Clase 18 emb. no deseado ab. dr. oscanoa

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE
SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE OBSTETRICIA Y
GINECOLOGIA
CURSO: SEXUALIDAD HUMANA
PROFESOR: ANIBAL OSCANOA LEON
DOCTOR EN MEDICINA
PROFESOR PRINCIPAL.

EMBARAZO NO DESEADO Y ABORTO COMO
PROBLEMA SOCIAL Y DE SALUD PUBLICA
Embarazos NO deseados (END)   aquellos que
ocurren en un momento NO favorable, inoportuno, NO
planificado, accidental, ó por violación y violencia, sin
el consentimiento de la mujer, o que ocurre cuando hay
relaciones clandestinas y que se da en una persona
que no quiere ó ya no quiere reproducirse
La reproducción  condición necesaria: el ejercicio de
la sexualidad = debieran ser siempre actos deseados
y planeados, lamentablemente no es así, y ocurre
a cualquier edad, representando un gran riesgo en
edades extremas, en especial la adolescencia pues
esta relacionado con abortos y mortalidad materna.

CAUSAS DE EMBARAZOS NO DESEADOS:
1.-Establecimiento de una menor cantidad de hijos
como meta reproductiva 
Las mujeres desean menos hijos de los que
normalmente resultarían de una vida sexualmente
activa, esto esta en función:
a.-Grado de desarrollo social,
b.-Nivel, preparación académica de la pareja,(> mujer)
c.-La cultura, ideología y contexto histórico.
Año 2006 Perú, las mujeres establecieron como
meta reproductiva en promedio, 1,7 hijos.

2.-Incapacidad de control de la fecundidad.- pese
al aumento del uso de métodos ACOs modernos
desde su aparición en Siglo XX, no se ha conseguido
todavía que toda la población tenga acceso a ella y
sobre todo, sepa cómo manejarlos.
Además, existen factores como el miedo a su uso, la
oposición de la pareja o la postura de ciertas religiones.
Existe, por tanto, una gran proporción de mujeres que
sigue con los métodos anticonceptivos tradicionales
(mét. ritmo o coito interrumpido), de escasa eficacia
para evitar END,  estas mujeres han sido
denominadas por los demógrafos y especialistas en
reproducción como “personas con una necesidad no
satisfecha de planific. familiar o anticoncepción”.
 Según el Instituto Alan Guttmacher: en 1994
existían 1, 9 millones de estas mujeres en Perú.

3.-Falla de los métodos anticonceptivos. No existe
método que sea eficaz 100% y si a esto añadimos que
la mayoría desconoce la forma adecuada de usarlos,
existirá una gran cantidad de END.
En el mundo ocurre entre 8 y 30 millones x año de
estos embarazos debido a esta causa.
4.-Se rompió el condón.-aunque los preservativos son
sometidos a pruebas de calidad rigurosas, no todos
tienen las mismas normas, por ello se deben adquirir
marcas reconocidas y en lugares de confianza.
Es necesario revisar la fecha de caducidad y aprender a
colocarlo, (>ría de fallas se debe a un mal uso).
Por otro lado, se debe utilizar junto con el condón, otro
método anticonceptivo como óvulos, jaleas, espuma, etc

5.-Confiar en que él se retirará antes de eyacular.-
“Si el hombre eyacula fuera de la vagina no
es posible la concepción” NO correcto, las glándulas
de Cowper, segregan un líquido transparente, cuya
función es limpiar la uretra, neutralizar el pH y permitir
el paso del semen. Este líquido puede contener algunos
espermatozoides, por lo que sí es posible un embarazo.
6.-Relaciones Sexuales NO Voluntarias.-
La Violencia Sexual, ( violación), y la presión del entorno
para el pronto inicio de la vida sexual, tan común entre
los adolescentes.
El uso de anticoncepción de emergencia podría mejorar
el panorama, pero, discusiones centrados en ella, >
las de orden religioso, retrasan su masificación.

7.-Por chantaje.--- difícil de creer, pero muchas chicas
han tenido relaciones sexuales porque su novio les ha
dicho que si no lo hacen, ellos sufren porque les duele
la erección, sin embargo, si bien es cierto que puede
tener algunas molestias por la fuerte irrigación
sanguínea, no ocasionará ningún tipo de consecuencias
para él.
8.-Curiosidad por el sexo.- al entrar a la pubertad,
los niveles hormonales aumentan sensiblemente
preparándonos para la Vida Sexual, la persona esta
más sensible y es muy común confundir la atracción
física con amor, por ello muchas chicas se dejan llevar
por la emoción de un momento y la curiosidad por
saber qué se siente.

9.- Exceso de optimismo.- “eso no me pasa a mí”,
pensamos que somos inmunes a los problemas ajenos
y que un END sólo ocurre en las telenovelas, de
modo que este exceso de confianza, muchas veces
evita la toma de precauciones.
10.-En adolescentes las causas son múltiples .-
tienen su base en la pobreza, su poca o no educación
sexual, sin apoyo de la familia ni del estado.
 Por ello son consecuencias directas la postergación
del desarrollo normal y natural de las personas
que pasan por la adolescencia para llegar a la
etapa de la adultez y poder enfrentar un proyecto
personal y familiar.

No Olvidemos que END va de la mano con el aborto, la
mujer o adolescente ante esta situación, acude a lugares
donde se va a practicar un aborto que puede derivar en
la muerte;  “las cifras fundamentan el por qué el
aborto es un problema de salud pública que el Estado
debe afrontar”.
ESTADO ACTUAL DEL EMBARAZO NO DESEADO
Las encuestas de Demografía y Salud en la mayoría de los
países de la Región en las últimas décadas muestran que
las mujeres y las parejas de América Latina y el
Caribe desean menos hijos de los que naturalmente
resultan del ejercicio de una vida sexual activa.
En promedio, el tamaño de la familia se ha reducido
de manera importante en los últimos 30 años:
 de 6 hijos en 1960–1965
 a 3,3 en el primer quinquenio de los años 90

Sin embargo, el número de hijos que las mujeres
desearían tener, es todavía menor. Así por ejemplo:
a.- En Bolivia, en 1998 el tamaño medio era 4,2
hijos, mientras que el promedio ideal de hijos que
las mujeres mencionaban era de 2,6 .
b.- En Colombia, año 2000, el tamaño era en
promedio 2,6 hijos, mientras que el número ideal
deseado era, 2,3 .
c.- La fecundidad en el Perú, se encuentra en franco
proceso de disminución desde los años 60;
En ENDES 1986, la fecundidad de una mujer en edad fértil
era 4.1 hijos; 14 años después en la 
ENDES 2000 mostró que la tasa había disminuido a 2.9, lo
cual se debería al progresivo incremento del uso de
anticonceptivos, mayor acceso los Servicios de Salud
y una mejora del nivel educativo de la población.

Estos datos, de por sí ilustrativos, son medias nacionales
que ocultan grandes diferencias según la edad,
escolaridad y lugar de residencia. Por ejemplo,
d.- En México, en 1997 los grupos de mujeres:
 15 a 19 años declararon que su Nº ideal de hijos
era, en promedio, de 2,7, mientras que las de
 45 a 49 años era de 4;
 Sin escolaridad: número ideal era 4,3
 Con educación secundaria o superior: 2,7
 De origen rural: tamaño ideal era 3,8 y de
 Origen urbano, era 3 .
En todos los países donde se ha recogido este tipo de
información se han observado tendencias similares.

EMBARAZO EN ADOLESCENTES
Según la OMS, es adolescencia de 10 a 19 años, etapa en
la que los instintos sexuales, que operan desde la niñez,
cambian progresivamente de forma y sentido, hasta que
la vida sexual adulta es el resultado de éste prolongado
desenvolvimiento.
Si bien siempre ha habido embarazo precoz, recién en la
década del 70 se constituye como preocupación social
considerando que la niña - madre está en camino a
transformarse en mujer - adulta, y que, a la crisis de
la adolescencia se le suma la crisis del embarazo,
que compromete a esta joven a una responsabilidad
y madurez que no ha desarrollado totalmente.
La adolescencia ha sido dividida en tres períodos:

ADOLESCENCIA TEMPRANA.- características:
La Identidad genérica y el rol sexual se tornan más definidos
que en la niñez y se comportan de acuerdo a su sexo.
Hay evolución de la Orientación Sexual, atracción hacia el
sexo opuesto (les agrada su cercanía). Se desarrolla la
imagen corporal, hay interés por su propio físico y por
la normalidad del desarrollo sexual.  La masturbación
más frecuente en Varones, con sentimientos de temor o
culpa pues se relaciona con debilidad física / mental, acné,
cansancio, etc., por padres y aún maestros. Las mujeres
suele tener enamoramiento con ídolos, fantasean
romances con cantantes, artistas, deportistas o maestros.
Se dan las “relaciones seudo homosexuales” sublimizadas
hacia coetáneos del mismo sexo que son transitorias y
olvidadas en gran mayoría.
 Hay actividad social entre ambos sexos, hay flirteos,
atracción física superficial, encantamientos ilusorios y
temporales. Hay besos caricias y raro la actividad coital.

ADOLESCENCIA INTERMEDIA.- características:
Etapa de mayores riesgos.- -- La identidad y el rol
genérico están completamente definidos.
La Orientación Sexual mucho más clara y la atracción hacia
el sexo opuesto es impulsiva, súbita, intensa, erótica e
impersonal.  Si existe homosexualidad verdadera, la
atracción por el mismo sexo es más franca y a veces
hay evidencias detectables, igual el transexualismo (raro).
La Imagen Corporal ya está plasmada y tratan de ser lo +
atractivos posible, recurren a modificaciones corporales
como cortes de cabello inusuales, anillos o aretes en el
ombligo, labios, lengua y hasta en genitales y tatuajes.
La masturbación es con menos sentimientos negativos,
es más elaborada o imaginativa.
Las relaciones sexuales, son intensas, impulsivas. Por la
poca responsabilidad de estos jóvenes, los problemas
asociados con la actividad sexual son frecuentes:
ITS, END, reacciones emocionales, etc.

ADOLESCENCIA AVANZADA.- características:
Ya son jóvenes maduros orgánica y sexualmente.
Es la etapa del último año de Secundaria, ó inicio de
estudios superiores ó de actividad laboral. Hay menos
riesgos que en la etapa anterior.
La Identidad y el Rol Sexual son maduros, tipo adulto.
La Orientación Heterosexual ya es definida en la gran
mayoría de los jóvenes.
En casos de homosexualidad o transexualismo, puede
demorar el proceso de su reconocimiento y
aceptación.
La Actividad Sexual es más responsable y recíproca,
ligando lo erótico con lo sentimental o romántico.
Es más específica, hacia determinada persona.

MODELOS MENTALES
Ante un embarazo, la 1ra percepción de la adolescente es
de cambio, con sentimientos de marginación,
abandono, soledad y dolor.  limitaciones en cuanto
a la posibilidad de continuar con los estudios, incluso
en poblaciones rurales.
Además experimentan miedo y temor por:
-la reacción de los padres,
-el abandono de la pareja,
-su situación futura al tener que dejar de estudiar,
-“estar en boca de todos”, y
-la enorme responsabilidad que supone criar a un hijo,
aunque no falta quien se siente satisfecha con su
situación, con la perspectiva de ser madre y por la
protección de la pareja y la familia.

La relación con los padres es muy importante, un
estudio señala que sólo 16% de las relaciones
amorosas en adolescentes eran conocidos por los
padres y de éstas, 80% era reprobado.
Esta actitud poco permisiva e irreal del enamoramiento de
sus hijas dificulta la comunicación y las conduce a la
clandestinidad, con riesgo de una sexualidad temprana,
poco orientada y desprotegida.
Refieren ellas como 1ra causa de su situación a la
ilusión del enamoramiento, a la “prueba del amor” a la
confusión con el verdadero amor; lo 2do, a la
casualidad, la incredulidad de que a ellas les pueda
pasar; suponen que las adolescentes no son fértiles o
que las primeras relaciones no conducen a embarazo.
Esto afecta también el uso de métodos ACO que son
vistos como innecesarios.

CONSECUENCIAS
Los problemas que trae consigo el END, resultan de una
combinación de factores;
-Bajo nivel socioeconómico,
-inmadurez física de la madre,
-falta de atención prenatal,
-hábitos inadecuados relacionados con la salud y
-la inmadurez emocional.
CONSECUENCIAS BIOLOGICAS:
1.-Las madres muy jóvenes (especialmente < 15 años)
tienen una mortalidad materna 2.5 veces mayor que
las de 20 a 24 años.
2.-Las adolescentes corren mayor riesgo de ganar poco
peso durante el embarazo, sufrir HIE, ITS, anemia, y
desproporción céfalo pélvica.

3.-Ante un END la joven sin conocimientos, recursos ni
orientación para resolver su situación: ABORTO y el
temor la retrasa por ayuda frente a las complicaciones.
Coloca a la joven en Alto Riesgo de enferm. y muerte.
4.-Los hijos de madres adolescentes tienen mayor riesgo
de morir durante sus primeros 5 años de vida lo que
es causada por las condiciones en que se crían, en
pobreza, sin cuidados suficientes y poca utilización ó
tardía de los servicios de salud.
5.-Los hijos de madres <S 15 años tienen riesgo:
 02 veces > de tener bajo peso al nacer (< 2500 g) y
 03 veces > de morir en los primeros 28 días de vida
que los niños de madres de mayor edad.
6.-La incidencia de muerte súbita es mayor entre los hijos
de adolescentes y, más adelante, también sufren con >
frecuencia enfermedades y accidentes.

CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES
1.- Con el hijo en brazos, sin conciencia de lo que significa un
nuevo ser, se presentan cuadros de ansiedad, depresión o
sentimientos que pueden terminar en rechazo del niño.
2.-La difícil situación económica, el temor a la crítica familiar
y social, sin leyes que proteja a las mujeres con END,
seguramente el suicidio es una forma de evitarlo.
3.-Los END traen definitivamente, un crecimiento demográfico
no planificado.
4.-Las Adolescentes corren mayor riesgo de sufrir Violencia
y abuso sexual
5.-Se ha demostrado que el rechazo materno, el trato
rudo, errático y la falta de supervisión de los padres
al producto del END, son factores que favorecen a
que los hijos participen en actividades delictivas en
su juventud.

PREVENCIÓN
PREVENCION PRIMARIA.- actuar sobre.-
Factores condicionantes: educación temprana y
apropiada en el hogar y la escuela;
Factores protectores: incentivar la proyección a futuro
con convicción y metas firmes, porque eso reducirá
el riesgo de cualquier factor que lo afecte, sea drogas,
violencia o sexualidad irresponsable.
Inculcar la reflexión y la toma de decisiones;
Inculcar los valores y la autoestima;
Propiciar la estabilidad familiar;
Vigilar la calidad del grupo de amigos y
Finalmente, en los que son ya sexualmente activos,
el uso apropiado de ACOs

PREVENCION SECUNDARIA
Corresponde a cuando el embarazo ya se produjo:
-Una adecuada consejería personal y familiar;
-Atención integral médica y psicosocial a la madre
-Motivación y preparación para la maternidad;
-Asistencia y apoyo al hijo y al padre; y en casos la
-Posibilidad de una adopción que sea de garantía.
PREVENCION TERCIARIA
Después del nacimiento, evitar otros embarazos, pues
suelen repetirse pese al daño que causan, se
recomienda: la guía para el vínculo madre/ padre/ hijo
apoyo a la reinserción educacional o laboral; y, en
ciertos casos, la posible adopción o las cunas u
hogares para el niño.

EMBARAZO EN PREMENOPÁUSICAS
En los últimos 10 a 15 años hay un aumento en la
proporción de embarazos en mujeres >s 35 años,
incluyendo >s 50 años que optan por la maternidad
mediante la reproducción asistida.
Sin embargo la proporción de mujeres que NO desean un
embarazo a esta edad es > pues ya han formado una
familia completa con todos los hijos que deseaban e
incluso con más.
El embarazo surge mayormente de manera inesperada
por falla de los Métodos de Anticoncepción ó x la
confianza de que por estar en los límites de la edad
reproductiva ya no es posible el embarazo.
Las Investigaciones han demostrado que los riesgos de
continuar con un embarazo a esta edad son >s a
los que corre una adolescente 

Así, la mortalidad y morbilidad maternas en madres
>s 40 años son mayores.
Además, en estas edades los procesos crónicos,
como la diabetes y la hipertensión, son más
comunes y pueden agravarse con el embarazo.
Mayores riesgos para el feto: defectos cromosómicos,
malformaciones congénitas, sufrimiento fetal y
bajo peso al nacer también son mas frecuentes.
En consecuencia las alternativas que una mujer en
esta etapa de la vida debe considerar ante un
END: la interrupción ó continuación de la
gestación con los riesgos que conlleva.
Ello sin mencionar los problemas que representa
agregar un hijo más a la familia que a esas
alturas probablemente ya sea numerosa.

EL ABORTO
Interrupción espontánea o provocada de la gestación antes
de 20 sem. y/o antes que el feto haya logrado 500 gr.
de peso.  Estas consideraciones de tiempo y peso han
sido tomadas, basándose en el hecho que en Centros
Especializados con alta tecnología, se ha logrado la
supervivencia de neonatos con 20 sem. ó mas.
Por encima del tiempo y peso señalados, la expulsión del
producto de la gestación = PARTO.
CLASIFICACIÓN
ABORTO OVULAR: en las 02 primeras semanas cuando la
mujer ni siquiera sospecha su estado gestacional.
ABORTO EMBRIONARIO:  hay un retraso relativo y el
desarrollo permite la diferenciación de las capas que
determinarán los futuros órganos. Se da durante la 3ra
y 4ta semana gestacional.
ABORTO FETAL:  Cuando ya es posible diferenciar
objetivamente el ser, del resto de los elementos de su
ámbito de desarrollo. Se da entre la 5ta y 20 semanas.

Según la naturaleza el aborto puede ser:
ESPONTÁNEO:  es una experiencia sumamente
angustiosa y traumática.  Ocurre cuando un
embarazo que parecía estar desarrollándose
normalmente termina abruptamente, dejando a
la pareja emocionalmente devastada.
PROVOCADO: inducido, puede ser legal o ilegal.
-Legal o Terapéutico: evacua científicamente, la
cavidad uterina, vaciándola de todo su contenido.
Lo practica un médico especializado y se toman
las medidas precisas para salvaguardar la vida
de la paciente. Se realiza cuando la vida del feto
se considera perdida (óbito) o representa un
gravísimo peligro para la madre.
-Ilegal: este tipo a su vez puede ser Involuntario o
Voluntario.

CONSIDERACIONES.-
Aborto: controvertido tema, priman sentimientos dados por
posiciones individuales que discrepan y pueden resultar
contradictorias para una misma persona.
Hay un argumento indiscutible de la religión y la moral
que postulan la conservación de la vida desde el
mismo instante de la fecundación y “siendo la vida
humana un don recibido por Dios” no debe ser
interrumpida sino por el mismo.
En América Latina, donde el aborto voluntario es “criminal”,
conlleva acción punitiva para los implicados, establece
prisión para el médico ó practicante del aborto, para la
mujer que se somete a él, para las personas que tienen
conocimiento y no lo impiden, y para los que en una
u otra forma resulten comprometidos.
Tener presente la frase, “evitarlo y no reprimirlo”, se evita
algo que puede suceder y se reprime lo que ya se hizo.
El aborto inducido viene dado principalmente por
adolescentes y también grandes multíparas por END

OPCIONES DEL EMBARAZO SEGÚN ALLER ATUCHA
Aller Atucha comunicador social, en su trabajo sobre Diag. y
soluciones en relación al aborto señala que toda mujer que
inicia su actividad sexual, quedará embarazada a la larga
ó a la corta; y la pareja manejará tres posibilidades:
En 1ra instancia valorarán su situación en toda su dimensión
sobre este nuevo incremento familiar y el END será hijo
“aceptado”.
Una 2da posibilidad, continuar el embarazo y la entrega
posterior del recién nacido a Instituciones especializadas
ó donará al niño, como no es extraño que suceda entre
nuestros desfallecientes y angustiados pobladores de las
serranías, que incluso llegan al extremo de comerciar a
los hijos por unas monedas.
Una 3ra posibilidad,  negativa total del embarazo por
imposición de una realidad lacerante, no aceptarán la
prosecución del mismo por las mil y una razones que
pueden argüirse. El aborto será la única solución.

ESTADÍSTICAS SOBRE EL ABORTO
Estadísticas hospitales especializados: 17 abortos x 100 nac.
vivos si consideramos 11 espontáneos, 06 son inducidos.
Seis mujeres cuya renunciación de la Maternidad las llevó a
infringir la ley; y que acuden a los Centros Hospitalarios
para atender las Complicaciones y recuperar la salud ante
la vida amenazada. -Es una realidad que exige nuestra
reflexión pues convivimos con esta actitud.
ESTADISTICAS DEL ABORTO EN EL MUNDO .-
-Según OMS:  cada minuto ocurren unos 632 coitos
fecundantes, 315 embarazos no planeados y 158 END.
-Al año hay 50´000,000 de abortos inducidos, más de la mitad
en países en vías de desarrollo y de manera precaria.
-5´000,000 adolescentes tienen abortos al año.
-75,000 de las 585,000 muertes maternas son x abortos
inseguros, y
-En América Latina los abortos causan 30% de las muertes
maternas.

Estadísticas del aborto en el Perú
-Tasa de aborto: 13.5 en la década de los 90.
-Los abortos inducidos son clandestinos.
-Anualmente hay más de 350 000 abortos (28% en Lima,
26% resto de la Costa, 32% en la Sierra y 14% en la Selva).
-Tasa de riesgo de aborto en mujeres en edad fértil es de 5.2%.
Perfil de la mujeres que recurren al aborto
-62% son menores de 30 años y 14% son menores de 20 años.
-30% no tiene ningún hijo vivo.
-60% tiene de 1 a 4 hijos.
-83% tiene pareja estable viviendo con ella
-Razones: -52% no esperaba este embarazo
-28% por problemas económicos.
-Otras causas: no interrumpir los estudios por ser demasiado
joven o por temor a los padres.

LEGISLACIÓN SOBRE EL ABORTO
La Constitución Política establece que la vida humana comienza con la
concepción y que el concebido es sujeto de derecho para todo cuanto
le favorece. En consecuencia, el aborto es ilegal y está considerado
entre los delitos contra la vida, el cuerpo y la salud, con excepción del
aborto terapéutico.
Ley General de Salud (1997) obliga al médico a informar al Director
del Servicio de Salud sobre los casos donde halla indicio de aborto
inducido y este a su vez denunciará el hecho a las autoridades.
Código Penal
Art. 114. La mujer que causa su aborto o conciente que otro se lo practique,
será reprimida con pena privativa de libertad, no mayor de dos años.
Art. 115. El que causare el aborto con consentimiento de la paciente será
reprimido con pena privativa de la libertad no menor de 1 no mayor de 4
años. Si sobreviene la muerte de la mujer la pena será no menor de 2 ni
mayor de 5 años.
Art. 116. El que causare aborto a una mujer sin su consentimiento será
reprimido con pena privativa de la libertad no menor de 3 ni mayor de
5 años. Si sobreviene la muerte de la mujer la pena será no menor
de 5 ni mayor de 10 años.
Art. 119. No es punible el aborto practicado por un médico con el
consentimiento de una mujer o de su representante legal, cuando
es el único medio para salvar la vida de la mujer o para evitar en su
salud un mal grave y permanente.

CONSECUENCIAS DEL ABORTO
Aborto: hecho muy delicado que conlleva consecuencias
físicas y psicológicas a la madre pero en casos también
afectan al padre.
Consecuencias biológicas
Lo más grave que puede pasar es la muerte de la madre;
existe la posibilidad de quedar estéril por una mala
intervención, ó que por indicación o error la puedan
dejan sin ovario y hasta sin útero; ó quedar bien.
Se afirma que es una operación muy sencilla como extraerse
una muela o las amígdalas. “Casi no tiene efectos
colaterales”  NO cierto, las estadísticas muestran que
la esterilidad aumenta casi un 10% x complicaciones
infecciosas en los ovarios, trompas y aun en el útero,
y también aumentan los abortos espontáneos, etc.
También sabemos que por negligencia médica la gestante ha
fallecido días después al haberse dejado algún elemento
extraño dentro del útero o inclusive dentro del abdomen.

Consecuencias psicológicas
La decisión de abortar implica los siguientes pasos:
1.-Iniciado el embarazo ocurre un sentimiento maternal
instintivo.
2.-Puede entrar en crisis x factores externos ó internos como:
-Opinión adversa de padres, común en adolescentes.
-El peso de la crianza, si ya se tienen otros hijos.
-Conflictos psicológicos no solucionados.
-Condicionamiento de la pareja, por ejemplo el abandono.
-El obstáculo económico.
-Traba la posibilidad de progresar, tanto en estudios como
en el trabajo.
3.-Esta presión, ocasiona conflicto interior con necesidad
de tomar una decisión.
4.-Tomada la decisión se siente el alivio natural temporal
por la resolución del conflicto, lo que es tomado como
signo que la decisión es correcta.

5.-Viene el sometimiento, como una resignación por la que
se ponen en manos de un profesional.
6.-Continúa el Shock de los últimos momentos donde elimina
sus sentimiento maternales y se auto convence que lo
que va a abortar no es un Ser Humano (racionalización).
7.-Luego del aborto hay endurecimiento interior con la apatía
y deseos de estar sola (negación interior de lo ocurrido).
8.-Continúa la reconstrucción patológica y busca llenarse
de actividades para no pensar en lo ya hecho.
9.-Viene luego la ruptura del sistema de defensa debido a:
-Que se encuentra demasiado sola.
-Que recuerda el acto abortivo, la fecha del mismo.
-Estado de cansancio ó enfermedad.
-Que ve niños de la edad del niño abortado.
-Que queda nuevamente embarazada, presentándose
aquí el síndrome post-aborto

SÍNDROME POST ABORTO
Se puede dar en la madre también en el padre, inclusive
en los hermanos enterados del hecho, ocurren:
-Negación, ira, culpa.
-Incapacidad de tener relaciones en la Sociedad.
-Desesperación ó depresión.
-Abuso de niños.
-Incapacidad de perdonarse a uno mismo ó a otros.
-Pesadillas que se repiten.
-Relaciones rotas.
-Negación de la pena y la aflicción por el niño abortado.
-Pena y aflicción por la pérdida del niño que sienten los
padres, abuelos, niños, y otros miembros de la familia
u otras personas.
-Desórdenes en el comer.

VIOLENCIA SEXUAL (VS)
Es abuso basado en el género, según se establece en la
Declaración para la Erradicación de todas las Formas
de Discriminación contra la Mujer y es frecuentemente
perpetrada por un varón en el que la mujer confía y de
quien espera protección, como el padre, el tío, el esposo,
alguna autoridad, ó desconocidos en diferents circunstancias.
Las intelectuales e investigadoras feministas han contribuido
a transformar la VS en un problema de salud y de
derechos humanos.
Trabajos recientes lo conceptualizan como una
violación a la integridad corporal de las mujeres,
por tanto, como un abuso de sus derechos
humanos fundamentales.
Otros la han replanteado exitosamente como un problema
de salud de la mujer con consecuencias a largo plazo
en los ámbitos físicos, psicológicos y sociales.

No existen datos estadísticos acerca de la frecuencia con
la que se cometen estos abusos, pero se reconoce su
carácter mundial.
Existen, sin duda, otros problemas en su identificación, como:
1.-El no reconocimiento de la VS como tal, debido a que
en el entorno sociocultural ésta se minimiza, se tolera o
se promueve.
2.-El no reporte de los casos a los establecimientos legales
ó de Salud por Vergüenza a los funcionarios ó por temor
a las represalias de sus victimarios.
3.-No manifestación de VS, aunque haya sido en el
pasado, porque los perpetradores son familiares suyos.
4.-VS en situaciones de conflicto como las Violaciones
masivas de mujeres durante la época del terrorismo.
5.-VS en un entorno que no brinda protección a la
mujer por parte de la justicia, el ejército o la policía;
inclusive puede ser cometida por integrantes de estas
organizaciones.

Sabemos que, en todas las sociedades existen mecanismos
para justificar, legitimar y dar consentimiento silencioso
a la VS, así las condiciones que la propician se perpetúan
en el tiempo, manteniéndose ocultas.
En Amér. Latina, se desconoce la prevalencia de Violación
en las Comunidades, por otro lado, los reportes policiales
y de centros de apoyo a víctimas, muestran un alto
porcentaje de delitos sexuales cometidos por conocidos
y la mayoría de las víctimas son mujeres, principalmente
niñas ó adolescentes;
70% de agresores son miembros de familia, particularmente
padres, y la mitad de estos delitos son cometidos en casa
de la víctima; se infiere que esta privacidad ha favorecido
el encubrimiento y la impunidad.
Si VS ocurre en edades tempranas, existe un mayor
riesgo de desarrollar problemas como la fuga del
hogar, el fracaso escolar, drogadicción, hostilidad,
desconfianza, la insatisfacción sexual y los END.

El “Síndrome por trauma de Violación” es descrito
por Hartman y Burguess como reacción aguda a una
crisis situacional impuesta externamente, y constituye el
desarrollo de un “trastorno de estrés postraumático”.
La VS se puede asociar también con el uso de sustancias
como mecanismo para anestesiar el malestar. Por ejemplo,
las mujeres alcohólicas tienen mayores probabilidades de
notificar una historia de abusos en la infancia y con más
frecuencia una historia de traumas violentos, por tanto
mayor probabilidad de ser diagnosticadas como ”trastorno
de estrés postraumático”.
Es innegable que en los últimos años se ha conseguido algunos
cambios en la legislación acerca de las víctimas de abuso
sexual, que cada día hay más campañas de sensibilización y
denuncia de los mismos, pero falta aún mucho por hacer en
diferentes niveles para acabar con esta violencia.

CONCLUSIONES
 El aborto inducido es consecuencia de un END y es
un acto criminal y penado por la ley.
 El END ocurre a consecuencia de una relación sexual
coital no deseada y tal vez no consentida.
 La Relación Sexual no deseada es expresión de una
práctica sexual irresponsable y son consecuencia de
la falta de conocimiento en temas de sexualidad.
 La V.S. es un acto delictivo e inmoral, relacionado en
la mayoría de los casos a problemas sociales.
 Los agresores sexuales son producto de roles sexuales
distorsionados dados por el machismo.
 La V.S. deja secuelas no sólo físicas, sino psicológicas,
que pueden originar un círculo vicioso que contribuya
a formar un futuro agresor sexual en potencia.

Clase 18 emb. no deseado ab. dr. oscanoa

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Similar a Clase 18 emb. no deseado ab. dr. oscanoa

Clase 18 emb. no deseado ab. dr. oscanoa