La trombosis venosa superficial (TVS) es un coágulo de sangre en una vena superficial que causa inflamación y dolor. Afecta comúnmente las piernas y brazos. Los factores de riesgo incluyen varices, inmovilidad, cáncer, cirugía y anticonceptivos. Los síntomas son dolor, calor, prurito y edema. El diagnóstico se realiza clínicamente o con ecografía. El tratamiento involucra compresión, antiinflamatorios, anticoagulantes y en algunos casos cirug

1. Universidad de Panamá
Facultad de medicina
Cirugía General
Dr. Gerardo Victoria
Trombosis Venosa
Superficial
Jorge J. Bordanea
C.I.P 8-955-297

2. Definición
Epidemiología 02
Cuadro clínico
04
Diagnóstico
05
Factores de riesgo 03
Tratamiento
06
Índice
01

3. Definición
La trombosis venosa superficial (TVS) es el proceso que cursa con síntomas de
inflamación venosa y trombosis confirmada de las venas que puede afectar a
venas superficiales de cualquier localización: miembros superiores, inferiores,
pared torácica o pared abdominal.
La trombosis indica la presencia de un coágulo dentro de la vena.
Definición

4. Epidemiología
● Afecta a el 1% de la población y la
localización más frecuente es en
extremidades inferiores, afectando
sobre todo al territorio de la vena
safena mayor o interna.
● La edad media de presentación es
de 60 años, siendo más común en
mujeres.
2

5. Factores de riesgo
Los factores predisponentes para TVS incluyen venas varicosas y su tratamiento
(esclerosis, ablación). También incluye cualquier situación que provoque afectación
de la pared venosa (inyecciones intravenosas, catéter intravenoso, trauma venoso,
efectos secundarios de un tratamiento intravenoso). Antecedentes personales o
familiares de enfermedad tromboembólica venosa, TVS anterior, trombofilia heredada y
otros factores comunes a la enfermedad tromboembólica del sistema venoso profundo.
● Inmovilización
● Embarazo y puerperio
● Obesidad
● Cáncer y su tratamiento
● Reciente traumatismo
● Cirugía
● Enfermedades
autoinmunes
● Anticonceptivos
● Edad avanzada
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6. Cuadro clínico
➔ Dolor agudo local
➔ Calor ➔ Prurito
➔ Grados variables de edema
➔ Eritema
4

7. No complicada
La mayoría de las TVS se manifiestan con la clínica anterior en una vena superficial,
generalmente una variz tributaria de las venas safenas. El grado de inflamación depende de la
longitud de la vena afectada. La persistencia del cordón cuando la extremidad está elevada
sugiere la presencia de un trombo. La fiebre leve puede estar presente en la tromboflebitis
superficial no complicada, pero la fiebre alta debe aumentar la sospecha de una complicación.
Complicada
Las complicadas implican infección venosa y se asocian a tromboembolia pulmonar y a trombosis
venosa profunda:
- Las TVS pueden ocurrir como un evento aislado, pero pueden ser recurrentes en la misma
vena.
- La descomposición del trombo y el depósito de hemosiderina en los tejidos de las venas da
lugar a hiperpigmentación de la piel, que puede aparecer en venas afectadas previamente.
- La tromboflebitis migratoria es cuando afecta, sin causa identificable, segmentos de venas
diferentes.

8. Diagnóstico 5
❏ Regularmente el diagnóstico se da de forma
clínica, con la presencia de síntomas y
signos característicos de la trombosis
venosa superficial.
❏ Se utilizan ecografía Doppler u otros
estudios pero dependerá de las
manifestaciones clínicas que se presenten
pero se recomienda realizarlo en todos los
casos si se tienen las infraestructuras
necesarias.

9. Ultrasonidos
La prueba de imagen de elección para el diagnóstico de la TVS es el estudio venoso con eco-Doppler. Este
confirma de manera objetiva el diagnóstico clínico y permite realizar diagnóstico diferencial.
Esta exploración no invasiva nos informará sobre:
-La presencia o ausencia de TVS y su localización.
-La extensión real del trombo (confinado al sistema
venoso superficial, distal o proximal a los cayados
de las safenas o su progresión al sistema venoso
profundo).
-La concomitancia de una TVP ipsilateral o
contralateral.
La solicitud de la ecografía estará indicada de forma
preferente en:
-Empeoramiento de los síntomas clínicos, a pesar
del tratamiento.
-Seguimiento de una TVS.
-Edema significativo de la extremidad inferior
afectada o clínica severa.
-TVS cercanas (≤5cm) al sistema de
venas profundas.
-En pacientes obesos.

10. Si no se puede realizar una
ecografía para confirmar el
diagnóstico de TVS, se deberá
iniciar el tratamiento según la
indicación clínica (síntomas,
signos y factores de riesgo para
enfermedad tromboembólica y/o
sangrado) y posteriormente
ajustarlo o modificarlo según
los hallazgos que se encuentren
luego de realizar la ecografía.
Algoritmodiagnóstico

11. Tratamiento
Objetivos:
-Tratar los síntomas.
-Evitar la extensión del
trombo.
-Prevenir las
complicaciones
embólicas.
-Evitar las recidivas.
Opciones de tratamientos:
➢ Medidas generales: mantener las extremidades
elevadas y efectuar una deambulación precoz, utilizar
compresas tibias o frías y tratar el dolor
➢ Terapia compresiva: se deben utilizar medias de
compresión con una longitud que abarque toda la
extensión de la vena afectada.
➢ Antiinflamatorios no esteroideos: Administrados
oralmente, reducen la extensión y progresión de la TVS y
mejoran la sintomatología.
➢ Tratamientos tópicos: reducen los síntomas.
➢ Tratamiento anticoagulante: Es la base del
tratamiento de la TVS para resolver el proceso y prevenir
las complicaciones.
➢ Tratamiento quirúrgico: evita la progresión al sistema
venoso profundo y se eliminaría la posibilidad de embolia
pulmonar. La cirugía en la fase aguda se asocia con
complicaciones (dolor, hemorragia, TVP), por lo que se
desaconseja el tratamiento quirúrgico en la fase inicial de
la enfermedad
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12. Referencias
Bibliográficas
● Douketis, J. D. (2022, 5 diciembre). Trombosis venosa superficial.
Manual MSD versión para profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-
cardiovasculares/enfermedades-de-las-venas-
perif%C3%A9ricas/trombosis-venosa-superficial
● Vargas, F. M. (2019, 1 abril). Documento de consenso de la Sociedad
Española de Médicos de Atención Primaria y Capítulo Español de
Flebología y Linfología de la Sociedad Española de Angiología y
Cirugía Vascular: trombosis venosa superficial de miembros inferiores
en Atención Primaria | Medicina de Familia. SEMERGEN.
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-
articulo-documento-consenso-sociedad-espanola-medicos-
S1138359318303757

13. GRACIAS!