Debemos recordar la Ley de Newton que hacía referencia a que un cuerpo en reposo
permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento permanecerá e movimiento a menos
que una fuerza extrema actúe sobre él.
El inicio o detención brusca del movimiento, provoca daño debido a que la Energía NO
puede ser creada ni destruida, sino que únicamente cambia de forma.
La Energía Cinética (EC) puede cambiar o transformarse en Térmica, Eléctrica, Química,
Radiante o Mecánica.
La Energía Cinética depende de:
Peso o Masa de la víctima
Velocidad
EC = Masa x Velocidad2/2
Este documento describe los aspectos físicos del trauma, incluyendo la cinética del trauma y las lesiones que pueden ocurrir debido a fuerzas de desaceleración, aceleración y compresión. Explica cómo la energía cinética se transfiere durante un impacto y cómo esto puede causar daño a los ocupantes de un vehículo. También describe las lesiones específicas que pueden ocurrir en la cabeza, tórax, abdomen y extremidades inferiores como resultado de diferentes mecanismos de trauma, así como consideraciones importantes en la evaluación y trat
Este documento trata sobre la cinemática del trauma y explica cómo la energía cinética del cuerpo durante un accidente puede transformarse en daño físico. Describe los conceptos de cavitación y desaceleración brusca y cómo pueden causar lesiones internas, incluso cuando no hay evidencia externa de trauma. También analiza los diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir durante impactos frontales de vehículos, incluyendo lesiones en las rodillas, fémures y caderas. Resalta la importancia de evaluar cuidadosamente a los pacientes de
El documento habla sobre la cinemática del trauma, explicando conceptos como la inercia, la energía cinética, las fuerzas y los diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir dependiendo del mecanismo del trauma, como colisiones vehiculares, caídas, heridas por armas de fuego y explosiones. Describe brevemente los tres tipos de lesiones que puede haber en un accidente vehicular y cómo varían los daños dependiendo del tipo y velocidad del vehículo involucrado en el accidente.
Este documento describe los principios físicos involucrados en los accidentes de tránsito y las lesiones que pueden resultar, incluyendo las leyes de la energía cinética, conservación de la energía y acción-reacción. Explica los tres tipos comunes de impactos (frontal, posterior y lateral) y las lesiones asociadas con cada uno. También cubre conceptos como cavitación y cómo la velocidad, más que el peso, aumenta la energía cinética y el riesgo de lesiones graves.
El documento describe los conceptos fundamentales de la física aplicados al análisis de lesiones en accidentes de tránsito. Explica que la energía cinética de un objeto depende de su masa y velocidad, y que en un accidente esta energía se transfiere a través de impactos que pueden causar lesiones. También describe los tres tipos de impactos que ocurren (vehículo-objeto, persona-interior del vehículo, órganos internos) y las posibles lesiones asociadas a cada uno.
Este documento describe los conceptos fundamentales de la cinemática del trauma. Explica que analiza eventos traumáticos para determinar las lesiones potenciales causadas por fuerzas y movimientos, cubriendo principios como las leyes de Newton. Luego describe tipos de trauma como cerrados, penetrantes, causas como accidentes de tránsito, y detalles sobre impactos frontales, laterales, traseros y volcamientos.
2.1 TIPOS DE ENERGIA QUE GENERAN TRAUMA EN EL.pptxCarlos Juarez
Este documento describe los diferentes tipos de energía que pueden generar trauma en el cuerpo, incluyendo energía mecánica, potencial, térmica, eléctrica y química. También explica conceptos como energía cinética, leyes de Newton, y factores que afectan las fuerzas de trauma como la edad, condición física y ubicación del impacto. Finalmente, detalla lesiones comunes asociadas a compresión, aplastamiento y choques frontales.
El documento describe la cinemática del trauma, que analiza eventos traumáticos para determinar las lesiones causadas por las fuerzas involucradas. Explica conceptos como energía cinética, mecanismos de lesiones cerradas y penetrantes, y tipos de lesiones asociadas a accidentes de tránsito, caídas, armas de fuego y explosiones. Además, identifica variables como la edad, consumo de sustancias y comorbilidades que afectan el riesgo de lesiones.
Este documento describe los aspectos físicos del trauma, incluyendo la cinética del trauma y las lesiones que pueden ocurrir debido a fuerzas de desaceleración, aceleración y compresión. Explica cómo la energía cinética se transfiere durante un impacto y cómo esto puede causar daño a los ocupantes de un vehículo. También describe las lesiones específicas que pueden ocurrir en la cabeza, tórax, abdomen y extremidades inferiores como resultado de diferentes mecanismos de trauma, así como consideraciones importantes en la evaluación y trat
Este documento trata sobre la cinemática del trauma y explica cómo la energía cinética del cuerpo durante un accidente puede transformarse en daño físico. Describe los conceptos de cavitación y desaceleración brusca y cómo pueden causar lesiones internas, incluso cuando no hay evidencia externa de trauma. También analiza los diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir durante impactos frontales de vehículos, incluyendo lesiones en las rodillas, fémures y caderas. Resalta la importancia de evaluar cuidadosamente a los pacientes de
El documento habla sobre la cinemática del trauma, explicando conceptos como la inercia, la energía cinética, las fuerzas y los diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir dependiendo del mecanismo del trauma, como colisiones vehiculares, caídas, heridas por armas de fuego y explosiones. Describe brevemente los tres tipos de lesiones que puede haber en un accidente vehicular y cómo varían los daños dependiendo del tipo y velocidad del vehículo involucrado en el accidente.
Este documento describe los principios físicos involucrados en los accidentes de tránsito y las lesiones que pueden resultar, incluyendo las leyes de la energía cinética, conservación de la energía y acción-reacción. Explica los tres tipos comunes de impactos (frontal, posterior y lateral) y las lesiones asociadas con cada uno. También cubre conceptos como cavitación y cómo la velocidad, más que el peso, aumenta la energía cinética y el riesgo de lesiones graves.
El documento describe los conceptos fundamentales de la física aplicados al análisis de lesiones en accidentes de tránsito. Explica que la energía cinética de un objeto depende de su masa y velocidad, y que en un accidente esta energía se transfiere a través de impactos que pueden causar lesiones. También describe los tres tipos de impactos que ocurren (vehículo-objeto, persona-interior del vehículo, órganos internos) y las posibles lesiones asociadas a cada uno.
Este documento describe los conceptos fundamentales de la cinemática del trauma. Explica que analiza eventos traumáticos para determinar las lesiones potenciales causadas por fuerzas y movimientos, cubriendo principios como las leyes de Newton. Luego describe tipos de trauma como cerrados, penetrantes, causas como accidentes de tránsito, y detalles sobre impactos frontales, laterales, traseros y volcamientos.
2.1 TIPOS DE ENERGIA QUE GENERAN TRAUMA EN EL.pptxCarlos Juarez
Este documento describe los diferentes tipos de energía que pueden generar trauma en el cuerpo, incluyendo energía mecánica, potencial, térmica, eléctrica y química. También explica conceptos como energía cinética, leyes de Newton, y factores que afectan las fuerzas de trauma como la edad, condición física y ubicación del impacto. Finalmente, detalla lesiones comunes asociadas a compresión, aplastamiento y choques frontales.
El documento describe la cinemática del trauma, que analiza eventos traumáticos para determinar las lesiones causadas por las fuerzas involucradas. Explica conceptos como energía cinética, mecanismos de lesiones cerradas y penetrantes, y tipos de lesiones asociadas a accidentes de tránsito, caídas, armas de fuego y explosiones. Además, identifica variables como la edad, consumo de sustancias y comorbilidades que afectan el riesgo de lesiones.
El documento habla sobre la cinemática aplicada al trauma. Explica las leyes de Newton sobre el movimiento y cómo afecta la energía cinética de un cuerpo en movimiento. También describe los diferentes tipos de impactos vehiculares como frontales, posteriores y laterales, y cómo estos pueden causar lesiones. Finalmente, analiza otros mecanismos de lesiones como caídas, atropellamientos y explosiones.
CINETICA DEL TRAUMA en el paciente críticoferibanes86
Este documento discute los principios de la cinemática aplicados a la evaluación de pacientes traumatizados. Explica conceptos como energía cinética, densidad de tejidos, cavitación e intercambio de energía. También analiza diferentes tipos de trauma, incluyendo contusos por accidentes automovilísticos y penetrantes por proyectiles. El objetivo es que los proveedores de atención comprendan cómo la física del trauma puede ayudar a predecir lesiones y brindar un tratamiento adecuado.
Este documento trata sobre los traumas y lesiones de la columna vertebral. Explica que un trauma ocurre cuando los tejidos del cuerpo se exponen a niveles de energía que exceden su tolerancia, y que las lesiones de columna pueden ocurrir junto con daños a la médula espinal o independientemente. También describe los tipos de lesiones de columna, signos y síntomas de lesiones medulares, y el tratamiento básico que incluye estabilización, alineación y el uso de cánulas de Mayo.
Este documento describe los principios básicos de la cinemática de trauma. La cinemática analiza los accidentes para determinar los daños posibles de los movimientos y fuerzas involucradas. Los factores clave incluyen la energía involucrada, el punto y dirección del impacto, y los tejidos afectados. El documento también explica cómo se transfieren las fuerzas de trauma cerrado y penetrante a diferentes partes del cuerpo.
Este documento describe los mecanismos de lesiones causadas por traumatismos, incluidas caídas, explosiones y fuerzas de baja, media y alta velocidad. Explica conceptos como la cinemática del trauma, las leyes de Newton y los patrones de lesiones que resultan de diferentes tipos de impactos, como colisiones vehiculares frontales, traseras y laterales. El objetivo es que los estudiantes entiendan cómo las fuerzas aplicadas al cuerpo durante un trauma pueden generar diferentes tipos de lesiones.
Este documento describe los mecanismos de lesiones causadas por traumatismos, incluidas caídas, explosiones y fuerzas de baja, media y alta velocidad. Explica conceptos como la cinemática del trauma, las leyes de Newton y los patrones de lesiones causados por diferentes tipos de colisiones vehiculares. El objetivo es que los estudiantes entiendan cómo las fuerzas aplicadas al cuerpo pueden generar diferentes tipos de lesiones.
Un choque se define como la colisión entre dos o más cuerpos que interactúan fuertemente durante un breve período de tiempo, transmitiendo energía. Un choque puede ser elástico, conservando la energía cinética, o inelástico, no conservando la energía. La cantidad de movimiento se conserva antes y después del choque.
Este documento describe los efectos de la aceleración y desaceleración en el cuerpo humano. Explica conceptos como trauma, mecanismo de la injuria, impacto e inercia. Describe las leyes de Newton y cómo la energía cinética aplicada al cuerpo humano ocasiona trauma. También analiza lesiones mecánicas producidas por transferencia de energía y los factores que determinan el grado de lesión. Finalmente, examina lesiones específicas causadas por diferentes tipos de accidentes como choques de vehículos, caídas y fuerzas
Este documento trata sobre el trauma. Explica que el trauma es una lesión tisular causada por agentes externos que superan la resistencia de los tejidos. El trauma afecta principalmente a personas jóvenes y ocurre de manera súbita e inesperada, con accidentes de tránsito siendo la causa del 50% de los casos. También describe conceptos como la cinemática del trauma, las lesiones por explosión, el triage en trauma y el traumatismo craneoencefálico.
Este documento describe la cinemática del trauma, que analiza eventos traumáticos para determinar posibles lesiones causadas por fuerzas y movimientos. Explica conceptos como energía cinética, leyes de Newton, y analiza lesiones específicas relacionadas a accidentes de vehículos, caídas, armas de fuego y explosiones. Además, detalla los tres períodos de mortalidad pos-trauma.
Este documento presenta un resumen de los principios fundamentales de la dinámica. Introduce conceptos como fuerza, inercia, masa y aceleración. Luego describe las tres leyes de Newton: 1) la ley de inercia, 2) la segunda ley que establece que la fuerza es igual a la masa por la aceleración, y 3) la ley de acción y reacción que establece que a toda acción le corresponde una reacción igual y opuesta. Finalmente, presenta ejemplos de diferentes tipos de fuerzas como la gravitatoria, el
El documento describe los conceptos de choque, colisión y fuerza de choque en física y mecánica. Explica que un choque ocurre cuando dos o más cuerpos entran en contacto y se ejercen fuerzas mutuamente de manera breve. Define choques elásticos e inelásticos, y describe cómo se conserva o no la energía en cada caso. También explica la fuerza de choque que experimenta un escalador durante una caída amortiguada por una cuerda.
Este documento describe los conceptos de choque, colisión y fuerza de choque en física. Define un choque como la colisión entre dos o más cuerpos y explica que puede ser elástico o inelástico. Un choque elástico conserva la energía cinética y momento lineal mientras que un choque inelástico no. También discute los efectos de choque, consideraciones de diseño, y choques perfectamente elásticos e inelásticos.
Un choque ocurre cuando dos o más cuerpos entran en contacto y se ejercen fuerzas entre ellos. Un choque puede ser elástico, en el que no hay pérdida de energía, o inelástico, en el que la energía no se conserva y los cuerpos pueden deformarse. La fuerza de choque se refiere a la fuerza máxima transmitida durante un choque, como cuando un escalador se detiene después de una caída.
Este documento describe los conceptos de choque, colisión y fuerza de choque en física. Define un choque como la colisión entre dos o más cuerpos y explica que puede ser elástico o inelástico. Un choque elástico conserva la energía cinética y momento lineal mientras que un choque inelástico no. También discute los efectos de choque, consideraciones de diseño, y la fuerza transmitida durante una caída en deportes como la escalada.
El documento describe diferentes tipos de choques, incluyendo choques elásticos e inelásticos. Un choque elástico conserva la energía cinética total del sistema, mientras que un choque inelástico no conserva la energía cinética y puede causar deformaciones. Un choque perfectamente elástico mantiene completamente la energía cinética, mientras que un choque perfectamente inelástico disipa toda la energía cinética disponible.
Choque (física)por johnny pacheco 5 a Tony Paredes
Un choque se define como la colisión entre dos o más cuerpos que causa una repentina aceleración o desaceleración. Un choque se puede medir mediante el uso de un acelerómetro y se caracteriza por la aceleración máxima, duración y forma del pulso. Los choques pueden causar daños como fracturas en objetos frágiles o deformaciones en objetos dúctiles.
Este documento presenta una introducción a la dinámica de traslación, incluyendo conceptos como fuerza, inercia, campo gravitatorio y diferentes tipos de fuerzas. También describe las tres leyes de Newton de la dinámica: la primera ley establece que un cuerpo permanece en reposo o movimiento uniforme a menos que una fuerza actúe sobre él, la segunda ley relaciona fuerza y aceleración, y la tercera ley establece que para cada acción existe una reacción igual y opuesta. Finalmente, presenta algunos ejemplos
Un choque se define como la colisión entre dos o más cuerpos que interactúan fuertemente durante un breve período de tiempo. Un choque puede ser elástico, en el que se conserva la energía cinética, o inelástico, en el que no se conserva. Los choques tienen el potencial de dañar o deformar objetos y su efecto acumulado puede reducir la vida útil de un producto aunque inicialmente no cause daños visibles. Es importante controlar y amortiguar las fuentes de choque para proteger objetos sensibles.
El documento habla sobre la cinemática aplicada al trauma. Explica las leyes de Newton sobre el movimiento y cómo afecta la energía cinética de un cuerpo en movimiento. También describe los diferentes tipos de impactos vehiculares como frontales, posteriores y laterales, y cómo estos pueden causar lesiones. Finalmente, analiza otros mecanismos de lesiones como caídas, atropellamientos y explosiones.
CINETICA DEL TRAUMA en el paciente críticoferibanes86
Este documento discute los principios de la cinemática aplicados a la evaluación de pacientes traumatizados. Explica conceptos como energía cinética, densidad de tejidos, cavitación e intercambio de energía. También analiza diferentes tipos de trauma, incluyendo contusos por accidentes automovilísticos y penetrantes por proyectiles. El objetivo es que los proveedores de atención comprendan cómo la física del trauma puede ayudar a predecir lesiones y brindar un tratamiento adecuado.
Este documento trata sobre los traumas y lesiones de la columna vertebral. Explica que un trauma ocurre cuando los tejidos del cuerpo se exponen a niveles de energía que exceden su tolerancia, y que las lesiones de columna pueden ocurrir junto con daños a la médula espinal o independientemente. También describe los tipos de lesiones de columna, signos y síntomas de lesiones medulares, y el tratamiento básico que incluye estabilización, alineación y el uso de cánulas de Mayo.
Este documento describe los principios básicos de la cinemática de trauma. La cinemática analiza los accidentes para determinar los daños posibles de los movimientos y fuerzas involucradas. Los factores clave incluyen la energía involucrada, el punto y dirección del impacto, y los tejidos afectados. El documento también explica cómo se transfieren las fuerzas de trauma cerrado y penetrante a diferentes partes del cuerpo.
Este documento describe los mecanismos de lesiones causadas por traumatismos, incluidas caídas, explosiones y fuerzas de baja, media y alta velocidad. Explica conceptos como la cinemática del trauma, las leyes de Newton y los patrones de lesiones que resultan de diferentes tipos de impactos, como colisiones vehiculares frontales, traseras y laterales. El objetivo es que los estudiantes entiendan cómo las fuerzas aplicadas al cuerpo durante un trauma pueden generar diferentes tipos de lesiones.
Este documento describe los mecanismos de lesiones causadas por traumatismos, incluidas caídas, explosiones y fuerzas de baja, media y alta velocidad. Explica conceptos como la cinemática del trauma, las leyes de Newton y los patrones de lesiones causados por diferentes tipos de colisiones vehiculares. El objetivo es que los estudiantes entiendan cómo las fuerzas aplicadas al cuerpo pueden generar diferentes tipos de lesiones.
Un choque se define como la colisión entre dos o más cuerpos que interactúan fuertemente durante un breve período de tiempo, transmitiendo energía. Un choque puede ser elástico, conservando la energía cinética, o inelástico, no conservando la energía. La cantidad de movimiento se conserva antes y después del choque.
Este documento describe los efectos de la aceleración y desaceleración en el cuerpo humano. Explica conceptos como trauma, mecanismo de la injuria, impacto e inercia. Describe las leyes de Newton y cómo la energía cinética aplicada al cuerpo humano ocasiona trauma. También analiza lesiones mecánicas producidas por transferencia de energía y los factores que determinan el grado de lesión. Finalmente, examina lesiones específicas causadas por diferentes tipos de accidentes como choques de vehículos, caídas y fuerzas
Este documento trata sobre el trauma. Explica que el trauma es una lesión tisular causada por agentes externos que superan la resistencia de los tejidos. El trauma afecta principalmente a personas jóvenes y ocurre de manera súbita e inesperada, con accidentes de tránsito siendo la causa del 50% de los casos. También describe conceptos como la cinemática del trauma, las lesiones por explosión, el triage en trauma y el traumatismo craneoencefálico.
Este documento describe la cinemática del trauma, que analiza eventos traumáticos para determinar posibles lesiones causadas por fuerzas y movimientos. Explica conceptos como energía cinética, leyes de Newton, y analiza lesiones específicas relacionadas a accidentes de vehículos, caídas, armas de fuego y explosiones. Además, detalla los tres períodos de mortalidad pos-trauma.
Este documento presenta un resumen de los principios fundamentales de la dinámica. Introduce conceptos como fuerza, inercia, masa y aceleración. Luego describe las tres leyes de Newton: 1) la ley de inercia, 2) la segunda ley que establece que la fuerza es igual a la masa por la aceleración, y 3) la ley de acción y reacción que establece que a toda acción le corresponde una reacción igual y opuesta. Finalmente, presenta ejemplos de diferentes tipos de fuerzas como la gravitatoria, el
El documento describe los conceptos de choque, colisión y fuerza de choque en física y mecánica. Explica que un choque ocurre cuando dos o más cuerpos entran en contacto y se ejercen fuerzas mutuamente de manera breve. Define choques elásticos e inelásticos, y describe cómo se conserva o no la energía en cada caso. También explica la fuerza de choque que experimenta un escalador durante una caída amortiguada por una cuerda.
Este documento describe los conceptos de choque, colisión y fuerza de choque en física. Define un choque como la colisión entre dos o más cuerpos y explica que puede ser elástico o inelástico. Un choque elástico conserva la energía cinética y momento lineal mientras que un choque inelástico no. También discute los efectos de choque, consideraciones de diseño, y choques perfectamente elásticos e inelásticos.
Un choque ocurre cuando dos o más cuerpos entran en contacto y se ejercen fuerzas entre ellos. Un choque puede ser elástico, en el que no hay pérdida de energía, o inelástico, en el que la energía no se conserva y los cuerpos pueden deformarse. La fuerza de choque se refiere a la fuerza máxima transmitida durante un choque, como cuando un escalador se detiene después de una caída.
Este documento describe los conceptos de choque, colisión y fuerza de choque en física. Define un choque como la colisión entre dos o más cuerpos y explica que puede ser elástico o inelástico. Un choque elástico conserva la energía cinética y momento lineal mientras que un choque inelástico no. También discute los efectos de choque, consideraciones de diseño, y la fuerza transmitida durante una caída en deportes como la escalada.
El documento describe diferentes tipos de choques, incluyendo choques elásticos e inelásticos. Un choque elástico conserva la energía cinética total del sistema, mientras que un choque inelástico no conserva la energía cinética y puede causar deformaciones. Un choque perfectamente elástico mantiene completamente la energía cinética, mientras que un choque perfectamente inelástico disipa toda la energía cinética disponible.
Choque (física)por johnny pacheco 5 a Tony Paredes
Un choque se define como la colisión entre dos o más cuerpos que causa una repentina aceleración o desaceleración. Un choque se puede medir mediante el uso de un acelerómetro y se caracteriza por la aceleración máxima, duración y forma del pulso. Los choques pueden causar daños como fracturas en objetos frágiles o deformaciones en objetos dúctiles.
Este documento presenta una introducción a la dinámica de traslación, incluyendo conceptos como fuerza, inercia, campo gravitatorio y diferentes tipos de fuerzas. También describe las tres leyes de Newton de la dinámica: la primera ley establece que un cuerpo permanece en reposo o movimiento uniforme a menos que una fuerza actúe sobre él, la segunda ley relaciona fuerza y aceleración, y la tercera ley establece que para cada acción existe una reacción igual y opuesta. Finalmente, presenta algunos ejemplos
Un choque se define como la colisión entre dos o más cuerpos que interactúan fuertemente durante un breve período de tiempo. Un choque puede ser elástico, en el que se conserva la energía cinética, o inelástico, en el que no se conserva. Los choques tienen el potencial de dañar o deformar objetos y su efecto acumulado puede reducir la vida útil de un producto aunque inicialmente no cause daños visibles. Es importante controlar y amortiguar las fuentes de choque para proteger objetos sensibles.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
1. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Debemos recordar la Ley de Newton que hacía referencia a que un cuerpo en reposo
permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento permanecerá e movimiento a menos
que una fuerza extrema actúe sobre él.
El inicio o detención brusca del movimiento, provoca daño debido a que la Energía NO
puede ser creada ni destruida, sino que únicamente cambia de forma.
La Energía Cinética (EC) puede cambiar o transformarse en Térmica, Eléctrica, Química,
Radiante o Mecánica.
La Energía Cinética depende de:
Peso o Masa de la víctima
Velocidad
EC = Masa x Velocidad2
/2
Con un ejemplo, lo entenderemos mejor: supongamos a una víctima de 80 Kg que viaja
en un automóvil a 100 Km/h. LA EC sería de: 80 x 1002
: 2 = 32.500 Unidades de EC que
cambiará a otra forma de Energía en el momento de la colisión.
Esta Transmisión de energía se traduce al daño vehicular y en lesiones al ocupante del
auto en cuestión.
La velocidad aumenta la producción de EC más que la masa. Es decir, A MAYOR VELO-
CIDAD HABRÁ MAYOR DAÑO.
Los cambios en la masa (Peso) entre ocupantes del mismo vehículo hacen poca diferen-
cia en relación a la vulnerabilidad del daño.
Antes de la colisión, el vehículo y la persona viajan a la misma velocidad, fracciones de
segundo subsecuentes al impacto, el auto y el conductor desaceleran hasta la velocidad
cero.
Esta gran fuerza de desaceleración es transmitida al cuerpo del conductor.
Si aumenta la distancia de detención, la fuerza de desaceleración disminuye y el daño
será menor.
Por ejemplo, si me caigo desde una cierta distancia, el daño será mayor de acuerdo a la
superficie donde caigo. Si la superficie sobre la cual me caigo es nieve, aumenta la dis-
tancia de detención, disminuyendo la fuerza de desaceleración. Si la superficie es com-
presible, mayor será la distancia de detención y menor la fuerza de desaceleración.
Por lo tanto el material compresible:
Aumenta la distancia de detención
Absorbe parte de la Energía
El sistema de sujeción del cinturón de seguridad absorbe “la energía del daño” en lugar
de hacerlo el cuerpo.
¿A qué hacemos referencia cuando hablamos de Cavitación?
En el trauma cerrado los tejidos son sometidos a compresión o desaceleración.
En el trauma penetrante, los tejidos sufren el machacamiento y separación a lo largo del
trayecto del objeto penetrante.
En ambas situaciones, se forma una cavidad, forzando a los tejidos a localizarse fuera de
su lugar habitual.
Cuando una bola de billar choca contra el triángulo formado por 15 bolas (Pool), como
resultado del impacto de la bola blanca contra ellas, éstas tienden a desplazarse, lejos del
punto de impacto, dejando “una cavidad” en el sitio donde se encontraban las 15 bolas.
Otro ejemplo de cavitación podríamos hacerlo con el bowling.
A mayor cantidad de partículas impactadas, mayor será la cavitación.
Dos preguntas debemos realizar:
1. ¿Cuántas partículas hay en línea directa sobre la trayectoria del cuerpo en movi-
miento o qué tan densamente están agrupadas?
2. ¿Cuál es el diámetro del área frontal del objeto móvil?
Ejemplo: un picahielo clavado dentro de la piel impacta mucho menos partículas tisulares
que una pelota de béisbol que golpea en la misma localización.
2. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
El número de partículas en cada área de tejido se denomina Densidad.
La densidad del corazón, pulmones, costillas es muy diferente y por lo tanto, su respuesta
a un objeto móvil también es muy diferente.
A raíz de la densidad tisular, la cavidad creada en un pulmón será mucho menor que la
creada en un músculo próximo a él.
Es muy importante recalcar que a pesar de “no ver la cavidad” no significa que no exista.
Por ejemplo, un paciente recibió un golpe en su abdomen con un objeto romo, puede no
haber indicios de lesión, sin embargo, la interpretación de los datos aportados de la Histo-
ria del Trauma, nos servirá para interpretar correctamente las posibles injurias “que no
vemos” pero que están presentes.
Un bate de béisbol si golpea con igual fuerza contra dos diferentes materiales, por ejem-
plo, hule espuma y un barril vacío de metal, tendrá dos efectos diferentes. El barril de me-
tal presentará una pronunciada cavidad mientras que el hule espuma no mostrará efecto
alguno. Ambos elementos presentaron una cavidad en el momento del impacto, pero una
fue temporal y la otra permanente. La diferencia radica en la Elasticidad de los objetos,
propiedad que se refiere a la capacidad de retornar a su forma y posición original.
Si choco contra el volante, debo reconocer que hubo una gran cavidad en el momento
del impacto, que las costillas se doblaron hacia adentro por la cavitación ocurrida y que el
corazón y pulmones estuvieron dentro del área de cavitación. Todo esto nos obliga a
sospechar: Tórax Inestable, Contusión Pulmonar y Lesiones en el Corazón.
Si desconozco el mecanismo lesional, no me preocupo por “las lesiones ocultas”
Cuando hablamos de cavitación temporal, el trauma que lo produjo es un trauma cerrado.
Un objeto con movimiento rápido (proyectil) con proyección frontal pequeña, concentrará
toda su energía en un área, lo cual puede exceder la fuerza elástica del tejido y penetrar-
lo. La cavidad temporal creada, se extenderá más allá de la trayectoria del proyectil, tanto
en dirección frontal como lateral.
Hacemos referencia a un trauma penetrante, cuando existe tanto una cavidad permanen-
te como una cavidad temporal.
Trauma Cerrado:
Existen dos fuerzas involucradas:
• Cambio de Velocidad: aceleracón – desaceleración
desgarro – cizallamiento
• Compresión
Lesiones por Cambio de Velocidad
Cabeza: debemos investigar lesiones por desaceleración. La contusión provocada por el
golpe del encéfalo contra el cráneo. Lesiones por desgarro de vasos sanguíneos. Hema-
tomas en lóbulo frontal y temporal. Hematomas Subdurales y lesiones de tronco cerebral
y médula en sus puntos de fijación.
Tórax: la aorta en el sitio más común que sufre de lesiones por desgarro / cizallamiento
dentro del tórax es a nivel del ligamento arteriovenoso, distal a éste, la aorta es fijada
contra la columna toráxica. Proximalmente, es móvil a pesar de estar fija al corazón. Este
tipo de lesiones produce la muerte durante la primer hora de producido el trauma en el
80-90% de los pacientes. La lesión puede producirse por la fuerza de desaceleración pro-
vocada por el impacto frontal o la fuerza de aceleración provocada por un impacto lateral.
Abdomen: ocurren las lesiones en los puntos de fijación al mesenterio. Cuando el movi-
miento del cuerpo hacia delante cesa, los órganos continúan su movimiento hacia delante
(o cuando el cuerpo rápidamente acelera, los órganos se mueven hacia atrás) causando
lesiones por desgarro a nivel de los puntos de fijación.
Organos que sufren desgarro – cizallamiento: riñón, intestino delgado, intestino grueso y
bazo.
El Hígado padece lesión por desaceleración (laceración) cuando éste impacta sobre el
ligamento Teres.
3. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
En un impacto frontal, con desplazamiento del conductor hacia abajo y adelante, se pro-
voca un desplazamiento del hígado hacia abajo sobre el ligamento Teres, el cual “rebana”
al hígado como una rebanadora de queso.
Lesiones por Compresión
Son causadas por fuerzas de machacamiento y prensamiento pudiendo afectar tanto la
estructura externa como a los órganos internos.
Cabeza: pueden producirse fractura de cráneo y lesión encefálica.
Tórax: fracturas costales, tórax inestable, contusión Cardíaca entre el esternón y la co-
lumna, contusión pulmonar y neumotórax.
Abdomen: las lesiones por compresión a éste nivel pueden producir: fracturas pélvicas
con daño en vejiga y laceraciones vasculares en el área pélvica. En el 10% de los pacien-
tes con fractura pélvica tienen asociada una lesión genitourinaria.
Los órganos aprisionados entre el objeto impactante y la columna vertebral pueden rom-
perse. Es un efecto similar a un objeto golpeado con un martillo contra un yunque. Los
órganos más frecuentemente lesionados son: páncreas, bazo, hígado y ocasionalmente
riñón.
También pueden producirse lesiones por aumento de la presión intraabdominal, lo cual
puede producir desgarro en el diafragma, estructura más débil de la cavidad abdominal.
Este tipo de lesión, ocurre más frecuentemente cuando el impacto es frontal.
Otra lesión a causa del aumento brusco de la presión intraabdominal es la ruptura de la
válvula aórtica causada por el reflujo sanguíneo (raro).
Colisiones de Vehículos Motorizados:
En estos casos se produce una triple colisión: la del vehículo, la del ocupante dentro del
vehículo y la de los órganos internos de la víctima.
• Colisión 1: el automóvil choca contra un árbol
• Colisión 2: el ocupante del vehículo choca contra el interior del automóvil
que se encuentra ya móvil
• Colisión 3: los órganos internos chocan contra el interior de la cavidad cor-
poral o bien se desprenden, desgarrándose las estructuras de fijación.
Impactos Frontales: se produce como resultado de la detención brusca cuando el mo-
vimiento se estaba efectuando hacia delante.
Al chocar un auto contra una columna (Colisión 1) valorar el daño producido en el vehícu-
lo nos debe servir de guía para estimar la velocidad del automóvil en el momento del im-
pacto. Si está severamente dañado, es a consecuencia de un impacto a elevada veloci-
dad y es probable que los ocupantes del vehículo presenten lesiones muy graves.
Cuando el vehículo se detiene bruscamente (no se mueva más hacia delante) el pasajero
sin cinturón de seguridad continúa en movimiento y éste movimiento puede tener dos tra-
yectorias: hacia abajo y por debajo o hacia arriba y por encima.
Hacia abajo y por debajo: las rodillas, el punto más frontal de ese proyectil humano, cho-
can contra el tablero, absorbiendo los músculos la mayoría del impacto. Se produce una
lesión con un patrón clásico: Rodilla – Fémur – Cadera: puede producirse luxación de la
rodilla, fractura de fémur y/o luxación – fractura posterior del acetábulo.
Si golpea el fémur, el intercambio de energía ocurrirá a lo largo de la diáfisis del fémur o
en la articulación acetábulo – interfase fémur – pelvis.
Si la tibia proximal es el punto de impacto, se detiene su movimiento hacia el frente, pero
el fémur continuará desplazándose hacia delante, cabalgándose sobre la tibia, produ-
ciéndose luxación de rodilla, la cual puede reducirse espontáneamente o durante la ex-
tracción del paciente. Por lo tanto, es CLAVE OBSERVAR Y RECONOCER LAS MAR-
CAS DEL IMPACTO SOBRE EL TABLERO.
Debemos siempre examinar la rodilla, una a dos horas después del accidente. Si no nos
damos cuenta de lo sucedido y pasan las horas, el edema y la sangre afectará el correcto
examen de la zona y recién a los 10 – 15 días se reducirá el edema permitiendo un minu-
cioso examen de la zona. OJO!!! con la lesión de la arteria poplítea asociada a la luxa-
ción de la rodilla. La luxación puede producir estiramiento de la arteria, con desgarro de la
íntima en consecuencia. El pulso puede palparse y OJO!!! más tarde se forma el coágulo
obstruyéndose el flujo sanguíneo arterial en momentos en que el paciente está siendo
4. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
tratado por otros problemas. Si NO identificamos la falta de perfusión a la extremidad du-
rante varias horas, puede ser necesaria a posteriori la amputación quirúrgica.
Algunas consideraciones sobre la Etapa Pre-Hospitalaria:
El trauma es la primera causa de muerte por debajo de la cuarta década de la vida. De-
bemos enfatizar la importancia de prestar ATENCIÓN desde el momento en que uno se
enfrenta a este tipo de pacientes en la escena. Esta actitud es uno de los pilares fun-
damentales para cometer errores que pueden originar secuelas invalidantes o muertes
evitables y prevenibles.
Primer elemento a evaluar en la escena es la seguridad de la operación. NO debemos
generar más víctimas.
Los datos obtenidos en la escena ya sean de su entrono como del paciente, deben regis-
trarse y transmitirse al médico receptor, para orientar sobre las posibles lesiones que se
pueden presentar.
Debemos buscar objetos libres dentro del vehículo, ya que pudieron lesionar directamen-
te a los ocupantes al comportarse como verdaderos proyectiles.
De acuerdo a las estructuras alteradas, debemos sospechar y descartar ciertas lesiones:
Parabrisas: lesión de cráneo, columna cervical, vía aérea (sospecha).
Volante: Deformidad superior: columna cervical, vía aérea
Deformidad media: trauma de tórax, fractura de esternón, contusión
miocárdica, taponamiento cardíaco.
Deformidad inferior: lesiones intraabdominales con cinturón de seguridad,
trauma craneoencefálico y columna cervical.
Tablero: sin cinturón de seguridad: fractura de rótula y de pelvis. La fractura de
rótula nunca debe considerarse en forma aislada, ya que la energía es transmitida proxi-
malmente hacia el fémur o la pelvis y genera más lesiones.
En trauma pre hospitalario existe un axioma: “Todo lo que entra no sale y todo lo que
sale no entra”. Este axioma se refiere a los elementos empalados que no deben ser reti-
rados del cuerpo. Hay que fijar ese elemento al cuerpo de la víctima para que no se movi-
lice y siga lesionando. Si hay salida al exterior de vísceras, huesos fracturados etc. se
deben cubrir con gasas embebidas con solución fisiológica, sin intentar reintroducirlos.
Recordar que la columna cervical presenta seis movimientos y que el collar sólo impide la
flexoextensión, por lo que no se debe dejar libre el cuello hasta inmovilizarlo por comple-
to.