tema relacionado a heridas y su clasificación

1. CAMPOS VARGAS JENIFER
CAMPOSANO ORTIZ MARIA DE JESUS
FLORES FLORES YOSELIN MALENY
GARCIA SANTOS LUISA JAZMIN
OCAMPO GATICA DIANA
SANCHEZ MIRANDA NANCY
QUIÑONES MILTON CARLOS

2. 
Herida: toda lesión traumática de la piel y
mucosas con solución de continuación de
las mismas y afectación variable de
estructuras adyacentes.
Es una interrupción de la integridad tisular
por traumatismo, intervención quirúrgica o
trastorno médico subyacente.
HERIDA

3. 
Está en relación a la causa de la misma.
 De acuerdo a su profundidad.
 Según su riego de infección.
 Según la complejidad.
 Químicas.
 Quirúrgica.
CLASIFICACION

4. 
 Punzantes: Por objetos puntiagudos
 Cortantes: Por objetos con filo
 Punzocortantes: Por objetos puntiagudos y filosos
 Abrasiones: Raspones, causados por fricción
 Laceraciones: Lesiones producidas por desgarros del
tejido
 Avulsión: Lesión con desgarro y destrucción del
tejido, suele ser producida por maquinaria, las
mordidas pertenecen a esta clase de lesiones.
 Amputación: Pérdida de un fragmento o una
extremidad
SEGÚN LA CAUSA

5. 

6. 
Superficiales: Solo atraviesan la piel
Profundas: Atraviesan tejido
subcutáneo.
Penetrantes: Penetran alguna cavidad
como: boca, abdomen, vagina, ano.
Perforantes: Atraviesan el cuerpo.
SEGÚN SU
PROFUNDIDAD

7. 

8. 

9. 
SEGUN EL RIESGO DE
INFECCIÓN
 Herida no infectada
 Herida limpia, de bordes nítidos y simples, el fondo
sangrante, no hay cuerpos extraños ni zonas
necróticas.
 Herida infectada CON MAS DE 12H DE
EVOLUCION
 Bordes con afección, no es sangrante y se objetivan
cuerpos extraños, zonas necróticas.
 Heridas por armas de fuego.
 Heridas por mordedura (humana o de animales)

10. 

11. 
 En piel o otros tejidos
superficiales pueden
aplicarse sustancias
químicas para denudar la
zona.
 Estas sustancias causan
inflamación y reepitelizacion
de la superficie.
 Este procedimiento se utiliza
con frecuencia en los
descamados (peels) faciales
de la cirugía plástica o la
cirugía dermatológica.
QUIMICAS
(intencionada)

12. 
 LIMPIA.
 LIMPIA-CONTAMINADA.
 CONTAMINADA.
 SUCIA O INFECTADA.
QUIRURGICA

13. 
Herida quirúrgica no infectada en la que no
se encuentra inflamación y en la que no se
penetra el tracto respiratorio, digestivo,
genital o urinario. En adición, las heridas
limpias se cierran primariamente y, si es
necesario, se drenan con sistemas de drenaje
cerrados.
La frecuencia de infección no debe pasar del
2%
HERIDA LIMPIA

14. 
 Herida quirúrgica en la cual se penetra el tracto
respiratorio, digestivo, genital o urinario bajo
condiciones controladas y sin contaminación inusual.
 Específicamente, operaciones que comprometen el
tracto biliar, el apéndice y la orofaringe, se incluyen
en esta categoría, teniendo en cuenta que no haya
evidencia de infección o mayor rotura de la técnica
quirúrgica.
 La frecuencia de infección puede oscilar entre el 5-
10%.
LIMPIA-
CONTAMINADA

15. 
Heridas abiertas, frescas y accidentales. En
adición, cirugías con falla mayor de la técnica
quirúrgica estéril (ej. Extirpacion de
fragmentos metalicos relacionados con 1
explosion) o derrame abundante de líquido
intestinal. Aquellas heridas en las cuales se
encuentran signos de inflamación aguda no
purulenta, se deben incluir en esta categoría.
La infección puede oscilar entre 10 y 20%.
HERIDAS
CONTAMINADAS

16. 
Heridas traumáticas de mas de 12 horas de
evolución, con retención de tejido
desvitalizado o aquéllas que tienen infección
clínica o víscera perforada. Esta definición
sugiere que los organismos causantes de la
infección postoperatoria estaban presentes en
el campo operatorio antes de la cirugía.
La infección puede ocurrir en más del 20%
HERIDA SUCIA

17. 
OBJETIVOS:
 Conseguir y facilitar el proceso de cicatrización de la
herida y prevenir la infección y/ o contaminación
TECNICAS DE CURACION DE
HERIDADAS

18. 
MATERIAL
 Guantes estériles
 Guantes no estériles
 Paño estéril
 Suero fisiológico
 Antisépticos (betadine,
dorhexidina)
 Pomadas
 Apósitos estériles
 Gasas/compresas estériles
 Esparadrapo Hipoalérgico
 Equipo de curas estéril:
o Pinzas de disección
o Kocher
o Tijeras
o Pinzas
o Extractor de grapas
o Sonda acanalada
o Drenajes
• Bolsa de desecho,
bolsas colectoras para
drenajes
• Bateas
• Empapadores
• Jeringas, recipientes
para muestras (cultivo)

19. 
 Lavado de manos antes y después de la cura
 Técnica estéril
 Informar al paciente y garantizar su intimidad
 El orden de la cura será:
o 1º las heridas no infectadas
o 2º las heridas infectadas
• Administrar analgésicos antes de la cura (bajo
prescripción médica)
PRECAUCIONES Y
SUGERENCIAS

20. 
Preparación del ambiente
Preparación del paciente
Preparación del material
PROCEDIMIENTO

21. 
1. Explicar al paciente e intentar que colabore
2. Cerrar la puerta y correr las cortinas
3. Administrar el analgésico (30 minutos antes de la cura)
4. Postura adecuada
5. Descubrir solo la zona necesaria para la cura
6. Lavarse las manos y colocarse los guantes no estériles
7. Empapador debajo del paciente
8. Poner bolsa de desechos al alcance
9. Con los guantes limpios, retirar el apósito sucio
10. Si el apósito está pegado, humedecerlo con suero fisiológico
11. Examinar la herida y si hay variación notificarlo al médico
12. Ponerse los guantes estériles
13. Colocar el paño estéril
14. Abrir paquetes de gasa, etc, encima del paño estéril (de forma aséptica)
15. Coger pinza de disección y kocher para hacer una torunda (doblar una
gasa de forma que los extremos queden para dentro)
DESARROLLO DEL
PROCEDIMIENTO

22. 
16. Impregnar la torunda con antiséptico
17. Empezando por la zona superior de la incisión, limpiar suavemente de arriba
hacia abajo enun solo movimiento, o desde el centro hacia los lados, nunca
desde abajo hacia arriba
18. Si la herida quirúrgica está contaminada, limpiar siempre desde la zona limpia
hacia la contaminada
19. Desechar gasa
20. Repetir el procedimiento hasta que esté completamente limpia21. Secar la herida
utilizando la misma técnica
22. Si indicación, aplicar pomadas, apósitos especiales u otro producto
23. Colocar apósitos en la herida
24. Si el paciente fuera alérgico se puede utilizar malla tubular elástica
25. Si drenaje, mantener aislado de la herida o con apósito independiente
26. Arreglar ropa / cama del paciente y acomodarlo
27. Desechar el material de la bolsa, cerrarla y depositarla en el contenedor
28. Lavado de manos
29. Limpieza del carro de curas u reposición del material empleado
30. Plan de cuidados de enfermería.
DESARROLLO DEL
PROCEDIMIENTO

23. 
TECNICA DE APLICACIÓN DE
APOSITOS

24. 
1. Proporcionar un ambiente apropiado para la
cicatrización de las heridas.
2. Absolver lo drenado.
3. Inmovilizar la herida.
4. Proteger la herida y el nuevo tejido epitelial de lesiones
mecánicas.
5. Proteger la herida de contaminación bacteriana o de
desechos orgánicos (orina, heces fecales, vómitos).
6. Estimular la hemostasia. Ejemplo: apósito compresivo.
7. Proporcionar comodidad física y mental del paciente.
FINALIDAD DE LOS
APOSITOS

25. 
Curación Simple