Impacto del Embarazo Adolescente en la Salud Femenina - Mg. Emma Salazar Salvatierra (Universidad Nacional Mayor de San Marcos).

1. IMPACTO DEL EMBARAZO ADOLESCENTE
EN LA SALUD FEMENINA
MG.EMMA SALAZAR SALVATIERRA
02-11-2013

2. “La salud es un estado de
completo bienestar físico,
mental y social y no
simplemente la ausencia
de la enfermedad.”
OMS:

3. DEFINICIÓN DE EMBARAZO ADOLESCENTE
• «Un embarazo no planeado ni esperado que
ocurre en una mujer o en una pareja que
está(n) económicamente dependiendo de
otros, usualmente se ven forzados a
interrumpir su proceso de desarrollo humano
(escolarización, empleo, planes de vida),
abandonada(os) por su pareja y/o familia y
para el cual no han adquirido una madurez ni
física ni psicológica”
Academia Americana de Pediatría (AAP) y la Academia Americana de Medicina (AMA)

4. PERÚ: ADOLESCENTES ALGUNA VEZ EMBARAZADAS
(En porcentaje)
Nacional
30
25,5
Urbano
Rural
25
21,7
19,3
20
15
13,4
13,5
13,0
11,3
9,3
9,2
10
5
0
1996
2000
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
2010

5. ¿Representa el embarazo un riesgo
para la salud de la adolescente?

6. CUANDO SE ENTERA
QUE ESTÁ
EMBARAZADA
DECIDE
ABORTAR
CONTINUAR CON
EL EMBARAZO

7. S
I
N
CUANDO SE ENTERA
QUE ESTÁ
EMBARAZADA
A
P
O
Y
O
DECIDE
¿EN QUÉ CONDICIONES?
ABORTAR
CONTINUAR CON
EL EMBARAZO
C
O
N
A
P
O
Y
O

8. ¿EN QUÉ ETAPA DE LA ADOLESCENCIA SE
EMBARAZA?
RIESGO
RIESGO
MAYOR A
MENOR
EDAD
MATERNA
ADOLESCENCIA TEMPRANA
ADOLESCENCIA MEDIA
ADOLESCENCIA TARDIA

9. ENDES Continua 2007-2008

10. Embarazo en la
adolescencia
CONSECUENCIAS
FISICAS
-Complicaciones
durante o después del
aborto.
-Complicaciones
durante el embarazo,
parto y puerperio.
-Muerte
-ITS-VIH
PSICOLOGICAS
-Problemas para la
consolidación de la
autonomía, la
socialización y la
capacidad de
regulación afectiva.
-Baja autoestima
-Mayor incidencia de
depresión .
SOCIALES
-Deserción escolar
-Realizan trabajos mal
remunerados y en
pésimas condiciones
-Rechazo de la familia,
amigos y … también
de la pareja.

11. CAUSAS DE MORBILIDAD MATERNA EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINSA ENERO-AGOSTO 2013

12. DIAGNÓSTICOS DE EGRESO – ADOLESCENTES
2011
DIAGNÓSTICO
NUM
%
HEMORRAGIA OBSTÉTRICA
ENF. HIPERTENSIVA DEL
EMBARAZO
252
7.48
250
7.42
INFECCIONES MATERNAS
465
13.81
RPM
249
7.39
ITU
181
5.37
Sepsis
22
0.65
Sífilis
12
0.36
VIH
1
0.03
ANOMALÍAS DE LA DURACIÓN
DEL EMBARAZO
Parto pre término
Parto post término
OTROS
RCIU
303
303
0
23
23
9.00
9.00
0.00
0.68
0.68
Fuente: Oficina de Estadística e Informática-INMP.

13. PARTO/ABORTO- ADOLESCENTES INMP
RESULTADO
2011
ADOLESCENTES EGRESADAS POR PARTOS VAGINALES
ADOLESCENTES EGRESADAS POR CESÁREAS
EGRESO TOTAL DE PARTOS EN ADOLESCENTES
CIFRA
1,787
69.0
803
31.0
2,590
100.00
ADOLESCENTES EGRESADAS POR ABORTOS
272
ADOLESCENTES CON ATENCIÓN AMBULATORIA DEL
ABORTO
756
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
INMP.
%

14. TASA DE MUERTE MATERNA ESPECIFICA POR
QUINQUENIO DE EDAD. PERU 2011
10
8.9
9
7.6
TASA X 100,000 MER
8
6.6
7
6.8
6
5
4.3
4.7
4
3
2
1
1.4
0.4
0
10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49
QUINQUENIO DE EDAD
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
DGE/MINSA

15. MUERTES MATERNA EN ADOLESCENTES CAUSA INDIRECTA - 2010
Epilepsia, 7%
Leucemia, 7%
Meningitis, 7%
Suicidio, 39%
VIH, 7%
Enf. Siste.
Respiratorio,,
13%
Neumonia, 20%
Fuente: MINSA-DGE

16. En América Latina: una mujer menor de 15 años tiene 4 veces más
riesgo de morir durante un embarazo o de sufrir una infección o una
hemorragia en el postparto que una mujer adulta.
(Conde-Agudelo 2005)
Por cada año que se retrasa el inicio de la maternidad, las familias
mejoran en un 32% su capacidad económica. (Moore 1993)
Las mujeres que han sido madres en la adolescencia tienen 70%
menos probabilidades de recibir educación superior. (Hoffert,2001)
El riesgo de desarrollar depresión durante el embarazo o después
del parto es mucho mayor en una adolescente en comparación con
las mujeres adultas o con adolescentes no embarazadas. (Wolf 2009)

17. El embarazo en adolescentes se relaciona con
riesgo de parto pre-término, bajo peso al
nacer casi al doble de la mujer adulta.
Las adolescentes suelen no asistir a la
atención prenatal o lo hacen tardíamente
debido al desconocimiento de los recursos
disponibles, a la falta de aseguramiento en
salud o al retardo en el diagnóstico del
embarazo.

18. EL EMBARAZO
ADOLESCENTE
UN PROBLEMA DE SALUD
PÚBLICA ……..
¡PREVENIBLE!!

19. ¿Retrasar el inicio de las
relaciones sexuales?
Opción más
segura en
prevención de
ITS, Sida,
embarazos no
deseados, etc.
Tiempo necesario
para el desarrollo
físico y
psicológico.
Preparación para
disfrutar de una
sexualidad plena,
libre y sin
remordimientos.
Y si decide iniciarlo, hacerlo con responsabilidad……
“Nunca es tarde para volver a empezar”

20. PREVENCIÓN DEL SEGUNDO EMBARAZO
-Olds (Memphis 2004): incluía trasporte, control periódico
del niño, y visita domiciliaria hasta los dos años (N = 1.139
casos)
Tuvo impacto en disminuir el segundo embarazo, relación de
pareja más prolongada, asistencia escolar madre y a guardería
infantil.
- Quinivillan (Australia, 2003):
136 adolescentes, promedio edad 16 años; visita domiciliaria
por profesionales mostró:
Aumento uso de MAC, 2 años de seguimiento: disminuyó el
segundo embarazo de 13% a 3%.