Este documento proporciona información sobre la cirugía refractiva LASIK para corregir ametropías. Explica que la técnica consiste en tallar una lamela corneal para exponer el estroma y aplicar el láser, pudiendo volver a colocar la lamela. También describe los posibles riesgos como infecciones o que no se logre la corrección deseada, y que los resultados óptimos se obtienen a los tres meses. El paciente debe dar su consentimiento informado para la intervención.

1. Dr. GABRIEL SIMÓN
Médico Especialista en Oftalmología
Corrección Refractiva Láser
INFORMACIÓN SOBRE LA CIRUGÍA REFRACTIVA MEDIANTE EL
PROCEDIMIENTO DE QUERATOMILEUSIS “IN SITU” ASISTIDA POR EL LÁSER
EXCIMER FRACTAL DE EMISIÓN ALEATORIA MULTIPLE, TAMBIÉN
CONOCIDA COMO “LASIK”
En cumplimiento del Artículo 10 de la Ley General de Sanidad (25 de Abril de 1986), que reconoce el derecho a la información
del paciente, le ofrecemos por escrito y de manera comprensible, la descripción de las características y posibles complicaciones
de la intervención de Queratomileusis “in situ” asistida por láser Excimer (Lasik) para corregir la miopía, hipermetropía y/o
astigmatismo.
Existen otras alternativas de corrección de las ametropías de tipo óptico ( gafas, lentillas) y
quirúrgico ( queratotomía radial, extracción del cristalino transparente con o sin implante de lente
intraocular, queratomileusis asistida por láser, implantación de lentes intraoculares en cámara anterior,
etc.), pero en mi caso parece la más indicada la realización de una Queratomileusis “ in situ” asistida por
láser excimer (LASIK) y está justificada la intervención por mi voluntad y por motivos (subrayar el que
proceda) laborables, de intolerancia a lentillas, mala visión con gafa o puramente estéticos.
La técnica consiste en tallar una lamela corneal (realizando un corte tangencial e incompleto de
una capa de 160 micras-0.16mm- de espesor corneal) para poder exponer el tejido corneal profundo
(estroma) y hacer actuar el láser directamente sobre él, con la posibilidad de volver a colocar sobre la
zona tratada por el láser la lamela corneal tallada inicialmente. De esta manera, se conserva la zona
superficial de la córnea y se puede realizar correcciones de alta miopía.
Como ventajas sobre los otros procedimientos de la cirugía refractiva, destacan una mayor
capacidad de corrección de miopías altas , con una fiabilidad en los resultados muy aceptable, si bien, en
algunos casos, no es posible alcanzar la exactitud en la corrección de todo el error refractivo debido a
variables diferenciadoras de cada paciente como pueda ser la dureza corneal y en otros casos por no ser la
corrección total de la ametropía el objetivo deseado. Es un procedimiento que se realiza sobre la córnea y
no en el interior del globo ocular. Es una cirugía ambulatoria y cómoda para el paciente puesto que no
precisa hospitalización.
No obstante lo avanzado de la técnica, los nuevos microqueratomos automáticos especialmente
diseñados para esta cirugía y los nuevos programas de los láser excimer adaptados a esta tecnología, no se
puede garantizar un resultado exacto de la corrección de un determinado número de dioptrías, si bien en
nuestro caso, se obtienen resultados que aproximadamente el 93 % de los casos no se desvían del 10% de
la corrección deseada.
También hay que destacar que no se varían las condiciones previas del ojo (posibles degeneraciones
retinianas coroideas), ya que la actuación se lleva a cabo únicamente sobre la córnea, no alterándose la
condición patológica del ojo operado aunque se obtenga la corrección total o parcial del efecto óptico.
Esta situación debe quedar clara en los miopes altos que tienen predisposición a tener lesiones en le retina
y en la coroides que seguirán su curso igual antes como después de operados.
El paciente, debe saber asimismo que no es necesaria anestesia general para realizar la
intervención. Se puede realizar con anestesia local y una sedación conveniente para la relajación del
paciente, que se puede realizar ambulatoriamente y que habitualmente se operan los 2 ojos en una sesión
(salvo opinión facultativa que aconseje lo contrario).
Entre los principales riesgos que entraña esta cirugía, destaca un posible corte perforante de la
lamela inicial, lo que implicaría la suspención de la intervención y el tratamiento correspondiente. Puede
ocurrir excepcionalmente que la lamela seccionada inicialmente se deteriore durante la intervención y se
comprometa el resultado de la misma. También se ha descrito que la lamela puede desplazarse en los
primeros días de la intervención con el trastorno que ello conlleva. Todas estas incidencias pueden
desembocar en un resultado de alteración corneal no deseado que plantee la necesidad de realizar un
transplante de córnea (casos excepcionales, pero publicados).
Como en toda intervención quirúrgica, cabe la posibilidad de la infección que a nivel corneal
siempre es muy grave y puede llevar a la pérdida de la transparencia de la córnea (lo cual implicaría la
realización posterior de un transplante de córnea) e incluso a una afección intraocular ( casos
excepcionales) en la que se vería involucrado todo el globo ocular.
Instituto oftalmológico Gabriel Simón
Médico Oftalmólogo col nº 22358

2. La estabilidad de la visión y los resultados óptimos se obtienen a los tres meses, si bien, a las
dos semanas, la visión suele ser bastante estable. Como en toda cirugía refractiva de córnea, existe la
posibilidad de sufrir molestias ( fotofobia, deslumbramiento, visión borrosa, sensación de cuerpo extraño)
durante los primeros días ( 1-2 semanas) y se debe seguir un tratamiento a base de colirios durante 15
días, así como revisiones periódicas por lo menos los tres primeros meses.
Por lo tanto, leído lo anteriormente expuesto y efectuadas las aclaraciones pertinentes ante las
dudas suscitadas, considero que he sido informado exhaustivamente de los riesgos que puedan derivarse
de la intervención quirúrgica de cirugía refractiva tipo queratomileusis in situ asistida con láser (Lasik).
Acepto los mismos así como todas las pruebas y estudios preoperatorios que se considere necesario
realizar y las consecuencias de los posibles tratamientos médicos a que deba ser sometido como
complemento del acto quirúrgico.
DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Don/Doña ...............................................................................................................
mayor de edad con DNI.................................y en pleno derecho y uso de mis facultades, residiendo
habitualmente en........................................ y con conocimiento de que voy a ser intervenido/a en el
Instituto Oftalmológico Gabriel Simón (IOGS) de la ciudad de Madrid, donde se va a efectuar el
tratamiento.
DECLARO
Que he recibido por parte del equipo médico del Dr. Simón y he comprendido la información
sobre la corrección refractiva queratomileusis in situ asistida con láser (Lasik) que se realiza para corregir
la ametropía, la cual, se me expone en la hoja informativa adjunta.
Expresamente, declaro conocer-entre otros- los aspectos siguientes de la intervención:
1. Que pese a la moderna tecnología utilizada, los resultados de la intervención no son predecibles
con exactitud, no pudiendo garantizarse en ningún caso la corrección de un número determinado
de dioptrías.
2. Que después de la intervención, hay una fase de sensación de deslumbramiento y visión borrosa,
que puede durar hasta tres meses y en ocasiones más tiempo y que puede impedir a los pacientes
la conducción nocturna de vehículos.
3. Que puede existir una fluctuación en la estabilidad de la visión durante un tiempo prolongado.
4. Que pueden presentarse, lógicamente, las molestias propias de toda intervención quirúrgica,
pudiendo reincorporarse normalmente a sus actividades habituales a partir de un plaza
aproximado de tres días, salvo complicaciones.
5. Que pueden existir problemas de adaptación a la lente de contacto durante un período no
determinado.
6. Que en casos excepcionales, pueden surgir complicaciones graves que conlleven la disminución
de la visión con o sin cristales correctores y la necesidad de realizar transplante de córnea para
recuperar parte de la visión habitual.
También he sido informado de que el hecho de someterme al tratamiento y su consecuente
aplicación, no implica forzosamente la corrección de todo el defecto de graduación y que la operación
sólo trata de sustituir mi corrección óptica, pero que no influye en la evolución patológica su curación o
mejoría.
Asimismo, doy conformidad a la publicación de mis referencias clínicas a efectos estadísticos y
autorizo el uso e inclusión de estos datos en cuantos estudios médicos fuere menester.
En consecuencia con lo anteriormente expuesto, solicito expresamente la aplicación del tratamiento
precitado (intervención Lasik), asumiendo la totalidad de los riesgos directos o indirectos que pudieran
derivarse de su aplicación.
Por lo tanto, leído y comprendido lo expuesto anteriormente y aclaradas otras posibles dudas,
autorizo expresamente la intervención de queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK).
Y en conformidad con todo lo anteriormente expuesto, firmo el presente documento.
En Madrid, a ..................... de ....................................... del 20
Firmado:
DNI.
Observaciones: