Fisioterapeuta

1. FISIOTERAPIA
EDUCATIVA
María Dolores Medina Muñoz

2. • CONTEXTUALIZACIÓN
• FISIOTERAPIA EDUCATIVA VS SANITARIA
• ALUMNADO SUSCEPTIBLE DE RECIBIR APOYO DE
FISIOTERAPIA EN LOS CENTROS EDUCATIVOS ORDINARIOS
• ACTUACIONES DEL FISIOTERAPEUTA EDUCATIVO DESDE UN
ENFOQUE INCLUSIVO

3. CONTEXTUALIZACIÓN
• Resolución 08-07-2002 de la Dirección General de
Coordinación y Política Educativa (desarrollo del plan de
atención a la diversidad): “El especialista en
fisioterapia, en coordinación con el resto del
profesorado, realizará con carácter prioritario la atención
individualizada al alumnado con n.e.e. asociadas a
deficiencias motoras permanentes significativas y muy
significativas asociadas o no a otra discapacidad”.

4. FUNCIONESMÁSESPECÍFICAS:
• Orientación al profesorado en la prevención de dificultades motoras
y en el desarrollo de programas de salud asociados a la utilización de
patrones motores y posturales, de relajación y autocontrol.
• Identificación y valoración de las necesidades educativas en el
aspecto motor y la propuesta de medidas de adaptación curricular.
• Asesoramiento para la adquisición y uso de materiales y ayudas
técnicas de acceso al currículo.
• Realización de los procesos de estimulación y habilitación del
alumnado en aquellos aspectos determinados en las
correspondientes adaptaciones curriculares y en los programas de
refuerzo y apoyo.

5. DOCUMENTO MARCO PARA LA INTERVENCIÓN DEL
FISIOTERAPEUTA EN LA ESCUELA INCLUSIVA (Colegio de
Fisioterapeutas de Castilla-La Mancha):
1. MARCO LEGAL
2. INTRODUCCIÓN
3. EL FISIOTERAPEUTA ESCOLAR como agente impulsor de la inclusión educativa
a. FUNCIONES
i. Funciones de ORIENTACIÓN EDUCATIVA
ii. Funciones de APOYO al alumno con n.e.e. asociadas a discapacidad motriz.
4. COLECTIVO DE ALUMNOS ATENDIDOS POR EL FISIOTERAPEUTA ESCOLAR
5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

6. REUNIÓN CON LA VICECONSEJERA DE EDUCACIÓN PARA ACERCAR POSTURAS SOBRE EL
DOCUMENTO MARCO PARA LA FISIOTERAPIA EN EDUCACIÓN INCLUSIVA
(Diciembre2018)
• Durante el encuentro COFICAM presentó una serie de propuestas
para mejorar el trabajo de la Fisioterapia educativa de calidad en los
centros escolares de Castilla-La Mancha.
• El Colegio de Fisioterapeutas recalca la necesidad de la creación de
una normativa propia, específica del fisioterapeuta de educación.
• “para poner en práctica el nuevo modelo de intervención con el
alumno con trastorno motor y el nuevo perfil del fisioterapeuta en la
escuela, se necesitan mejoras laborales, principalmente dirigidas a la
estabilidad de los puestos de trabajo de manera que permita la
especialización y formación de los profesionales de la fisioterapia
educativa”

7. REUNIÓNCONLAVICECONSEJERADEEDUCACIÓNPARAACERCARPOSTURASSOBREEL
DOCUMENTOMARCOPARALAFISIOTERAPIAENEDUCACIÓNINCLUSIVA
(Diciembre2018)
• “Que se recoja un perfil profesional acorde con los nuevos modelos
de intervención, que tenga en cuenta la inclusión del niño dentro
del entorno educativo; la búsqueda de la funcionalidad del niño en
base de la función, actividad y participación registradas en el
sistema CIF – Clasificación Internacional del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud) y los conocimientos en neurociencia”.
• “El paso de un modelo clínico a un modelo funcional y
de participación “.

8. FISIOTERAPIA EDUCATIVA VS
SANITARIA

9. GUÍABÁSICADEFISIOTERAPIAEDUCATIVA(ComunidaddeMurcia)
¿EnquésediferenciaelFisioterapeutasanitariodelFisioterapeutaeducativo?
Los tratamientos se suelen hacer en salas habilitadas en Hospitales y
Centros de Salud donde se aplican medios físicos y terapia manual con la
finalidad de recuperar la salud o mejorar su estado general.
El fisioterapeuta sanitario busca la curación y el alta de su paciente,
mientras que el fisioterapeuta educativo pretende conseguir la adaptación
plena de sus alumnos al aula y al modelo inclusivo de participación en su
comunidad educativa”.
• “Un fisioterapeuta sanitario trata los problemas de salud de sus pacientes
por un número determinado de sesiones hasta que mejora y recibe el alta.

10. GUIA PARA LA ESCOLARIZACIÓN DEL ALUMNADO CON NECESIDADES
EDUCATIVAS ESPECIFICAS DE APOYO EDUCATIVO CURSO 2009-10
(ANEXOIX:INSTRUCCIONESPARAFISIOTERAPEUTAS)
• “Las actuaciones del fisioterapeuta tendrán un carácter habilitador, realizando
aquellas acciones que faciliten el acceso del alumnado atendido al currículo
ordinario o adaptado que esté previsto en su plan individual de trabajo. En
ningún caso se podrán realizar intervenciones de carácter meramente
rehabilitador por causas orgánicas o traumatismos de carácter temporal”.
• “Entre las actuaciones del fisioterapeuta se podrán contemplar aquellas que
tengan un carácter de asesoramiento, siempre y cuando estas actuaciones
persigan habilitar a los profesionales de los centros educativos a realizar
actuaciones que redunden en un mayor y mejor acceso al currículo de los
alumnos y en una reducción de la atención fisioterapéutica de tipo clínico y
fuera del aula ordinaria”.
Inspección Provincial de Educación de Ciudad Real

11. CIRCULAR DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE CENTROS DOCENTES
RELATIVA A LAS ACTUACIONES DE LOS FISIOTERAPEUTAS EN EL
ÁMBITOESCOLAR(ComunidaddeMadrid)
• “La fisioterapia en el ámbito escolar se distingue por su carácter
habilitador, preventivo y adaptativo”:
HABILITADORA : Desarrolla medidas para mejorar la autonomía del alumnado en
su proceso de enseñanza/aprendizaje.
CARÁCTER PREVENTIVO: Desarrolla actuaciones para mejorar el estado físico del
alumnado y retrasar o evitar una evolución negativa de la alteración que presente.
ADAPTATIVA: Colabora con el resto de profesionales en las adaptaciones
curriculares del alumnado.
• “En ningún caso será responsabilidad del fisioterapeuta la valoración y
el tratamiento de las necesidades de rehabilitación del alumno,
correspondiendo esta función a los profesionales del ámbito sanitario”

12. ALUMNADO SUSCEPTIBLE DE
RECIBIR APOYO DE FISIOTERAPIA EN
LOS CENTROS EDUCATIVOS
ORDINARIOS

13. • BLOQUE I: ALUMNADO CON AFECTACIÓN MOTORA
PERMANENTE NO DEGENERATIVA
• BLOQUE II: ALUMNADO CON AFECTACIÓN MOTORA
PERMANENTE DEGENERATIVA
• BLOQUE III: ALUMNADO CON RETRASO PSICOMOTOR

14. BLOQUE I: AFECTACIONES MOTORAS
PERMANENTES NO DEGENERATIVAS
• Trastornos postura y movimiento por desarrollo anormal SNC ó por
alteraciones musculoesqueléticas.
• CASOS:
- Encefalopatías: PCI, TCE
- Lesiones medulares: espina bífida, traumatismos medulares
- Malformaciones congénitas: ausencia de un miembro o segmento
corporal, artrogriposis

15. BLOQUE II: AFECTACIONES MOTORAS
PERMANENTES DEGENERATIVAS
• Regresión motriz progresiva que cursa con paresias y atrofia de la
musculatura afectada.
• CASOS:
- Enfermedades neuromusculares: distrofias, atrofia espinal,
miopatías
- Síndromes genéticos: síndrome de Rett, síndrome de West
- Enfermedades reumáticas: artritis crónica juvenil

16. BLOQUE III: RETRASOS PSICOMOTORES
• Retraso cualitativo y/o cuantitativo y significativo del desarrollo
motor por causas diferentes a las anteriores.
• CASOS:
- Síndrome Down
- Síndrome de Williams
- Déficit cognitivo

17. EL COLECTIVO DE ALUMNO/AS ATENDIDOS POR EL
FISIOTERAPEUTA (Según el Documento Marco de COFICAM)
“El fisioterapeuta atenderá al colectivo de alumnos/as con n.e.e. asociadas a
discapacidad motora:
- Déficits en el control de la postura/trasferencias
- Déficits en la movilidad/desplazamiento
- Déficits en la función manual
…y que puedan producir limitaciones en el desempeño de:
- Actividades de AULA
- ABVD (vestido, aseo, control de esfínteres, alimentación y desplazamiento)
- Actividades de ocio y/o juego
…..y que afecten a los siguientes ámbitos:
- Rendimiento escolar
- Autonomía personal
- Participación en la vida escolar
“Dicho colectivo no vendrá determinado por el diagnóstico médico”.

18. ACTUACIONES DEL
FISIOTERAPEUTA EDUCATIVO
DESDE UN ENFOQUE INCLUSIVO

19. • La intervención del fisioterapeuta tiene por objetivo mejorar la calidad de
vida del alumno con deficiencia motriz, objetivo que prevee el acceso al
curriculo escolar de la forma más normalizada posible, la habilitación del
entorno, el control postural en diferentes ámbitos de trabajo y la atención
directa y específica en función de las necesidades del alumno.
• La atención fisioterápica se realiza dentro del ámbito educativo, en el
lugar donde el niño está escolarizado con el fin de permitir que el aprendizaje
motor se realice en un contexto significativo para el niño. De esta manera se
realiza un aprendizaje funcional por parte del niño con discapacidad motriz.

20. VALORACIONDEL ALUMNADO
OBJETIVOS:
· Detectar repercusión afectación motriz en vida cotidiana alumno.
· Determinar potencial motriz alumno.
TIPOS DE VALORACIÓN:
· Escalas estandarizadas de valoración motriz
· Valoración postural
· Valoración musculoesquelética
· Valoración funcional (autonomía): desplazamientos, manipulación, AVD,…
· Otras: valoración respiratoria, orofacial,…

21. OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN: FINALIDAD
• Conseguir el máximo desarrollo de sus posibilidades motrices.
• Adoptar hábitos posturales correctos.
• Adecuar el esfuerzo y las tareas planteadas a sus
posibilidades.
• Habilitar patrones y destrezas motrices básicas.
• Utilizar el cuerpo y el movimiento como recurso expresivo
para su comunicación con el entorno y el disfrute personal.

22. • Objetivos generales Objetivos específicos
(trimestrales)
• Determinar objetivos funcionales, en relación con los
objetivos curriculares:
Áreas curriculares mayor incidencia: Educación Física,
Plástica, Música, Identidad y Autonomía Personal.

23. PLAN DE ACTUACIÓN
• ATENCIÓN DIRECTA: Actuaciones en presencia
alumno.
• ATENCIÓN INDIRECTA: Resto actuaciones.

24. ATENCIÓN DIRECTA
• Sesiones individualizadas en aula de fisioterapia
• Actuaciones en ámbito escolar: desplazamientos por el centro,
apoyos (aula, clase Educación Física, comedor,…)
• Elaboración/ planificación de materiales adaptados/productos de
apoyo

25. ELABORACIÓNMATERIALESADAPTADOS

27. ORTESISYPROTESIS

28. P.A. PARA LA MOVILIDAD PERSONAL: BASTONES, ANDADORES,
SILLAS DE RUEDAS, TRICICLO, GATEADORES,…

29. P.A.PARALAMANIPULACIÓNDEOBJETOSYDISPOSITIVOS

30. ADAPTACIÓN DE MATERIALESEDUCACIÓN FÍSICA
• En función de las conclusiones de la valoración, y teniendo en cuenta
las posibilidades motrices del alumno/a según el tipo de discapacidad,
podemos adaptar los materiales utilizados en las sesiones de
Educación Física.
• Estas adaptaciones deben ser lo menos significativas posibles,
intentando que los materiales usados sean lo más parecidos a los
utilizados por el resto del grupo.
• En ocasiones será suficiente con usar el mismo material (aro, balón)
con un tamaño mayor o con un peso menor. Materiales como velcros,
cintas o espumas (goma eva) para engrosar, pueden resultarnos muy
útiles para adaptar materiales. Encontramos también materiales
estándar (catálogos) que nos pueden servir para objetivos concretos.

31. ALGUNOS EJEMPLOS
BALÓN CON CUERDA
(Ej: para aprender a botar o a
conducir el balón con el pie en
alumnos con problemas de
coordinación)
DISCOS Y BOLAS CON VELCRO
(Ej: para lanzamientos y recepciones en
alumnos con imposibilidad de realizar
presas manuales)

32. TRAMPOLÍN
(Ej: para facilitar
el salto en alumnos con
debilidad muscular)
ARO ENGROSADO CON GOMA EVA
(Ej: para facilitar
el agarre en alumnos
con dificultad en la presa manual)

33. ATENCIÓN INDIRECTA
• Coordinaciones:
· En centro educativo: Equipo de Orientación y Apoyo, ATE, tutores
y especialistas,…
· Fuera centro educativo: Médicos, Ortopedias, CEAPAT,…
• Trabajo con la familia
• Elaboración de informes
• Formación
• Reuniones resto fisioterapeutas educativos