2. El cráneo está formado por 22 huesos separados.
El cráneo se divide en 2 partes :
Neurocráneo
Viscerocráneo
¿Cuál es la arquitectura del cráneo?
3. Neurocráneo
• Es la caja ósea del encéfalo y sus cubiertas membranosas, las meninges craneales.
• Contiene también las porciones proximales de los nervios craneales y los vasos
encefálicos.
• El neurocráneo del adulto está formado por una serie de ocho huesos: cuatro
impares centrados en la línea media (frontal, etmoides, esfenoides y occipital) y dos
series de pares bilaterales (temporal y parietal).
• El neurocráneo posee una pared superior parecida a una cúpula, la calvaria (bóveda
craneal), y un piso o base del cráneo.
4. Viscerocráneo
• El viscerocráneo constituye la parte anterior del cráneo y se compone de los huesos
que rodean la boca (maxilares y mandíbula), la nariz/cavidad nasal y la mayor parte
de las órbitas (cuencas o cavidades orbitarias).
• El viscerocráneo consta de 15 huesos irregulares: tres huesos impares centrados o
situados en la línea media (mandíbula, etmoides y vómer) y seis huesos pares
bilaterales (maxilar, cornete nasal inferior, cigomático, palatino, nasal y lagrimal).
Cornete nasal inferior
5. Puntos cráneométricos
Pterión: Une al ala mayor del esfenoides, la porción escamosa del temporal y los huesos frontal y
pariental.
Lambda: Une las suturas lamboidea y sagital.
Brergma: Unión de las suturas coronal y sagital.
Vértice o vértex: Punto en la línea media con el cráneo orientado en un plano anatómico.
Asterión: Une las suturas parietomastoidea, occipitomastoidea y lamboidea.
Glabela: Es la parte de la frente con proyección más anterior.
Inión: Punto más sobresaliente de la protuberancia occipital externa.
Nasión: Se encuentran las suturas frontonasal e internasal.
6. BASE DEL CRANEO
Estos huesos se unen para formar una base sólida
que protege el cerebro y proporciona puntos de
fijación para los músculos del cuello y la mandíbula.
Además, la base del cráneo también contiene varios
agujeros y aberturas por los cuales pasan
estructuras importantes como nervios y vasos
sanguíneos.
7.
8. Sistema nervioso central
• Comprende el conjunto de los centros y vías nerviosas
reunidos en el encéfalo y en la médula espinal.
• Procesamiento de información y control del cuerpo.
Conformado por:
• Encéfalo
• Medula espinal
9. Encéfalo
Dividido en
Cerebro anterior (prosencéfalo):
• Telencéfalo: se diferencian dos hemisferios separados por una profunda fisura, la fisura
longitudinal cerebral, se encuentran conectados entre sí por formaciones que se extienden
entre uno y otro hemisferio: formaciones interhemisféricas.
• Se distinguen tres principales: surco lateral, surco central y el surco parietooccipital.
• Estos tres surcos separan cuatro lóbulos: frontal, parietal, temporal y occipital. En el fondo del
surco lateral se encuentra el lóbulo de la ínsula.
• Los núcleos basales son formaciones grises profundas
de los hemisferios cerebrales, cercanas a la base del
cerebro. Presentan numerosas conexiones. Entre sus
funciones se encuentra la de regular actividades en las
que interviene la corteza cerebral.
10. En un corte transverso se puede ver 2 sustancias, la
blanca y la gris:
• Sustancia gris: contiene los cuerpos de las neuronas y
células de la glía, preferentemente astrocitos y
microglía.
• Sustancia blanca: contiene los axones, que están
acompañados por células de la glía, particularmente
oligodendrocitos, astrocitos y microcitos.
Encéfalo
11. Encéfalo
Diencéfalo:
• Tálamo: centro de distribución de los estímulos
ascendentes sensitivos y sensoriales que aquí se
reagrupan antes de llegar a la corteza
• Epitálamo: esta la glándula pineal la cual segrega la
melatonina, hormona importante para controlar
nuestro ciclo del sueño
12. Encéfalo
Cerebro medio (mesencéfalo):
• Comprende los pedúnculos cerebrales (vías nerviosas),
los colículos superiores e inferiores y el acueducto del
mesencéfalo.
• Conecta al puente de Varolio y el cerebelo con el
cerebro.
• Contiene los núcleos de relevo que están involucrados
en el procesamiento de la información auditiva y
visual.
13. Encéfalo
Cerebro posterior (rombencéfalo):
• Metencéfalo:
• Cerebelo: situado por detrás del puente y la médula
oblongada, unido por los pedúnculos cerebelosos.
Regula el movimiento y la postura.
• Puente: contiene una serie de núcleos denominados
en conjunto núcleos pontinos o del puente, y tiene
como función la comunicación entre la corteza
cerebral y el cerebelo. Núcleos de 6,7,8 par craneal.
• Mielencéfalo
• Bulbo raquídeo: centro de funciones vitales del
cuerpo, como aquellos que mantienen la frecuencia
cardíaca, presión sanguínea y respiración.
14. Medula espinal
• La sustancia nerviosa de la médula espinal comprende la sustancia
gris y la sustancia blanca.
• Localizada dentro del conducto vertebral
• Conduce impulsos nerviosos entre el encéfalo y los demás órganos
y tejidos del cuerpo. La médula es además el centro de los reflejos
espinales.
• 31 pares de nervios que surgen de la médula espinal para inervar
las estructuras del cuerpo y conformar el sistema nervioso
periférico.
Se divide en varios segmentos:
• Cervical
• Torácico
• Lumbar
• Cono medular
• Cauda equina
15. Traumatismo
craneoencefálico
Un Traumatismo Cráneo Encefálico (TCE) es un golpe en la región craneal o facial capaz de dañar
el tejido cerebral y de afectar en mayor o menor medida al nivel de conciencia. Los cambios
estructurales pueden ser macro o microscópicos, según el mecanismo y las fuerzas implicadas.
Existen diferentes tipos dependiendo de la gravedad:
• TCE leves son pacientes que han sufrido una pérdida leve de conciencia y refieren dolor de
cabeza, mareo, vómitos, amnesia, etc.
• TCE moderados son pacientes que pueden presentar confusión, obnubilación, alteración de
la fuerza o la sensibilidad en los miembros, dificultades para ver o hablar y lesiones en otras
partes del cuerpo además de la cabeza
• TCE graves son los pacientes que están en coma como consecuencia del traumatismo.
16. Posibles consecuencias:
• Los axones y los vasos sanguíneos pueden desgarrarse o romperse, lo que provoca una lesión
axónica difusa (pérdida de la consciencia). Los vasos sanguíneos rotos filtran sangre y
producen contusiones, hemorragias intracerebrales o subaracnoideas y hematomas
epidurales o subdurales.
• Cuando la PPC (presión de perfusión cerebral) disminuye por debajo de 50 mmHg, el cerebro
puede volverse isquémico.
• Si la presión intracraneal aumenta hasta igualar la presión arterial media, la presión de
perfusión cerebral se vuelve cero, lo que se traduce en una isquemia cerebral completa, que
produce rápidamente la muerte cerebral
Traumatismo
craneoencefálico
17. Diagnostico
• Evaluación inicial rápida del traumatismo: se evalúa que
las vías aéreas y la respiración sean adecuadas.
• Examen neurológico y determinación de la Escala del
Coma de Glasgow: evalúa la apertura ocular, la respuesta
verbal y la respuesta motora.
• TC (tomografía computarizada): puede detectar
hematomas, contusiones, fracturas craneales y, a veces,
daño axónico difuso.
Traumatismo
craneoencefálico
18. Tratamiento
• Mantenimiento de una ventilación adecuada, oxigenación y
perfusión cerebral para evitar lesiones encefálicas secundarias.
Se interviene principalmente de forma quirúrgica en 3 situaciones:
• Fracturas de cráneo deprimidas que comprimen el cerebro
• Pacientes con heridas craneales abiertas que comunican el cerebro
con el exterior (lesiones craneales abiertas)
• Pacientes con hematomas intracraneales grandes que provocan
síntomas o estado de coma por compresión del cerebro y sus
estructuras nerviosas y vasculares.
Traumatismo
craneoencefálico
20. 2. Apertura craneal
Utilizando una sierra , realiza una incisión
cuidadosa a lo largo de la línea media del
cráneo, desde la parte superior (donde se
encuentran los huesos parietales) hasta la
base (donde se encuentra el agujero
occipital).
21. 3. Exposicion del cerebro
Una vez que se ha abierto el cráneo, se
levanta con cuidado el fragmento óseo
para exponer el cerebro. Se puede
utilizar un cuchillo o tijeras para cortar
las meninges, las membranas que
cubren el cerebro, y despues se retiran
con cuidado.
22. 4. Estudio del cerebro y estructuras
circundantes
En este paso se tiene que observar y
estudiar al cerebro y sus estructuras y
tambien puede ser la identificacion de
patologias y anomalias.
23. 5. Cierre del craneo
Una vez completada la disección y el
estudio, vuelve a colocar con cuidado el
fragmento óseo en su lugar original y
proceder a aplicar la sutura
correspondiente.
24. Referencias bibliograficas:
• Dalley, A. F., II, & Agur, A. (2022). Moore. Anatomia con orientacion clinica (9a ed.).
Ovid Technologies.
• Latarjet, M. (2004). Anatomia humana - Tomo 1. Editorial Medica Panamericana.