La ambliopía es la disminución de la agudeza visual sin lesión orgánica o con una lesión no proporcional. Puede ser funcional o orgánica y monocular o binocular. Es importante detectarla tempranamente entre los 6 meses y 3 años mediante pruebas como el test de Lang, motilidad ocular y agudeza visual, ya que el tratamiento consiste en fortalecer el ojo débil a través de oclusión u otras técnicas y es más efectivo cuanto antes se inicie.

2. La palabra ambliopía provieneLa palabra ambliopía proviene
del griego y quiere decir “visióndel griego y quiere decir “visión
débil”.débil”.
Popularmente se conoce comoPopularmente se conoce como OjoOjo
GandulGandul

3. AMBLIOPÍAAMBLIOPÍA
FUNCIONALFUNCIONAL
Es la disminución de AV,Es la disminución de AV,
sin lesión orgánica o consin lesión orgánica o con
una lesión no proporcionaluna lesión no proporcional
a esa disminución.a esa disminución.

4. AMBLIOPÍAAMBLIOPÍA
ORGÁNICAORGÁNICA
Aparece cuando existe unaAparece cuando existe una
enfermedad, desorden oenfermedad, desorden o
lesión confirmada en las víaslesión confirmada en las vías
visualesvisuales

5. AMBLIOPÍAAMBLIOPÍA
Puede ser monocular (laPuede ser monocular (la
más frecuente) o binocularmás frecuente) o binocular
(en raras ocasiones)(en raras ocasiones)

6. Durante los primeros años deDurante los primeros años de
la infancia, el sistema visualla infancia, el sistema visual
permanece en estado depermanece en estado de
cambio continuo.cambio continuo.
La visión sigue suLa visión sigue su
proceso de evoluciónproceso de evolución
con un adecuado uso decon un adecuado uso de
la mismala misma

7. Para conseguir una visiónPara conseguir una visión
normal es necesario unnormal es necesario un
desarrollo adecuado ydesarrollo adecuado y
equilibrado de ambosequilibrado de ambos
ojosojos

8. Exploración básicaExploración básica
• Edad preverbal: antes de 3Edad preverbal: antes de 3
añosaños
• Edad preescolar: de 4 a 6 añosEdad preescolar: de 4 a 6 años
• Edad escolar: de 6 adelanteEdad escolar: de 6 adelante

9. Exámenes paraExámenes para
detección de ambliopíadetección de ambliopía
• En edad preverbal:En edad preverbal:
– Hasta 6 mesesHasta 6 meses
• Reflejos pupilaresReflejos pupilares
• Fondo de ojoFondo de ojo
• Valorar pruebas como PEV, ERGValorar pruebas como PEV, ERG
• Tambor optocinéticoTambor optocinético

10. Exámenes para detecciónExámenes para detección
de ambliopíade ambliopía
• En edad preverbal:En edad preverbal:
– Entre 6 meses y 3 añosEntre 6 meses y 3 años
• Test de Lang (VB)Test de Lang (VB)
• Motilidad ocularMotilidad ocular
• Reflejo pupilarReflejo pupilar
• CT y dominancia ocularCT y dominancia ocular
• AV (reflejo de seguimiento (cartas deAV (reflejo de seguimiento (cartas de
Teller))Teller))
• Fondo ojoFondo ojo

11. Cover-TestCover-Test

12. Cartas de Teller (miradaCartas de Teller (mirada
preferencial)preferencial)

13. Test de LangTest de Lang

14. Exámenes para detecciónExámenes para detección
de ambliopíade ambliopía
• Edad preescolarEdad preescolar: (de 4 a 6 años): (de 4 a 6 años)
– Las mismas pruebas aunque para VBLas mismas pruebas aunque para VB
(Test de Lang, Titmus, T.N.O.)(Test de Lang, Titmus, T.N.O.)
– Medidas de AV con optotipos comoMedidas de AV con optotipos como
PigassouPigassou

15. Test TitmusTest Titmus

16. TNOTNO

17. AV (Optotipo infantil)AV (Optotipo infantil)

18. Exámenes para detección deExámenes para detección de
ambliopíaambliopía
• Edad escolar: (a partir de 6 años)Edad escolar: (a partir de 6 años)
– Las mismas pruebas pero para VBLas mismas pruebas pero para VB
(luces de Worth)(luces de Worth)
– AV con E SnellenAV con E Snellen

19. Luces de WorthLuces de Worth

20. FrisbyFrisby
RandotRandot <>

21. Causas de ambliopíaCausas de ambliopía
• EstrabismoEstrabismo
• AmetropíasAmetropías
• Nistagmus (binoc.)Nistagmus (binoc.)
• AnisometropíaAnisometropía
• Ambliopía porAmbliopía por
deprivacióndeprivación
(catarata, ptosis,(catarata, ptosis,
opacidad corneal...)opacidad corneal...)

22. En el estrabismoEn el estrabismo
Comportamiento deComportamiento de
los ojoslos ojos

23. Factores de riesgoFactores de riesgo
Antecedentes familiares deAntecedentes familiares de
ambliopía y/o estrabismoambliopía y/o estrabismo

24. TratamientoTratamiento
Se enfoca hacia la mayorSe enfoca hacia la mayor
utilización del ojo débilutilización del ojo débil

25. TratamientoTratamiento
• CorrecciónCorrección
óptica:óptica:

26. TratamientoTratamiento
• OclusiónOclusión

27. TratamientoTratamiento
• PenalizaciónPenalización
Disminución de la AV de un ojoDisminución de la AV de un ojo
mediante corrección óptica inexactamediante corrección óptica inexacta
(ojo sano)(ojo sano)
- Corrección asimétrica voluntaria- Corrección asimétrica voluntaria
sobre el ojo directorsobre el ojo director
- Instilación de atropina en el ojo- Instilación de atropina en el ojo
directordirector

28. TratamientoTratamiento
CirugíaCirugía

29. Realizar un tratamiento deRealizar un tratamiento de
la condición que hala condición que ha
provocado la ambliopía noprovocado la ambliopía no
tiene porque curarlatiene porque curarla

30. TratamientoTratamiento
Es Fundamental la detección
y el tratamiento precoz

31. Transcurridos los 9 primerosTranscurridos los 9 primeros
años de vida, el sistema visualaños de vida, el sistema visual
ha completado su formación yha completado su formación y
será difícil alcanzar un gradoserá difícil alcanzar un grado
de visión que no se hayade visión que no se haya
alcanzado hasta el momentoalcanzado hasta el momento

32. Normas prácticasNormas prácticas
PreferentementePreferentemente
comenzar la oclusión acomenzar la oclusión a
partir de los 6 meses departir de los 6 meses de
edad.edad.

33. ambliopía estrábica:ambliopía estrábica:
(oclusión + penalización)(oclusión + penalización)
* profunda con fijación foveal* profunda con fijación foveal
** profunda con fijación excéntricaprofunda con fijación excéntrica

34. AmbliopíaAmbliopía
anisometrópica:anisometrópica:
(oclusión + penalización)(oclusión + penalización)
Se trata igual que la estrábicaSe trata igual que la estrábica
pero hay que vigilar con lapero hay que vigilar con la
Visión Binocular en cadaVisión Binocular en cada
revisión para adecuar la pautarevisión para adecuar la pauta
de oclusiónde oclusión

35. Ambliopía porAmbliopía por
nistagmusnistagmus
•Si la ambliopía es leve:Si la ambliopía es leve:
Penalizaciones en VL-VPPenalizaciones en VL-VP
•Si la ambliopía es profunda:Si la ambliopía es profunda:
Oclusión prolongadaOclusión prolongada

36. Ambliopía porAmbliopía por
isometropía:isometropía:
Corrección óptica exactaCorrección óptica exacta

37. Ambliopía porAmbliopía por
deprivacióndeprivación
Tratamiento etiológico y luegoTratamiento etiológico y luego
seguir con las directrices de laseguir con las directrices de la
ambliopía estrábicaambliopía estrábica