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3. TEMARIO: DE IMAGENOLOGIA:
1. Repaso de los aspectos generales en la Radiología.
2.- Repaso de generalidades y conceptos básicos en los estudios imagenológicos
(Principios físicos de los rayos X, Ultrasonido, tomografía y Resonancia Magnética)
3.- Riegos y reacciones del uso del medio de contraste en los estudios de imagen.
3. TORAX NORMAL:
a.- Principios Técnicos en la tele de tórax.
b.- Anatomía radiológica, de la tele de tórax, Tomografía y de Resonancia magnética.
c.- Taller de Tórax normal.
4. TORAX PATOLOGICO:
a.- Patologías más comunes en el espacio aéreo (Bulas, Consolidación, atelectasia,
Hiperinsuflación, Enfermedad intersticial, Covid-19, Nódulo pulmonar ).
b.- Patologías más comunes en la Pleura (Neumotórax, Hidroneumotórax, Derrame
Pleural y nódulos pleurales.
c.- Patrones radiográficos más comunes del hilio, vasculatura, Mediastino y Corazón.
5. ABDOMEN NORMAL:
a.- Principios Técnicos en la Simple de Abdomen.
b.- Anatomía radiológica, Radiología convencional, Ultrasonografíca, Topográfica y
de Resonancia magnética.
c.- Taller de Abdomen normal.

4. 6. ABDOMEN PATOLOGICO:
a.- Patologías más comunes en el abdomen simple (Patrón de gas normal y anormal
en el abdomen, Masas y calcificaciones.
b.- Estudios contrastados en el abdomen (Esofagograma, SEGD, Tránsito intestinal,
Colon por enema, Urografía Excretora, Cistograma Miccional, Uretrografía Retrograda).
c.- Ultrasonido de Abdominal (Hígado y vías biliares, Páncreas, Bazo, Renal, vesical,
Prostático y testicular).
d.- Imagenología de la Mujer: Ultrasonido Ginecológico, Ultrasonido Obstétrico,
Ultrasonido Mamario y Mastografía.
e.- Taller de Abdomen Patológico.
7. HUESO NORMAL:
a.- Principios Técnicos en Las proyecciones de huesos.
b.- Anatomía imagenológica del sistema Musculoesquelético.
c.- Radiología (Estudios simples; Patrones de destrucción ósea), Tomografía
Computada, Magnética e Indicaciones más comunes de la ultrasonografía.
d.- Taller de hueso.
9.-CRÁNEO:
a.-Anatomía Radiológica normal (Radiografía simple, Tomografía y Resonancia
Magnética).
b.- TCE, Ictus, Lesiones cerebrales inflamatorias, infecciosas y parasitarias.
10.-TALLERES RADIOLOGICOS (tórax Patológico, Abdomen patológico, Imagenología

17.  Son ondas electromagnéticas de alta energía
 Es radiación ionizante
 Viajan a la velocidad de la luz
 Tienen mayores frecuencias y menores longitudes de onda
que la luz visible
 Son Invisible
 No se sienten

46. Facultad de Medicina
Región Veracruz
Licenciatura de Médico Cirujano
DRA. AMPARO LOURDES MALFAVON MALPICA
PRINCIPIOS FÍSICOS DE LOS
ESTUDIOS DE IMAGEN

47. ¿Qué son los rayos X?
Es un haz de energia electromagnética producida por el hombre

48. ¿Cómo se Producen los Rayos X?
Una corriente eléctrica de la calle en forma alterna llega a
la sección de alta tensión donde se convierte energía continua
al tubo de rayos X, calentando el filamento el cual dispara electrones
el blanco, produce Rayos X.
Lado negativo Lado positivo
Receptor de
imagen
Tubo de rayos X
El tubo se encuentra cubierto por plomo para evitar fugas de radiación, al igual que las paredes de las salas.

49. Factores de Exposición
kVp: Tiene más efecto que cualquier otro factor afecta la calidad del haz.
Cuando se incrementa emite más rayos X y tiene mayor energía y
penetrabilidad.
mA: Determina el número de rayos x producidos y la cantidad de
radiación. Controlan la DO.
Tiempo: Tiempo de exposición = milisegundos (ms), tan cortos como sea
posible. Cuando se reduce el tiempo de exposición los mA deben
aumentarse para conseguir la intensidad de rayos X necesaria.
Distancia: Determina en gran medida la intensidad del haz de rayos x. Las
Distancia estándar: Radiografía de mesa= 100 cm
Radiografía de tórax= 180 cm. La DIF: Afecta a la DO.

50. Penetración
Capacidad de
atravesar la materia
Efecto
fotográfico
Cambio en las emulsiones
fotográficas o da un
registro digital
Efecto
luminiscente
Incide en ciertas
sustancias para que
emitan luz
Efecto ionizante
Capacidad de ionizar
los gases
1
2
3
4
Propiedades de los rayos X
Efecto
biológico
Cambios en los tejidos vivos
5

51. Dispersión
coherente
Dispersión de
Compton
Solo 2 y 3 son
necesarias para
obtener una
imagen por
rayos X
Efecto
fotoeléctrico
Producción de
pares
Las condiciones que rigen estas
dos interacciones controlan la
absorción diferencial, la cual
determina el grado de contraste
de una imagen radiológica
5 interacciones de los rayos X
con la materia
1 2 3 4
Fotodesintegración
5

52. Dispersión coherente
 El rayo X incidente interactúa con un
átomo diana, el cual se excita y libera
su exceso de energía en forma de rayo
X.
 Este rayo X dispersado tiene una
longitud de onda igual al rayo X
incidente y de igual energía pero en
dirección diferente.
 No hay transferencia de energía y
tampoco ionización; la mayoría se dirige
hacia delante

53. Dispersión de Compton
 El rayo X incidente interacciona con un electrón
de la capa externa y lo expulsa del átomo:
electrón Compton.
 El rayo X continúa su camino en una dirección
diferente y con menor energía
 El rayo X dispersado se absorbe
fotoeléctricamente y el electrón Compton pierde
su energía por ionización y excitación.
 Otro electron ocupa el hueco de la capa
electrónica vacía

54.  El rayo X no se dispersa sino que se absorbe
totalmente: el electrón extraído escapa con
una energía cinética igual a la del rayo
incidente + la de su enlace.
 La expulsión del fotoelectrón de la capa por
el rayo incidente provoca la ocupación de
espacios por electrones de la capa externa
inmediata.
Efecto fotoeléctrico
Importante para
producir la imagen
Radiológica

55. Producción de pares
El rayo incidente tiene suficiente
energía puede eludir la interacción
con electrones y experimentar
influencia del campo nuclear.
El rayo X desaparece y aparecen un
electrón cargado positivamente
(positrón) y uno con carga negativa.
Únicamente afecta a rayos X con
energía superior a 1.02 MeV:
relevante en la PET

56. Fotodesintegración
 Rayos X > 10 MeV eluden la interacción con
electrones y el campo nuclear, siendo
abosrbidos directamente por el núcleo; por
la excitación éste emite un nucleón u otro
fragmento nuclear

57. Rayos X
Algunos
traspasan las
estructuras
corporales y
según su
atenuación en la
imagen
radiográfica
La radiología convencional
Los fotones
residuales y
los atenuados
son captados
por una
película
radiográfica
Se revela por
procesos
químicos o en
forma digital

58. Las cinco densidades
Moderadamente
radiopaco
Líquido
Especialmente
radiopaco
Hueso
Moderadamente
radiolúcida
Grasa
De la radiografía convencional
En su tránsito a través del cuerpo o de la zona anatómica a estudiar, la
radiación sufre atenuaciones de acuerdo con la densidad de los
tejidos.
Del todo radiopaco
Metal
Por completo
radiolúcido
Aire

60. La imagen diagnóstica:
 Analogica.
 Digital: CR y DR

61. Efectos biológicos
Caída del
cabello
Muerte
Náuseas y otras
enfermedades
Quemaduras
de piel

62. Efectos nocivos: clasificaciones
Somáticos
Se manifiestan en el
individuo expuesto
Geneticos o
Hereditarios
Se presentan en la
descendencia del individuo
irradiado
Estocásticos
La probabilidad del efecto es una
función de la dosis y no su gravedad; no
se conoce si tienen umbral.
Principales efectos:
 Hereditarios y carcinogénesis
(importante para la protección
radiológica)
Determinísticos
La gravedad del efecto es una función de
la dosis; tienen umbral por debajo del cual
estos efectos no se manifiestan
 Efectos agudos de irradiación
 Radiodermitis

63. Piel –
‘‘Radiodermatitis
’’
Ojos
Tejido
hematopoyético
• Apariencia
callosa
• Despigmentación
• Frágil
• Agrietada
• Cataratas
• Leucemia
• Anomalías
cromosómicas en
los linfocitos
‘‘La radiosensibilidad de los tejidos vivos varía con la madurez y el
metabolismo de sus células.’’

64. Principios fundamentales
Menor tiempo
Mayor
distancia
Blindaje
Objetivo: Evitar y Reducir la dosis de la Exposición a
la Radiación
POE: límite anual de dosis de 50 mSv.
Al paciente de 5 mSv.
Público es de 1 mSv.

65. REGIÓN ABDOMINAL Procedimiento Las dosis de
radiación efectiva
aproximada
Comparable a la
radiación natural de
fondo para:
Tomografía computarizada
(TC) - abdomen y pelvis
7.7 mSv 2.6 años
Tomografía computarizada
(TC) - abdomen y pelvis,
repetida con o sin material
de contraste
15.4 mSv 5.1 años
Tomografía computarizada
(TC) - colonografía
6 mSv 2 años
Urografía intravenoso (IVU) 3 mSv 1 año
Enema de bario (rayos X
del tracto GI inferior)
6 mSv 2 años
Estudio con bario del tracto
GI superior
6 mSv 2 años
Dosis efectiva de radiación en adultos

66. HUESO Procedimiento Las dosis de
radiación efectiva
aproximada
Comparable a la
radiación natural de
fondo para:
Rayos X de la
columna lumbar
1.4 mSv 6 meses
Rayos X de las
extremidades (mano,
pie, etc.)
menos de 0.001 mSv menos de 3 horas
Dosis efectiva de radiación en adultos

67. Dosis efectiva de radiación en adultos
SISTEMA NEVIOSO
CENTRAL
Procedimiento Las dosis de
radiación efectiva
aproximada
Comparable a
la radiación
natural de
fondo para:
omografía computarizada
(TC) - cerebro
1.6 mSv 7 meses
Tomografía computarizada
(TC) - cerebro, repetida con y
sin material de contraste
3.2 mSv 13 meses
Tomografía computarizada
(TC) - cabeza y cuello
1.2 mSv 5 meses
Tomografía computarizada
(TC ) - columna
8.8 mSv 3 años

68. Dosis efectiva de radiación en adultos
TÓRAX
Procedimiento Las dosis de radiación
efectiva aproximada
Comparable a la
radiación natural de
fondo para:
Tomografía
computarizada (TC)—
tórax
8.8 mSv 3 años
Tomografía
computarizada (TC)—
detección temprana
del cáncer de pulmón
1.5 mSv 6 meses
Rayos X del tórax 0.1 mSv 10 días

69. Dosis efectiva de radiación en adultos
CORAZON Procedimiento Las dosis de radiación
efectiva aproximada
Comparable a la
radiación natural de
fondo para:
Angiografía coronaria
por TC (ACTC)
8.7 mSv 3 años
TAC cardíaca para la
cuantificación de
calcio coronario
1.7 mSv 6 meses
Angiografía por
tomografía
computarizada no
cardíaca (CCTA)
5.1 mSv menos de 2 años

70. Dosis efectiva de radiación en adultos
TOMA DE
IMÁGENES EN
MUJERES
Procedimiento Las dosis de radiación
efectiva aproximada
Comparable a la
radiación natural de
fondo para:
Densitometría ósea
(DEXA)
0.001 mSv 3 horas
Mamografía digital de
detección
0.21 mSv 26 dias
Detección de la
tomosíntesis digital de
mama (mamografía
3D)
0.27 mSv 33 dias

71. MEDICINA NUCLEAR Procedimiento Las dosis de radiación
efectiva aproximada
Comparable a la
radiación natural de
fondo para:
Tomografía por
emisión de
positrones/tomografía
computarizada
(PET/TC), protocolo de
cuerpo entero
22.7 mSv 7.6 años
Dosis efectiva de radiación en adultos
Nota para pacientes pediátricos: Las dosis administradas a los pacientes
pediátricos variarán significativamente de aquellas administradas a los adultos.
Para más información sobre la seguridad con la radiación en la toma de imágenes
pediátricas: https://www.imagegently.org/Roles-What-can-I-do/Parent.

72. Medidas de protección
Niños
• Protectores gonadales en estudios del
area pelvica
• En estudios de craneo se utilizara la
proyección postero-anterio
Embarazadas
• Preguntar si esta embarazada y edad
gestacional
• Se deberá justificar cualquier
exploración radiológica
• Se debe reducir las dosis de radiación

73. ¿CÓMO FUNCIONA?
Emitiendo ondas sonoras de
alta frecuencia que crean
imágenes del interior de
nuestro cuerpo

74. CATEGORÍA
No invasivo
Se hace sobre la piel
o dentro de las
cavidades
DIAGNÓSTICO
No produce imágenes
Interactúa con los
tejidos y órganos
TERAPÉUTICO

75. ECOGRAFO O ULTRASONOGRAFO
Equipo utilizado para
realizar estudio por
medio de ultrasonido,
en la actualidad
medica se usan: 2-20
MHz
EQUIPO NECESARIO

76. TRANSTUCTOR
Transforma energía eléctrica en sónica y
viceversa

77. MODOSDE IMAGEN ECOGRÁFICA
 Modo A: Es el más simple; las señales se registran
como espigas en un gráfico.
 Modo M: Este modo se utiliza para crear la imagen de
estructuras móviles; las señales reflejadas se
convierten en ondas que aparecen continuamente a
través de un eje vertical.
 Modo B: Las señales se muestran como una imagen
anatómica bidimensional.Suele utilizarse para evaluar
el desarrollo del feto.
Es lo suficientemente rápida como para mostrar el
movimiento en tiempo real, proporcionando
información anatómica y funcional.

79. Para alcanzar tejidos mas profundos es necesario
utilizar frecuencias bajas
Frecuencias altas: ofrecen mejor resolución pero
menos penetración
Frecuencias bajas: penetran mejor pero dan menor
resolución
7.5 MHz MENOS PENETRACIÓN
3.5 MHz MÁS PENETRACIÓN

80. ESCALA DE GRISES

82. IMAGEN HIPERECOGÉNICA O HIPERECOICA
Cuando en el interior de esa estructura existen
interfases más ecogénicas que el parénquima
normal que la circunda.
Ecográficamente es una imagen intensamente reflectante, de color
blanco intenso, típica del hueso, calcificación, cicatriz,
engrosamiento bursal

83. IMAGEN ECOGÉNICA
Genera ecos debido a la existencia de interfases acústicas en su
interior.
Imagen gris, hígado, musculo,
riñón.
BILIS ECOGÉNICA: normalmente es
anecogenica, se torna ecogénica por
la presencia de mucus, cristales,
materiales de detritus, pus, sangre o
mezcla de éstas

84. IMAGEN HIPOECOGÉNICA O HIPOECOICA
Cuando en el interior de la estructura normal existen
interfases de menor ecogenicidad que el parénquima
circundante.
Ecográficamente es una imagen poco reflectante, color gris oscuro,
típica de las tendinitis, desestructuración. Típica, también,
del músculo normal, hipoecoico respecto del tendón

85. IMAGEN ANECOICA
 Es aquella que no genera
ecos debido a que no hay
interfases en su interior.
 Típica de los líquidos.
 Estructura homogénea.
Ecográficamente es una imagen no reflectante, de color negro
intenso, típica de los derrames, hematomas, acumulación de
líquido, roturas, cartílago, vaso sanguíneo.

86. IMAGEN ISOECOICA O ISOECOGÉNICA
Estructura presenta la misma ecogenicidad que
otra
Ecográficamente se observa como imagen reflectante, gris-blanca a
visión óptica.

87. Ultrasonido:
Libre de radiación.
Naturaleza
portátil del
equipo y su
bajo costo.
Naturaleza en
tiempo real de
la imagen.
Capacidad de
visualización en
múltiples planos.

88. Modos de ultrasonidos:
Modo A: los ecos se reflejan en picos y es posible medir la distancia entre las distintas
estructuras, es utilizado en encefalografía y oftalmología.
Modo B: imágenes bidimensionales en las que la amplitud del eco se expresa por puntos
más o menos brillantes, es aplica fundamentalmente en estudios de abdomen.
Modo M: muestra el movimiento en función del tiempo, es utilizado en ecocardiografía.

89. VENTAJAS
• Bajo Costo
• Alta disponibilidad
• Sin radiación
• Estudio no invasivo
• Resultados en tiempo real
• Permite visualizar varias
estructuras
DESVENTAJAS
Dependiente de:
 Operador (habilidad)
 Sensibilidad del equipo
 Flujo lento
 Variable visualización de
los órganos abdominales
 Vasos ocultos por
superposición de gas
intestinal
 Incapacidad de las ondas
sonoras para penetrar a
través del gas o del
hueso.

90. Efecto Doppler
El efecto doppler fue descrito por el físico austriaco
Christian Doppler, el año 1845. Se define como el cambio
de la frecuencia de sonido recibida respecto a la emitida,
cuando la distancia entre el emisor y el receptor cambia,
tanto por el movimiento de la fuente del sonido o del
receptor.

91. Se muestran las estructuras
en movimiento en una gama
de color. Se representan
tanto la velocidad como
la dirección del flujo
sanguíneo
Doppler de color
Muestra tan sólo la
magnitud del flujo y es
mucho más sensible a
los flujos lentos
Doppler de poder

92. Consta de un elemento
transductor que emite y recibe
sonido. Esto permite calcular
la profundidad, que viene dada
por el tiempo que tarda el eco
en volver
Doppler pulsado
Consiste en una combinación de
imágenes en tiempo real con la
velocidad y corrección de
ángulos del sistema Doppler
Doppler Duplex o Triplex

93. TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA

94. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
31 | AGOSTO | 2022
 Allan Cormack y Godfrey Hounsfield 1972
 premio Nobel de Fisiología y Medicina en
1979
 Compañía EMI
 El primer tomógrafo comercial fue
introducido en 1973
 La adquisición de una sola imagen tardaba
4.5 minutos
 En nuestro país llego en 1972 a la ciudad de
México DF.
 En 1989 se desarrolló la TC helicoidal.
 En 2020 PET

95. TOMOGRAFO - TC
 Viene del griego "tomos" que
es corte o sección y, "grafos"
que es representación o
imagen.
 Es la sección de cortes de
imágenes de algún objeto, se
basa su funcionamiento en el
estudio de atenuación de un
haz de rayos x mientras pues
atraviesa una parte del cuerpo.
 Usa detectores en lugar de
placas.

96. Gantry
 Cuerpo en forma de dona, en su
interior se introduce la mesa de
exploración con el paciente.
 Es un conjunto electromecánico en el
que se encuentran alojados el tubo
de rayos X, los detectores, el
sistema de adquisición de datos
(DAS) y los colimadores.

97. TUBO DE RAYOS X
 Es el encargado de
producir los fotones de
rayos X, que atravesarán al
paciente en un gran
número de proyecciones a
lo largo de los 360° de su
rotación en el interior del
gantry.

98. DETECTORES
 Un detector de
radiación es cualquier
medio material, activo
o pasivo, que permite
registrar alguna
propiedad de un
campo de radiación
ionizante.

99. COLIMADOR:
 Se conoce como
colimación a los medios
técnicos que limitan la
exposición a la
radiación, es
imprescindible colimar
por dos motivos:
 • Disminuir la dosis al
paciente y controla el
grosor de corte .
 • Mejorar el contraste de
la imagen reduciendo la
radiación dispersa.

100. DAS
 Con cada barrido, el sistema de
adquisición de datos, transforma las
señales procedentes de los detectores
en datos digitales, y las transmite al
ordenador.

101. Matriz cuadrada de elementos
pictóricos
Imagen de TC
FÍSICA DE
TC
Píxeles
Vóxel
Representaciones de
volumen
Sección del cuerpo en
estudio

102. ESCALA HOUNSFIELD
Elemento UH
Aire -1000
Agua 0
Tejidos
blandos
-100 a 100
Hueso
Hueso
compacto
Aprox. 100
>3000

103. Las imágenes TC puede ser procesadas en diferentes:
Ventanas

104. Resonancia Magnética
Utilización de campos magnéticos y ondas
de radio para obtener una imagen
reconstruida. Esta imagen representa las
diferencias entre diversos tejidos del
paciente en el número de núcleos y la
velocidad con la que estos núcleos se
recuperan de la estimulación por las
ondas de radio.

105. Componentes de la RM
Imán superconductor
Resistencia al flujo de la
electricidad casi nula
Cerrados .5-3 T
Abiertos .1 - 1 T
Bobina Transmisora
Pulsos de RF que excitan
protones y recepción
Camilla
Paciente
Bobina Receptora
Emisión de señal o eco
Ordenador

106. Tipos:
Cerrada Abierta
UNIDADES DE MEDICIÓN:
Los campos magnéticos se miden en unidades conocidas como Tesla. Un Tesla equivale a 10.000 Gauss.
● El valor del campo magnético de la Tierra es de 0,3- 0,7Gauss.
● Actualmente se encuentran comercializados para IRM, desde aparatos RM de 0,02 T hasta aparatos RM de 3

107. Unidades de
medicióndela
RN
Los campos magnéticosse miden en unidades
conocidas como Tesla.Un Tesla equivale a 10.000 Gauss.
● Elvalor del campo magnético de la Tierra es de 0,3-
0,7Gauss.
● Actualmente se encuentran comercializados para
IRM, desde aparatos RM de 0,02 Thasta aparatos
RM de 3

108. ¿Qué ocurre en el estudio de la RM?
1. Bobinas Transmisoras envían pulso de RF
(Alineado)
2. Cambio de orientación de protones
3. Se inactiva el pulso de FT (realineación de
protones)
4. Energía liberada (Eco) detectada por
Bobinas Receptoras
Tiempos Necesarios:
● Relajación T1 o recuperación (Longitudinal)
● Relajación T2 o degradación
(Perpendicular)
En cuanto se detiene el pulso de RF, se inicia la
relajación, los núcleos activos liberan energía
que es detectada y se usa para generar una
imagen.

111. Brillantes potenciadas en T1
Líquido
proteináceo
Melanina
Gado-
linio
Melanoma
metastásico
LCR
Médula ósea
amarilla
Tejido adiposo subcutáneo
Melanoma
metastásico
Quiste
simple con
agua
Oscuro en T1

112. Brillantes potenciadas
en T2
Tejido
adiposo
Agua,
edema
Inflamación
, infección
Hemorragia
Imagen axial. Glioblastoma multiforme con
edema a su alrededor .
Tantotejido adiposo,como la hemorragia
pueden serbrillantes en T1yT2.

113. Supresión
Cancelar
de forma
selectiva.
Tejido adiposo es
brillante en T1,
oscuro al
suprimirse.
Quistes dermoides
ováricos,
mielolipomas
suprarrenales y
liposarcomas.
LCR
Tejido adiposo
subcutáneo
Tejido adiposo
intraabdominal
Imagen axial normal del abdomen potenciada en T2 y con supresión
de la grasa

114. Se utiliza en la secuencia T1

115. Aspectos de seguridad de la RM
Claustrofobia
Sedantes
previos
Escáner de RM
abierto
Objetos ferro-
magnéticos
Estudio radiológico orbitario
convencional
Dispositivos
eléctricos
Contraindicación, buscar otro
estudio
Embarazo
Riesgo-beneficio
No usar gadolinio

116. ● Pueden ser desplazados por el campo magnético
● Experimentar calentamiento y causar quemaduras
● SON TOTALMENTE PROHIBIDOS DENTRO DE LASALA
● Clips de reparacion, grapas quirurgicas, fragmentos de bala
● Bombas de oxigeno, tijeras, bistouries

117. ● Marcapasos
● Implantes dispositivos de bombeo de medicamentos
un dispositivo médico implantable
● COMPATIBLEPARALARM
● SEGUROPARALARM:
Cobre, Cromo, Cobalto y Titanio

118. MEDIOS DE CONTRASTE
Yodo Bario
Sustancias, cambio en propiedades del tejido.
Aumentar o disminuir el coeficiente de
atenuación de los rayos X.
Estudio morfológico y funcional

119. Según vía de
administración:
 Intravasculares
 Endocavitarios
MEDIOS DE CONTRASTE
Según capacidad de
absorción de rayos X:
 Positivos
 Negativos
Absorben la
radiación son
Radiopacos
Bario, yodo
Atenúan menos
los rayos x son
Radiolúcidos
Aire, CO2
No siempre son inocuos
Indicación y uso racional y justificado
Bajo nivel de reacciones adversas (0.7%)

120. MEDIOS DE CONTRASTE BARIO
Tubo digestivo (Esofagograma,SEGD,
Transito Intestinal y Colon por enema).
Suspensiones de sulfato de bario con
agua o jugo.
+ bicarbonato sódico (CO2) =
exploración de doble contraste
(gas/negativo)

121. MEDIOS DE CONTRASTE
• Contraindicación absoluta:
reacción previa severa
• C. relativas: asma,
broncoespasmo, atopías,
insuficencia cardíaca, daño
renal, <5 años y >65.
• Daño renal agudo, diminución
función renal días después
admin., 5-6%
• Atraviesan placenta. Categoría B
YODO

122. Mayor osmolaridad = Mayores efectos adversos
Contrastes no iónicos son mejor tolerados, menor
índice de reacciones adversas.
MEDIOS DE CONTRASTE Hidrosolubles
Yodo y Sodio

123. Reacciones adversas de los medios de contraste

124. MEDIOS DE CONTRASTE YODO

125. MEDIOS DE CONTRASTE YODO

126. MEDIOS DE CONTRASTE YODO

127. MEDICINA NUCLEAR
• Naturales uranio y torio
• Artificiales. En reactor nuclear o
ciclotrón.
Isótopo radioactivo
(radioisótopo)
Forma inestable de un elemento.
Emite radiación
Radiofármacos
Se concentran en tejidos
corporales. Radiotrazadores
31 | AGOSTO | 2022

128. Según afinidad del tejido
por el producto.
G. Tiroides  yodo
Cerebro  glucosa
Huesos  fosfato
MEDICINA NUCLEAR
Radionucleidos Molécula compuesta de un radioisótopo unido a un fármaco
18FDG
flurodeoxiglucosa
90% Oncología

129. Por frecuencia
Gammagrafía
ventilación/perfusión
Gammagrafía
tiroidea
Hemorragia
digestiva
Gammagrafía
ósea
Gammagrafía
cardíaca
Gammagrafía
HIDA

130. Gammagrafías:

131. TOMOGRAFÍA POR
EMISIÓN DE POSITRONES
PET pierte límites
anatómicos. Modalidad
funcional
PET + TC
Fusión imágenes = detalles
anatómicos y mediciones
metabólicas.
La conjunción de dos estudios de imagen, aumenta la
visión y evaluación, que la de el estudio individual

132. Referencias:
 Ríos N., Saldívar D. Imagenología. 3ª ed. México: Editorial El
Manual Moderno; 2011.
 Pedrosa C., Casanova R. Diagnóstico por imagen. Compendio
de radiología clínica. México: McGraw-Hill; 1994.
 Petterson, H. Libro NICER del centenario 1895-1995: Compendio
general de radiología. Vol 1. España: Instituto NICER 1995.
 Carlyle S. Manual de Radiología para Técnicos: Física, Biología
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