ESTE TEMA SERVI PARA EDUCAR LOS PEATONES SOBRE ACIDNTE DE TRANZITO

2. CINEMÁTICA: Parte de la mecánica que estudia
el movimiento.
Los Traumas son el resultado de la colisión
entre dos o más cuerpos en movimiento.
El daño sufrido por el vehículo
sirve de patrón para estimar las
lesiones que tendrán los pasajeros
que viajan en él.
PREDECIR DAÑOS, después de
analizar el mecanísmo de lesión.

3. EVENTOS EN EL IMPACTO:
PRIMER IMPACTO:
Colisión del vahículo.
SEGUNDO IMPACTO:
Colisión del ocupante
dentro del vehículo.
TERCER IMPACTO:
Colisión de los órganos internos
CUARTO IMPACTO:
Colisión por objetos
dentro del vehículo

4. En la cinemática del trauma es importante
la compresión de :
Primera Ley de Movimiento de Newton ( INERCIA )
Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo en
movimiento permanecerá en movimiento a menos que una
externa actúe sobre él.
SEGUNDA LEY DE NEWTON:
Fuerza = Masa x Aceleración o Desaceleración.
TERCERA LEY DE NEWTON:
Acción y Reacción: Por cada acción hay una reacción de igual
magnitud y en sentido opuesto.

5. LEY DE CONSERVACIÓN DE LA ENERGÍA
Ec = M x V
2
2
Ec = Energía Cinética.
M = Masa ( peso en libras )
V = Velocidad.
Factor más importante

6. EVIDENCIAS DE ALTO IMPACTO :
EVIDENCIAS DE ALTO IMPACTO :
 Frenado más de 10 metros.
 Choque a 32 millas x hora o más.
Deformidad del automóvil de 50 cm.
 Desplazamiento posterior del eje frontal.
 Intrusión del compartimiento de pasajeros
de 37.5 cm o de 50 cm en el lado opuesto.
 Expulsión del paciente fuera del carro.
 Volcadura.
 Muerte de otro ocupante del mismo vehículo.
 Golpe a un peatón a velocidad mayor de 32 millas
por hora.

7. CAVITACIÓN:
Hueco o espacio que ocurre cuando las
particulas tisulares que son impactadas
por un objeto móvil se desplazan fuera
del punto de impacto y lejos de la tra –
yectoria del objeto dentro del cuerpo.
1. Densidad del tejido.
2. Diámetro del área frontal del objeto.
3. energía que se transmite.
Puede ser: temporal .............( Trauma Cerrado )
permanente ........( Trauma penetrante )

8. LOS TEJIDOS POCOS DENSOS COMO EL PULMONAR
ES DE LOS QUE MENOS DAÑO SUFRE CUANDO SON
ATRAVESADOS POR UN OBJETO PENETRANTE, EN
CAMBIO LOS MÀS DENSOS COMO EL TEJIDO OSEO
TENDRAN CAVIDADES MAYORES Y PERMANENTES
MÀS DAÑOS
MÀS DAÑOS
MENOS DAÑOS
MENOS DAÑOS

9. LESIONES POR COMPRESIÒN
LESIONES POR COMPRESIÒN
EN ABDOMEN:
EN ABDOMEN: FRACTURA PELVICA UN 10 % CON LESIÒN
GENITOURINARIA, LESIÒN O RUPTURA DEL BAZO, PANCREAS, HIGADO Y
OCASIONALMENTE LOS RIÑONES Y LAS VERTEBRAS LUMBARES Y
DESGARRO O RUPTURA DEL DIAFRAGMA Y DE LA VALVULA AORTICA
( AUM P.I.A)
EN TORAX:
EN TORAX: FRACTURAS COSTALES, TORAX FLACIDO ANTERIOR,
NEUMOTORAX, CONTUSIÒN PULMONAR, CONTUSIÒN MIOCARDICA CON
ARRITMIAS.
LESIONES POR DESGARRO Y CIZALLAMIENTO
LESIONES POR DESGARRO Y CIZALLAMIENTO
EN ABDOMEN
EN ABDOMEN: RIÑONES- DESGARRO DE LOS VASOS RENALES EN LA
CERCANÌA A LA VENA CAVA INFERIOR Y A LA AORTA DESCENDENTE, EN
HIGADO SECCIÒN Y DESGARRAMIENTO DEL MISMO POR EL LIGAMENTO
TERES.
EN TORAX:
EN TORAX: DESGARRO DE LA AORTA O ANEURIAMA TRAUMATICO A
NIVEL DEL LIGAMENTO ARTERIOSO. ESTOS IMPACTOS PROVOCAN UN
FENOMENO QUE SE TRADUCE EN NEUMOTORAX Y SE LE DENOMINA “
BOLSA DE PAPEL”
EN LA CABEZA:
EN LA CABEZA: CONTUSIÒN, EQUIMOSIS Y EDEMA DEL LADO DEL
IMPACTO.
IMPACTO.

13. MECANISMOS DE LESIÓN:
( TIPOS DE IMPACTOS )
IMPACTO FRONTAL.
IMPACTO POSTERIOR.
IMPACTO LATERAL.
IMPACTO ROTACIONAL.
VOLCADURAS.

14. FRECUENCIA:

15. IMPACTO FRONTAL.
La energía es transferida como desaceleración.
La magnitud del daño , es igual a la suma de las velocidades
de los vehículos.
El paciente puede desplazarse:
1. HACIA ABAJO Y POR ABAJO.
2. HACIA ARRIBA Y POR ARRIBA.

16. IMPACTO FRONTAL

17. 1. HACIA ABAJO Y POR ABAJO.
 Luxación de Rodilla.
 Fracturas de Femur.
 Fractura / Luxación
posterior de Cadera.
 Fractura diáfisis del Femur.
 Fractura Acetabular. ( interfase Femur – Pélvis )
 Dislocación de Rodilla
con hemorrágia y Edema.
( Lesión Arteria Poplítea )

18. 2. HACIA ARRIBA Y POR ARRIBA.
IMPACTO
DEL TORAX Y
DEL ABDOMEN
CON EL VOLANTE
Lesiones por compresión.
FRACTURA DE CRÁNEO.
LESIONES POR DESGARRO
Y CIZALLAMIENTO.

19. Impacto posterior
Impacto posterior:
: la energía es transferida como un movimiento de
la energía es transferida como un movimiento de
aceleraciòn
aceleraciòn
Lesiones:
Lesiones:
 hiperextensiòn del cuello con desgarro de ligamentos y de las
hiperextensiòn del cuello con desgarro de ligamentos y de las
estructuras anteriores de sosten, si la cabecera del asiento esta
estructuras anteriores de sosten, si la cabecera del asiento esta
posicionada probablemente no sufra daños.
posicionada probablemente no sufra daños.
 pueden tener impacto frontal secundario.
pueden tener impacto frontal secundario.
Impactos laterales:
Impactos laterales:
a)
a) Si el vehiculo permanece en el lugar.
Si el vehiculo permanece en el lugar.
 Lesiones por compresiòn en tronco, pelvis y extermidades.
Lesiones por compresiòn en tronco, pelvis y extermidades.
 Lesiones en torax.
Lesiones en torax.
 Fractura del brazo, clavicula, pelvis y femur.
Fractura del brazo, clavicula, pelvis y femur.
b) Si el vehiculo es desplazado por la fuerza del impacto.
b) Si el vehiculo es desplazado por la fuerza del impacto.
 Flexiòn lateral del cuello, desgarros y esguinces de los ligamentos de
Flexiòn lateral del cuello, desgarros y esguinces de los ligamentos de
soporte del cuello.
soporte del cuello.
 Se puede tambien observar desgarro y cizallamiento de la aorta a nivel
Se puede tambien observar desgarro y cizallamiento de la aorta a nivel
del ligamento arterioso
del ligamento arterioso

21. IMPACTO LATERAL.

22. IMPACTO ROTACIONAL.

23. Volcaduras:
Volcaduras: el carro puede impactar muchas
veces en diferentes ángulos al igual pasa con
los órganos del ocupante.
Una de cada 13 víctimas expulsadas del
vehículo sufren fracturas de columna y tienen
6 veces màs probabilidades de morir.
!!!! los cinturones salvan vidas
¡¡¡¡¡
Usado de manera inapropiada por arriba de la
pelvis pueden lesionar tejidos blandos y
órganos abdominales .

25. Accidentes de motocicletas:
Accidentes de motocicletas:
Frontal:
Frontal: Lesiones en la cabeza, tòrax y abdomen,
fractura bilateral de fèmur al impactarse estos
contra el manubrio de la moto.
Angulares:
Angulares: aplastamiento de la pierna, fractura de
tibia, perone, luxaciòn de tobillo.
Eyecciòn:
Eyecciòn: conductor arrojado como proyectil.
Derrapar la moto.
Derrapar la moto. Abrasiones dèrmicas y lesiones
menores.
!!!!!! NO USAR EL CASCO
!!!!!! NO USAR EL CASCO
AUMENTA 300 VECES LA
AUMENTA 300 VECES LA
PROBABILIDAD DE LESIONES
PROBABILIDAD DE LESIONES
EN LA CABEZA ¡¡¡¡¡
EN LA CABEZA ¡¡¡¡¡

27. ACCIDENTES PEATONALES:
ACCIDENTES PEATONALES:
2 TIPOS
Adultos:
Adultos: se voltea, recibe impactos laterales o posteriores.
1er impacto:
1er impacto: golpes por la defensa en las piernas ( fractura
de tibia y peroné)
2do impacto:
2do impacto: abdomen y tórax ( fractura superior de fémur,
pelvis, costilla y columna)
3er impacto:
3er impacto: cuando cae sobre el pavimento.puede ser
golpeado por un 2do vehículo.
Niños:
Niños: No se voltean enfrentan al vehículo sin moverse, de
frente.
1er impacto:
1er impacto: la defensa golpea los muslos, pelvis.
2do impacto:
2do impacto: el cofre golpea el tórax. La cabeza se
hiperflexiona y la cara golpea contra la superficie.
3er impacto: es complejo y no claro
TODO GOLPEADO POR AUTOMOVIL ES CONSIDERADO
TODO GOLPEADO POR AUTOMOVIL ES CONSIDERADO
VICTIMA DE TRAUMA MULTISISTEMICO
VICTIMA DE TRAUMA MULTISISTEMICO

29. CAIDAS:
CAIDAS:
DEPENDE DE:
ALTURA
SUPERFICIE
PARTE DEL CUERPO.
SINDROME DE DON JUAN
!!! EL 20% DE LAS CAIDAS DE MÀS
DE 5 METROS SE ASOCIAN CON
FRACTURA DE COLUMNA LUMBAR¡¡

31. EXPLOSIONES:
EXPLOSIONES:PUEDE LESIONAR AL 70%
DE LOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA VECINDAD.
OCURREN 3 TIPOS DE LESIONES.
OCURREN 3 TIPOS DE LESIONES.
LESIÒN PRIMARIA
LESIÒN PRIMARIA:
: CAUSADAS POR LA ONDA DE
PRESIÒN. A MENUDO PASAN INADVERTIDAS
EJEMPLOS: SANGRADO PULMONAR, NEUMOTORAX,
EMBOLISMO AEREO,LESIONES DEL SNC Y
QUEMADURAS. (GAS)
LESIÒN SECUNDARIA
LESIÒN SECUNDARIA:
: LA VICTIMA ES GOLPEADA
POR VIDRIOS, OBJETOS U OTROS PRODUCTOS DE LA
EXPLOSIÒN.
LESIÒN TERCIARIA
LESIÒN TERCIARIA:
: LA VICTIMA SE CONVIERTE EN UN
MISIL Y ES ARROJADO CONTRA ALGÙN OBJETO.

32. LESIONES PENETRANTES
LESIONES PENETRANTES:
: EL DAÑO ES OBVIO.
OBJETOS CLASIFICADOS EN 3 CATEGORÌAS.
BAJA ENERGÌA:
BAJA ENERGÌA: ( ARMAS BLANCAS, CUCHILLOS, PUNZÒN)
SI EL ARMA FUE EXTRAÌDA DEFINIR QUE SE USÒ Y EL SEXO
DEL ATACANTE.
¿ PORQUE ?
HOMBRES:
HOMBRES: TIENDEN APUÑALEAR CON LA HOJA SOBRE EL
LADO DEL PULGAR Y CON UN MOVIMIENTO HACIA ARRIBA.
MUJERES:
MUJERES: HOJA SOBRE EL LADO DEL 5TO DEDO Y CON UN
MOVIMIENTO DE ARRIBA HACIA ABAJO
HPAB:
 MÀS DE 1 HERIDA.
EL ORIFICIO DE ENTRADA PUEDE SER PEQUEÑO PERO EL
DAÑO INTERNO PUEDE SER EXTENSO 1 DE CADA 4.

33. ENERGÌA MEDIA
ENERGÌA MEDIA:
: ( PISTOLAS, REVOLVERES, ALGUNOS
RIFLES)
 DAÑAN NO SOLAMENTE EL TEJIDO DIRECTAMENTE EN
RELACIÒN A LA TRAYECTORIA DEL PROYECTIL SINO
ADEMÀS EL TEJIDO CERCANO.
ALTA ENERGÌA
ALTA ENERGÌA ( ARMAS DE ASLTO, RIFLES DE CACERÌA Y
OTRAS ARMAS.
LESIONES TOPOGRAFICAS ESPECIFICAS EN LAS HERIDAS
LESIONES TOPOGRAFICAS ESPECIFICAS EN LAS HERIDAS
POR ARMAS DE FUEGO.
POR ARMAS DE FUEGO.
CABEZA:
CABEZA: SI EL PROYECTIL NO PUEDE SALIR, EL TEJIDO
ENCEFALICO ES COMPRIMIDO CONTRA LA PARED INTERNA
DEL CRANEO ( CALIBRE 22).
TORAX:
TORAX: ADEMAS DEL TEJIDO PULMONAR SE ENCUENTRAN
VASOS SANGUINEOS, MIOCARDIO Y ESOFAGO.
EL TEJIDO PULMONAR SUFRE MENOS DAÑO POR SER
MENOS DENSO,
LOS VASOS PEQUEÑOS NO SUFREN DAÑOS
SIGNIFICATIVOS

34. EL MIOCARDIO SE ELONGA EN EL MOMENTO EN QUE
EL PROYECTIL LO ATRAVIESA Y DESPUES SE
CONTRAE PARA EVITAR EXANGUINACIÒN.
EXTREMIDADES:
EXTREMIDADES: ( SE ENCUENTRAN
MUSCULOS, HUESOS Y VASOS SANGUINEOS)
 CUANDO LOS HUESOS SON IMPACTADOS
LOS FRAGMENTOS OSEOS SE CONVIERTEN
EN PROYECTILES SECUNDARIOS LACERANDO
TEJIDOS.
 LOS MUSCULOS SE ELONGAN ALEJANDOSE
DEL LA TRAYECTORIA DEL PROYECTIL LO
CUAL CAUSA RUPTURA Y HEMORRAGIA.

45. ACCIDENTES
BICICLETAS

46. ACCIDENTES
DEPORTIVOS

47. DISTRIBUCIÒN TRIMODAL DE LA MUERTE
DISTRIBUCIÒN TRIMODAL DE LA MUERTE
CAUSADA POR EL TRAUMA.
CAUSADA POR EL TRAUMA.
PRIMER MODO
PRIMER MODO ( ETAPA PRECOZ): MUEREN EN SEGUNDOS O MINUTOS.
LACERACIÒN CEREBRAL, DE TRONCO ENCEFALICO, DE MÈDULA
ESPINAL ALTA, GRAVES LESIONES CARDIACAS O POR RUPTURA DE
AORTA Y GRANDES VASOS.
!!!!!!!! PREVENIR¡¡¡¡¡¡¡¡¡
SEGUNDO MODO
SEGUNDO MODO:
: ( ETAPA INTERMEDIA) MUEREN EN LA PRIMERA HORA
POR:
HEMATOMA EPIDURAL, SUBDURAL ETC.....
UNA SOBREVIDA OPTIMA EN ESTA ETAPA ES CON LA APLICACIÒN DE
LA CINEMATICA, LA EVALUACIÒN Y LA RESUCITACIÒN ADECUADA.
TERCER MODO:
TERCER MODO: (ETAPA TARDÌA) MUERTE EN DÌAS O SEMANAS
SEPSIS O FALLO MULTIÒRGANICO