9. ANATOMÍA: ESTRUCTURAS
MUSCULOESQUELÉTICAS
El antebrazo este articulado de manera proximal con el húmero formando la
articulación del codo
Articulación
humerorradial
Articulación
Radiocubital distal
Articulación
Radiocubital proximal
Articulación
radiocarpiana
Articulación
humerocubital
16. LAS DOS ARTERIAS PRINCIPALES DEL ANTEBRAZO, LA RADIAL Y LA CUBITAL, SON
RAMAS DE LA ARTERIA BRAQUIAL. LAS DOS ARTERIAS PRINCIPALES DEL ANTEBRAZO,
LA RADIAL Y LA CUBITAL, SON RAMAS DE LA ARTERIA BRAQUIAL.
ANATOMÍA: ESTRUCTURAS
NEUROVASCULARES
17. Las venas del antebrazo se dividen en superficiales y profundas:
•Venas superficiales
• Cefálica
• Basílica
• Vena antebraquial mediana Venas profundas
•Radial y cubital:
ANATOMÍA: ESTRUCTURAS
NEUROVASCULARES
22. FRACTURA DE OLÉCRANON
•DISTRIBUCIÓN MODAL (JÓVENES,
ADULTOS MAYORES)
•8-10% DE LAS FRACTURAS DE CODO
EPIDEMIOLOGÍA
•TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA
•TRAUMATISMO DE BAJA ENERGÍA
MECANISMO DE LESIÓN
LOS PACIENTES
SUELEN ACUDIR
SUJETANDOSE EL
CODO EN
SEMIFLEXIÓN
DEFECTO
PALPABLE
INCAPACIDAD PARA
EXTENDER EL
CODO DE FORMA
ACTIVA
VALORACIÓN
NEUROVASCULAR:
LESIÓN NERVIO
CUBITAL
VALORACIÓN CLÍNICA
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
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23. LESIÓN NEUROVASCULAR
LESIÓN DEL NERVIO CUBITAL
VALORACIÓN CLÍNICA: FRACTURA DE
OLÉCRANON
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
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24. PROYECCIÓN AP Y LATERAL DE CODO
DIAGNÓSTICO: FRACTURA DE OLÉCRANON
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
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25. DIAGNÓSTICO: FRACTURA DE OLÉCRANON
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26. CLASIFICACIÓN DE MAYO
CONSIDERA 3 FACTORES QUE INFLUYEN
DIRECTAMENTE EN EL TRATAMIENTO:
DESPLAZAMIENTO CONMINUCIÓN PRESENCIA
DE
LUXACIÓN
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CLASIFICACIÓN: FRACTURA DE
OLÉCRANON
CLASIFICACIÓN DE SCHATZKER
(BASADA EN EL PATRÓN DE FRACTURA)
27. CLASIFICACIÓN: FRACTURA DE
OLÉCRANON
CLASIFICACIÓN DE MAYO
TIPO
TIPO
I
NO DESPLAZADA (<2 MM).
EXTENSIÓN ACTIVA
TIPO
II
DESPLAZADA >3 MM. ESTABLE.
NO EXTENSIÓN ACTIVA
IIA FX SIMPLE
IIB FX CONMINUTAS
TIPO
III
DESPLAZADA >3 MM.
INESTABILIDAD DE LA
ARTICULACIÓN
HÚMEROCUBITAL
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28. TRATAMIENTO: FRACTURA DE
OLÉCRANON
EL TRATAMIENTO CONSERVADOR:
• INMOVILIZACIÓN FÉRULA BRAQUIPALMAR
• DURANTE 6-8 SEM
• POSTERIORMENTE MOVILIDAD
PROGRESIVA Y REHABILITACIÓN
• SEGUIMIENTO 5-7 DÍAS (RX)
FRACTURAS TIPO I
Paciente varón de 56 años que presentó
fractura no desplazada de olecranon (tipo IA)
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29. TRATAMIENTO: FRACTURA DE
OLÉCRANON
FRACTURAS TIPO II
EN LAS TIPO IIA EL TRATAMIENTO MÁS
HABITUAL SUELE SER
REDUCCIÓN ABIERTA Y FIJACIÓN INTERNA
MEDIANTE CERCLAJE.
EN ALGUNOS CASOS, COMO CUANDO LA
FRACTURA ES DE TRAZO INVERSO, SE
APUESTA POR LA FIJACIÓN CON PLACA Y
TORNILLOS.
Paciente varón 52 años que tras traumatismo accidental
presenta fractura de olécranon desplazada tipo IIA. se
procede a su reducción abierta y fijación interna mediante
2AK y cerclaje de alambre en 8 (Obenque)
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30. TRATAMIENTO: FRACTURA DE
OLÉCRANON
FRACTURAS TIPO II
FRACTURA DE OLÉCRANON
DESPLAZADA Y CONMINUTA, TIPO IIB. SE
PROCEDE A SU
REDUCCIÓN ABIERTA Y
FIJACIÓN INTERNA
MEDIANTE PLACA DE OLÉCRANON Y
TORNILLOS.
paciente varón 58 años que tras traumatismo
accidental presenta fractura de olécranon desplazada
y conminuta
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31. TRATAMIENTO: FRACTURA DE
OLÉCRANON
FRACTURAS TIPO III
EL TX SUELE SER
REDUCCIÓN ABIERTA Y FIJACIÓN
INTERNA
CON PLACA Y TORNILLOS, SALVO
AQUELLOS ADULTOS MAYORES, CON UN
FRAGMENTO PROXIMAL MUY PEQUEÑO
EN LOS QUE SE PODRÍA REALIZAR LA
ESCISIÓN Y REANCLAJEDEL TRÍCEPS.
Paciente varón 49 años que tras traumatismo accidental
(caída por escalera) presenta fractura ʹluxación de olécranon
multifragmentariay conminuta, tipo IIIB. Se procede a su
reducción abierta y fijación interna mediante placa de
olécranon y tornillos.
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32. •Suponen un 1.7- 5.4% de todas
las fracturas
•1 de cada 3 px presentan fx o
lesiones de los ligamentos del
hombro, codo, muñeca
EPIDEMIOLOGÍA
•caída sobre mano en extensión
MECANISMO DE LESIÓN
FRACTURA DE LA CABEZA DEL RADIO
DOLOR A LA PALPACIÓN
DE LA CABEZA DEL
RADIO
TUMEFACCIÓN IMPOTENCIA FUNCIONAL ¿LUXACIÓN?
VALORACIÓN CLÍNICA
SOSPECHAR UNA LESIÓN DE
ESSEX- LOPRESTI.
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33. FRACTURA DE LA CABEZA DEL RADIO
•Rx ap y lateral de codo
DIAGNÓSTICO
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PROYECCIÓN DE
GREENSPAN
34. CLASIFICACIÓN DE MASON
TIPO I: ALINEADA
TIPO II: SEGMENTO
DESPLAZADO.
TIPO III: CONMINUTA.
TIPO IV: FRACTURA CON
LUXACIÓN POSTERIOR DEL
CODO
LESIÓN DE
ESSEX- LOPRESTI.
LA CLASIFICACIÓN MÁS COMÚNMENTE UTILIZADA EN ESTE TIPO DE FRACTURAS ES LA DESCRITA POR
MASON EN 1954.
FRACTURA DE LA CABEZA DEL RADIO
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35. TIPO I
TRATAMIENTO
CONSERVADOR
UTILIZACIÓN DE UN CABESTRILLO
INMOVILIZAR EL BRAZO CON UNA
FÉRULA
INICIO PRECOZ DE LA MOVILIDAD,
24 A 48 H DESPUÉS DE LA LESIÓN
NO SUPERARÁ LOS 7 DÍAS DE
DURACIÓN.
CONTROLES RADIOLÓGICOS
DURANTE LAS PRIMERAS 4-6
SEMANAS
Radiografías de codo AP de un paciente de 73 años con fractura de cabeza
radial no desplazada (tipo I de Mason), (flecha roja, izquierda), que fue
tratada de forma conservadora, con buena consolidación de la fractura en
control radiográfico a los 6 meses tras el tratamiento inmovilizador (flecha
blanca, derecha).
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FRACTURA DE LA CABEZA DEL RADIO
36. TIPO II
TRATAMIENTO CONSERVADOR
FRACTURAS TIPO II CON
DESPLAZAMIENTO ≥ 2 MM,Y QUE AFECTEN
A < 1/3 DE LA CABEZA RADIAL Y
NO PRODUZCAN BLOQUEO DE LA
ARTICULACIÓN
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
REDUCCIÓN ABIERTA CON
FIJACIÓN INTERNA
(RAFI)
A) Imagen sagital de TC de codo izquierdo en la que se
identifica fractura de la cabeza radial con hundimiento del
fragmento > 2 mm, compatible con tipo II de Mason.
B) B) Radiografía de codo izquierdo AP de control tras el
tratamiento quirúrgico mediante osteosíntesis con tornillos
canulados tipo Herbert (flechas amarillas).
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FRACTURA DE LA CABEZA DEL RADIO
37. TIPO II
B) Reconstrucción 3D de TC de
codo realizado para planificación
quirúrgica y descartar fracturas
asociadas, visualizando tres
trazos de fractura con mínimo
desplazamiento (flechas rojas).
A) Radiografía lateral de
codo derecho con fractura
mínimamente desplazadas en
cabeza radial (flecha blanca),
tipo II de Mason.
C) Radiografía lateral tras
osteosíntesis con tornillos
canulados (flechas
amarillas), visualizando
reducción de esta (RAFI).
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FRACTURA DE LA CABEZA DEL RADIO
38. TIPO III y IV
EXÉRESIS DE LA CABEZA
RADIAL
• EN PACIENTES QUE NO
PRESENTAN LESIONES
ASOCIADAS
LIGAMENTOSAS
(COLATERAL MEDIAL,
MEMBRANA INTERÓSEA
NI LUXACIÓN DEL CODO
• PACIENTES CON BAJA
DEMANDA FUNCIONAL
Y/O DE EDAD AVANZADA
A) Radiografía AP de codo derecho con fractura conminuta de la
cabeza radial (flechas rojas), desplazamiento de los fragmentos, tipo III
de Mason, en una paciente de 89 años con baja demanda funcional.
B) Radiografía AP de codo derecho de control tras tratamiento con
exéresis de la cabeza radial (círculo amarillo), con buenos resultados
funcionales, sin identificar migración proximal del radio.
FRACTURA DE LA CABEZA DEL RADIO
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39. TIPO III y IV
EN FRACTURAS CON
MÁS DE 3
FRAGMENTOS, QUE
INVOLUCRAN MÁS DEL
25% DE LA CABEZA
RADIAL Y/O
ASOCIACIÓN CON
LESIONES
INESTABILIZADORAS
(LESIONES
LIGAMENTOSAS,
LUXACIONES…)
SUSTITUCIÓN
PROTÉSICA
A) Vista lateral y B) Vista coronal de la reconstrucción en 3D de TC de codo
derecho para planificación quirúrgica de fractura de cabeza radial (flechas
rojas) con luxación distal del radio por rotura de la sindesmosis radiocuibtal
(tipo IV de Mason), que también presenta un fragmento óseo de gran
tamaño (flecha blanca), desplazado anteriormente, que se debe resecar.
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FRACTURA DE LA CABEZA DEL RADIO
40. TIPO III y IV
A) Radiografía lateral de codo
derecho con fractura conminuta
de la cabeza radial (flechas
rojas) e importante
desplazamiento de los
fragmentos, tipo III de Mason,
en un paciente joven de 45
años, deportista.
B) Radiografía lateral tras tratamiento
con artroplastia con colocación de
prótesis de cabeza radial tipo Zimmer
(flecha amarilla). En el control
postoperatorio tras 2 semanas se
identifica complicación aguda con
luxación del codo (flecha negra).
C) Radiografía lateral del codo de
control tras reducción de la
luxación e inmovilización, con buena
congruencia de la prótesis (flecha
amarila).
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FRACTURA DE LA CABEZA DEL RADIO
41. CLASIFICACIÓN AO DE LAS FRACTURAS DEL RADIO/CÚBITO, SEGMENTO PROXIMAL (21-):
Tipo A:
fracturas extraarticulares
FRACTURA DE LA CABEZA DEL RADIO
Tipo B:
fracturas parcialmente
articulares
Tipo C:
fracturas completamente
articulares
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42. FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
•Representan entre el 10 y 14% de todas las fracturas.
•Producen limitaciones funcionales por las que los trabajadores requieren
incapacidad parcial o permanente
EPIDEMIOLOGÍA
•Edad avanzada
•Osteoporosis
•Mala nutrición
•Alteraciones óseas congénitas
•Reducción de masa muscular
•Violencia intrafamiliar
•Antecedente de traumatismo en antebrazo
FACTORES DE RIESGO
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43. Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
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PACIENTE QUE RECIBIO TRAUMATISMO
Y PRESENTA DATOS SUGESTIVOS DE
LESIÓN EN ANTEBRAZO
VALORACIÓN CLÍNICA
INTERROGATORIO
EXPLORACIÓN FÍSICA
VALORACIÓN RADIOLÓGICA
FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
44. MECANISMO DE LESIÓN: FRACTURA DIAFISIARIA
DEL ANTEBRAZO
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TRAUMATISMO
INDIRECTO
TRAUMATISMO
DIRECTO
45. MECANISMO DE LESIÓN: FRACTURA DIAFISIARIA
DEL ANTEBRAZO
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TRAUMATISMO
INDIRECTO
TRAUMATISMO
DIRECTO
46. MECANISMO DE LESIÓN: FRACTURA DIAFISIARIA
DEL ANTEBRAZO
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•Hiperextensión de muñeca y con codo en
valgo con ligera pronación.
MECANISMO
LESIÓN DE MONTEGGIA
•fractura del cúbito
•+
• luxación de la cabeza radial
LESIÓN DE GALEAZZI
•Fractura de radio
•+
• luxación distal del cúbito
47. VALORACIÓN CLÍNICA: FRACTURA DIAFISIARIA
DEL ANTEBRAZO
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TUMEFACCIÓN DEFORMIDAD
LIMITACIÓN DE
PRONOSUPINACIÓN
DOLOR
INCAPACIDAD
FUNCIONAL
EQUIMOSIS
48. VALORACIÓN CLÍNICA: FRACTURA DIAFISIARIA
DEL ANTEBRAZO
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
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DOLOR INSOPORTABLE
PIEL LISA BRILLANTE ESTIRAMIENTO PASIVO DE
LOS DEDOS INCÓMODO
OBNUBILADO NO COOPERA
SE DEBERÁ SOSPECHAR LA PRESENCIA DE SÍNDROME COMPARTIMENTAL SÍ SE
ENCUENTRA
49. VALORACIÓN CLÍNICA: FRACTURA DIAFISIARIA
DEL ANTEBRAZO
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IDENTIFICAR SIGNOS
CLÍNICOS DE ALARMA
¿EXISTE
SX
COMPARTAMENTAL?
¿EXISTE
LESIÓN
VASCULAR
REPARACIÓN
VASCULAR POR
CIRUGANO
VASCULAR-
PERIFÉRICO
NO
SI SI
CLASIFICACIÓN
DE LA
FRACTURA
FASCIOTOMIA
URGENTE
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DIAGNÓSTICO: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
RX AP Y LATERAL DE RADIO Y CÚBITO (ANTEBRAZO
CERRADA/ ABIERTA
LOCALIZACIÓN
CONMINUTA/SEGMENTARIA/
MULTIFRAGMENTARÍA
DESPLAZAMIENTO
ANGULACIÓN
DESCRIPTIVA
51. DIÁFISIS DE AMBOS
HUESOS
Fx DE AMBOS HUESOS
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AISLADA DE LA
DIÁFISIS CUBITAL
Fx DEL CÚBITO
(DEL BASTONAZO)
DIAGNÓSTICO: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
RX AP Y LATERAL DE RADIO Y CÚBITO (ANTEBRAZO
52. FRACTURA-LUXACIÓN
MONTEGGIA GALEAZZI
Fx PROXIMAL DEL CÚBITO
+
LUXACIÓN RADIAL
Fx DISTAL DEL RADIO
+
LUXACIÓN DISTAL DEL CÚBITO
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DIAGNÓSTICO: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
53. Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
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DIAGNÓSTICO: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
54. Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
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CLASIFICACIÓN: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
¿EXISTE
FRACTURA?
SI NO
¿LESIÓN EN
OTRA PARTE
DEL CUERPO?
ALTA DEL
SERVICIO
SEGUIR
INDICACIONES DE
ACUERDO CON
LA LESIÓN
¿TIPO DE
FRACTURA?
CLASIFICACIÓN
DE LA FRACTURA
ABIERTA
CERRADA
FX
INCOMPLETA
AMBOS HUESOS
CONMINUTA
MONTEGGIA
GALEAZZI
GRADO I
GRADO II
GRADO III-A
GRADO
III-B Y III-C
LESIÓN
VASCULAR
NO
SI
¿TIPO DE
FRACTURA?
55. Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
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CLASIFICACIÓN: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
¿EXISTE
FRACTURA?
SI NO
¿LESIÓN EN
OTRA PARTE
DEL CUERPO?
ALTA DEL
SERVICIO
SEGUIR
INDICACIONES DE
ACUERDO CON
LA LESIÓN
¿TIPO DE
FRACTURA?
CLASIFICACIÓN
DE LA FRACTURA
ABIERTA
CERRADA
FX
INCOMPLETA
AMBOS HUESOS
CONMINUTA
MONTEGGIA
GALEAZZI
GRADO I
GRADO II
GRADO III-A
GRADO
III-B Y III-C
LESIÓN
VASCULAR
NO
SI
FIJACIÓN EXTERNA DESBRIDACIÓN
CURACIÓN DE
TEJIOS BLANDOS
¿TIPO DE
FRACTURA?
56. AISLADA DE LA
DIÁFISIS CUBITAL
DIÁFISIS DE AMBOS
HUESOS
FRACTURA-LUXACIÓN
MONTEGGIA GALEAZZI
CLASIFICACIÓN AO DE LAS FRACTURAS DEL RADIO/ CÚBITO, SEGMENTO DIAFISARIO (22-)
CLASIFICACIÓN: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
fracturas simples fracturas con un fragmento
en cuña
existe una rotura circunferencial del hueso,
que afectan a uno o ambos huesos. existe un segmento separado en alas
de mariposa que afectan a uno o
ambos huesos
tienen más de dos fragmentos e incluso tras la
reducción que afectan a uno o ambos huesos.
fracturas complejas
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
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57. AISLADA DE LA
DIÁFISIS CUBITAL
DIÁFISIS DE AMBOS
HUESOS
FRACTURA-LUXACIÓN
MONTEGGIA GALEAZZI
CLASIFICACIÓN AO DE LAS FRACTURAS DEL RADIO/ CÚBITO, SEGMENTO DIAFISARIO (22-)
CLASIFICACIÓN: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
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22-A1.3
A1: fractura simple del cúbito con el radio intacto
3: con luxación de la cabeza radial
(fractura-luxación de Monteggia).
A2: fractura simple del radio con el cúbito intacto
3: con luxación de la articulación radiocubital distal
(fractura-luxación de Galeazzi).
22-A2.3
58. AISLADA DE LA
DIÁFISIS CUBITAL
DIÁFISIS DE AMBOS
HUESOS
FRACTURA-LUXACIÓN
MONTEGGIA GALEAZZI
CLASIFICACIÓN AO DE LAS FRACTURAS DEL RADIO/ CÚBITO, SEGMENTO DIAFISARIO (22-)
CLASIFICACIÓN: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/193GRR.pdf
B1: fractura en cuña del cúbito con el radio intacto
3: con luxación de la cabeza radial
(fractura-luxación de Monteggia).
22-B1.3
B2: fractura en cuña del radio con el cúbito intacto
3: con luxación de la articulación radiocubital distal (fractura-
luxación de Galeazzi).
22-B2.3
59. BADO
TIPO I LUXACIÓN ANTERIOR CABEZA RADIAL
FRACTURA TERCIO MEDIO O PROXIMAL CÚBITO
CON ANGULACIÓN ANTERIOR
MÁS COMÚN.
TIPO II LUXACIÓN POSTERIOR CABEZA DEL RADIO
FRACTURA TERCIO MEDIO O PROXIMAL CÚBITO
CON ANGULACIÓN POSTERIOR.
TIPO III LUXACIÓN LATERAL CABEZA RADIO
FRACTURA TERCIO PROXIMAL CÚBITO CON
ANGULACIÓN LATERAL.
TIPO
IV
LUXACIÓN ANTERIOR CABEZA RADIAL.
FRACTURA AMBOS HUESOS,
AISLADA DE LA
DIÁFISIS CUBITAL
DIÁFISIS DE AMBOS
HUESOS
FRACTURA-LUXACIÓN
MONTEGGIA GALEAZZI
CLASIFICACIÓN: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/193GRR.pdf
60. AISLADA DE LA
DIÁFISIS CUBITAL
CONSERVADOR
QUIRÚRGICO
con >50% de desplazamiento
TRATAMIENTO: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/193GRR.pdf
PRIMER CONTACTO
FÉRULA BRAQUIOPALMAR
CON ROTACIÓN NEUTRA CON
EL CODO EN 90° DE FLEXIÓN.
YESO ANTEBRAQUIPALMAR CON MANO EN
POSICIÓN NEUTRA
FX DIAFISIARIAS DEL CÚBITO DE TRAZO SIMPLE
NO DESPLAZADAS, O CON UN
DESPLAZAMIENTO <50%, O ANGULACIÓN <10°
61. AISLADA DE LA
DIÁFISIS CUBITAL
DIÁFISIS DE AMBOS
HUESOS
FRACTURA-LUXACIÓN
MONTEGGIA GALEAZZI
CONSERVADOR QUIRÚRGICO
osteosíntesis de ambas
diáfisis con placas y tornillos
CONSEVADOR (REDUCCIÓN CERRADA + FÉRULA)
niños y fx estables
QUIRÚRGICO
con >50% de desplazamiento
QUIRÚRGICO (OSTEOSÍNTESIS + FÉRULA)
adultos
TRATAMIENTO: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/193GRR.pdf
PLACAS DE COMPRESIÓN
(PLACA DINÁMICA DE
COMPRESIÓN DE 3,5 MM)
62. REHABILITACIÓN: FRACTURA DIAFISIARIA DEL
ANTEBRAZO
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/193GRR.pdf
¿TX RECIBIDO PARA
REDUCIR LA FX?
CONSERVADOR QUIRÚRGICO
DURANTE LA
MOVILIZACIÓN
• MOVILIZACIÓN ACTIVA DE HOMBRO Y DEDOS
• CONTRACCIONES SUAVES DENTRO DEL
APARATO DE YESO
• NO REALIZAR PRONO-SUPINACIÓN
• FRÍO DURANTE 15 MINUTOS
• ELECTROTERAPIA
• LASSER TERAPÉUTICO
• MOVILIDAD PASIVA
• MOVILIDAD DE SEGMENTOS NO AFECTADOS
CITA A CONSULTA EXTERNA
DE TRAUMATOLOGÍA
EN SEIS SEMANAS
ALATA
HOSPITALARIA
CITA A CONSULTA EXTERNA
DE TRAUMATOLOGÍA
EN 4-8 SEMANAS
MANEJO
INTRAHOSPITALARIO
63. Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/193GRR.pdf
FRACTURAS EPIFIASIARIAS DISTALES
64. Diagnóstico y tratamiento de las fracturas de antebrazo: diáfisis de cúbito y radio. Guía de referencia rápida: GPC. México. CENETEC; 2017. disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/193GRR.pdf
FRACTURAS EPIFIASIARIAS DISTALES
Notas del editor
Las dos arterias principales del antebrazo, la radial y la cubital, son ramas de la arteria braquial. Estas dos arterias se unen en la mano, formando una anastomosis, las arterias palmares superficiales y profundas.
Las dos arterias principales del antebrazo, la radial y la cubital, son ramas de la arteria braquial. Estas dos arterias se unen en la mano, formando una anastomosis, las arterias palmares superficiales y profundas.
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Estas fracturas se producen tras caídas sobre la mano. La energía de la caída, el grado de flexión del codo y de pronosupinación del antebrazo determinan el tipo de fractura y las lesiones asociadas.
La presencia de dolor y tumefacción o hematoma en epicóndilo o en la cara medial del codo orienta a lesiones asociadas de los ligamentos colaterales.
La presencia de una luxación de codo asociada suele ser evidente por el grado de deformidad presente, con disrupción del triángulo de Nelaton.
El dolor en el antebrazo y en la articulación radiocubital distal nos deben hacer sospechar una lesión de Essex- Lopresti.
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
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Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Las fracturas del tercio medio (diáfisis) del antebrazo generalmente se producen por
aumento de la fuerza en el punto de inflexión de las curvaturas normales de la diáfisis del cubito, radio o ambos por
traumatismo indirecto el cual puede ser por
caída en la que se apoya la palma de la mano, que se produce con más frecuencia durante la realización de maniobras de defensa personal y accidentes vehiculares y por proyectil de arma de fuego
Las fracturas del tercio medio (diáfisis) del antebrazo generalmente se producen por
aumento de la fuerza en el punto de inflexión de las curvaturas normales de la diáfisis del cubito, radio o ambos por
traumatismo indirecto el cual puede ser por
caída en la que se apoya la palma de la mano, que se produce con más frecuencia durante la realización de maniobras de defensa personal y accidentes vehiculares y por proyectil de arma de fuego
Las fracturas del tercio medio (diáfisis) del antebrazo generalmente se producen por
aumento de la fuerza en el punto de inflexión de las curvaturas normales de la diáfisis del cubito, radio o ambos por
traumatismo indirecto el cual puede ser por
caída en la que se apoya la palma de la mano, que se produce con más frecuencia durante la realización de maniobras de defensa personal y accidentes vehiculares y por proyectil de arma de fuego
Las fracturas del tercio medio (diáfisis) del antebrazo generalmente se producen por
aumento de la fuerza en el punto de inflexión de las curvaturas normales de la diáfisis del cubito, radio o ambos por
traumatismo indirecto el cual puede ser por
caída en la que se apoya la palma de la mano, que se produce con más frecuencia durante la realización de maniobras de defensa personal y accidentes vehiculares y por proyectil de arma de fuego
Las fracturas del tercio medio (diáfisis) del antebrazo generalmente se producen por
aumento de la fuerza en el punto de inflexión de las curvaturas normales de la diáfisis del cubito, radio o ambos por
traumatismo indirecto el cual puede ser por
caída en la que se apoya la palma de la mano, que se produce con más frecuencia durante la realización de maniobras de defensa personal y accidentes vehiculares y por proyectil de arma de fuego
Las fracturas del tercio medio (diáfisis) del antebrazo generalmente se producen por
aumento de la fuerza en el punto de inflexión de las curvaturas normales de la diáfisis del cubito, radio o ambos por
traumatismo indirecto el cual puede ser por
caída en la que se apoya la palma de la mano, que se produce con más frecuencia durante la realización de maniobras de defensa personal y accidentes vehiculares y por proyectil de arma de fuego
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
La debridación del tejido blando lesionado y la reducción de la fractura se debe realizar en quirófano dentro de las 6 horas
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana
Es imprescindible tratar de forma oportuna y con calidad este tipo de fracturas en la fase aguda y en la rehabilitación con la finalidad de disminuir las complicaciones y reintegrar al individuo a sus actividades laborales y de la vida cotidiana