UPSS Consulta
externa
UPSS Consulta
externa
UPSS Consulta
externa
UPSS Consulta
externa
UPSS Consulta
externa
UPSS
Consulta
externa
UPSS
Hospitalización
UPSS
Emergencia
UPSS Centro
obstétrico
UPSS Centro
quirúrgico
UPSS UCI
UPSS
Hospitalización
UPSS
Emergencia
UPSS Centro
obstétrico
UPSS Centro
quirúrgico
UPSS UCI
UPSS
Hospitalización
UPSS
Emergencia
UPSS Centro
obstétrico
UPSS Centro
quirúrgico
UPSS UCI
UPSS
Hospitalización
UPSS
Emergencia
UPSS Centro
obstétrico
UPSS Centro
quirúrgico
UPSS
Farmacia
UPSS Patología
clínica
UPSS
Nutrición y
dietética
UPSS Diagnóstico
por imágenes
UPSS Medicina
de rehabilitación
UPSS Central de
esterilización
UPSS Centro de
Hemoterapia y
banco de sangre
UPSS Anatomía
patológica
UPSS
Hemodiálisis
UPSS
Hospitalización
UPSS
Hospitalización
Internamiento
Atención de urgencias y emergencias
Atención de parto
Atención de la
gestante en el
período del
parto
UPSS
Farmacia
UPSS Patología
clínica
UPSS
Nutrición y
dietética
UPSS Diagnóstico
por imágenes
UPSS
Farmacia
UPSS Patología
clínica
UPSS
Nutrición y
dietética
UPSS Diagnóstico
por imágenes
UPSS Medicina de
rehabilitación
UPSS Central de
esterilización
UPSS Centro de
Hemoterapia y
banco de sangre
UPSS Anatomía
patológica
UPSS
Hemodiálisis
UPSS
Farmacia
UPSS Patología
clínica
UPSS
Nutrición y
dietética
UPSS
Farmacia
UPSS Patología
clínica
UPSS
Nutrición y
dietética
UPSS Diagnóstico
por imágenes
UPSS Medicina de
rehabilitación
UPSS Central de
esterilización
UPSS Centro de
Hemoterapia y
banco de sangre
Diálisis
UPSS
Farmacia
UPSS Patología
clínica
UPSS
Patología
clínica
Ecografía
Radiología
Atención con medicamentos
Toma de muestra de sangre o
fluidos corporales
Nutrición integral
Rehabilitación Basada en la Comunidad
Desinfección y esterilización
UPSS
Farmacia
UPSS Patología
clínica
UPSS
Nutrición y
dietética
UPSS Diagnóstico
por imágenes
UPSS Medicina de
rehabilitación
UPSS Central de
esterilización
UPSS Centro de
Hemoterapia y
banco de sangre
Diálisis
UPSS Anatomía
patológica
Atención
especializada
Atención general
Anatomía
patológica
15. ¿ POR QUÉ CATEGORIZAR?
Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.
Trabajar de manera “ordenada y articulada” en la demanda de servicios de salud.
Definir las características estructurales y de proceso de la oferta: Cartera de
Servicios.
Orientar racionalmente las políticas de inversión, en razón a las necesidades
sanitarias reales .
Es importante para la definición de mecanismos de pago a los prestadores (SIS,
SOAT). Las aseguradoras no pagan atenciones que no correspondan al nivel de
categoría aprobada con R.D.
Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.
16. PROCESO DE CATEGORIZACIÓN
1. ETAPA DE PLANEAMIENTO:
Socialización de la Normatividad vigente.
Conformación del Comité Técnico de Categorización.
Conformación de los Equipos Operativos de Categorización.
2. ETAPA DE EJECUCIÓN:
El EESS previamente debe contar con código único RENIPRESS actualizado.
Inicio de Visita de Categorización, según cronograma, para aplicación del Instrumento de Categorización:
Módulos de Infraestructura, Equipamiento, RRHH y Organización.
El Coordinador del Equipo Operativo de Categorización deberá presentar el Informe de Visita: Acta de Visita,
Expediente, Informe Final y Proyecta Acta Resolutiva.
3. DEL PROCESO FINAL:
Formalización de la Categoría de EESS mediante acto resolutivo por DIRIS. En caso de discrepancia MINSA:
dirimente.
17. REQUISITOS Y CONDICIONES PARA LA
OPERACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LAS IPRESS
PRIMER PASO: Presentación de comunicación de inicio de actividades.
SEGUNDO PASO: Solicitar categorización
Ingresar expediente de solicitud de categorización con un plazo máximo de
90 días a partir de la presentación de inicio de actividades.
Visita de inspección Comité de categorización
Se genera código único IPRESS
Notas del editor
(infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos cllnicos, entre otros),